የFGR ምርመራው በሐኪሞች የተደረገው ሲወለዱ ከእርግዝና እድሜያቸው አንፃር ከክብደት በታች ላሉ ህጻናት ሁሉ ነው። ብዙ ሴቶች በእርግዝና ወቅት ስለዚህ የፓቶሎጂ ይማራሉ. ከፅንሱ እድገት መዘግየት ሲንድሮም ጋር ምን ምልክቶች እንደሚከሰቱ እና ለምን እንደሚከሰት ከዚህ ጽሑፍ ቁሳቁሶች ይማራሉ ።
SZRP - ምንድን ነው?
Fetal growth retardation syndrome (FGR) ለተወሰነ የእርግዝና ጊዜ እንደ ደንብ ከተቀመጡት አማካኝ እሴቶች አንጻር የሕፃኑ መጠን በመዘግየቱ የሚታወቅ የፓቶሎጂ ነው። በሩሲያ ውስጥ የዚህ በሽታ ስርጭት ከ 5 እስከ 18% ይደርሳል. የልጁ ትንሽ መጠን ሁልጊዜ ይህንን ሲንድሮም አያመለክትም. በዚህ ምርመራ ከተያዙት 70% ያህሉ ልጆች በተፈጥሮ ትንሽ ናቸው። አባታቸው ወይም እናታቸው ቁመታቸው ትንሽ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም ጾታ ግምት ውስጥ መግባት አለበት (ልጃገረዶች ከወንዶች 5% ያነሱ ናቸው ይህም በግምት 200 ግራም ነው) እና ዜግነት።
እንደ ደንቡ የሕፃኑ ሁኔታ በመጀመሪያው ጊዜ ይከፈላልየህይወት አመታት. እሱ ቀስ በቀስ ክብደቱ እየጨመረ እና ቁመቱ እየጨመረ ነው, ወደ መደበኛ አመልካቾች እየቀረበ ነው. በዶክተር የተረጋገጠው የምርመራ ውጤት የልጁ የእድገት መዘግየት ዋና መንስኤ ከሆነ, ጤንነቱን እና የህይወት ጥራትን የሚጎዳ ከሆነ, ልዩ የሕክምና ውስብስብነት ይቆጠራል.
FGR ሁለት ቅጾች አሉ፡ ሲሜትሪክ እና ያልተመጣጠነ። እያንዳንዱ የፓቶሎጂ ዓይነት የራሱ ባህሪያት አለው. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለእነሱ በኋላ እንነጋገራለን ።
ያልተመጣጠነ የFGR
ፓቶሎጂ አብዛኛውን ጊዜ በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ የሚከሰት ሲሆን ከመደበኛ እድገት ጋር የፅንስ ክብደት ማነስ ይታወቃል። ህጻኑ በሆድ እና በደረት ሕብረ ሕዋሳት እድገት ውስጥ መዘግየት አለው. Asymmetric FGR አንዳንድ ጊዜ ያልተስተካከለ ውስጣዊ የአካል ክፍሎች መፈጠር ይታወቃል። ወቅታዊ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ የልጁ የጭንቅላት መጠን ይቀንሳል እና የአዕምሮ እድገት መዘግየት ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
የFGR የተመጣጠነ ቅርጽ
ፓቶሎጂ ለተወሰነ የእርግዝና ዕድሜ አማካይ እሴቶች አንፃር የልጁ የሰውነት መጠን በተመጣጣኝ መቀነስ ይታወቃል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሲንዶው (symmetrical form) በፅንሱ ውስጥ ባለው የማህፀን ውስጥ ኢንፌክሽን, የክሮሞሶም እክሎች ምክንያት ነው. ይህ ምርመራ የተደረገባቸው ልጆች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ዝቅተኛ እድገታቸው ይወለዳሉ።
የፓቶሎጂ ዋና መንስኤዎች
ህፃን በብዙ ምክንያቶች በትንሹ ሊወለድ ይችላል። ይህ የፊዚዮሎጂ ባህሪው መሆኑን ማስቀረት የለብንም. አጭር ቁመት ሕፃንከወላጆች ሊወርስ ይችላል. ነገር ግን, በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን, ዶክተሩ "የፅንስ እድገት መዘግየት ሲንድሮም" ይመረምራል. ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ አካል ሙሉ በሙሉ እየሰራ ከሆነ እና የእሱ ምላሾች በደንቦቹ መሰረት ከሆነ የተለየ ህክምና አያስፈልግም።
ሐኪሞች የተወሰኑ የFGR መንስኤዎችን ይለያሉ፣ይህም ወደ ሃይፖክሲያ አልፎ ተርፎም እርግዝናን ሊያዳክም ይችላል። በማህፀን ውስጥ ያለው ህፃን ኦክሲጅን እና አስፈላጊ ንጥረ ነገሮችን ካልተቀበለ የእድገት መዘግየት ይታያል. ያለ እነርሱ፣ የሰውነትን ሙሉ ህይወት መገመት አይቻልም።
የግብአት መጠን መቀነስ በብዙ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡
- የቦታ ችግሮች። ይህ አካል በማህፀን ውስጥ ላለው ፅንስ ኦክስጅንን የማጓጓዝ ሃላፊነት አለበት. የእንግዴ ቦታው ከተበላሸ ሙሉ በሙሉ መስራት አይችልም።
- በወደፊት ሴት ምጥ ውስጥ በምትገኝ የውስጥ አካላት ስራ ላይ ያሉ የፓቶሎጂ በሽታዎች (ከፍተኛ የደም ግፊት፣ የደም ማነስ፣ የልብ እና የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች፣ የስኳር ህመም)።
- በፅንሱ እድገት ውስጥ ልዩ ሚና የሚጫወተው ከወላጆቹ የሚቀበለው የክሮሞሶም ስብስብ ነው።
- መጥፎ ልማዶች። ብዙዎቹ ፍትሃዊ ጾታዎች ያጨሳሉ እና አልኮል ይጠጣሉ. መጥፎ ልማዶች፣ አንዲት ሴት ከመፀነሱ ትንሽ ቀደም ብሎ የተወቻቸው ቢሆንም፣ በእርግዝና ወቅት FGR ሊያስከትሉ ይችላሉ።
- ዶክተሮች ያለማቋረጥ አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በትክክል ለሁለት መብላት አለባት ይላሉ። እውነትም ነው። አመጋገብ ወይም ከፍተኛ የካሎሪ መጠን መቀነስ በልጁ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ፅንሱ የተመጣጠነ ምግብ ከሌለው ይጀምራልከእናትየው አካል ውሰድ. ለሁለት መብላት ማለት ሁሉንም ነገር መብላት አለብህ ማለት አይደለም. አመጋገቢው ሚዛናዊ እና ጤናማ ምግቦችን ብቻ ያካተተ መሆን አለበት. በእርግዝና ወቅት, ለመዳን መፍራት የለብዎትም, ጥብቅ በሆኑ ምግቦች ላይ መቀመጥ በጥብቅ የተከለከለ ነው.
- መድሃኒት መውሰድ። ሕፃኑ በሚወልዱበት ጊዜ ከመድኃኒቶች መጣል አለበት. ሌላ ምንም ነገር በማይረዳበት ጊዜ መድሃኒት መውሰድ የሚችሉት በሀኪም ምክር ብቻ ነው።
- በእርግዝና ወቅት የሚተላለፉ ተላላፊ በሽታዎች (ሩቤላ፣ ቶክሶፕላስመስ፣ ቂጥኝ) የፅንሱን እድገት ሊያቆሙ ይችላሉ። ለዚህም ነው ዶክተሮች መፀነስ ከመድረሱ ከረጅም ጊዜ በፊት እንዲከተቡ አጥብቀው ይመክራሉ።
- FGR 2 ዲግሪ ብዙውን ጊዜ ከባህር ወለል በላይ በሆኑ አካባቢዎች ለሚኖሩ ሴቶች ይሰጣል። በእንደዚህ ዓይነት ክልሎች ውስጥ ግፊቱ እየጨመረ ይሄዳል, ይህ ደግሞ ብዙውን ጊዜ በፅንሱ ውስጥ ወደ ሃይፖክሲያ እና ወደ ዝግመተ ለውጥ ያመራል.
የስርዓተ-ፆታ መንስኤን በወቅቱ መወሰን እና ከዚያ በኋላ መወገድ ሐኪሙ ውጤታማ ህክምናን እንዲመርጥ ያስችለዋል።
የፅንስ እድገት ዝግመት ሲንድሮም ምልክቶች ምንድ ናቸው?
የዚህ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምስል ብዙውን ጊዜ ይሰረዛል። አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ በራሷ መጠራጠር አትችልም. ለዘጠኝ ወራት የማህፀን ሐኪም መደበኛ ክትትል ብቻ ችግሩን በጊዜው ለይተው እንዲያውቁ ያስችልዎታል።
አንዲት ሴት በእርግዝና ወቅት ትንሽ ክብደት ካገኘች ምናልባት ፅንሱ ትንሽ ነው የሚል አስተያየት አለ። ይህ በከፊል እውነት ነው, ግን አልፎ አልፎ እውነት ነው. መቼወደፊት ምጥ ላይ ያለች ሴት የዕለት ተዕለት ምግብን በ 1500 kcal ይገድባል ፣ አመጋገብን ትወዳለች ፣ የፅንስ ኤስዲኤፍዲ የመታየት እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው። በሌላ በኩል ደግሞ ከመጠን በላይ የሆነ የሰውነት ውፍረት በሚያጋጥማቸው ሴቶች ላይ የፓቶሎጂ መከሰት መገለል የለበትም።
ብርቅዬ እና ቀርፋፋ የፅንስ እንቅስቃሴዎች እንደ ሲንድሮም (syndrome) ግልጽ ምልክት ተደርገው ይወሰዳሉ። እንደዚህ አይነት ምልክት ማንቃት እና ልዩ ባለሙያተኛን ለድንገተኛ ጉብኝት ምክንያት መሆን አለበት።
የፅንስ እድገት ዝግመት ምርመራ
የሕፃኑ የፓቶሎጂ እድገት ከተጠረጠረ ሐኪሙ በማህፀን ፈንዶች ቁመት እና በዚህ የተወሰነ የእርግዝና ጊዜ ባህሪ መካከል ባለው ልዩነት መካከል ባለው ልዩነት ሐኪሙ ሊያስጠነቅቀው ይችላል። በጣም አስተማማኝ የመመርመሪያ አማራጭ የፅንሱ የአልትራሳውንድ ምርመራ ሲሆን በዚህ ጊዜ ስፔሻሊስት መጠኑን እና ክብደቱን ይገመግማል. በተጨማሪም, በአልትራሳውንድ እርዳታ የልጁን የውስጥ አካላት ስርዓቶች ሁኔታ ማወቅ ይችላሉ.
ዶፕለር ለተጠረጠረው sdfd የታዘዘ ነው። ምንድን ነው? ይህ ምርመራ የሚከናወነው በሕፃኑ መርከቦች እና በፕላስተር ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለመገምገም ነው. የፅንስ ካርዲዮቶኮግራፊ (የልብ ምት ጥናት) እንደ አስፈላጊ የምርመራ ዘዴ ይቆጠራል. መደበኛ የልብ ምት በደቂቃ ከ120 እስከ 160 ምቶች ይደርሳል። በማህፀን ውስጥ ያለ ህጻን የኦክስጅን እጥረት ሲያጋጥመው የልብ ምቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል።
በምርመራው ውጤት መሰረት ሐኪሙ የምርመራውን ውጤት በማረጋገጥ የበሽታውን ክብደት ማወቅ ይችላል።
- SZRP የ1ኛ ዲግሪ በጣም ቀላሉ ነው ተብሎ ይታሰባል፣ በአማካኝ አንትሮፖሜትሪክ መረጃ በሁለት ይገለጻል።ሳምንታት።
- FGR 2 ዲግሪ ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት ውስጥ ከመደበኛ አመልካቾች ይለያል።
- በጣም የከፋው የFGR 3ኛ ዲግሪ ነው። በማህፀን ውስጥ ያለው የሕፃን መጠን እና ክብደት ከአራት ሳምንታት በላይ በተለመደው ውስጥ አይደለም. በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች፣ 3ኛ ክፍል FGR የፅንስ መቀዝቀዝ ያስከትላል።
የህክምና ዘዴዎች
ይህን ሲንድረም በማህፀን ህክምና ለማከም፣የማህፀን የደም ፍሰትን መደበኛ ለማድረግ የታለሙ ትልቅ አርሴናል መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
- ማሕፀን ለማስታገስ የቶኮሊቲክ ወኪሎች (ጂንፒራል፣ ፓፓቬሪን)።
- መድሃኒቶች በቲሹዎች ውስጥ ያለውን ሜታቦሊዝምን መደበኛ ለማድረግ ("Kurantil", "Actovegin").
- የግሉኮስ እና የደም ምትክ መፍትሄዎችን በመጠቀም የደም መፍሰስ ሕክምና።
- የቫይታሚን ቴራፒ።
ሁሉም መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ የታዘዙት ፅንሱን በማያቋርጥ ክትትል ነው።
በእርግዝና ወቅት የFGR ህክምና ልዩ ትኩረት ለአመጋገብ ተሰጥቷል። አመጋገቢው በተቻለ መጠን ሚዛናዊ መሆን አለበት. በተወሰኑ ምርቶች ላይ መደገፍ አይመከርም. ሁሉንም ነገር ሙሉ በሙሉ መብላት ይችላሉ. ከፍተኛ መጠን ያለው የእንስሳት ፕሮቲን ስላላቸው ስጋ እና የወተት ተዋጽኦዎች መወገድ የለባቸውም. በውስጡም በእርግዝና መጨረሻ ላይ ፍላጎቱ በ 50% ገደማ ይጨምራል. ዋናው የሕክምናው ግብ ልጁን ማደለብ ሳይሆን ሙሉ እድገትን እና የተዋሃደ እድገትን መስጠት መሆኑን መዘንጋት የለበትም.
ለነፍሰ ጡር ሴቶችም በየእለቱ መራመድ፣ ስሜታዊ መረጋጋት ይመከራሉ።በቀትር እንቅልፍ ምጥ ውስጥ በምትገኝ የወደፊት ሴት ሁኔታ ላይ ብቻ ሳይሆን በማህፀን ውስጥ ላለው ህፃንም ጠቃሚ ተጽእኖ እንዳለው በተለምዶ ይታመናል።
የእርግዝና አስተዳደር በFGR
የመጨረሻውን ምርመራ ካረጋገጠ በኋላ ምጥ ያለባት የወደፊት ሴት በልዩ ባለሙያዎች የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልገዋል። አልትራሳውንድ በወር ቢያንስ ሁለት ጊዜ የታዘዘ ነው. የልጁን የሰውነት አካል እና የመዘግየቶች መንስኤ ሊሆኑ የሚችሉ መዋቅራዊ ጉድለቶችን ለመለየት ዝርዝር ጥናት አስፈላጊ ነው. እንዲሁም ምጥ ላይ ያሉ ሴቶች በአልትራሳውንድ ላይ የፓቶሎጂ ከተገኙ የክሮሞሶም እክሎችን ለመገምገም የ amniocentesis አሰራር ታዘዋል።
ለFGR መከሰት ምክንያት የሆኑት ነገሮች ምንም ቢሆኑም፣ በልጁ ላይ የሚያስከትለው መዘዝ የማይመለስ ሊሆን ይችላል። እነሱን ለመከላከል አንዲት ሴት በየሁለት ሳምንቱ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አለባት. የፅንሱን መጠን እና የእድገቱን መጠን መገምገም ያስፈልጋል።
አንዲት ሴት 37ኛ ሳምንት ላይ ስትሆን ዶክተሮች አብዛኛውን ጊዜ ምጥ ለማነሳሳት ይወስናሉ። እስከዚህ ጊዜ ድረስ የእርግዝና አያያዝ የሚወሰነው በማህፀን ውስጥ ባለው ፍርፋሪ ሁኔታ ላይ ነው. አንዲት ሴት የፕሪኤክላምፕሲያ ምልክቶች ካጋጠማት ዶክተሮች ያለጊዜው ለመውለድ ይወስናሉ።
ሊሆኑ የሚችሉ ውስብስቦች እና ውጤቶች
ይህ ሲንድሮም ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ በማህፀን ውስጥ በሚኖሩበት ጊዜ ብቻ ሳይሆን ከተወለዱ በኋላም ከባድ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ይመዘገባሉ ። የአደጋው መጠን በቀጥታ የሚወሰነው በሥነ-ተዋልዶ ሂደት መንስኤዎች, ክብደቱ እና በመነሻ ጊዜ ላይ ነው. እንደ አኃዛዊ መረጃ, መገኘትየልደታቸው ክብደታቸው ከ1 ኪ.ግ በማይበልጥ ህጻናት ላይ ብዙ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ።
ይህ ሲንድረም ያለበት ፅንስ በቂ ኦክሲጅን እና አልሚ ምግቦችን ባለማግኘቱ እንደነዚህ አይነት ህጻናት ሞተው ሊወለዱ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ የጉልበት ውጥረትን መቋቋም አይችሉም, ስለዚህ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ቄሳሪያን ቀዶ ጥገና ለማድረግ ይወስናሉ.
FGR በተወለዱ ህጻናት ውስጥ የዚህ ምርመራ ውጤት በቀጥታ በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ዋና ስርዓቶች ስራ ላይ ይንጸባረቃል. ብዙውን ጊዜ ሃይፖግላይሚያ (hypoglycemia) አላቸው, ኢንፌክሽኖችን የመቋቋም አቅማቸው ዝቅተኛ ነው. ለጃንዲስ እና ለሜኮኒየም ምኞት የተጋለጡ ናቸው፣ እሱም ኦርጅናል ሰገራ ወደ ውስጥ መተንፈስ ነው።
ሐኪሞች 2ኛ ክፍል FGR ን ካረጋገጡ፣የፓቶሎጂ ውጤቱ ለመተንበይ ፈጽሞ የማይቻል ነው። የሕፃኑ የህይወት ጥራት በዋነኝነት የተመካው በሲንዲው ዋና መንስኤዎች ላይ ነው። አንዳንድ ሕፃናት በዕድገት ውስጥ ቀስ በቀስ ከእኩዮቻቸው ጋር ይገናኛሉ. ሌሎች ደግሞ ከባድ የጤና ችግር አለባቸው። ቀደም ባሉት ጊዜያት ከመጠን ያለፈ ውፍረት እንዳለባቸው ይታወቃሉ፣ ይህ ደግሞ ወደ ልብ ድካም፣ የስኳር በሽታ እና የደም ግፊት ይመራቸዋል።
የመከላከያ እርምጃዎች
FGR ያለ ትኩረት መተው የለበትም። ምንድን ነው, አስቀድመን ተናግረናል. መከላከል ይቻላል?
የኤፍጂአር ምርጡ መከላከያ ቅድመ እርግዝና እቅድ ማውጣት ነው። አንድ ልጅ በቀጥታ ከመፀነሱ በፊት, የወደፊት ወላጆች ብዙ ፈተናዎችን ማለፍ, ሥር የሰደደ በሽታዎችን ማከም አለባቸው. የወሲብ ህመሞች እና ካሪስ ችላ ሊባሉ አይገባም።
ቋሚ ጉብኝቶች ወደየማህፀን ሐኪም በእርግዝና ወቅት ከተመዘገቡ በኋላ የ sdfd ን ለመከላከል ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. ዶክተሩ ፓቶሎጂን በቶሎ ባወቀ ቁጥር በእርግዝና ወቅት እና ከተወለደ በኋላ በልጁ እድገት ላይ አደገኛ ችግሮችን የማስወገድ እድሉ ከፍ ያለ ነው።
አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ስራዋን እና የእረፍት ጊዜዋን ልትጠብቅ ይገባል። ሙሉ እንቅልፍ በሌሊት ቢያንስ 10 ሰዓት እና በቀን 2 ሰዓት መሆን አለበት. ከእራት በኋላ መተኛት ካልቻሉ, ለተወሰነ ጊዜ በአግድም አቀማመጥ ውስጥ እንዲተኛ መፍቀድ ይችላሉ. የቀን እንቅልፍ በሕፃን እና በእናቶች መካከል ያለውን የደም ዝውውር መደበኛ እንዲሆን ይረዳል, የተመጣጠነ ምግብ ልውውጥን ያሻሽላል.
ከቤት ውጭ መራመድ፣ የተመጣጠነ አመጋገብ እና መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የ FGR መከላከል ናቸው። ምን ማለት ነው? አንዲት ሴት በቪታሚኖች እና ማዕድናት የበለፀገውን ብቻውን ጤናማ ምግብ መብላት አለባት። ለአንዳንድ ሴቶች ዶክተሮች በካርቦሃይድሬት (ካርቦሃይድሬትስ) የበለፀጉ ምግቦችን እንዲመገቡ ይመክራሉ, ምክንያቱም እነዚህ ንጥረ ነገሮች የነፍሰ ጡር ሴትን ስሜት እና በማህፀን ውስጥ ያለውን የፅንስን ደህንነት ያሻሽላሉ. የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በተመለከተ፣ የዮጋ ትምህርት፣ ገንዳ ውስጥ መዋኘት ጥሩ መፍትሄ ነው።
Fetal growth retardation syndrome የሕፃን መምጣት በጉጉት ለሚጠባበቁ የወደፊት ወላጆች ዓረፍተ ነገር አይደለም። በዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ውስጥ ትልቅ ሚና የምርመራው ወቅታዊነት ነው። ይሁን እንጂ የእሱ አሳሳቢነት ልጁን ለመተው ምክንያት አይደለም. አፍቃሪ ወላጆች ሊያሸንፏቸው የማይችሉት እንቅፋቶች የሉም. በተለይ ወደ እውነተኛ የእናቶች ደስታ ሲመጣ።
