ብዙዎች ፍላጎት አላቸው፡ "Compartment syndrome - ምንድን ነው?" ይህ የፓቶሎጂ ጡንቻዎች በጠንካራ ፋሺያ በተከበቡባቸው ቦታዎች ሁሉ ይስተዋላል - ይህ የቁርጭምጭሚቶች ፣ ጭኖች ፣ ትከሻዎች ፣ የታችኛው ጀርባ እና ጀርባ አካባቢ ነው ።
Compartment Syndrome በተወሰነ የሰውነት ክፍል ላይ በሚኖረው ግፊት መጨመር የሚቀሰቀሱ ለውጦች ስብስብ ነው። በቲሹዎች ውስጥ ግፊት እንዲጨምር ባደረገው መሰረት የበሽታውን አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ በሽታ መለየት የተለመደ ነው።
የፓቶሎጂ እድገት መንስኤዎች
የበሽታው እድገት በጣም የተለመዱ መንስኤዎች፡ ናቸው።
- ስብራት፤
- ሰፊ ለስላሳ ቲሹ ዲስኦርደር፤
- የደም ሥሮች ታማኝነት መጣስ፤
- በአቀማመጥ በሚጨመቅ ጊዜ የእጅና እግር መጨናነቅ፤
- በስህተት የተተገበረ ፕላስተር መውሰድ፤
- ተቃጠለ፤
- ረጅም አሰቃቂ ስራዎች።
በመድሀኒት ውስጥ የግፊት ፈሳሾች በደም ስር ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧ በመርፌ እንዲሁም በመርዛማ እባቦች ንክሻዎች ይጠቀሳሉ።
የደምን የሚያነቃቁ መድኃኒቶችን በማስተዋወቅ እና በአጠቃላይ ከበሽታዎች ጋር ከፍተኛ የሆነ የፓቶሎጂ በሽታ የመያዝ እድሉ አለ።የደም መርጋት ችግር. Iatrogenic መንስኤዎች፣ ንቃተ ህሊና ለሌላቸው ታካሚዎች ትኩረት የመስጠት ዝንባሌ አይገለሉም።
የስር የሰደደ በሽታ ሲንድሮም
Compartment-syndrome ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ተደጋጋሚ የአካል እንቅስቃሴ ሲከሰት ስር የሰደደ ይሆናል። በተጨማሪም በሺን አካባቢ ውስጥ በቲሹዎች ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ጋር የተያያዘ ነው. ከሚፈቀደው ገደብ በላይ የሆነ ኃይለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጡንቻዎች መጠን እስከ 20% እንዲጨምር ያደርገዋል, ይህም በተዛማጅ ክፍል ውስጥ መጨናነቅን ያስከትላል. ክፍል ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ በፕሮፌሽናል ሯጮች ውስጥ ይታወቃል።
ፓቶፊዮሎጂካል መሰረት
የስርዓተ-ፆታ በሽታ መንስኤው በአካባቢው ቲሹ ሆሞስታሲስ በአሰቃቂ ሁኔታ ተጽእኖ ስር, በቲሹዎች እና በጡንቻ ሽፋኖች ውስጥ ያለው የደም ግፊት መጨመር, በካፒላሪ ውስጥ የደም ዝውውርን በመቀነሱ, በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ችግር እና ከዚያም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ ውስጥ በመግባት ምክንያት ነው. በመጨረሻም ቲሹ ኒክሮሲስ በኦክሲጅን እጥረት ምክንያት ያድጋል።
Symptomatics
በአጣዳፊ መልክ የሚከሰቱ የኮፓርትመንት ሲንድረም ምልክቶች በፍጥነት እየጨመረ በሚሄድ እብጠት ይገለፃሉ ይህም በ palpation (የተጎዳው አካባቢ ጥግግት ደረጃ ተመስርቷል)። አረፋዎችም ይታያሉ፣ በጡንቻ እንቅስቃሴ ወቅት ህመም ይታያል (የእግር መተጣጠፍ እና ማራዘሚያ) ፣ የስሜታዊነት ስሜት ይጠፋል።
እንደ ክፍል ሲንድረም የመሳሰሉ የፓቶሎጂ ምልክቶች በጣም የሚያስደንቀው ህመም ሲሆን መጠኑም የጉዳቱን መጠን ያሳያል። ብዙውን ጊዜ ከመግቢያው በኋላ እንኳን ማቆም አይቻልምየአደንዛዥ ዕፅ ህመም ማስታገሻዎች።
ይህም ምልክት የጋዝ ጋንግሪን ባህሪ ነው።
የክፍል ሲንድሮም ዓይነቶች
Compartment Syndrome በሁለት ዓይነቶች ሊከሰት ይችላል፡ሆድ እና ማዮፋሲያል (አካባቢያዊ ኢሽሚያ ሲንድረም ከግፊት ዳራ አንፃር)።
Myofascial ቅርፅ በጡንቻ ደም መፍሰስ፣ ischemia፣ necrosis እና የኮንትራት እድገት መቀነስ ይታወቃል። የ pidfascial ግፊት መጨመር ምክንያቶች በድህረ-አሰቃቂ hematoma, እብጠት እብጠት, የአቀማመጥ መጨናነቅ እና ተራማጅ ዕጢዎች ናቸው.
Myofascial compartment syndrome በአካላዊ ምርመራ ይታወቃል።
የሚከተሉት አመልካቾች ግምት ውስጥ ገብተዋል፡
- ከጉዳት እስከ ሆስፒታል የመግባት ጊዜ፤
- እብጠት ከታየበት ጊዜ ጀምሮ፤
- የእብጠት መጨመር መጠን (ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከ6-12 ሰአታት ውስጥ)፤
- የቱርኒኬት አተገባበር እና ischemiaን ለመከላከል የሚቆይበት ጊዜ (ለአጭር ጊዜ የቱሪኬትን ማስወገድ)።
ህመሙ ጥልቅ ነው። ከተለመደው ጉዳት የበለጠ ኃይለኛ ናቸው, የተጎዳውን ቦታ እንዳይንቀሳቀሱ እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች በተለመደው መጠን አይቆሙም.
ህመም የሚከሰተው የተጎዳው ጡንቻ በቀላሉ ሲወጠር ነው። ይህ የጣቶቹን አቀማመጥ ይለውጣል።
የሕትመት ግፊትን የሚለኩበት ዘዴ
እንዴት ክፍል ሲንድረም ታወቀ? የፓቶሎጂ ምርመራ የሚፈቅደው በ Whiteside ዘዴ (1975) በመጠቀም ነውየመሃል ግፊት ይለኩ።
የሚከተሉትን አጠቃቀም ይጠቁማል፡
- ስርዓት የሜርኩሪ ማንኖሜትርን ጨምሮ፤
- ባለሶስት መንገድ ቫልቭ፤
- ቢያንስ 1 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው መርፌ መርፌዎች፤
- ቱቦ ሲስተሞች፤
- 20 ሚሊ ስሪንጅ።
በአሁኑ ጊዜ የረጅም ጊዜ ክትትልን የሚያካሂዱ መሳሪያዎች ፒዲፋሲያል ግፊትን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላሉ። የተገኘው ውጤት የልብ-ግፊት ጫና ጠቋሚ ጋር ተነጻጽሯል. በእግረኛው ክፍል ውስጥ ያለው ግፊት ከ 10 ሚሜ ኤችጂ መብለጥ የለበትም። ስነ ጥበብ. የፒድፋስሻል ግፊት ጠቋሚ በ 40 ሚሜ ኤችጂ ወሳኝ ምልክት ካለፈ የክፍል ሲንድሮም መኖሩ ይመሰረታል. ስነ ጥበብ. እና ከዲያስክቶሊክ በታች. ከ4-6 ሰአታት ውስጥ መጨመር ischemia ሊያነሳሳ ይችላል።
የማይፋስሻል ቅርፅ ምደባ
- ቀላል ጉዳት - የእጅና እግር የሩቅ ክፍል ሲሰማ ይሞቃል። በዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ, የልብ ምት (pulse) ደህንነት ይጠቀሳል. በ 40 ሚሜ ኤችጂ ውስጥ የንዑስ ፋሲካል ግፊት አመልካች. ስነ ጥበብ. ከዲያስቶሊክ በታች።
- መካከለኛ ጉዳት - በተጎዳው የአካል ክፍል ላይ ያለው ቆዳ ከጤናማ ይልቅ ዝቅተኛ የሙቀት መጠን አለው። የሰውነት እግር ጣቶች ሃይፐርኤሴሲያ ወይም ሰመመን አለ. የልብ ምት ደካማ ነው. የከርሰ ምድር ግፊት ከዲስቶሊክ ጋር ተመሳሳይ ነው።
- ከባድ ሽንፈት - የዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የልብ ምት አይታይም። የጣቶች ማደንዘዣ ተስተውሏል. የከርሰ ምድር ግፊት ከዲያስቶሊክ በላይ።
መመርመሪያ
ኮፓርትመንት ሲንድረም በዋና ዋና መርከቦች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት፣ የደም ወሳጅ ቲምብሮሲስ መኖር፣ የነርቭ ግንዶች ከ clostridial እና ክሎስትሪያል ካልሆኑ myositis የሚደርስ ጉዳት መለየት አለበት።
የተለየ ምርመራ በበርካታ መስፈርቶች መሰረት መከናወን አለበት፡
- የሞገድ መገኘት፤
- ማበጥ፤
- የእጅና እግር ላይ የስሜት ማጣት፤
- የደም መመረዝ፤
- የነጭ የደም ሴሎች ብዛት መጨመር፤
- የፒዲፋሲያል ግፊት አመልካች::
የፊት ክንድ ጡንቻ ጉዳት
የፊት ክንድ ላይ ያሉት ጡንቻዎች በፋሲያ በሦስት የአጥንት-ፋሲካል ክፍሎች ይከፈላሉ፡ በራዲያል ጡንቻ አካባቢ ላተራል፣ ፊት ለፊት (ለጣት መታጠፍ ተጠያቂ የሆኑ ጡንቻዎች) እና የኋላ (በጣት ማራዘሚያ ውስጥ ያሉ ጡንቻዎች)።
በሽተኛው ጣቶቹን ማራዘም ካልቻለ፣ የምርመራ ውጤት የፊት ክንድ የፊት ክፍል ሲንድሮም ተብሎ ይመሰክራል። በሽተኛው ጣቶቹን ማጠፍ ካልቻለ የኋለኛው ሽፋን ይጎዳል።
የሺን ጡንቻ ጉዳት
የታችኛው እግር ጡንቻዎች በፋሺያ የተከፋፈሉ በአራት የአጥንት-ፋሻ ጉዳዮች ይከፈላሉ፡
- የጎን (የፐርኔል ጡንቻዎች)፤
- የፊት (ለእግር ማራዘሚያ ኃላፊነት ያለው)፤
- ከኋላ (ላዩን ሶልየስ)፤
- የኋላ ጥልቅ (ለመታጠፍ ሃላፊነት ያለው)።
በሽተኛው እግሩንና ጣቶቹን ማወዛወዝ ካልቻለ እና ይህን ለማድረግ ሙከራው ከፍተኛ ህመም ቢያመጣበት፡ የፊተኛው ክፍል ሲንድሮም (syndrome) መኖሩን እንነጋገራለን እና ጣቶቹን ማስተካከል ካልቻለ ታዲያ ይህ የኋላ እይታ ነው።
የሆድ ቅርጽ
በሆድ ክፍል ውስጥ ያለው መደበኛ ግፊት በሰውነት ክብደት ላይ የተመሰረተ ሲሆን በግምት ዜሮ ነው። ሆዱ የፈሳሽ ማጠራቀሚያ ነው, በላዩ ላይ እና በሁሉም ቦታዎች ላይ ያለው ጫና ተመሳሳይ ነው. የሆድ ውስጥ ግፊት በሆድ ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊለካ ይችላል።
የሆድ ሃይፐርቴንሽን ሲንድረም (ሆድ ሃይፐርቴንሽን ሲንድረም) እንዲፈጠር የሚያጋልጡ ነገሮች ምን ምን ናቸው? ዋናው ምክንያት የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናን በሚቀበል በሽተኛ ውስጥ የአንጀት paresis ፣ ብዙ ጉዳቶች ፣ አስቸኳይ ላፓሮቶሚ ነው። ይህ በሆድ ውስጥ ያለው ፈሳሽ መጠን እንዲጨምር ያደርጋል።
በሆድ ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ በብዙ ታካሚዎች ውስጥ በአፍ ውስጥ ያለው ግፊት በ3-13 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል። ስነ ጥበብ. ያለ ምንም ክሊኒካዊ ምልክቶች
በሆድ ውስጥ በሆድ ውስጥ ያለው ግፊት በ15 ሚሜ ኤችጂ ይጨምራል። የሆድ ክፍል ሲንድሮም እንዲፈጠር የሚያደርገው አርት.
በ25 ሚሜ ኤችጂ። ስነ ጥበብ. እና በይበልጥ በፔሪቶኒም ውስጥ ባሉ ትላልቅ መርከቦች በኩል በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ውድቀት አለ ይህም ለኩላሊት ስራ ማቆም እና የልብ እና የደም ቧንቧዎች መቋረጥ ያስከትላል።
የሆድ ግፊት ከ35 ሚሜ ኤችጂ በላይ። ስነ ጥበብ. ሙሉ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል።
የሆድ ክፍል ሲንድረም እንዴት ይታያል?
የሆድ ክፍል ሲንድሮም (syndrome) የሚገለጠው በጉልበት በሚታከም መተንፈስ እና የልብ ውፅዓት መቀነስ ነው። ዳይሬሲስ፣ የደም ሙሌት መኖር ተስተውሏል።
በመድሀኒት ውስጥ በፔሪቶኒም ውስጥ አራት አይነት የደም ግፊት አለ፡
- 1ኛ ዲግሪ - የግፊት አመልካች12-15 ሚሜ ኤችጂ st.
- 2ኛ ዲግሪ - የግፊት አመልካች 16-20 ሚሜ ኤችጂ። st.
- 3ኛ ዲግሪ - የግፊት አመልካች ከ21-35 ሚሜ ኤችጂ። st.
- 4ኛ ዲግሪ - የግፊት አመልካች ከ35 ሚሜ ኤችጂ በላይ። st.
በፔሪቶናል ክልል ውስጥ ያለውን ግፊት የሚለኩ ዘዴዎች
በተለምዶ በሆድ ውስጥ ያለው ግፊት የሚለካው በፊኛ በኩል ነው። በደንብ የተዘረጋ ግድግዳ በፔሪቶኒየም ውስጥ ያለው የፈሳሽ መጠን ከ50-100 ሚሊ ሜትር የማይበልጥ ከሆነ የሆድ ውስጥ ግፊትን እንደ ተገብሮ ይሠራል። በትልቅ ድምጽ ልኬቱ በፊኛ ጡንቻዎች ውጥረት ይጎዳል።
የሆድ ሲንድረም ሕክምና
ክፍል ሲንድሮም እንዴት ይታከማል? ሕክምናው መንስኤዎቹን ማስተካከል ወይም ማስወገድን ያካትታል (የጨመቁ የውስጥ ሱሪዎችን ማስወገድ, የአልጋው ጭንቅላት ከፍ ያለ ቦታ, ማስታገሻዎች). የአፍንጫ ጨጓራ ቱቦ ጥቅም ላይ የሚውልበት የኦክስጂን ሕክምና ይካሄዳል።
የሄሞዳይናሚክስ መበላሸትን ለመከላከል የደም ኦክሲጅን ሙሌት ወደነበረበት ይመለሳል እና የደም መርጋት ይሻሻላል። የሆድ ውስጥ ግፊት እና ሌሎች ተግባራትን መከታተልም ይጠቁማል።
የሆድ ቀዶ ጥገና ክፍል (Compartment syndrome) በ decompression laparostomy ይወገዳል። የፔሪቶኒም መጠንን ለመጨመር የፊኛ ካቴቴሪያላይዜሽን ይከናወናል።
ለወግ አጥባቂ ህክምና መሰረታዊ እርምጃዎች
በወግ አጥባቂ ህክምና የሚከተሉት ተግባራት ይከናወናሉ፡
- የተጎዳው አካባቢ መጨናነቅ ይወገዳል (ፋሻዎችን ማስወገድ፣ የፕላስተር ስፕሊንቶች፣ የአጽም መጎተት መዳከም፣ ቦታየልብና የደም ሥር (ischemia) እድገትን የሚከለክለው ልክ እንደ ልብ በተመሳሳይ ደረጃ የተጎዳው አካል;
- የደም ዝውውርን ያመቻቻል፣ በቫስኩላር አካባቢ ላይ የሚከሰተውን ስፓም ያስወግዳል እና የደም መርጋት ይጨምራል፤
- የተሻሻለ የደም ሪዮሎጂ፤
- የህመም ማስታገሻዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ (የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች በናርኮቲክ ንጥረ ነገሮች ላይ የተመሰረቱ እና ናርኮቲክ ያልሆኑ መድሃኒቶች);
- ማበጥ ተወግዷል፤
- አሲድሲስ ይቆማል።
ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚጠበቀውን ውጤት ካላመጣ፣ ከወሳኙ ደረጃ በላይ የሆነ የንዑስ ፋሲያል ግፊት ደረጃ አለ፣ የጡንቻ ቃና እና እብጠት ይታያል፣ ከዚያም የቀዶ ጥገና (Decompression fasciotomy አጠቃቀም) ይታያል። ፈውስ ወይም መከላከያ ሊሆን ይችላል።
የመበስበስ ፋሲዮቶሚ ምንድነው?
Decompression fasciotomy የክፍል ሲንድረምን ለመከላከል እና ለማስታገስ የታለመ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ነው። ቀዶ ጥገናው የሚካሄደው በትከሻው የደም ቧንቧ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ ጉዳት ከደረሰ ነው. በተጨማሪም ክርናቸው የጋራ ያለውን medial አካል ክፍል ሲንድሮም, ክርናቸው እና ይንበረከኩ በታች ቧንቧዎች እና ሥርህ መካከል fossa ላይ ጉዳት መዘዝ ያስወግዳል. ፋሲዮቶሚ በአብዛኛው የሚከናወነው በታችኛው ዳርቻዎች ላይ ነው።
የመከላከያ ፋሲዮቶሚ ምልክቶች
ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የደም venous insufficiency መኖር፤
- ከጉልበት በታች ባለው የደም ቧንቧ ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
- ያልተሳካ የደም ቧንቧዎች መልሶ መገንባት፤
- ዘግይቶ መያዝደም ወሳጅ ተሃድሶ፤
- የእጅና እግር ለስላሳ ቲሹዎች ግልጽ የሆነ እብጠት።
የህክምና ፋሲዮቶሚን በማከናወን ላይ
ቀዶ ጥገናው የሚካሄደው በጥናቱ ወቅት ተለይቶ የሚታወቅ የንዑስ ፋሻሲያል ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ነው። ጠቋሚው ከ 30 ሚሜ ኤችጂ በላይ ነው. ስነ ጥበብ. እንደ በሽታ አምጪ ተመድቧል።
የፊት በታች ግፊት መጨመር ለህክምና ቀዶ ጥገና ፍፁም አመልካች ነው።
እንዲህ ላለው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዋና አመልካቾች የሚከተሉት ምልክቶች ናቸው፡
- የ paresthesia መኖር፤
- በምጥ እጅና እግር እንቅስቃሴዎች ወቅት ህመም፤
- ያልተነካ ነርቭ ያለው ሽባ መኖር፤
- የቀነሰ የፔሪፈራል የልብ ምት።
ጥንቃቄ
ይህ ቀዶ ጥገና በዳሌ ወይም በትከሻ አካባቢ መከናወን የለበትም። ማንኒቶል እና አንቲባዮቲኮች የሚታዘዙት በዶክተሩ ውሳኔ ነው።
ፋሲዮቶሚ ውስብስብ ነገሮችን (ኢንፌክሽን፣ ሥር የሰደደ ሕመም፣ ፓሬስሴሲያ፣ እብጠት፣ ኦስቲኦሜይላይትስ) የሚያመጣ ቀዶ ጥገና ነው። እነሱ አልፎ አልፎ እንደሚታዩ ልብ ሊባል ይገባል ፣ ግን እድሉ አሁንም አለ። ስለዚህ ከጣልቃ ገብነት በፊት የታካሚውን በጥንቃቄ መመርመር ያስፈልጋል።
Decompression fasciotomy በግንባሩ ውስጥ
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት እንደ የፊት ክንድ ክፍል ሲንድሮም ያለ ፓቶሎጂን ለማስወገድ የአካባቢ ማደንዘዣን መጠቀምን ያጠቃልላል። ቀዶ ጥገናው ከኤፒኮንዲል እስከ የእጅ አንጓ አካባቢ ድረስ ነው. ፋሺያ በክርን አካባቢ ባለው ተጣጣፊ ጡንቻ ላይ ተከፍቷል. በሽምግልና ይንቀሳቀሳል. ለመተጣጠፍ ሃላፊነት ያለው የላይኛው ጡንቻወደ ጎን ይንቀሳቀሳል. ፋሲያው ከጥልቅ ተጣጣፊው በላይ ተከፋፍሏል. የእያንዳንዱ ጡንቻ ፋሲያ የሚከፈተው በቁመታዊ መቁረጫ ነው።
አስፈላጊ ከሆነ የእሳተ ገሞራው መቆረጥ በዶላር ይሟላል። የቀጥታ ጡንቻ ወዲያውኑ ያብጣል. የእሷ ምላሽ ሃይፐርሚያ ይስተዋላል።
የማይቻል ጡንቻ (በተለምዶ በጥልቁ ውስጥ የሚገኝ ተጣጣፊ) ቢጫ ቀለም አለው ይህም የኒክሮሲስ ባህሪይ ነው። ፋሺያ አልተሰሳም። የቆዳ ቁስሉ ያለ ውጥረት ተጣብቋል. እንደዚህ አይነት ማጭበርበር የማይቻል ከሆነ የቆዳ ቁስሉ በፋሻ ስር ክፍት ሆኖ ይቀራል።
ለመልበስ፣ ፀረ ተባይ ወኪሎች ወይም sorbents ጥቅም ላይ ይውላሉ። ወደፊት የውሃ-emulsion ቅባቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ሁለተኛ ደረጃ ስፌቶች ከቀዶ ጥገናው ከአምስት ቀናት በኋላ ይቀመጣሉ። አንዳንድ ጊዜ ቁስሉ ለአንድ ወር ክፍት ሆኖ ይቆያል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ቁስሉን ለመዝጋት ተጨማሪ የማስታገሻ ቀዶ ጥገና ወይም የተለያዩ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
በእጁ ላይ ያለው የፋሲዮቶሚ ዘዴ
ቀዶ ጥገናው በመጀመሪያው የሜታካርፓል አጥንት ተከላ አካባቢ ላይ ረጅም ቀዶ ጥገና ማድረግን ያካትታል። እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ከአምስተኛው የካርፐል አጥንት ጋር ትይዩ ነው. በዚህ ሁኔታ, የ ulnar ነርቭ ትንበያ አይገናኝም. በመካከላቸው ያለው የጡንቻ መጨናነቅ የሚከናወነው በእጅ ጀርባ ላይ ካሉ ልዩ ልዩ ቀዳዳዎች ነው።
Fasciotomy በታችኛው እግር ላይ
የሺን ክፍል ሲንድረም በአካባቢ ማደንዘዣ በቀዶ ሕክምና ይወገዳል።
በአጣዳፊ ህመም በሽተኛው እግሮቹን እና ጣቶቹን ለማጣመም ከተቸገረየፊተኛው ክፍል ሲንድሮም (syndrome) በመኖሩ ሊፈረድበት ይችላል. የታችኛውን እግር ማስተካከል ካልቻለ ይህ የታችኛው እግሩ የኋላ ክፍል ሲንድሮም ነው።
ሁሉንም ጉዳዮች ለመክፈት ከታችኛው እግር ላይ ሁለት ወይም ሶስት ቁመታዊ ቀዶ ጥገና ያድርጉ ርዝመታቸው 15 ሴ.ሜ ነው አስፈላጊ ከሆነ የፋሺያ መሰንጠቂያው Z ቅርጽ ያለው ሊሆን ይችላል.
ከደቂቃዎች በኋላ በእግር ውስጥ ያለው የደም ዝውውር ካልተሻሻለ፣የመሃከለኛ ቁስሉ ጠለቅ ያለ ሲሆን ከኋላ ያለው መያዣ በመቁጠጫዎች ይከፈታል። የዚህ ፋሲያ መሰንጠቅ በቀጭን አይደረግም ምክንያቱም የኋላ የቲቢያን የደም ቧንቧ እና የቲቢያል ነርቭን ሊጎዳ ይችላል።
የፋሲያ መሰንጠቅ ክፍት እንደሆነ ይቆያል። ከተቻለ በቆዳው ላይ ያለው ቁስሉ ያለ ውጥረት ተጣብቋል. ስፌት ማድረግ የማይቻል ከሆነ ቁስሉ በልብስ ስር ክፍት ሆኖ ይቀራል። ሁለተኛ ደረጃ ስፌት ብዙውን ጊዜ የሚቀመጠው ከ5 ቀናት በኋላ ነው።
የእግር ቀዶ ጥገና ዘዴ
ይህ ክወና አራት መዳረሻዎችን ይፈልጋል። በ 2 ኛ እና 4 ኛ metatarsals ላይ ሁለት የጀርባ ቀዶ ጥገናዎች ይከናወናሉ, በዚህም በአጥንቶች እና በእግር ውስጥ ባለው ማዕከላዊ ሽፋን መካከል ያሉት አራት ክፍተቶች ይገለጣሉ. ሁለት ተጨማሪ ቁስሎች በጎን እና በመሃል ይከናወናሉ። ጉዳዮቹን ይከፍታሉ።
ከጡንቻ ቲሹ ኒክሮሲስ በፊት የተደረገ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ብቃት አለው። ከመበስበስ በኋላ በሦስተኛው ቀን እብጠቱ ይቀንሳል, እና ቁስሉ መዘጋት ይቻላል. በመበስበስ ወቅት የጡንቻ ሕዋስ ኒክሮሲስ ከተገኘ, የሞተውን ቦታ ማስወገድ ይጠቁማል. በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው የመጨረሻው መጨናነቅ ለአንድ ሳምንት ዘግይቷል።
የበሽታ ትንበያ
ትንበያበሽታው በጊዜ ወቅታዊ ሕክምና እና ሙሉ በሙሉ በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ላይ የተመሰረተ ነው. ህመሙ ካቆመ, የነርቭ በሽታዎች ይከሰታሉ, ይህ እንደ አንድ ደንብ, የፓቶሎጂ ለውጦች የማይመለሱ መሆናቸውን ያሳያል. የኒኬክቶሚ እና ሌሎች ሂደቶች ተጨማሪ ትግበራ የእጅ እግርን ማዳን አልቻሉም, መቆራረጡ ይገለጻል. ሁኔታውን ወደ ከፍተኛ ደረጃ ላለማድረግ የክፍል ሲንድሮም እድገትን ለመከላከል የታለሙ ሁሉንም እርምጃዎች በወቅቱ እንዲወስዱ ይመከራል።
