"ባራክሉድ" የፀረ ኤችአይቪ መድሃኒቶችን ያመለክታል፣ በኑክሊዮሳይድ አናሎግ ቡድን ውስጥ ይካተታል። ሥር የሰደደ የኤች.ቢ.ቪ ኢንፌክሽን ለማከም የታዘዘ ነው። የመድኃኒቱ ኢንቴካቪር ንቁ አካል የሄፕታይተስ ቫይረሶችን መባዛት ወዲያውኑ ይከለክላል።
መድሃኒቱን ከመውሰድዎ በፊት ማብራሪያው ማጥናት አለበት። የአጠቃቀም መመሪያው ምን ያሳያል? "ባራክሉድ" (ባራክሉድ) - በጉበት ውስጥ ለሲርሆሲስ ሕመምተኞች ፋይብሮቲክ ሂደቶችን የተገላቢጦሽ ፍሰት ለመጀመር የተነደፈ መድሃኒት።
የመድኃኒቱ ቅንብር
መድሃኒቱ የሚመረተው በሁለት የመድኃኒት አማራጮች ነው - 0፣ 5 እና 1ሚግ የኢንቴካቪር ንጥረ ነገር በምስላዊ መልኩ በቀለም የተለያየ (ነጭ ወይም ሮዝ)።
የመድሀኒቱ ስብጥር የሚከተሉትንም ያካትታል፡
- ፖሊሶርባቴ፤
- ማግኒዥየም ስቴራሬት፤
- ላክቶስ ሞኖይድሬት፤
- hypromellose፤
- povidone፤
- ኦፓድሪ ቀለም።
ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
የጉዋኖሲን ኑክሊዮሳይድ አናሎግ የሆነው ኢንቴካቪር ንጥረ ነገር በሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ ላይ ጉልህ የሆነ የመራጭ ተጽእኖ አለው።
Entecavir ፎስፈረስላይትድ ሆኖ ወደ ንቁ ትራይፎስፌትነት ይሰራጫል የግማሽ ህይወት ወደ 15 ሰአታት የሚፈጅ ሲሆን የውስጡ ውስጠ-ህዋስ ይዘቱ ከሴል ውጭ ካለው የኢንቴካቪር ክምችት ጋር የተያያዘ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ንቁ የሆነ ንጥረ ነገር ምንም የሚታይ ክምችት የለም. "ባራክሉድ" የተባለው መድሃኒት ከፍተኛ ውጤታማነትን የሚያመለክት የአጠቃቀም መመሪያው የቫይረሱ ፖሊሜሬዜሽን እንቅስቃሴን ይከለክላል, በተመሳሳይ ጊዜ በሶስት ምክንያቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል:
- የHBV ፖዘቲቭ ዲ ኤን ኤ ስትራንድ;
- የቅድመ-ጂኖሚክ mRNA አሉታዊ ክር ግልባጭ፤
- HBV ኢንዛይም ፕሪሚንግ።
ትሪፎስፌት የሕዋስ ዲ ኤን ኤ ኢንዛይሞችን የሚያግድ ጠንካራ አይደለም፣ከፍተኛ ይዘት ቢኖረውም የሚቶኮንድሪያል ዲኤንኤ ውህደትን አይጎዳም።
የመድሃኒት እርምጃ
የመድሀኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ከምግብ መፍጫ ስርአቱ ውስጥ በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊወሰድ የሚችል ሲሆን ክኒኑን ከወሰዱ ከ30-90 ደቂቃዎች በኋላ ከፍተኛ ይዘቱ ይደርሳል።
በCmax እና AUC ኢንዴክሶች ላይ ተመጣጣኝ ጭማሪ ከ0.1-1 ሚሊ ግራም "ባራክሉድ" መድሀኒት በመጠቀም ይከሰታል። የአጠቃቀም መመሪያዎች በቀን አንድ ጊዜ የመድኃኒት መጠን ከ6-10 ኛ ቀን ላይ ሚዛንን ማሳካትን ያመለክታሉ። የሰባ ምግቦችን መጠቀም የኢንቴካቪርን አመጋገብ በእጅጉ ያወሳስበዋል ፣ ይቀንሳልCmax እና AUC ኢንዴክሶች በ45% እና 20% በቅደም ተከተል።
መድሃኒቱ በፍጥነት ወደ ቲሹዎች ገብቷል እና 13% ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተቆራኘ ነው። የመድኃኒቱ ንቁ አካል በፒ 450 ስርዓት መሠረት በንጥረ ነገሮች ፣ አጋቾች ወይም ኢንዛይም ኢንዳክተሮች ላይ አይተገበርም ። በሰውነት ውስጥ ተከማችቶ በኩላሊት ስርአት በ glomerular filtration እና tubular secretions አማካኝነት ይወጣል።
የአጠቃቀም ምልክቶች
መድሀኒት "ባራክሉድ" በሄፐታይተስ ቢ ውስብስብ ህክምና እንዲወሰድ ይመከራል፡
- በቀጣይ የቫይረስ መባዛት ምልክቶች እና በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ transaminase እንቅስቃሴ መጠን መጨመር ፣የአሁኑ የጉበት እብጠት ሂስቶሎጂካል መገለጫዎች ባሉበት ጊዜ።
- ያልተጠገነ የጉበት ጉዳት።
የጉበት በሽታ ምልክቶች ከፍተኛ እፎይታ የሚከሰተው "ባራክሎድ" የተባለውን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ ነው። የጡባዊዎች መመሪያዎች በሚከተሉት የጉበት በሽታዎች የተወሳሰበ ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ ቢ ያለባቸውን በሽተኞች እንዲወስዱ ይመክራሉ፡
- በማጣት ደረጃ ላይ መሆን፤
- በማገገሚያ ደረጃ ላይ ያሉ የጉበት በሽታ አምጪ ሁኔታዎች በተቋቋመ የቫይረስ መባዛት ፣የጉበት ፋይብሮሲስ ምልክቶች ከ AST እና ከአልት መጨመር ጋር።
Contraindications
መድኃኒቱ "ባራክሉድ" የሚከተሉት ተቃርኖዎች አሉት፡
- ለኢንቴካቪር እና መድሃኒቱን ለሚያካትቱ ሌሎች ንጥረ ነገሮች ተጋላጭነት ይጨምራል፤
- በዘር የሚተላለፍ የላክቶስ አለመቻቻል፣የግሉኮስ-ጋላክቶስ ማላብሰርፕሽን፣የላክቶስ ኢንዛይም እጥረት ወይም አለመኖር፣
- እድሜከ18 ዓመት በታች።
የኩላሊት እጥረት ያለባቸው ሰዎች እንደታዘዙ እና በቋሚ የህክምና ክትትል ስር መድሃኒቱን መውሰድ አለባቸው።
ባራክላድ በእርግዝና ወቅት አይመከርም፣በህክምና ወቅት ጡት ማጥባትን ማቆም ያስፈልጋል።
የጎን ውጤቶች
በባራክላዴ በሚታከምበት ወቅት የተለያዩ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች ሊታዩ ይችላሉ። የአጠቃቀም መመሪያዎች እንደዚህ ያሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች በግልፅ ይገልፃሉ፡
- የምግብ አለመፈጨት፤
- ተቅማጥ፤
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ፤
- dyspepsia።
ማይግሬን፣ እንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና የአለርጂ ምላሾችም ሊከሰቱ ይችላሉ።
መድሀኒቱን እንደ ብቸኛ የህክምና ወኪል ወይም ከሌሎች ፀረ ኤችአይቪ መድሃኒቶች ጋር በመደባለቅ ከስቴቶሲስ ጋር ከፍተኛ የሆነ ሄፓቶሜጋሊ ያስከትላል ይህም የታካሚውን ሞት ያስከትላል።
የተዳከመ ጉበት ጉዳት ባጋጠማቸው ሕመምተኞች ላይ ላቲክ አሲድሲስ ሊታወቅ ይችላል ይህም በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል፡
- የአጠቃላይ ጡንቻ ድክመት፤
- ፈጣን መተንፈስ እና የትንፋሽ ማጠር፤
- ማቅለሽለሽ፤
- ከፍተኛ ክብደት መቀነስ፤
- በፔሪቶኒየም፣ኤፒጂስትየም ውስጥ ህመም።
እንዲሁም መድሃኒቱን መውሰድ ሌሎች የሰውነት ግብረመልሶችን ሊያስከትል ይችላል፡
- ከፍ ያለ የጉበት ትራንስሚናሴስ፤
- የቆዳ ሽፍታዎች፤
- አናፊላክቶይድ ምላሾች።
በህመምተኞችም በተሰቃዩያልተሟሉ የጉበት ቁስሎች፣ በተጨማሪም የሚከተሉት የሰውነት ግብረመልሶች ታይተዋል፡-
- የኩላሊት ውድቀት (አልፎ አልፎ)፤
- ከፍተኛ የደም ቢሊሩቢን፤
- የታችኛው የፕሌትሌት ብዛት እስከ 50,000/ሚሜ3 እና ከዚያ በታች፤
- የቢካርቦኔት ዝቅተኛ የደም ደረጃዎች፤
- ጨምሯል ALT፤
- የሊፕሴ እንቅስቃሴ ከሶስት እጥፍ በላይ ጨምሯል፤
- ዝቅተኛ የአልበም ይዘት።
መድሀኒት "ባራክሉድ"፡ የአስተዳደር ዘዴ እና መጠን
መድሀኒቱ በባዶ ሆድ መወሰድ አለበት፣ከመጨረሻው ምግብ ጀምሮ መድሃኒቱን ለመውሰድ ያለው የጊዜ ልዩነት ከሁለት ሰአት በላይ መሆን አለበት።
ካሳ ከተከፈለ የጉበት ጉዳት ጋር "ባራክሉድ" በቀን በ 0.5 ሚ.ግ. የላሚቩዲን መከላከያ ከተገኘ፣ መጠኑ በእጥፍ መጨመር አለበት።
ያልተከፈለ ጉበት ጉዳት ያጋጠማቸው ታካሚዎች በቀን 1 ሚ.ግ. ለአረጋውያን እና የኩላሊት እጥረት ላለባቸው ታካሚዎች ፣ በደም ውስጥ ባለው የ CK (የ creatinine ክምችት) መጠን ላይ በመመርኮዝ መጠኑ መስተካከል አለበት።
ከመጠን በላይ
የመድኃኒት ከመጠን በላይ መውሰድን በተመለከተ በቂ መረጃ የለም።
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ያሉ በጎ ፈቃደኞች ለሁለት ሳምንት ጊዜ ዕለታዊ መጠን 20 mg አግኝተዋል ወይም አንድ ጊዜ የጨመረው 40 mg የ Baraclude መጠን ተሰጥቷቸዋል። የአጠቃቀም መመሪያዎች ምንም አሉታዊ ተፅእኖዎች እንዳልተገኙ ይናገራሉነበር.
Posyndromic ሕክምና በክሊኒካዊ ቁጥጥር ይመከራል።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
የኢንቴካቪር ንቁ ንጥረ ነገር ከሰውነት በዋነኛነት በኩላሊት ስርአት ስለሚወጣ ውስብስብ ህክምና ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር በኩላሊት ስራ ላይ ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ተጽእኖ የሚያሳድሩ እና የቱቦን ፈሳሽ ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. በሰውነት ውስጥ ያለው የኢንቴካቪር ይዘት እና የእነዚህ መድሃኒቶች ንቁ ንጥረ ነገሮች እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።
የ"ባራክሉድ" ከአድኖቪር፣ቴኖፎቪር፣ላሚቩዲን ጋር የሚደረጉ ግንኙነቶች አልተመዘገቡም።
ጥንቃቄዎች
ለላሚቩዲን እምቢተኛ በሆኑ ታካሚዎች ላይ መድሃኒቱ የመቋቋም እድልን ይጨምራል።
በተጨማሪም "ባራክሉድ" የተባለውን መድሃኒት ካቆመ በኋላ የሄፐታይተስ ባባሰ ሁኔታ መከሰቱ መረጃ አለ። የአጠቃቀም መመሪያው ያለ ተጨማሪ ህክምና የእንደዚህ አይነት መባባስ እፎይታን ይገልፃል።
ልዩ መመሪያዎች
“ባራክሉድ”ን እንደ ሞኖቴራፒ እና ከሌሎች የፀረ-ኤችአይቪ ኤጀንቶች ጋር በሚደረግ ውስብስብ ሕክምና መቀበል ላቲክ አሲድሲስ፣ሄፓቶሜጋሊ፣ከስቴቶሲስ ጋር አብሮ ይመጣል። ሆኖም፣ የሞት አደጋ አለ።
የሚከተሉት የታካሚዎች ምድቦች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው፡
- በሄፓቶሜጋሊ እየተሰቃየ ነው፤
- በኑክሊዮሳይድ analogues ታክሟል፤
- ከመጠን በላይ ክብደት፤
- ሴት ታካሚዎች።
የመድኃኒት አጠቃቀም መመሪያ "ባራክሉድ" ኤችአይቪን የሚቋቋሙ ዝርያዎችን የመፍጠር እድልን ይጠቁማል። የመድኃኒቱ ኢንቴካቪር ንቁ አካል ለሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ ሕክምና ለመስጠት አይመከርም ፣ ምክንያቱም በዚህ አቅጣጫ ያለው ውጤታማነት እስካሁን ሙሉ በሙሉ ጥናት ስላልተደረገ።
የኩላሊት ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሽተኞችን ለማከም የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው ።
Baracludeን በጉበት ንቅለ ተከላ ህሙማን ለማከም ያለው ደህንነት እና ውጤታማነት አይታወቅም እና ልዩ ጥንቃቄዎችን ይፈልጋል።
የማከማቻ ሁኔታዎች እና ወጪ
የጡባዊዎች ማከማቻ እና ማጓጓዝ ከ15-25°C ባለው የሙቀት መጠን መከናወን አለበት። መድሃኒቱ ከተመረተበት ቀን ጀምሮ ለሁለት አመታት ለመጠቀም ተስማሚ ነው.
መድሃኒቱ በልዩ የወሳኝ መድሃኒቶች ቡድን ውስጥ የተካተተ በመሆኑ የተወሰኑ የዜጎች ምድቦች "ባራክሉድ" የተባለውን መድሃኒት በነጻ ማከፋፈል ተሰጥቷቸዋል። የአጠቃቀም መመሪያው ይህንን እውነታ ይመዘግባል።
በሞስኮ ፋርማሲዎች ውስጥ ያለው የገንዘብ ዋጋ ከ12 ሺህ ሩብልስ ይጀምራል።
የታካሚ አስተያየቶች
የመድኃኒቱ "ባራክሉድ" የአጠቃቀም መመሪያዎችን ከፍተኛ ውጤታማነት ያሳያል። ዋጋው, ግምገማዎች ከመድኃኒቱ analogues ጋር ሲነፃፀሩ ስለ ዴሞክራሲያዊ ባህሪው ይመሰክራሉ, በአንድ ጥቅል ከ12-17 ሺህ ይደርሳል, በውስጡም 30 ጽላቶች አሉ. ያደርጋልመድሃኒቱ በጣም ታዋቂ እና በሄፐታይተስ ቢ ህክምና በታካሚዎች ዘንድ ተፈላጊ ነው።
አሉታዊ ግምገማዎች በዋነኛነት የመድሃኒት መከላከያዎችን እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለምሳሌ እንቅልፍ ማጣት እና ማቅለሽለሽ ይጠቅሳሉ።
