የሪበርግ ፈተና፡ እንዴት ማለፍ ይቻላል?

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

ኩላሊታችን በየቀኑ ሊትር ደም በማጣራት እጅግ አስደናቂ ስራ ይሰራል። ይሁን እንጂ አንዳንድ የስነ-ሕመም ሂደቶች እንዲህ ያለውን አስፈላጊ ተግባር ለማከናወን በአካላት ውስጥ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ. የሬህበርግ ፈተና በትክክል ስፔሻሊስቱ የታካሚው ኩላሊት ምን ያህል ሥራቸውን እንደሚሠሩ ለማወቅ የሚረዳው ትንታኔ ነው። በአንቀጹ ውስጥ በላብራቶሪ ውስጥ ለምርምር የሽንት ናሙና እንዴት በትክክል መሰብሰብ እንደሚቻል በመተንተን ውጤቶቹ እንደተገለፀው እናቀርባለን ።

ይህ ምንድን ነው?

ስለዚህ የሬህበርግ ፈተና የcreatine ንጥረ ነገር በሽንት እና በደም ሴረም ውስጥ ያለውን ትኩረት ለማወቅ የሚረዳ አጠቃላይ ምርመራ ነው። በውጤቶቹ መሰረት, አንድ ስፔሻሊስት የኩላሊት ፓቶሎጂን እውነታ ወይም በአጠቃላይ የሽንት ስርዓት ሥራ ላይ ጥሰትን መመርመር ይችላል.

የሬህበርግ ሙከራ ከሽንት ጋር የcreatine መውጣትን ጥራት ይወስናል። ለዚሁ ዓላማ, የታካሚው የዕለት ተዕለት የሽንት ስብጥር እና በአንድ ደቂቃ ውስጥ በኩላሊቶች ውስጥ ያለው የደም ብዛት የመንጻት መጠን ይተነተናል. የሚባሉት ይህ ፍቺየ creatine ማጽዳት (ማጽዳት). የኩላሊት የደም ፍሰትን ሁኔታ፣ በቱቦዎች ውስጥ ያለውን የመጀመሪያ ደረጃ ሽንት እንደገና የመጠጣት ጥራት፣ የደም ማጣሪያ ደረጃን ለመገምገም ያስችልዎታል።

በመሆኑም የሬህበርግ ፈተና የኩላሊት ስርአትን ተግባር እና የማፅዳት ተግባሩን የሚዳስስ አጠቃላይ ጥናት ነው።

ሙከራው መቼ ነው የታቀደው?

አንድ ኔፍሮሎጂስት አንድን በሽተኛ ወደ ተመሳሳይ ምርመራ ይመራዋል። የዚህ ምክንያቱ፡

1. በሆድ ፣በኩላሊት አካባቢ ያሉ ሹል እና የሚያሰቃዩ ህመሞች ቅሬታዎች።
2. የ mucous ሽፋን፣ ቆዳ ማበጥ።
3. በመገጣጠሚያዎች ላይ የማያቋርጥ ህመም ቅሬታዎች።
4. ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት)።
5. የታካሚው ፊኛ ሙሉ በሙሉ እየፈሰሰ እንዳልሆነ ሲሰማ።
6. የቀን ቀን የሽንት ውጤት።
7. በሽንት ጊዜ ማሳከክ፣ማቃጠል፣ህመም እና ሌሎች ምቾት ማጣት።
8. የሽንት ቀለም መቀየር (ሽንት ቡኒ፣ ቀይ፣ ሌሎች ጥቁር ጥላዎች፣ የንፍጥ ቆሻሻ፣ መግል ወይም ደም ይታያል)።

ትንተና መቼ ነው የሚያስፈልገው?

የሬበርግ ፈተና (በእርግጠኝነት ትንታኔውን እንዴት በትክክል እንደምንወስድ እናስባለን) በተጓዳኝ ሀኪም የታዘዘው ለሚከተሉት ዓላማዎች ነው፡

1. የአጠቃላይ ሁኔታን ፣የኩላሊት ስርአትን አፈፃፀም ይገምግሙ።
2. ይህን ወይም ያኛውን የኩላሊት በሽታ ለመመርመር፣ ክብደቱ፣ የሂደቱ መጠን፣ የእድገት ተለዋዋጭነት።
3. የህክምናውን ስኬት ቅድመ ትንበያ ይስጡ።
4. እነዚህን መርዛማ የአካል ክፍሎች እንዲወስድ የተገደደ ታካሚ ኩላሊት እንዴት እንደሚሰራ አጥኑ(nephrotoxic) መድኃኒቶች።
5. የሰውነት ድርቀት መጠን ይወስኑ።

በየጊዜው የሬበርግ ፈተና (የትንታኔ ለታዘዘለት ሰው ሁሉ እንዴት በትክክል መውሰድ እንዳለበት ማወቅ አስፈላጊ ነው) በሚከተሉት በሽታዎች እና ቁስሎች ለሚሰቃዩ ታካሚዎች የታዘዘ ነው፡

• glomerulonephritis፤
• የደም ወሳጅ የደም ግፊት፤
• ጃድ፤
• የኩላሊት ውድቀት፤
• የልብና የደም ዝውውር እንቅስቃሴን ለማነቃቃት በመድሃኒት መመረዝ፤
• አሚሎይዶሲስ፤
• ሄፓቶረናል ሲንድረም፤
• የተለያዩ አይነት የሚያናድድ ሲንድሮም፤
• የኩሽንግ ሲንድሮም፤
• የጉድ ፓስተር ሲንድሮም፤
• አልፖርት ሲንድሮም፤
• ዊልምስ ሲንድሮም፤
• thrombocytopenic purpura።

ወደሚቀጥለው ርዕስ እንሂድ። የተለመዱ የፈተና ውጤቶችን አስቡ።

የተለመደ አፈጻጸም

ርዕሳችን የሬህበርግ ፈተና ነው። ለወንዶች መደበኛ እሴቶች የሚከተሉት ናቸው (እሴቶቹ በ ml/min/1.7 m2):

1. ከ70 አመት በላይ - 55-113።
2. 60-70 - 61-120።
3. 50-60 - 68-126።
4. 40-50 - 75-133።
5. 30-40 - 82-140።
6. 1-30 - 88-146።
7. 0-1 - 65-100።

አሁን መደበኛ የሬህበርግ የሙከራ ዋጋዎች ለሴቶች፡

1. ከ70 አመት በላይ - 52-105።
2. 60-70 - 58-110።
3. 50-60 - 64-116።
4. 40-50 - 69-122።
5. 30-40 - 75-128።
6. 1-30 - 81-134።
7. 0-1 - 65-100።

እንደ "የኩላሊት ቱቦዎች አጠቃላይ ዳግም መሳብ" ላለው ክፍል ትኩረት ይስጡ።መደበኛ አመልካቾች 95-99% አሉ.

ልብ ይበሉ በከባድ በሽታዎች እና በበሽታዎች የማይሰቃዩ አዋቂ ሰው ማጽዳቱ (ማለትም በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ከ creatine የሚጸዳው የደም መጠን) በደቂቃ 125 ሚሊ ሊትር ነው።

ከፍተኛ እሴቶች ማለት ምን ማለት ነው?

የሬበርግ ምርመራ ውጤት (ሽንት፣ ደም እዚህ ላብራቶሪ ውስጥ ለምርምር ናሙናዎች ናቸው) በትክክል የሚፈታው በልዩ ባለሙያ ብቻ ነው። ሆኖም ግን, ለአንባቢው በርካታ በሽታዎችን እናቀርባለን, እነዚህም መኖራቸው በአንድ የተወሰነ ታካሚ ውስጥ ከመደበኛ በላይ ከሆኑ በጠቋሚዎች ሊጠቁሙ ይችላሉ:

1. Nephrotic syndrome.
2. የደም ግፊት የደም ቧንቧ።
3. የስኳር በሽታ። በዚህ ጉዳይ ላይ ከፍተኛ የጽዳት ተመኖች ለኩላሊት ውድቀት የመጋለጥ እድልን ያመለክታሉ።
4. በሽተኛው ከልክ ያለፈ የፕሮቲን ምግብ አመጋገብን አዘጋጀ።

አነስተኛ ንባቦች ማለት ምን ማለት ነው?

እንደገና እናስታውስዎታለን ጽሑፉ ራስን ለመመርመር መሰረት አይደለም - በመተንተን ውጤት ላይ የተመሰረተ ትክክለኛ መደምደሚያ በአባላቱ ሐኪም (ኔፍሮሎጂስት, ቴራፒስት, urologist, functional diagstostician) ይቀርብልዎታል. ፣ የሕፃናት ሐኪም)።

በተለያዩ ሁኔታዎች፣ የመልቀቂያ መጠኖች መቀነስ በታካሚው ውስጥ የሚከተሉት በሽታዎች እና በሽታዎች መኖራቸውን ያሳያል፡

1. የኩላሊት ስርዓት አጠቃላይ መቋረጥ።
2. Glomerulonephritis።
3. ድርቀት።
4. የኩላሊት ውድቀት፣ይህም ራሱን በከባድ እና ሥር በሰደደ መልክ ያሳያልቅጽ።
5. የሽንት መፍሰስ መጣስ። እዚህ ላይ ስለ ታካሚ ፊኛ መውጫ ስለተለያዩ ፓቶሎጂዎች እየተነጋገርን ነው።
6. በአንዳንዶች ጉዳት፣በቀዶ ጥገና ወይም በሌላ ከባድ ድንጋጤ ምክንያት በሰውነት ላይ ያጋጠመው ድንጋጤ።
7. ሥር የሰደደ የልብ ድካም።

የትንታኔው ውጤት ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

እንዴት የሬህበርግ ፈተና መውሰድ ይቻላል? ይህንን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የትንታኔው ውጤት በሚከተለው ተጽእኖ ስለሚኖረው:

1. የሽንት ናሙና በሚሰበሰብበት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ የንጽህናን መጠን ይጨምራል።
2. በርካታ መድሀኒቶች ይህንን አሃዝ አቅልለው ይመለከቱታል። እነዚህ መድሃኒቶች ሴፋሎሲፎኖች፣ ኩዊኒዲን፣ ትሪሜትቶፕሪም፣ ሲሜቲዲን እና ሌሎችም ያካትታሉ።
3. የታካሚው ዕድሜ ከአርባ ዓመት በኋላ። እንደ ደንቡ፣ ማጽዳቱ በተፈጥሮ ይቀንሳል።
4. የቁሳቁስ ናሙና ለመሰብሰብ ለመዘጋጀት ህጎቹን በታካሚው መጣስ።
5. የደም እና የሽንት ናሙና ሂደቶችን በህክምና ሰራተኞች እና በታካሚ መጣስ።

ለሙከራው በመዘጋጀት ላይ

የሬህበርግ ፈተና ባለ ሁለት ክፍል ጥናት ነው። ላቦራቶሪው የታካሚውን የደም ሴረም እና የሽንት ናሙና ይመረምራል. የደም ምርመራ እና የሽንት ምርመራ ለማድረስ መዘጋጀት ተገቢ ነው. ከተከታታይ ጥናቶች በኋላ የሬበርግ ፈተናን ማካሄድ ምንም ትርጉም የለውም፡

1. የማህፀን ምርመራ።
2. ኤክስሬይ።
3. የተሰላ ቲሞግራፊ።
4. የሬክታል ምርመራ።
5. መግነጢሳዊ ድምጽ-አስተጋባ።
6. አልትራሳውንድ።

በሽተኛው ለሽንት መሰብሰብያ እንደሚከተለው ያዘጋጃል፡

1. ከ1-2 ቀናት ከታቀደለት አሰራር በፊት አንድ ሰው እራሱን ከሁሉም ጭንቀቶች - አካላዊ እና ስሜታዊነት ይጠብቃል።
2. ከናሙና አንድ ቀን በፊት፣ በርካታ መጠጦች ከአመጋገብ ይገለላሉ - ካፌይን፣ ቶኒክ፣ ሃይል፣ ማንኛውንም የአልኮል መቶኛ ጨምሮ።
3. ከ2-3 ቀናት የሰባ እና ቅመም የበዛባቸው ምርቶች፣ሲጨሱ፣የስጋ ምግብ ከተለመደው አመጋገብ ይወገዳሉ።
4. ከ2-3 ቀናት በፊት የዕፅዋት ምግቦችን መተው አለቦት ይህም የሽንት ቀለም ሊለውጥ ይችላል። ይህ አንዳንድ አትክልቶችን (ካሮት ፣ ባቄላ)፣ ቤሪን ያጠቃልላል።
5. የሬህበርግ ምርመራ አንድ ሳምንት ሲቀረው በሽተኛው የኩላሊትን የማጣራት አቅም የሚጎዱ መድሃኒቶችን መውሰድ ያቆማል። እነዚህም የሚያሸኑ (diuretics)፣ ሆርሞናዊ መድሀኒቶች።

የደም ናሙና ለመውሰድ ዝግጅቱ እንደሚከተለው ይሆናል፡

1. ትንተናው በባዶ ሆድ ብቻ ስለሚወሰድ በጠዋቱ ማቀድ የተሻለ ነው። ከመጨረሻው ምግብ ጊዜ ጀምሮ፣ ቢያንስ ከ10-12 ሰአታት ማለፍ አለበት።
2. ካጨሱ የመጨረሻው ሲጋራ ቢያንስ ከሂደቱ 3 ሰአት በፊት ማጨስ አለበት።
3. ከደም ናሙና ከ30 ደቂቃ በፊት በሽተኛው ሙሉ አካላዊ እና ስሜታዊ እረፍት ላይ መሆን አለበት።

የካፒታል የደም ናሙና። ይኸውም አንድ ስፔሻሊስት ስካሮፋይን በመጠቀም ከጣት ላይ ናሙና ይወስዳል።

የሬህበርግ ፈተና፡ ሽንት እንዴት መሰብሰብ ይቻላል?

የደም ናሙናው ለምርመራ ከሆነበሕክምናው ክፍል ውስጥ በልዩ ባለሙያ ይወሰዳል, ከዚያም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታካሚው በራሱ የሽንት ናሙና ይሰበስባል. በትክክል እንዴት ማድረግ ይቻላል?

የሬህበርግ ናሙና እንዴት እንደሚሰበስብ፡

1. የመጀመሪያው የጠዋት ሽንት ሽንት ለመተንተን አይመችም።
2. ከመጀመሪያው ሽንት በኋላ የንፅህና መጠበቂያ ሻወር መውሰድዎን ያረጋግጡ (ይህም ብልትን መታጠብን ይጨምራል)። ለአሰራር ሂደቱ የተቀቀለ ውሃ እና ገለልተኛ ሳሙና ወይም ሻወር ጄል ይጠቀሙ፣ ምርቱ ሽቶ ወይም ማቅለሚያዎችን መያዝ የለበትም።
3. ሁሉም ቀጣይ የሽንት መሽናት በልዩ የተዘጋጀ መያዣ (መጠን - 2-3 ሊትር) መደረግ አለበት. ሽንት በ 4-8 ° ሙቀት ውስጥ ይከማቻል. ይህ ሁኔታ ካልተሟላ የሽንት አካላዊ ባህሪያት ይለወጣል, የተሰበሰበውን ሽንት ትንተና ከእውነታው የራቁ ውጤቶችን ያሳያል.
4. የቅርብ ጊዜ የሽንት ናሙና የሚወሰደው ከመጀመሪያው ከ24 ሰአት በኋላ ነው። ማለትም በሚቀጥለው ቀን ከ6-8 ጥዋት አካባቢ።
5. የተሰበሰበውን ፈሳሽ በሙሉ ወደ ላቦራቶሪ አይውሰዱ! ከተዘጋጀ ዱላ ጋር በደንብ ይደባለቁ እና 50 ሚሊ ሊትር ሽንት ወደ መያዣ ውስጥ ለመተንተን ያፈስሱ. ቡሽ በቡሽ፣ ክዳን።
6. ዕቃውን ወደ ላቦራቶሪ ለማስገባት አዘጋጁ፣ ማለትም፣ በላዩ ላይ አስፈላጊውን መረጃ የያዘ ሳህን ያስተካክሉ። ይህ የታካሚው ስም እና ስም, እድሜው, የቁሱ የተሰበሰበበት ቀን, ባለፈው ቀን የተሰበሰበው የሽንት መጠን ሁሉ ነው. የሬህበርግ ፈተና ለአንድ ልጅ ወይም ጎረምሳ የተመደበ ከሆነ፣ ከዚያ በተጨማሪ ክብደቱን እና ቁመቱን ማመላከት አስፈላጊ ነው።
7. የሽንት መያዣዎ በመጨረሻው የተሰበሰበበት ቀን ወደ ላቦራቶሪ ይላካልየሽንት ናሙና።

የሬበርግ ምርመራ የታካሚ የደም እና የሽንት ምርመራን ያካተተ አጠቃላይ ጥናት ነው። ለምርምር ናሙናዎችን ለማቅረብ የታቀደው ቀን ከመድረሱ አንድ ሳምንት ቀደም ብሎ መዘጋጀት አለበት. የሽንት ናሙናው በታካሚው በራሱ የሚሰበሰብ መደበኛ ሂደቶችን በመጠቀም ነው።