ኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች እጅግ በጣም አሳሳቢ ችግሮች ናቸው። ይህ በተለይ የአንጎል ክፍሎችን ለሚጎዱ የፓቶሎጂ ዓይነቶች እውነት ነው. በጽሁፉ ውስጥ ከእነዚህ አይነት ጉዳቶች ውስጥ አንዱን እንነካለን - የሴሬብልም እጢ. የበሽታውን ምልክቶች፣ ባህሪያቱን፣ የምርመራ እና የሕክምና ዓይነቶችን በዝርዝር እንመረምራለን።
ይህ ምንድን ነው?
የሴሬብልም ዕጢ በዚህ የአንጎል ክፍል ውስጥ የተተረጎመ ማንኛውም አደገኛ ወይም አደገኛ ምስረታ ነው። ይህ የሁለቱም የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ (ሜታስታቲክ) ተፈጥሮ ፓቶሎጂ ነው። ምልክቶቹ ተለዋዋጭ ናቸው፣ በሁኔታዊ ሁኔታ በሶስት ምድቦች ይከፈላሉ - ሴሬብልላር፣ ግንድ እና አንጎል።
የምርመራው ዋና አቅጣጫ ሴሬብራል ሲስተም ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ ነው። የመጨረሻ ምርመራው የሚደረገው በትምህርት ናሙና ሂስቶሎጂካል ምርመራ ውጤት ላይ ብቻ ነው።
የአንጎል እጢ ሕክምና ዋና አቅጣጫ የቀዶ ጥገና ነው። ቴራፒው የተፈጠሩትን ስር ነቀል ማስወገድ ፣የራስ ቅል ፈሳሾችን ዝውውር ወደነበረበት መመለስ ፣የአዕምሮ ግንድ ከበሽታ መጨናነቅ መልቀቅ ላይ ያለመ ነው።
እስታቲስቲክስን ከተመለከትን ዕጢዎችሴሬብልም በአንጎል ውስጥ ከሚፈጠሩት አጠቃላይ የኒዮፕላዝማዎች ብዛት 30 በመቶውን ይይዛል። ዛሬ, ከመቶ በላይ (እጢ) morphological ቅርጾች ይታወቃሉ. በተመሳሳይ ጊዜ glioma በ 70% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ እንደ ሴሬብል ዕጢ ይሠራል ተብሏል።
ይህ የፓቶሎጂ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ያለ ሰውን ሊጎዳ ይችላል። ሆኖም ፣ አንዳንድ መደበኛ ሁኔታዎችም ይታወቃሉ። Medulloblastomas በዋነኝነት በልጆች ላይ ይከሰታል. Astrocytomas, hemangioblastomas - በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች. ግሊዮብላስቶማስ እና ሜታስታቲክ ቅርጾች በዕድሜ የገፉ ሰዎች የተለመዱ ናቸው።
እጢው ብዙ ጊዜ በወንዶች ላይ እንዲሁም በካውካሰስያውያን በሽተኞችን ይጎዳል።
የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎች
ዛሬ ባለሙያዎች የሴሬብል ዕጢን እድገት የሚቀሰቅሱትን ኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች በትክክል መለየት አይችሉም። ሊከሰቱ ከሚችሉት ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት በዋናነት ተለይተዋል፡
- የዘር ውርስ (10% ታካሚዎችን የሚጎዳ ምክንያት)።
- የሬዲዮአክቲቭ ተጋላጭነት ታሪክ።
- ለኦንኮቫይረስ መጋለጥ - ኸርፐስ፣ ሂውማን ፓፒሎማ ቫይረስ፣ አድኖቫይረስ፣ ወዘተ።
- በኬሚካል ካርሲኖጂካዊ መድኃኒቶች አካል ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ።
- የኤችአይቪ ኢንፌክሽን፣ ኤድስ።
- የበሽታ መከላከያ ህክምና።
አጠቃላይ ምልክቶች
በመጀመሪያ ደረጃ የሴሬብልም እጢ በአጠቃላይ የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት፣ በህዋ ላይ ባለው አቅጣጫ ተለይቶ ይታወቃል። ይህ የሆነው የዚህ የአንጎል ክፍል ዋና ተግባር - የንግግር እና የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት ነው. የሴሬብል ዕጢ አጠቃላይ ምልክቶችን ከዚህ በታች እናቀርባለን።
ማስታወክ፣ ማቅለሽለሽ፣ ራስ ምታት። ውሂብምልክቶች የሁለቱም የኒዮፕላዝም የመጀመሪያ እና የመጨረሻ ደረጃዎች ባህሪያት ናቸው. በማደግ ላይ, እብጠቱ በአንጎል ዙሪያ ያለውን ፈሳሽ መዘጋት ይጀምራል. እንዲህ ያለው ጎጂ ውጤት የሃይድሮፋለስ እድገትን (መስፋፋት, የክራኒየም እብጠት), የራስ ቅሉ ውስጥ ያለው የፈሳሽ መጠን መጨመር ያስከትላል.
የማቅለሽለሽ እና ራስ ምታት የውስጣዊ ግፊት መጨመር ያስከትላል። የህመም ማስታገሻ (syndrome) በጠዋት, ከእንቅልፍ ከተነሳ በኋላ በጥብቅ ይገለጻል. በጣም ኃይለኛ ከመሆኑ የተነሳ ማስታወክን ያስከትላል. ቀኑ እየጨመረ ሲሄድ ህመሙ ይቀንሳል. የተለመዱ የማይግሬን መድሃኒቶች እፎይታ አይሰጡም።
ያልተስተካከለ የእግር ጉዞ። የጡንቻን ቅንጅት የሚቆጣጠረው ሴሬቤል ነው. በማደግ ላይ, የ intracranial ግፊት መጨመር, እብጠቱ በአንጎል ክፍል ውስጥ ተግባራቱን በትክክል ለማከናወን ጣልቃ ይገባል. ውጤቱም የታካሚው መጨናነቅ, የእንቅስቃሴው ቅንጅት መበላሸቱ ነው. መራመዱም በጣም ይለወጣል. በዚህ ካንሰር እየተንቀጠቀጠች እና እየተወዛወዘች ነው።
በክራኒያል ነርቭ ላይ የሚደርስ ጉዳት መዘዞች። ወደ አናቶሚ እንሸጋገር። በሰዎች ውስጥ ያለው የ cranial fossa በጣም ትንሽ በሆነ መጠን ይገለጻል. የሴሬብልም ዕጢ ይህንን ቦታ ሙሉ በሙሉ ሊይዝ ይችላል, ይህም በአቅራቢያው ያሉትን መዋቅሮች ይጎዳል. ብዙውን ጊዜ እነሱ የራስ ቅል ነርቮች ናቸው. ጉዳታቸው ወደሚከተለው ይመራል፡
- የአካባቢ እይታ ማጣት።
- በቋሚነት የተዘረጉ ተማሪዎች።
- Blurry "ሥዕል"።
- የተማሪ መዛባት ከመደበኛው ቦታ።
- የተዳከመ የፊት ጡንቻዎች።
- የጣዕም ግንዛቤን መጣስ።
- ኪሳራመስማት።
- በአንዳንድ የፊት አካባቢዎች ላይ የስሜት መቃወስ ማጣት።
የሴሬብልም ኦንኮሎጂካል ጉዳቶች ዓይነቶች
የአንጎል ሴሬብልም ዕጢ በዋናነት በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል፡
- የካንሰር ምስረታ ወደ ሴሬብልም የሚቀየር። ለምሳሌ፣ እንዲህ ያለው ክስተት አንዳንድ ጊዜ በሳንባ ነቀርሳ፣ በጡት እጢዎች ላይ ይታያል።
- የካንሰር ምስረታ መጀመሪያ በሴሬብል ውስጥ ማደግ የጀመረው። እነዚህም astrocytoma እና medulloblastoma ያካትታሉ።
የአንጎል ዕጢ የአንጎል ዕጢ እንደየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየየ
- Gangliocytoma dysplastic።
- Hemangioblastoma።
- ሜዱሎብላስቶማ።
- አስትሮሲቶማ።
በመቀጠል የቀረቡትን ዓይነቶች የሴሬብል ዕጢን ልዩ ምልክቶች እንመረምራለን።
አደገኛ እና ጤናማ ቅርጾች
የሴሬቤላር እጢዎች በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ይከፈላሉ፡
- ጥሩ ቅርጾች። ሰርጎ-ገብ የሚበቅሉ astrocytomas, እንዲሁም በአካባቢው እያደገ hemangioblastomas. እራሳቸውን የሚያሳዩት በሳይስቲክ ቅርጽ (በአቅራቢያ የሳይስቲክ ክፍተት ያለው ትንሽ መስቀለኛ መንገድ) ነው።
- አደገኛ ቅርጾች። በጣም ግልጽ የሆነው ምሳሌ medulloblastoma ነው. በፍጥነት የእድገት ፍጥነት ተለይቷል, በሱባራክኖይድ ቦታዎች በቀላሉ ሊያድግ ይችላል. በሁለተኛ ደረጃ ሴሬቤላር ሳርኮማ አለ።
አስትሮሲቶማ
ስሙ የተሰጠው በኒዮፕላዝም አመጣጥ - በሴሬብል ውስጥ የሚገኙት አስትሮይቶች ነው።ይህ ዕጢ በዝግታ እድገት ይታወቃል. አልፎ አልፎ ወደ ሌሎች የአንጎል አካባቢዎች አይዛመትም። ነገር ግን የሜታስታሲስ ጉዳዮች፣ አልፎ አልፎ እንኳን፣ አሁንም ይከሰታሉ።
የዚህ አይነት ሴሬብል እጢ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- የጠዋት ህመም፣ማለዳ እና ማታ ማይግሬን መግለጫው በስርዓት ለብዙ ሳምንታት ወይም ወራት ይደገማል።
- Ataxia እና dysdiadochokinesia በሴሬብልም ላይ ተገቢውን ጉዳት ሊያመጣ ይችላል። እነዚህ ምልክቶች ስፔሻሊስቶች ዕጢው ያለበትን ቦታ ለማወቅ ይረዳሉ።
- ማቅለሽለሽ፣ ብዙ ጊዜ በማስታወክ ያበቃል።
- ግዴለሽነት።
- በህዋ ላይ የአቅጣጫ ማጣት።
- የተደናገረ አስተሳሰብ።
- የእግሮች ላይ ድክመት፣የእጆች እና የእግር መደንዘዝ።
- የእይታ ተግባር መበላሸት። "ሥዕሉ" በእጥፍ ይጨምራል ወይም ይደበዝዛል።
- የደበዘዘ ንቃተ ህሊና።
- የማስታወሻ ችግሮች።
- አስቸጋሪ፣ ግራ የተጋባ ንግግር።
Medulloblastoma
በመጀመሪያ ፣ በልጆች ላይ የዚህ ሴሬብል ዕጢ እድገትን ገፅታዎች እናስተውላለን። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በትናንሽ ልጆች ላይ ምልክቶች ቀላል ናቸው. ለሚከተሉት የተገደበ፡
- የልማዳዊ ባህሪን በመቀየር ላይ።
- በጭንቅላቱ ዙሪያ መጠነኛ ጭማሪ።
- እንቅልፍ እና ግዴለሽነት።
- ማስመለስ። ይህ ሲንድሮም ከጨቅላ ህጻናት ይልቅ በትልልቅ ህጻናት ላይ በብዛት ይታያል።
አንድን ትንሽ ታካሚ ሲመረምር ልዩ ባለሙያተኛ ከፊት ለፊት የሚወጣ ፎንትኔል እና እንዲሁም የራስ ቅሉ አጥንት ልዩነት ያሳያል። ትላልቅ ልጆች ብዙውን ጊዜ በስታቲስቲክስ ataxia ይታያሉ.ያልተለመደ የጭንቅላት ማዘንበል፣ የመራመጃ ለውጥ። ምን ይላል? የጭንቅላቱ ያልተለመደ ማዘንበል የትሮክሌር ነርቭ ሽባ እና የኒዮፕላዝም እድገትን ወደ ፎራሜን ማግኑም ያሳያል። ለታካሚው ህይወት አደገኛ ሊሆን የሚችለው የሴሬብል ቶንሲል ወደዚህ ክፍት ቦታ መውጣት ነው. ይህ የሚከሰተው ዕጢው በአንጎል ላይ ባለው ተመሳሳይ ግፊት ምክንያት ነው።
Medulloblastoma በክሊኒካዊ ምስል ፈጣን እድገት ይታወቃል። ስለዚህ ስፔሻሊስቶች በሽታውን ከሁለት ወር ባነሰ ጊዜ ውስጥ በምልክት ሊያውቁት ይችላሉ።
ከህፃንነታቸው በሚወጡ ህሙማን ላይ የዚህ ኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ በግልፅ ከሚታዩ ምልክቶች አንዱ በጠዋት ላይ ከባድ ማይግሬን እና ማስታወክ ይሆናል። ምልክቶቹ የሚከሰቱት በውስጣዊ ግፊት መጨመር ምክንያት ነው. ከላይ እንዳልነው፣ በፍጥነት እያደገ የሚገኘው የራስ ቅል ፈሳሾች እጢ በመዘጋቱ ነው።
የፈንዱስ ምርመራ ስለ ጨምሯል intracranial ግፊት ይናገራል - የእይታ ነርቭ እብጠት ይታያል። ይህ እውነታ በታካሚው የእይታ እክል ቅሬታዎች አብሮ ይመጣል. ይሁን እንጂ በጣም ግልጽ አይሆንም. በአንዳንድ ታካሚዎች የአራተኛው ወይም ስድስተኛው የራስ ቅል ነርቭ ሽባነት በተጨማሪ ተገኝቷል. የዲፕሎፒያ ቅሬታዎችም አሉ. በተጨማሪም በኒዮፕላዝም ግፊት ምክንያት ይከሰታል. አንዳንድ medulloblastoma ያለባቸው ታካሚዎች የንግግር እክል እንዳለባቸው ታውቋል::
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች እብጠቱ የአንጎልን መካከለኛ መዋቅሮች ይጎዳል። ይህ የመራመጃ ብጥብጥ, ቶርሶ ataxia, nystagmus ያስከትላል. አንዳንድ ጊዜ የደብዳቤው ጥሰት፣ አጠቃላይ ግርግር አለ።
ምንለአዋቂዎች ታካሚዎች, የእነሱ medulloblastoma በአንድ ወገን መገለጫ ሊታወቅ ይችላል. የተለመደው ምሳሌ dysmetria ነው።
Hemangioblastoma
የአንጎል የደም ሥሮችን የሚያጠቃ በጣም ያልተለመደ የካንሰር አይነት። እንደነዚህ ያሉት ኒዮፕላዝማዎች በሁሉም የሉል አካባቢዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. ነገር ግን፣ ብዙ ጊዜ የሚገኘው በሴሬብለም፣ cranial posterior fossa ውስጥ ነው።
በባህሪያቸው መሰረት hemangioblastomas benign neoplasms ናቸው። ነገር ግን፣ በአናቶሚ ደረጃ፣ እነሱ ከአእምሮአዊ አወቃቀሮች ጋር በጣም ቅርብ ስለሆኑ የኋለኛው ትንሽ ጉዳት ወደ ከባድ ጉድለቶች ይመራል። የተለመደው አከባቢ በአንጎል ዙሪያ ያለው ለስላሳ ሼል ነው።
Hemangioblastoma እራሱን እንደሚከተለው ያሳያል፡
- ራስ ምታት።
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
- የተለወጠው ጉዞ።
- ድርብ እይታ።
- የእይታ እይታ መቀነስ።
- ተደጋጋሚ የማዞር ስሜት።
- አእምሯዊ፣ ስብዕና ይለወጣል።
- በአንገት አካባቢ የመመቻቸት ስሜት።
- አኖሬክሲያ።
- ግዴለሽነት፣ ግድየለሽነት።
- በጭንቅላቱ ውስጥ ያሉ ድምፆች።
- በእጅ እግር ላይ ሥር የሰደደ የድካም ስሜት።
- ደካሞች።
- የንግግር እክል።
- የአይን ህመም።
የተዘረዘሩት ምልክቶች ሁለቱም በሳል እና በተረጋጋ ሁኔታ ሊታዩ ይችላሉ። የታካሚው ሁኔታ ከባድነት መባባስ ብዙውን ጊዜ የደም መፍሰስን ወይም የውስጣዊ ግፊት መጨመርን ያሳያል። አንዳንድ ጊዜ ዕጢው ራሱን ሊገለጽ ይችላልየሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ።
Hemangioblastomas በወጣት ታካሚዎች ላይ ብዙም አይታወቅም። በመሠረቱ, ከ20-40 አመት እድሜ ያላቸው ሰዎች ለእነሱ ተገዢ ናቸው. ወንዶች በካንሰር የመታወቅ እድላቸው በእጥፍ ይበልጣል።
Gangliocytoma dysplastic
ከአዛኙ ኒዮፕላዝማዎች ምድብ ነው። የጋንግሊዮሲቶማ ገጽታ የሴሬብል ኮርቴክስ ያልተለመደ እድገትን ያመጣል. የዚህ ጉዳት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- ማዞር።
- ማይግሬን።
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
- ማክሮሴፋሊ።
ያነሱ ታማሚዎች የሚጥል በሽታ፣ሱባራክኖይድ ደም መፍሰስ፣ኦርቶስታቲክ ሃይፖቴንሽን አላቸው።
ብዙውን ጊዜ በኮውደን ሲንድሮም በተመረመሩ በሽተኞች ላይ ይታያል። ፓቶሎጂ በታይሮይድ ዕጢ፣ በአፍ የሚወሰድ ፓፒሎማቶሲስ፣ ማኒንጂዮማስ፣ በምግብ መፍጫ ሥርዓት አካላት ላይ ፖሊፕ መፈጠር እና በመሳሰሉት በሽታዎች የተወሳሰበ ነው።
መመርመሪያ
የታካሚው ምርመራ የሚጀምረው በውጫዊ ልዩ የፓቶሎጂ ምልክቶች በነርቭ ሐኪም የእይታ ምርመራ ነው። በመቀጠል የዓይን ሐኪም (ophthalmoscopy) ይከናወናል - የፈንዱ ምርመራ. የአሰራር ሂደቱ ብዙውን ጊዜ በሴሬብል ዕጢዎች የሚጎዳውን የዓይን ነርቭ ሁኔታ ለመገምገም ያስችልዎታል።
የግዴታ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ወይም የአንጎል ቶሞግራፊ። የትምህርት መኖሩን, ቦታውን እና መጠኑን ያሳያል. ማግኔቲክ ሬዞናንስ ሴሬብራል angiography በተጨማሪ እጢ በመርከቦቹ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለማስወገድ ይከናወናል።
የፓቶሎጂ ሕክምና
እንደገለጽነው ዋናውየሕክምና ዘዴ - የቀዶ ጥገና. ይህ ጽንፈኛ የትምህርት ኤክሴሽን ነው። ነገር ግን ወደ አራተኛው ventricle, ውስብስብ የአናቶሚካል አወቃቀሮች ካደገ, ይህ የሴሬብል ዕጢን ለማስወገድ አስቸጋሪ ያደርገዋል. ከዚያም መደበኛ የሲኤስኤፍ ዝውውርን ወደነበረበት ለመመለስ፣ በተቻለ መጠን በሽታ አምጪ ህብረ ህዋሳት ተቆርጠዋል።
በአንጎል እጢ ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገናም እንዲሁ የ occipital አጥንቶች የመክፈቻ ከፊል ሪሴሽን ነው፣ የመጀመሪያው የማኅጸን አከርካሪ አጥንት። እነዚህ መጠቀሚያዎች በአእምሮ ግንድ ላይ ያለውን የትምህርት ጫና ለመቀነስ ይረዳሉ።
የሃይድሮፋለስን ለመቀነስ በጠንካራ እድገቱ፣የማስወገድ እርምጃዎች፣የውጭ ventricular drainage፣እና ሴሬብራል ventricular puncture እንዲሁ ይጠቁማሉ።
እጢው ከተወገደ በኋላ ጉዳቱ ወደ ሂስቶሎጂካል ትንተና ይላካል የችግሩን እድገት ደረጃ ለማወቅ።
በተጨማሪም ለታካሚው የኬሞቴራፒ እና የጨረር ህክምና የታዘዘ ሲሆን ማስታገሻዎች፣ ፀረ-ኤሜቲክ መድኃኒቶች፣ የህመም ማስታገሻዎች መውሰድ።
ትንበያዎች
ስለ ሴሬብል እጢ ትንበያ፣ የሕክምናው ውጤት በእድገቱ ደረጃ፣ መጠኑ ላይ ይመሰረታል። ይህ በቀዶ ጥገናው ውስጥ ሙሉ በሙሉ ከተወገደ, ጥሩ ቅርጽ ከሆነ, ትንበያው ምቹ ነው. ጥሩው ነገር ሙሉ በሙሉ ካልተወገደ ከጥቂት ጊዜ በኋላ አገረሸገው ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል።
የሴሬብል እጢ ውጤቶች ምንድናቸው? ህክምና ሳይደረግበት, በሽተኛው እሷ ግንድ መዋቅሮች መካከል የመተንፈሻ እና የልብና የደም ማዕከላት ቆንጥጦ እውነታ ጀምሮ ይሞታል. ለአደገኛ ዕጢዎች ትንበያው ጥሩ አይደለም. በኋላ የታካሚዎች የህይወት ዘመንየቀዶ ጥገና እና ረዳት ሕክምና - 1-5 ዓመታት።
የሴሬብልም እጢ ከባድ የፓቶሎጂ ነው፣የዚህም ልዩ መንስኤዎች አልተገለፁም። እስካሁን ድረስ መድሃኒት እንደዚህ አይነት ጥሩ ቅርጾችን ብቻ ነው ማስተናገድ የሚችለው።
