ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ በሽታ ሰውነት ከመጠን በላይ ነጭ የደም ሴሎችን የሚያመርት በሽታ ነው። ተመሳሳይ በሽታ በዋነኝነት የሚከሰተው ከ 60 ዓመት በኋላ በሰዎች ላይ ነው። በሽታው በጣም በዝግታ የሚያድግ ሲሆን በመጀመሪያዎቹ ጥቂት አመታት ምንም ምልክት ላይታይ ይችላል።
ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የሚለየው በአደገኛ ሴሎች የብስለት ደረጃ ነው። በእንደዚህ ዓይነት የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ዋናው ነገር በአጥንት መቅኒ ላይ የሚደርሰው ጉዳት ነው, ለዚህም የአመጋገብ መሰረቱ በውስጡ የሚያድጉት ሉኪዮተስ ናቸው.
የበሽታው መንስኤ እስካሁን አልታወቀም። ብዙ ዶክተሮች በሽታው በዘር የሚተላለፍ ተፈጥሮ እንደሆነ ያምናሉ. የበሽታውን ሂደት በወቅቱ መለየት, ምርመራዎችን እና ቀጣይ ህክምናዎችን ለማካሄድ አስፈላጊ ነው.
የበሽታው ገፅታዎች
ሊምፎይቶች የበሽታ መከላከል ተግባር አካል የሆኑ የሉኪዮተስ ዓይነቶች ናቸው። ጤናማ ሊምፎይቶች ወደ ፕላዝማ ሴል ይቀየራሉ እና ኢሚውኖግሎቡሊንን ያመነጫሉ። እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት ይወገዳሉመርዛማ፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን፣ ለሰው አካል እንግዳ።
ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (ICD-10 ኮድ - C91.1) የደም ዝውውር ሥርዓት ዕጢ በሽታ ነው። በበሽታው ወቅት ሉኪሚክ ሊምፎይተስ ያለማቋረጥ ይባዛሉ እና በአጥንት መቅኒ, ስፕሊን, ደም, ጉበት እና ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ይሰበስባሉ. የሕዋስ ክፍፍል መጠን ከፍ ባለ መጠን የፓቶሎጂ የበለጠ ጠበኛ እንደሚሆን ልብ ሊባል ይገባል።
ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ በሽታ በአብዛኛው አረጋውያንን የሚያጠቃ በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ በሽታው በጣም በዝግታ እና ምንም ምልክት በማይታይበት ሁኔታ ያድጋል. በአጠቃላይ የደም ምርመራ ጥናት ወቅት በአጋጣሚ ተገኝቷል. በመልክ፣ ያልተለመዱ ሊምፎይቶች ከተለመዱት አይለያዩም፣ ነገር ግን ተግባራዊ ጠቀሜታቸው ተጎድቷል።
የታካሚ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የመቋቋም አቅም ይቀንሳል። የበሽታው መንስኤ እስካሁን ሙሉ በሙሉ አልታወቀም ነገር ግን ለቫይረሶች መጋለጥ እና የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እንደ አስከፊ ምክንያቶች ይቆጠራሉ።
የፍሰት ደረጃዎች
በጣም የተሻሉ የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ፣እንዲሁም የበሽታውን ሂደት ትንበያ ለማወቅ፣ ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ በርካታ ደረጃዎች አሉ። የበሽታው እድገት መጀመሪያ ላይ በደም ውስጥ ባለው ላቦራቶሪ ውስጥ ሊምፎይቶሲስ ብቻ ይወሰናል. በአማካይ ይህ ደረጃ ያላቸው ታካሚዎች ከ 12 ዓመት በላይ ይኖራሉ. የአደጋው መጠን አነስተኛ ነው ተብሎ ይታሰባል።
በደረጃ 1 የሊምፍ ኖዶች መጨመር ሊምፎይቶሲስን ይቀላቀላል፣ይህም በፓልፓር ወይም በመሳሪያ ሊታወቅ ይችላል። አማካይ ቆይታሕይወት እስከ 9 ዓመት ነው፣ እና የአደጋው ደረጃ መካከለኛ ነው።
በ 2 ኛ ደረጃ ላይ ከሊምፎይተስ በተጨማሪ ታካሚን በሚመረምርበት ጊዜ ስፕሌሜጋሊ እና ሄፓቶሜጋሊ ሊታወቅ ይችላል. በአማካይ፣ ታካሚዎች እስከ 6 አመት ይኖራሉ።
በደረጃ 3 ላይ ሄሞግሎቢን በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል፣እንዲሁም ቋሚ ሊምፎይቶሲስ እና የሊምፍ ኖዶች መጠን ይጨምራል። የታካሚው ዕድሜ እስከ 3 ዓመት ድረስ ነው።
4ኛ ዲግሪ ሲቀጥል thrombocytopenia እነዚህን ሁሉ መገለጫዎች ይቀላቀላል። በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው, እና የታካሚዎች አማካይ የህይወት ዕድሜ ከአንድ አመት ተኩል ያነሰ ነው.
የበሽታ ምደባ
ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (ICD-10 ኮድ - C91.1) በተለያዩ ቡድኖች የተከፋፈለ ሲሆን ይህም ምን ዓይነት የደም ሴሎች በፍጥነት እና ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መልኩ መባዛት እንደጀመሩ ነው። በሽታው ወደ ሚከተለው የሚከፋፈለው በዚህ መለኪያ ነው፡
- ሜጋካርዮሳይቲክ ሉኪሚያ፤
- ሞኖሳይት፤
- ማይሎይድ ሉኪሚያ፤
- erythromyelosis፤
- ማክሮፋጅ፤
- lymphocytic leukemia፤
- erythremia፤
- ማስት ሕዋስ፤
- ፀጉራማ ሕዋስ።
ጥሩ የሆነ ሥር የሰደደ ቁስለት በሉኪኮቲስስ እና ሊምፎይተስ ቀስ በቀስ መጨመር ይታወቃል። የሊንፍ ኖዶች መጨመር እዚህ ግባ የማይባል እና የደም ማነስ እና የመመረዝ ምልክቶች የሉም. የታካሚው ሁኔታ በጣም አጥጋቢ ነው. ልዩ ህክምና አያስፈልግም, በሽተኛው የእረፍት እና የስራ አመክንዮአዊ አሰራርን ብቻ እንዲያከብር, በቪታሚኖች የበለፀገ ጤናማ ምግብ እንዲመገብ ይመከራል. የሚመከርመጥፎ ልማዶችን መተው፣ ሃይፖሰርሚያን ያስወግዱ።
ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ፕሮግረሲቭ ቅጽ ክላሲክን የሚያመለክት ሲሆን የሉኪዮትስ ቁጥር መጨመር በየወሩ በየጊዜው የሚከሰት መሆኑ ይታወቃል። ሊምፍ ኖዶች ቀስ በቀስ ይጨምራሉ እና የመመረዝ ምልክቶች ይስተዋላሉ, በተለይም እንደ:
- ትኩሳት፤
- ደካማነት፤
- ክብደት መቀነስ፤
- ከመጠን በላይ ላብ።
የሉኪዮተስ ብዛት በከፍተኛ ሁኔታ በመጨመር ልዩ ኬሞቴራፒ ታዝዟል። በተገቢው ህክምና የረጅም ጊዜ ስርየትን ማግኘት ይቻላል. ዕጢው ቅርጽ በደም ውስጥ ያለው ሉኪኮቲስ ምንም የማይባል በመሆኑ ተለይቶ ይታወቃል. በዚህ ሁኔታ, ስፕሊን, ሊምፍ ኖዶች, ቶንሰሎች መጨመር ናቸው. ለህክምና፣ የተቀናጁ የኬሞቴራፒ ኮርሶች እንዲሁም የጨረር ህክምና ታዘዋል።
Splenomegalic አይነት ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (እንደ ICD-10 - C91.1) መጠነኛ ሉኪኮቲስስ፣ በትንሹ የተስፋፉ ሊምፍ ኖዶች እና ትልቅ ስፕሊን ይታወቃሉ። የጨረር ህክምና ለህክምና የታዘዘ ሲሆን ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የአክቱ መወገድን ያሳያል።
ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የአጥንት መቅኒ ቅርጽ በስፕሊን እና ሊምፍ ኖዶች ላይ ትንሽ በመጨመር ይገለጻል። የደም ምርመራዎች ሊምፎይቶሲስ, የፕሌትሌትስ, ቀይ የደም ሴሎች እና ጤናማ ነጭ የደም ሴሎች በፍጥነት መቀነስ ያሳያሉ. በተጨማሪም የደም መፍሰስ እና የደም ማነስ ይጨምራል. ለህክምና፣ የኬሞቴራፒ ኮርስ ታዝዟል።
Prolymphocytic አይነት ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (እንደ ICD-10 - C91.3) በሕመምተኞች ውስጥ ተለይቶ ይታወቃልበአክቱ ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ያለው ሉኪኮቲስሲስ አለ. ለመደበኛ ህክምና ጥሩ ምላሽ አትሰጥም።
የሕመሙ ጸጉራም የሕዋስ ዓይነት ሉኪሚክ ፓቶሎጂካል ሊምፎይተስ የባህሪይ ገፅታዎች ያሉትበት ልዩ ቅጽ ነው። በሂደቱ ውስጥ የሊንፍ ኖዶች አይለወጡም, ጉበት እና ስፕሊን ይጨምራሉ, እናም ታካሚዎች በተለያዩ ኢንፌክሽኖች, በአጥንት ጉዳት እና በደም መፍሰስ ይሰቃያሉ. ብቸኛው ህክምና የአክቱ እና የኬሞቴራፒ መወገድ ነው።
ዋና ምልክቶች
ሥር የሰደደ የደም ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ለረጅም ጊዜ ያድጋል እና ምልክቶች ለረጅም ጊዜ ላይታዩ ይችላሉ ፣የደም ብዛት ብቻ ይቀየራል። ከዚያም ቀስ በቀስ የብረት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል, በዚህም ምክንያት የደም ማነስ ምልክቶች ይታያል. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሉኪሚያ በሽታ መገለጫ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ግን ብዙ ጊዜ ሳይስተዋል ይቀራሉ። ከዋና ዋና ምልክቶች መካከል አንድ ሰው እንደመለየት ይችላል።
- የቆዳና የ mucous ሽፋን ሽፋን፣
- ደካማነት፤
- ማላብ፤
- dyspnea በጥረት ላይ።
በተጨማሪም የሙቀት መጠኑ ሊጨምር እና ፈጣን ክብደት መቀነስ ሊጀምር ይችላል። ብዙ ቁጥር ያላቸው ሊምፎይቶች በአጥንት መቅኒ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እና ቀስ በቀስ በሊንፍ ኖዶች ውስጥ ይቀመጣሉ። ሊምፍ ኖዶች በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመሩ እና ምንም ህመም የሌላቸው መሆናቸውን ልብ ሊባል የሚገባው ነው. የእነሱ ወጥነት በመጠኑ ለስላሳ ሊጥ የሚያስታውስ ሲሆን መጠኑ ከ10-15 ሴ.ሜ ሊደርስ ይችላል ሊምፍ ኖዶች የልብና የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላትን ያነሳሳሉ.ውድቀት።
ከሊምፍ ኖዶች ጋር በመሆን ስፕሊን መጠኑ መጨመር ይጀምራል ከዚያም ጉበት። እነዚህ ሁለት የአካል ክፍሎች በአጠቃላይ ወደ ትልቅ መጠን አያድጉም፣ ግን ልዩ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ።
ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የተለያዩ የበሽታ መከላከያ በሽታዎችን ያነሳሳል። ፓቶሎጂካል ሉኪሚክ ሊምፎይኮች ፀረ እንግዳ አካላትን ሙሉ በሙሉ ማምረት ያቆማሉ, ይህም የሰውነት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የተለያዩ ኢንፌክሽኖችን ለመቋቋም በቂ አይሆንም, የእነሱ ድግግሞሽ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የመተንፈሻ አካላት ብዙ ጊዜ ይጎዳሉ፣ በዚህም ምክንያት ከባድ ብሮንካይተስ፣ ፕሉሪዚ እና የሳምባ ምች ይከሰታሉ።
የሽንት ትራክት ኢንፌክሽኖች ወይም የቆዳ ቁስሎች ብዙም አይደሉም። የበሽታ መከላከያ መቀነስ ሌላው መዘዝ የራስ ቀይ የደም ሴሎች ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ሲሆን ይህም ለሄሞሊቲክ የደም ማነስ እድገትን ያነሳሳል, ይህም እራሱን በጃንሲስ መልክ ይታያል.
ዲያግኖስቲክስ
ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኩሮሲስ በሽታን ለመለየት በመጀመሪያ የደም ምርመራ ይደረጋል። በፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, ክሊኒካዊው ምስል ትንሽ ሊለወጥ ይችላል. የሉኪኮቲዝስ ክብደት በአብዛኛው የተመካው በበሽታው ሂደት ደረጃ ላይ ነው።
እንዲሁም ሥር በሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ሂደት ውስጥ የደም ምርመራዎች የቀይ የደም ሴሎች እና የሂሞግሎቢን እጥረት ያሳያሉ። እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት በእብጠት ሴሎች ከአጥንት መቅኒ በመፈናቀላቸው ሊነሳ ይችላል. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው የፕሌትሌትስ ደረጃ ብዙውን ጊዜ በውስጡ ይቆያልደንቦች ግን የፓቶሎጂ ሂደት እያደገ ሲሄድ ቁጥራቸው ይቀንሳል።
ምርመራውን ለማረጋገጥ እንደ፡ ያሉ የምርመራ ዘዴዎች
- የተጎዳው ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ፤
- የአጥንት መቅኒ መበሳት፤
- የኢሚውኖግሎቡሊንስ ደረጃ መወሰን፤
- ሴሉላር የበሽታ መከላከያ ዘዴ።
የደም እና የአጥንት ቅልጥምንም ሴሉላር ትንተና የበሽታውን የበሽታ መከላከያ ምልክቶችን ለማወቅ የሌሎችን በሽታዎች ሂደት ለማስቀረት እና አካሄዱን በተመለከተ ትንበያ ለመስጠት ያስችላል።
የህክምናው ባህሪያት
ከሌሎች አደገኛ ሂደቶች በተለየ፣ ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ በመጀመሪያ ደረጃ አይታከምም። በመሠረቱ ሕክምናው የሚጀምረው የበሽታው መሻሻል ምልክቶች በሚከሰቱበት ጊዜ ነው, ይህም የሚከተሉትን ማካተት አለበት:
- በደም ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ የሉኪዮትስ ብዛት በፍጥነት መጨመር፤
- የሊምፍ ኖዶች ጉልህ እድገት፤
- የደም ማነስ እድገት፣ thrombocytopenia፤
- የአክቱ መጠን መጨመር፤
- የስካር ምልክቶች መታየት።
የህክምናው ዘዴ በትክክል በተናጥል የተመረጠ ነው፣ በትክክለኛ የምርመራ መረጃ እና በታካሚ ባህሪያት። በመሠረቱ, ሕክምናው ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ የታለመ ነው. በራሱ ይህ በሽታ አሁንም ሊድን የማይችል ነው።
Chemodrugs በአነስተኛ መጠን መርዛማ ንጥረ ነገሮች ጥቅም ላይ የሚውሉ ሲሆን ብዙውን ጊዜ የታካሚውን ዕድሜ ለማራዘም እና ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስወገድ የታዘዙ ናቸው። ታካሚዎችሁልጊዜ በደም ሐኪም-ኦንኮሎጂስት ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. የደም ምርመራ በ 6 ወራት ውስጥ 1-3 ጊዜ መከናወን አለበት. አስፈላጊ ከሆነ ልዩ ድጋፍ ሰጪ ሳይቶስታቲክ ሕክምና ታዝዟል።
ኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ
ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ሕክምና የሚከናወነው ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችን በመለየት ፣ ቅርፅን ፣ ደረጃውን እና ምርመራን ካደረጉ በኋላ ነው። አመጋገብን ማክበር እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ይታያል. በሽታው ከባድ ከሆነ ሙሉ በሙሉ ፈውስ ለማግኘት የሚቻልበት ብቸኛው መንገድ ይህ በመሆኑ የአጥንት ቅልጥምንም ንቅለ ተከላ ያስፈልጋል።
በህመሙ መጀመሪያ ላይ የስርጭት ምልከታ ይገለጻል, አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሙ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን ያዝዛል. ኢንፌክሽን ሲያያዝ, ፀረ-ቫይረስ እና ፀረ-ፈንገስ ወኪሎች ያስፈልጋሉ. በቀጣዮቹ ወራት የካንሰር ሕዋሳትን ከሰውነት በፍጥነት ለማስወገድ የታለመ የኬሞቴራፒ ኮርስ ይታያል. የጨረር ህክምና ጥቅም ላይ የሚውለው ዕጢውን በፍጥነት መቀነስ ሲያስፈልግ እና በኬሞቴራፒ መድሐኒቶች ማከም በማይቻልበት ጊዜ ነው።
የመድሃኒት አጠቃቀም
በሀምሳ በመቶ ከሚቆጠሩት ጉዳዮች ላይ ሥር የሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው ምክንያቱም በትክክለኛ ህክምና ምክንያት የታካሚው ደህንነት መደበኛ ሊሆን ይችላል። ብዙ ሕመምተኞች በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች በኬሞቴራፒ ሕክምና ሕይወት በከፍተኛ ሁኔታ ሊራዘም እና ጥራቱ ሊሻሻል እንደሚችል ይናገራሉ።
ተጓዳኝ በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ የታካሚው ዕድሜ ከ 70 ዓመት በታች ከሆነ በዋነኝነት ያመልክቱእንደ Cyclophosphamide, Fludarabine, Rituximab የመሳሰሉ መድሃኒቶች ጥምረት. ደካማ መቻቻል ከሆነ ሌሎች የመድኃኒት ውህዶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።
ለአረጋውያን ወይም ተጓዳኝ በሽታዎች ባሉበት ጊዜ ብዙ ቆጣቢ የሆኑ የመድኃኒት ውህዶች ታዝዘዋል፣በተለይም Obinutuzumab with Chlorambucil፣ Rituximab እና Chlorambucil ወይም Cyclophosphamide with Prednisolone። በተከታታይ የመታወክ ወይም የመልሶ ማገገሚያ ሂደት, ታካሚዎች የሕክምናውን ስርዓት መቀየር ይችላሉ. በተለይም የኢዴላሊሲብ እና የሪቱክሲማብ ጥምረት ሊሆን ይችላል።
በጣም የተዳከሙ ሕመምተኞች ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ያጋጠማቸው በዋነኛነት monotherapy በተለይም በአንጻራዊ ሁኔታ በደንብ የታገሡ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። ለምሳሌ፣ እንደ Rituximab፣ Prednisolone፣ Chlorambucil።
የምግብ ባህሪዎች
ሁሉም ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ ያለባቸው ታካሚዎች ምክንያታዊ የሆነ የእረፍት እና የስራ ስርጭት እንዲሁም ተገቢ አመጋገብ ያስፈልጋቸዋል። የተለመደው አመጋገብ በእንስሳት ተዋጽኦዎች የተያዘ መሆን አለበት, እና የስብ መጠንም እንዲሁ ውስን መሆን አለበት. ትኩስ ፍራፍሬዎችን፣ እፅዋትን፣ አትክልቶችን መጠቀምዎን እርግጠኛ ይሁኑ።
ከደም ማነስ ጋር በብረት የበለፀጉ ምግቦች የሂሞቶፔይቲክ ሁኔታዎችን መደበኛ ለማድረግ ይጠቅማሉ። ጉበት በመደበኛነት ወደ አመጋገብ እና እንዲሁም የቫይታሚን ሻይ መጨመር አለበት ።
የበሽተኛው ትንበያ
በዚህ መታወክ ለሚሰቃዩ አብዛኞቹ ታማሚዎች በኋላ ያለው ትንበያሕክምናው በቂ ነው. ሥር በሰደደ የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ, የህይወት ዘመን ከ 10 ዓመት በላይ ነው. ብዙዎቹ ያለ ልዩ ህክምና ሊያደርጉ ይችላሉ. በሽታው ሊታከም የማይችል ቢሆንም የመነሻ ደረጃው ለረጅም ጊዜ ሊቀጥል ይችላል. ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ወደ ዘላቂ ማገገም ይመራል. ይበልጥ ትክክለኛ የሆነ ትንበያ መስጠት የሚችለው የሚከታተለው ዶክተር ብቻ ነው።
የህክምና ብዙ ዘመናዊ ቴክኒኮች አሉ። አዳዲስ፣ የላቁ መድሃኒቶች እና ህክምናዎች በየጊዜው እየወጡ ነው። ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ የገቡት አዳዲስ መድኃኒቶች የሕክምና ውጤቶችን በከፍተኛ ደረጃ ለማሻሻል እየረዱ ነው።
የሊምፎይቲክ ሉኪሚያ የተለየ መከላከያ የለም። ራስን ማከም ሁኔታውን በከፍተኛ ሁኔታ ሊያባብሰው እና ለታካሚው ገዳይ ሊሆን ይችላል።
