በፊንጢጣ ውስጥ ያለ አደገኛ ዕጢን ለማከም ዋናው መንገድ የቀዶ ጥገና ስራ ነው። እብጠቶችን ለመዋጋት በሚደረገው ትግል, የአሁኑ ኦንኮሎጂ ጥቂት የሕክምና ዘዴዎችን ያጣምራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ካንሰርን ለማሸነፍ የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ከመውጣቱ በፊት ሊሰጥ ይችላል. ነገር ግን አደገኛ ዕጢን ለማስወገድ የሚደረገው አሰራር በጣም ውጤታማ, ምንም እንኳን ሥር ነቀል, ይህንን በሽታ የመፈወስ ዘዴ ተደርጎ ይቆጠራል. ብዙ ሕመምተኞች የፊንጢጣ ካንሰር የመጀመሪያ ምልክቶች ምን እንደሆኑ ለማወቅ ይፈልጋሉ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ በሕይወት መትረፍ እና በሽታውን ሙሉ በሙሉ ለማሸነፍ የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ምንድነው?
የተግባር ዓይነቶች
ኒዮፕላዝም ገና በለጋ ደረጃ (I) ከታወቀ ከውስጥ በኩል ባለው ግድግዳ ካላደገ እና በፊንጢጣ አካባቢ የሚገኝ ከሆነ በአካባቢው የትራን አናናል ሪሴክሽን ወይም የፊንጢጣ ካንሰር በሌዘር ቀዶ ጥገና ይደረጋል። በዚህ ሂደት ውስጥ, በቆዳው ላይ ምንም አይነት ቀዶ ጥገና አይደረግም: ዶክተሩ መሳሪያዎችን በኦርጋን በኩል ያስተዋውቃል. ቀዶ ጥገናው በጠቅላላው የአንጀት ግድግዳ ውፍረት በኩል ነው. የተጎዳውን ቦታ እና ቁሶችን ያስወግዱ ፣ ውጤቱም ጉድለቱ ተጣብቋል።
የአካባቢው የመተላለፊያ ዘዴ የሚከናወነው በስር ነው።የአካባቢ ሰመመን. በሂደቱ ወቅት ታካሚው ንቃተ ህሊናውን ይይዛል. የሊምፎይድ አከባቢዎች ያልተነጠቁ ስለሆኑ ከጣልቃ ገብነት በኋላ የጨረር ህክምና ኮርስ ይከናወናል, በአንዳንድ ሁኔታዎች ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር በሰውነት ውስጥ የቀሩትን የካንሰር ሕዋሳት ለማጥፋት.
በደረጃ I ላይ ያለው ኒዮፕላዝም በፊንጢጣ ውስጥ በጣም ከፍ ያለ ከሆነ ትራንአናል ኢንዶስኮፒ የሚባል ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። እንደ እውነቱ ከሆነ ይህ ዛሬ በጣም ጉልበት በሚጠይቁ መሳሪያዎች ድጋፍ የሚካሄደው ተመሳሳይ የሽግግር ክዋኔ ነው, ይህም የጣልቃ መግባቱን ጉልህ አስተማማኝነት ያረጋግጣል.
የቀድሞው መለያየት
በመጀመሪያዎቹ ሶስት እርከኖች ውስጥ ኒዮፕላዝም በፊንጢጣ ስፊንክተር 10 ሴ.ሜ ከፍ ብሎ በሚገኝበት ጊዜ የፊንጢጣ ሪሴሽን ይከናወናል። ሂደቱ የሚከናወነው በክፍት ወይም በላፕራስኮፒ ዘዴ ነው. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሁለቱም በኩል የተወሰነ መጠን ያለው ጤናማ ንጥረ ነገር በመያዝ ዕጢውን ያስወግዳል, እንዲሁም የሊምፎይድ አካባቢዎችን እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ይዝጉ. በመቀጠል አናስቶሞሲስ ይሠራበታል፡ የፊንጢጣው ጫፍ ከኮሎን ጫፍ ጋር ይጣመራል።
አናስቶሞሲስ በጣም በከፋ ሁኔታ በክትባት ጊዜ ይተገበራል። ነገር ግን ከሂደቱ በፊት የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ከተደረገ ፣ ፊንጢጣው እንደገና ለመቀጠል ጊዜ ይፈልጋል ፣ አለበለዚያ መደበኛ ፈውስ አይከሰትም። ጊዜያዊ ileostomy በታካሚው ላይ ይተገበራል-በአንጀት ግድግዳ ላይ ክፍት (የትንሽ አንጀት የመጨረሻ ክፍል) እና በቆዳው ውስጥ ይጣላል. ኢሊኦስቶሚ ብዙውን ጊዜ የተሸፈነ ሲሆን አናስቶሞሲስ ከሁለት ወራት በኋላ ይተገበራል።
ዝቅተኛው ክፍል
ቀዶ ጥገናው የሚካሄደው በታችኛው እና መካከለኛው የአንጀት ክፍል ላይ ዕጢ ሲፈጠር ነው። ይህ ዘዴ ጠቅላላ mesorectumectomy ይባላል እና በዚህ የፊንጢጣ ክፍል ውስጥ ኒዮፕላዝምን ለማስወገድ በሕክምና ውስጥ የተለመደ ዘዴ ነው። በዚህ ጣልቃ ገብነት ወቅት ዶክተሩ ፊንጢጣውን ሙሉ በሙሉ ከሞላ ጎደል ያስወግዳል።
የሃርትማን አሰራር
በአንጀት መዘጋት ሁኔታ የተከናወነ፣ እንደ አስቸኳይ እርምጃ፣ የሃርትማንን አሰራር ያከናውኑ። ቀጥ ያለ እና ሲግሞይድ viscera ን ማስተካከል የሚከናወነው አናስቶሞሲስ በማይኖርበት ጊዜ ኮሎስቶሚ በሚፈጠርበት ጊዜ ነው።
Proctectomy
በአንዳንድ ሁኔታዎች የፊንጢጣ ሙሉ እና በዙሪያው ያሉት ሊምፎይድ አካባቢዎች መወገድ አለባቸው። ይህ ሂደት ፕሮቴክቶሚ ይባላል. ኮሎ-ፊንጢጣ አናስቶሞሲስ በመጫን ያበቃል - የትልቁ አንጀት ክፍል መጨረሻ ወደ ፊንጢጣ ተጣብቋል።
በተለምዶ ፊንጢጣው ሰገራ የሚከማችበት መያዣ ሆኖ ያገለግላል። ከፕሮክቴክቶሚ በኋላ ይህ ተግባር የሚከናወነው በኮሎን የመጨረሻ ክፍል ነው. ለዚህም የቀዶ ጥገና ሀኪሙ ከተፈጥሮ ውጭ የሆነ የጄ-ቅርጽ ያለው የውሃ ማጠራቀሚያ እና ከጫፍ-ወደ-ጎን anastomosis ያካሂዳል, ይህም የመጸዳዳትን ድግግሞሽ ለመቀነስ ይረዳል, የሰገራውን ጥግግት በተቻለ መጠን ወደ መደበኛው ቅርብ.
የሆድ-ፔሪን ቀዶ ጥገና
ቀዶ ጥገናው የሚጀምረው በ 2 ቀዶ ጥገናዎች - በሆድ ውስጥ ነውእና perineum. ዘዴው የፊንጢጣን ማስወገድ፣ የፊንጢጣ ቦይ አካባቢዎች እና በጉዳዩ ዙሪያ ላይ ያተኮረ ነው።
የአካባቢው ሪሴክሽን በሽታው መጀመሪያ ላይ ትናንሽ እጢዎችን ለማስወገድ ያስችላል። ለአፈፃፀሙ, ኢንዶስኮፕ ጥቅም ላይ ይውላል - ትንሽ ካሜራ ያለው መሳሪያ. እንዲህ ዓይነቱ የኢንዶስኮፕ ቀዶ ጥገና በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሚገኙትን ኒዮፕላስሞች በተሳካ ሁኔታ ለመዋጋት ያስችላል. ኒዮፕላዝም በፊንጢጣ አጠገብ የሚገኝ ከሆነ ማይክሮ ኤንዶስኮፕ በሐኪሙ ሊጠቀምበት አይችልም. ዶክተሮች በቀዶ ሕክምና መሳሪያዎች እርዳታ ለታካሚው አደገኛ ዕጢን በቀጥታ ያስወግዳሉ. ፊንጢጣ ውስጥ ገብተዋል።
Transanal Excision
በዛሬው መድሃኒት ውስጥ በሽታውን በጊዜው ለማከም አዳዲስ ዘዴዎች አሉ። የኦርጋን ስፔንተርን ለመጠበቅ ያስችላሉ, በዚህ ምክንያት, በቀዶ ጥገና ውስጥ ሥር ነቀል እርምጃዎች እምብዛም አይጠቀሙም. ከነዚህ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ እንደ transanal excision ይቆጠራል።
ዘዴው በታችኛው ክፍል ውስጥ የሚገኙ ጥቃቅን እጢዎችን ለማስወገድ ይጠቅማል። ለቀዶ ጥገናው አፈፃፀም, ልዩ መሳሪያዎች እና የሕክምና መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የፊንጢጣ ጥቃቅን ቦታዎችን ለማስወገድ እና በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ለማዳን ያስችላሉ. ይህ ሂደት የሚከናወነው የሊምፎይድ ግንባታዎችን ሳያስወግድ ነው።
Laparoscopy
የካንሰር እጢው በተከፈተ የላፕራኮስኮፒ እርዳታም ይወገዳል። በላፓሮስኮፒ ዘዴ አማካኝነት ዶክተሩ በሆድ ክፍል ውስጥ ተከታታይ ጥቃቅን ቁስሎችን ይሠራል. ከዚያም ካሜራ ያለው ኢንዶስኮፕ በውስጣቸው ተጭኗልየጀርባ ብርሃን. ዕጢውን ለማውጣት የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች በሌሎች ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ ይገባሉ. እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በፍጥነት የማገገም ደረጃ ላይ ካለው የሆድ ድርቀት እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴ ይለያል.
ከሂደቱ በኋላ ለአብዛኛዎቹ በሽተኞች የአንጀት እንቅስቃሴን ለማስወገድ ልዩ ስቶማ ይፈጠራል። በራሱ, በሆድ ውስጥ ሰው ሰራሽ መክፈቻን ይወክላል, በውስጡም የውሃ ማጠራቀሚያ (ማጠራቀሚያ) ተያይዟል. ስቶማ የሚሠራው በሆድ ውስጥ ካለው ክፍት ቦታ ነው. መክፈቻው ጊዜያዊ ወይም በቋሚነት ሊተው ይችላል. የፊንጢጣ ጣልቃገብነት ከገባ በኋላ ፊንጢጣውን ለመፈወስ በዶክተሮች የአጭር ጊዜ ስቶማ ይፈጠራል. የዚህ ዓይነቱ መክፈቻ ከጥቂት ወራት በኋላ በዶክተሮች የተሸፈነ ነው. ቀጣይነት ያለው ቀዳዳ የሚያስፈልገው እብጠቱ ፊንጢጣ አጠገብ ካለ ብቻ ነው፣በፊንጢጣ ውስጥ በቂ ዝቅተኛ።
እብጠቱ ወደ ፊንጢጣ አቅራቢያ ያሉ የአካል ክፍሎችን የሚያጠቃ ከሆነ ሰፊ የማስወገጃ ሂደቶች ይከናወናሉ - pelvic exenteration ይህም የሽንት ፊኛን ከብልት ብልቶች ጨምሮ ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ይጨምራል።
አንዳንድ ጊዜ የካንሰር እጢ የአንጀት ክፍልን በመዝጋት የሰውነት ክፍሎችን በመዝጋት ማቅለሽለሽ እና ህመም ያስከትላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, ስቴንቲንግ ወይም ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል. በ stenting ጊዜ አንጀት ክፍት ሆኖ በተዘጋው ቦታ ላይ ኮሎኖስኮፕ እንዲገባ ይደረጋል። በቀዶ ሕክምና ዘዴ የታገደው ቦታ በሐኪሙ ይወገዳል, ከዚያ በኋላ የአጭር ጊዜ ስቶማ ይፈጠራል.
ሆድ-የፐርናል ሪሴክሽን
ይህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በመጀመሪያዎቹ ሶስት እርከኖች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ኒዮፕላዝም ከፍተኛ ካልሆነ ፣ ወደ አከርካሪው ያድጋል (በፊንጢጣ ውስጥ ያለ የጡንቻ እብጠት ፣ ሰገራን የመጠበቅ ሃላፊነት አለበት) ሂደቱ ይከናወናል ። በሆድ ውስጥ እና በፊንጢጣ ውስጥ ባሉ ቀዳዳዎች. ፊንጢጣው ስለሚወገድ ከሆድ-ፔሪያል ሪሴሽን በኋላ የረዥም ጊዜ ኮሎስቶሚ ይተገብራል-የኮሎን መጨረሻ ወደ ቆዳ ይወሰዳል, የኮሎስቶሚ ቦርሳ ተያይዟል.
የአንጀትን ጫፍ ወደ ፔሪንየም አካባቢ መውሰድ ተፈቅዶለታል። እንደ እውነቱ ከሆነ, ይህ ተመሳሳይ ኮሎስቶሚ ነው, ነገር ግን በተለመደው አካባቢ, ፊንጢጣ ቀደም ብሎ በነበረበት ቦታ ላይ ይገኛል.
ከዳሌው ማስወጣት
ይህ በጣም አስፈላጊው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዕጢው ወደ አካባቢው የአካል ክፍሎች ሲያድግ ነው ። የፊንጢጣ እና የሽንት ስርዓት አካላት ተቆርጠዋል ከድርጊት በኋላ ኮሎስቶሚ, urostomy (የሽንት መዞር በቀድሞው የሆድ ግድግዳ ላይ ክፍት ነው).
የቀዶ ጥገና ዝግጅት
የኮሎሬክታል ካንሰር ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ቅድመ ዝግጅት ያስፈልገዋል። ከቀዶ ጥገናው አንድ ቀን በፊት የአንጀት ንክኪን ከቆሻሻ ማጠራቀሚያዎች ሙሉ በሙሉ ማጽዳት ይከናወናል. እነዚህ ድርጊቶች ከውስጥ ውስጥ ያለው የኢንትሮባክቴሪያል ይዘት በቀዶ ጥገናው ውስጥ ወደ ፐርቶንየም ውስጥ እንዳይገባ እና በድህረ-ቀዶ ጥገናው ውስጥ እብጠትን የማያመጣ መሆኑን ለማረጋገጥ አስፈላጊ ናቸው. ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ኢንፌክሽን ወደ ሆድ ዕቃው ውስጥ ሲገባ አደገኛ የሆነ ችግር ሊፈጠር ይችላል, በእብጠት መልክ.
ለገንቢ ቀዶ ጥገና በሚዘጋጅበት ጊዜ ሐኪሙ ልዩ የሆኑ የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችን ሊያዝዝ ይችላልየአንጀት አካባቢን የማጽዳት ችሎታ. እነዚህን ገንዘቦች ለመቀበል አለመቀበል አይቻልም. ሁሉንም የሕክምና ምክሮችን በግልፅ መከተል አስፈላጊ ነው - አስፈላጊውን የውሃ መጠን ይውሰዱ, ከቀዶ ጥገና በፊት የፊንጢጣ ነቀርሳ አመጋገብን ይከተሉ, ወዘተ.
Rehab
ቀዶ ጥገናው በማገገም ደረጃ ላይ ያሉትን ሁሉንም የህክምና ምክሮች ሙሉ በሙሉ ማክበርን ይጠይቃል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የኬሞቴራፒ ሕክምና የሚከናወነው የፊንጢጣ ነቀርሳ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ነው. እንደ በሽታው መጠን ይወሰናል. የአሰራር ሂደቱ የታካሚዎችን ህይወት ለማሻሻል እና የበሽታውን የመዳን መቶኛ እንዲጨምር ያደርገዋል. እስካሁን ድረስ ዶክተሮች የአካል ክፍሎችን የመቆያ ዘዴዎችን በመተግበር ላይ ያተኮሩ ሲሆን ከሂደቱ በኋላ የተለያዩ የአካል በሽታዎችን ወደ ዝቅተኛ ደረጃ ለማምጣት እየሞከሩ ነው. ኢንቴስቲንታል አናስቶሞሲስ ከውስጥ እና ከስፊንክተር ውስጥ ያለውን ቀጣይነት ለመጠበቅ ያስችላል. በዚህ ሁኔታ ስቶማ ወደ አንጀት ትራክቱ ግድግዳ ላይ አልገባም።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው የፊንጢጣ ካንሰር በፅኑ እንክብካቤ ይጀምራል። በሠራተኞች ቁጥጥር ስር የታመመ ሰው ከማደንዘዣ ውስጥ ይወጣል. የሕክምና ክትትል ሊፈጠሩ የሚችሉ ችግሮችን በአካባቢያዊ ሁኔታ ለመለየት እና የደም መፍሰስን ለመከላከል ያስችላል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሁለተኛው ቀን ሐኪሙ እንዲቀመጡ ይፈቅድልዎታል።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምቾትን እና ህመምን ለማስታገስ የህመም ማስታገሻዎች ያስፈልጋሉ። ሁሉም በሽታዎች ለህክምና ባለሙያዎች ሪፖርት መደረግ አለባቸው. መድሃኒት መውሰድ ሁኔታውን ለማስታገስ ያስችላል. ሐኪሙ የአከርካሪ አጥንትን ሊወስን ይችላልወይም epidural ማደንዘዣ በመርፌ. የህመም ማስታገሻዎች በመርፌዎች እርዳታ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ. በልዩ ሁኔታ የተነደፈ የፍሳሽ ማስወገጃ በቀዶ ጥገና ቁስሉ አካባቢ ሊቀመጥ ይችላል, ይህም ከመጠን በላይ ውሃን ለማፍሰስ ያገለግላል. ከጥቂት ቀናት በኋላ ይወገዳል።
ከሂደቱ ከሶስት ቀናት በኋላ መብላት ይፈቀዳል። ምናሌው የግድ በተፈጨ ድንች እና በፈሳሽ እህሎች መልክ ሾርባዎችን ብቻ ያካትታል። ምግቡ ቅባት፣ ጨዋማ ወይም በዘይት የተሞላ አይደለም።
የተለያዩ የካንሰር ደረጃዎች የመዳን ተመኖች
ብዙዎች የፊንጢጣ ካንሰር ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚኖሩ ለሚለው ጥያቄ ፍላጎት አላቸው። መልሱን መስጠት አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም ሁሉም በሽታው እና በሰውነት ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. አራት የካንሰር ደረጃዎች አሉ. የመዳን ትንበያ ከዚህ በታች፡
- እኔ። በዚህ ደረጃ, አደገኛ ዕጢው ብቻ የሚያድግ እና ጉልህ ምልክቶች የሉትም. የቀዶ ጥገና ማስወገድ ቀላል ነው, እና በዚህ መሰረት, ክትትል ይመረጣል. ሰዎች የፊንጢጣ ካንሰር ከቀዶ ጥገና በኋላ ምን ያህል ይኖራሉ? በዚህ ደረጃ ላይ ያለው እጢ በጣም ጉልህ የሆነ የመዳን እድል አለው፡ ከ90% በላይ
- II። በዚህ ደረጃ ላይ ያለ ኒዮፕላዝም በጣም የተለመደ ነው, ትልቅ ነው, የጂዮቴሪያን ሥርዓት አካባቢ አካላትን መንካት ይችላል. በዚህ ምክንያት, በግምት 75% የሚሆኑ ታካሚዎች ከተፈወሱ በኋላ ለ 5 ዓመታት ይቆያሉ. የደረጃ 2 የፊንጢጣ ካንሰር ቀዶ ጥገና ግምገማዎች የማገገሚያ ጊዜ ቀላል እና የህይወት ዕድሜ እንደሚጨምር ይናገራሉ።
- III። በዚህ ደረጃ የአሰራር ሂደቱን ከሚከታተሉት ውስጥ ሃምሳ በመቶው ብቻ በሚቀጥሉት አምስት ዓመታት በሕይወት ይተርፋሉ። እና ሁሉም ምክንያቱም ለሦስተኛውየክልል ሊምፍ ኖዶች መጥፋት ዲግሪ ባህሪ።
- IV ይህ ደረጃ አስከፊ ውጤት አለው. በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ የሜትራስትስ መከሰት ተለይቶ ይታወቃል. ኒዮፕላዝም ወደ አንድ አካል ከተዛመተ ትንበያው ይሻሻላል, ነገር ግን ጥንድ ከሆነ, ይህ ደካማ መስፈርት ነው. በዚህ ደረጃ፣ ሰዎች ስድስት በመቶ ብቻ አምስት ዓመት ሊኖሩ ይችላሉ።
በፊንጢጣ ካንሰር የመጀመሪያ ምልክቶች አስቸኳይ ህክምና ያስፈልጋል ያለበለዚያ መዘዙ አስከፊ ይሆናል።
