የሀሞት ከረጢት እብጠት፣ በኦርጋን እና በቧንቧው ውስጥ ከድንጋዮች መፈጠር ጋር አብሮ የሚመጣው ኮሌሊቲያሲስ (ጂኤስዲ) ወይም ካልኩለስ ኮሌክሳይትስ ነው። የፓቶሎጂ phlegmonous ልዩነት ውስብስብነቱ ነው። በዋነኛነት ከ40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ነው የሚመረመረው፣ እና ሴቶች የበለጠ ይጠቃሉ።
የህክምና ምስክር ወረቀት
Cholecystitis አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። አጣዳፊ፣ በተራው፣ ካልኩለስ (calculous) ነው፣ የፓቶሎጂ ሂደት ከድንጋዮች አፈጣጠር ጋር አብሮ ሲሄድ፣ እና ድንጋይ የሌለው።
እንደ አጥፊ ሂደቶች ክብደት በሽታው በሚከተሉት ቅርጾች ይከፈላል፡
- Catarrhal። በዚህ ሁኔታ ውስጥ እብጠት እና ፊኛ ያለውን mucous ሽፋን መቅላት, በውስጡ መጨመር. የኦርጋን ብርሃን ቀስ በቀስ በሚያቃጥል ፈሳሽ ይሞላል።
- ፍሌግሞኖስ። በሁሉም የሐሞት ፊኛ ሽፋኖች ላይ ጉዳት አለ። በዚህ ጊዜ ማፍረጥ ሰርጎ መግባት እና ቁስሎች ይፈጠራሉ።
- ጋንግረንነስ። ይህ የመጨረሻው ደረጃ ነውከተወሰደ ሂደት. የፊኛ ግድግዳዎች ክፍሎች በኒክሮሲስ ይገለጻል. ብዙውን ጊዜ ይህ ወደ የአካል ክፍሎች ስብራት እና የታካሚውን ሞት ያስከትላል።
የበሽታውን መልክ መወሰን በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎችን እንድትመርጡ ያስችልዎታል።
የበሽታ አምጪ ተህዋስያን ባህሪዎች
በአንዳንድ ሁኔታዎች ተጽእኖ በመጀመሪያ መጨናነቅ በሐሞት ከረጢት ውስጥ ይከሰታል። የፈሳሹን መውጣት በመጣስ ምክንያት, ቅንብሩ ይለወጣል. ተላላፊ ወኪሎች በውስጡ በንቃት ይባዛሉ. ቀስ በቀስ, በኦርጋን ግድግዳዎች ላይ ያለው ውስጣዊ ግፊት ይጨምራል, ይህም ወደ እብጠት እና የፒስ መፈጠርን ያመጣል. በዚህ ደረጃ, cholecystitis phlegmonous ይሆናል. ደረጃው ራሱ አጥፊ ይባላል፣ ምክንያቱም በሐሞት ከረጢት መዋቅር ላይ ወደማይቀለበስ ለውጥ ስለሚመራ።
የሚያቃጥል ፈሳሽ እና መግል የኦርጋን ግድግዳዎችን ስለሚረክስ ወደ ውፍረት ይመራቸዋል። ትንሽ የደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል. የእሳት ማጥፊያው ሂደት በ mucosa ውስጥ ከተወሰደ ለውጦችን ያመጣል. በላዩ ላይ ጠባሳዎች መፈጠር ይጀምራሉ።
የሀሞት ከረጢት ግድግዳዎች በግፊት በፍጥነት ይስፋፋሉ። ቢሌ ከቆሻሻ ንፍጥ ፣ pus እና calculi ፍንዳታ ጋር ፣ ይጨምሩ። በዚህ ምክንያት ታካሚው ከባድ ህመም ያጋጥመዋል, ይህም የሕክምና እርዳታ እንዲፈልግ ያስገድደዋል.
ዋና ምክንያቶች
የሚከተሉት ምክንያቶች ለ phlegmonous cholecystitis እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ፡
- የቢሌ ስብጥር ለውጥ፤
- በሰውነት ውስጥ ያሉ ተራማጅ የቀዘቀዙ ሂደቶች፤
- የመቆጣት አገረሸብኝ።
የበሽታው መከሰት የሚከሰተው በዚህ መሰረት ነው።በሐሞት ፊኛ ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ እብጠት ሕክምና ባለመኖሩ ወይም በተሳሳተ መንገድ የተመረጡ የሕክምና ዘዴዎች። የ phlegmonous ቅርጽ እድገቱ ሁልጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የካልኩለስ ኮሌክሳይትስ ይቀድማል. እሱ፣ በተራው፣ በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽእኖ ስር ሊታይ ይችላል፡
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፤
- የቦዘነ የአኗኗር ዘይቤ፤
- የበሽታ የመከላከል አቅምን ቀንሷል፤
- የረጅም ጊዜ መድሃኒት፤
- በእርግዝና ወቅት የሆርሞን ለውጦች፤
- የጨጓራና ትራክት ፓቶሎጂ፤
- በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ።
በ10ኛው ማሻሻያ አለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ መሰረት ፍልግሞናዊ ኮሌሲስቲትስ የሐሞት ከረጢት፣ biliary ትራክት እና ቆሽት በሽታዎችን ያመለክታል። አጣዳፊ ቅርጹ K81.0 ኮድ አለው፣ እና ስር የሰደደው ቅጽ K81.1 ኮድ አለው።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የሕመሙ ካልኩለስ (calculous) መልክ ወደ ፍሌግሞኖስ ሲወጣ በሽተኛው የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ መገለጫዎችን በግልፅ ይሰማዋል። የማፍረጥ ሂደቱ ሁልጊዜ የሙቀት መጠን መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል. ሕመምተኛው ቀስ በቀስ የመመረዝ ምልክቶች ይታያል. እብጠት ከተጎዳው አካል በላይ ከሄደ የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ስራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ማሳደር ይጀምራል።
በበሽታው አክታ ደረጃ ላይ ህመም እየጠነከረ ይሄዳል። ሕመምተኛው አመጋገብን ሲጥስ, የአልኮል መጠጦችን ሲወስድ ወይም ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሲያደርግ ምቾት ማጣት ይጨምራል. በተጨማሪም፣ የስነልቦና-ስሜታዊ ከመጠን በላይ መጨናነቅ ወይም የጭንቀት ሁኔታ ለህመም መጨመር መንስኤ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።
አጣዳፊ ፍሌግሞናዊcalculous cholecystitis በሚከተሉት ምልክቶች ይከሰታል፡
- የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ፤
- አጠቃላይ ድክመት፤
- ማስታወክ፣ መራራ ምሬት፤
- የአፍ ውስጥ የሐሞት ጣዕም፤
- የቀዝቃዛ ላብ አፈጻጸም።
የህመም ስሜቶች ብዙውን ጊዜ በቀኝ በኩል ይታያሉ እና በሰውነት አቀማመጥ ለውጥ ፣ በጥልቅ መተንፈስ ይጠናከራሉ። አንዳንድ ጊዜ ለስላሳ አንጀት ጡንቻዎች ሥራ በመዳከሙ ምክንያት እብጠት ይከሰታል።
ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ ቸሌይስቴይትስ
የአብዛኛዎቹ በሽተኞች የህክምና ታሪክ ከአጣዳፊ ኮርስ ጋር የተያያዘ ነው። በዚህ ሁኔታ ውስጥ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በቀኝ hypochondrium ውስጥ ህመም ናቸው, ይህም ወደ ታችኛው ጀርባ ወይም አንገት, ከባድ ማስታወክ ሊሰራጭ ይችላል. በተጨማሪም tachycardia አለ።
ሥር በሰደደ ኮርስ ውስጥ፣ ክሊኒካዊው ምስል በመጠኑ ተስተካክሏል። የሕመም ማስታመም (syndrome) በየጊዜው ነው. ነገር ግን በሽተኛው ስለ የማያቋርጥ ምሬት እና በአፍ ውስጥ የመራራነት ስሜት፣ አጠቃላይ ድክመት እና የማዞር ስሜት ያሳስበዋል።
አስገዳጅ phlegmonous cholecystitis
አጣዳፊ obstructive cholecystitis በሽታ ከበሽታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከበሽታው ካልኩለስለስ ዳራ አንጻር የሚከሰት ነው። የሃሞት ፊኛ ቱቦዎችን በድንጋይ በመዝጋት ይገለጻል ይህም እንቅፋት ይፈጥራል። በሽታው ከከባድ ሕመም (syndrome) ጋር አብሮ ይመጣል. በተጨማሪም, በሽተኛው በራሱ ስሜት እንዲሰማው, የጋለላው መጠን ይጨምራል. ክሊኒካዊው ምስል በማቅለሽለሽ እና በማስታወክ, ጥንካሬን በማጣት ይገለጻል. ተመሳሳይ ሁኔታከብዙ ሰዓታት እስከ ሙሉ ቀናት ይቆያል. ድንጋዩ ተመልሶ ወደ ኦርጋኑ ሲገባ ሁሉም ምልክቶች ይጠፋሉ::
የአጣዳፊ ኦስትራክቲቭ phlegmonous calculous cholecystitis ህክምና እጦት ለሴፕሲስ እና ለጉበት ሲርሆሲስ እድገት አደገኛ ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች የጉበት ውድቀት፣ቢሊሩቢን ኢንሴፈላፓቲ ይያዛሉ።
የመመርመሪያ ዘዴዎች
የምርመራው ሂደት በታካሚው የህክምና ታሪክ ይጀምራል። Phlegmonous cholecystitis ሁልጊዜ የፓቶሎጂ አንድ catarrhal ቅጽ ከ razvyvaetsya. በተመሳሳይ ጊዜ በ 95% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ ኮሌክሲቲትስ ራሱ በፊኛ ቱቦዎች ውስጥ የድንጋይ መገኘት ውስብስብነት ነው.
ከዚያም የአካል ምርመራ ይደረጋል, የታካሚውን ቅሬታዎች ያጠናል. ዶክተሩ በመዳፍ ላይ እብጠት ሊሰማው ይችላል. በትክክለኛው hypochondrium አካባቢ ላይ ሲጫኑ ታካሚው ከባድ ህመም ያጋጥመዋል. ሐኪሙ የታመመ ሐሞት ፊኛ ሊሰማውም ይችላል።
የደም እና የሽንት ምርመራዎች የግዴታ የመመርመሪያ ደረጃ ናቸው። በእብጠት ሂደት ውስጥ, የ ESR ፍጥነት መጨመር, የሉኪዮትስ ብዛት ይጨምራል. ለተጎዳው አካል የእይታ ግምገማ, አልትራሳውንድ, ራዲዮግራፊ ምርመራ, ሲቲ እና ኤምአርአይ ይከናወናሉ. በከባድ ሁኔታዎች ባዮፕሲ ሊያስፈልግ ይችላል።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
የFlegmonous cholecystitis ሕክምና የሚከናወነው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው። ድንጋይ በሌለው ቅርጽ, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ተቀባይነት አለው. አጣዳፊ የ calculous phlegmonous በሽታ ከሆነ፣ ቀዶ ጥገናው ይታያል።
የወግ አጥባቂ ህክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላልክስተቶች፡
- ናርኮቲክ መድኃኒቶችን ጨምሮ ፀረ እስፓምዲክ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መውሰድ። መድሃኒቶች ህመምን ለማስታገስ ይረዳሉ።
- የበሽታውን ሂደት ለመግታት የአንቲባዮቲክ ሕክምና። አንቲባዮቲኮች በሽታው በካልኩለስ መልክ ጥሩ ውጤት ያሳያሉ. በ phlegmonous ሁኔታ, በአጥፊ ሂደቶች ምክንያት, የደም ፍሰቱ ይረበሻል. ይህ የመድኃኒቱን ንቁ ንጥረ ነገሮች ወደ ቁስሉ ማጓጓዝ ያወሳስበዋል።
- የአመጋገብ ሕክምና። በመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ውስጥ, በሽተኛው በጾም ይቀርባል. ከዚያም አመጋገቢው በተወሰነ መጠን ይስፋፋል. የጨጓራ ዱቄት ትራክቶችን የሚያበሳጩ ምርቶች በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው. አመጋገቢው በተቻለ መጠን ቆጣቢ ነው, እና ምግቦቹ በእንፋሎት እና በመሬት ላይ ናቸው. ምግቦች በአብዛኛው ክፍልፋይ ናቸው።
በተጨማሪም ለታካሚው አካላዊ እና ስሜታዊ እረፍት መስጠት አስፈላጊ ነው። የባሰ ከተሰማዎት የቀዶ ጥገናው ጉዳይ ተወስኗል።
ቀዶ ጥገና
የ cholecystitis የቀዶ ጥገና ሕክምና በሦስት የተለያዩ መንገዶች ይካሄዳል። የአንድ የተወሰነ አማራጭ ምርጫ በታካሚው ሁኔታ እና በምርመራው ውጤት ላይ የተመሰረተ ነው:
- የላፓሮስኮፒክ ቀዶ ጥገና እንደ ተመራጭ ይቆጠራል። በሂደቱ ወቅት ዶክተሩ በሆድ ግድግዳ ላይ ብዙ ንክሻዎችን ይሠራል, በዚህም ለህክምና ማሻሻያ መሳሪያዎችን ያስገባል.
- የሆድ ባሕላዊ ቀዶ ጥገና ዛሬ ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም ለምሳሌ የሐሞት ከረጢት ኢንፌክሽን ወይም ማጣበቂያ። ማገገም ብዙ ጊዜ ረጅም እና በጣም ከባድ ነው።
- የተለመደcholecystostomy በከባድ ሕመምተኞች ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ቀዶ ጥገናው በሆድ ውስጥ ትንሽ ቀዶ ጥገና ማድረግን ያካትታል, ከዚያም የውኃ መውረጃ ቱቦ ወደ እጢ ውስጥ ይገባል.
በጠቋሚው መሰረት ቀዶ ጥገናው የማይቻል ከሆነ በሽተኛው ከአካል ውጭ የሆነ የሾክ ዌቭ ሊቶትሪፕሲ በመጠቀም ድንጋዮችን የመፍጨት ሂደት እንዲደረግ ይመከራል። ሁልጊዜ የተወሰኑ መድሃኒቶችን በመጠቀም አብሮ ይመጣል. ነገር ግን፣ በዚህ የሕክምና አማራጭ፣ ተደጋጋሚ ማገገም ይቻላል።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለሁሉም ታካሚዎች ጥብቅ የሆነ አመጋገብ መከተል እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መከተል አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያዎቹ ቀናት መብላት እና ማንኛውም ፈሳሽ በጥብቅ የተከለከለ ነው. በሶስተኛው ቀን የተፈጨ አትክልትና ፍራፍሬ፣ውሃ የሞላባቸው እህሎች፣ኮምፖቶች ይፈቀዳሉ።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ካልታከመ ወይም የተሳሳተ ዘዴ ከተመረጠ ፣ phlegmonous cholecystitis ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል። ከነሱ መካከል በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው፡
- የበሽታው ሽግግር ወደ ጋንግሪን (የጋንግሪን) ቅርፅ ሲሆን ይህም የሃሞት ከረጢት እንዲሰበር፣ ይዘቱ ወደ ፐርቶናል አቅልጠው እንዲወጣ ያደርጋል። በዚህ ምክንያት ፔሪቶኒተስ ይከሰታል።
- የፊስቱላ እና የሆድ ድርቀት መፈጠር።
- የአጎራባች የአካል ክፍሎች በፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ተሳትፎ። እየተነጋገርን ያለነው በአንጀት፣ በጉበት እና በቆሽት ላይ ስለሚደርስ ጉዳት ነው።
እንዲሁም በሽታው በሐሞት ከረጢት ስክለሮሲስ ሊወሳሰብ ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ ጤናማ ሴሎች ጥቅጥቅ ባለው የግንኙነት ቲሹ ይተካሉ።
የመከላከያ ዘዴዎች
የተወሳሰበ የካልኩለስ ኮሌክሳይትስ - phlegmonous እድገትን ለመከላከል የዶክተሩን ምክሮች መከተል አለብዎት። የመከላከያ እርምጃዎች ብዙውን ጊዜ በሽታው እንደገና የመከሰቱ አጋጣሚን ለመቀነስ ነው. ለዚህም፣ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት፡
- ከዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብ ጋር መጣበቅ፤
- ከሳይኮ-ስሜታዊ ጫና መራቅ፤
- የታዘዙ መድሃኒቶችን ይውሰዱ።
በካልኩለስ ኮሌክሳይትስ እድገት ደረጃ ላይ የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ፍሌግሞናዊ ቅርፁን ያስወግዳል።
