ሄሞሮይድስ በፊንጢጣ ውስጥ ባሉ የ varicose ደም መላሾች የሚታወቅ ፕሮክቶሎጂያዊ በሽታ ነው። ፓቶሎጂ ራሱን በቲምብሮሲስ, በ varicose veins, በቅርጻቸው ለውጦች, በአንጓዎች መፈጠር መልክ ሊገለጽ ይችላል.
በአንዳንድ ዘገባዎች መሰረት 20% የሚሆነው ህዝብ የምርመራ ታሪክ አለው፡ ሄሞሮይድስ። በሕይወታቸው ውስጥ ቢያንስ አንድ ጊዜ 70% ያህሉ ሰዎች በፊንጢጣ ውስጥ የተለያዩ የበሽታው ምልክቶች፣ ማሳከክ ወይም ምቾት አጋጥሟቸዋል።
Etiology and pathogenesis
የኪንታሮት ምደባ በጣም ሰፊ ነው ነገርግን የበሽታውን እድገት የሚቀሰቅሱ ምክንያቶች በሁሉም ጉዳዮች ላይ አንድ አይነት ናቸው።
በሜካኒካል ጉዳት ምክንያት የደም ሥር ውስጥ የአንደኛ ደረጃ ግፊት መጨመር ሊሆን ይችላል። የደም ሥር ድምጽ መቀነስ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ተላላፊ በሽታዎች የበሽታውን እድገት ሊጎዱ ይችላሉ. አንዳንድ ሰዎች የፊንጢጣ የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የሰውነት ባህሪያት አሏቸው። ጠንክሮ ስፖርቶችን የሚጫወቱ ወይም በትጋት የሚሰሩ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ይህ ችግር አለባቸው።
እርግዝና እና ልጅ መውለድ እራሱ የኪንታሮት በሽታ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። አንድ ሰው በአንድ ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ ወይም ብዙ ጊዜ የሰገራ መታወክ ካለበት ችግር ሊፈጠር ይችላል። በጄኒቶሪን ሲስተም፣ ፊንጢጣ እና በሆድ ክፍል ውስጥ ያሉ የካንሰር እብጠቶች የሄሞሮይድ ዕጢን እድገት ያባብሳሉ።
መመደብ
ዛሬ ዶክተሮች የበሽታውን ሂደት ሁለት ደረጃዎች ይለያሉ፡
- ሥር የሰደደ፤
- ቅመም።
በፓቶሎጂ መልክ በሽታው በሚከተሉት ይከፈላል፡
- ውስጣዊ፤
- ውጫዊ፤
- የተጣመረ።
ስር የሰደደ ቅጽ
የኪንታሮት ደረጃ በደረጃ መለየት፡
| 1 | በዚህ ደረጃ የኪንታሮት መራባት የለም ነገርግን በፊንጢጣ ደም አፋሳሽ ፈሳሾች አሉ። የበሽታው አካሄድ በፊንጢጣ ውስጥ ባለው የንዑስ-ሙኮሳል ሽፋን ላይ ትንሽ ለውጥ በማድረግ ይታወቃል. ይሁን እንጂ ቀደም ሲል ነጠላ የጡንቻ ሕዋሳት ለዲስትሮፊክ ለውጦች የተጋለጡ ናቸው. ሄሞሮይድስ በፊንጢጣ ቱቦ ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ እንኳን ሊገባ ይችላል, እናም በዚህ ምክንያት ነው የደም መፍሰስ ይከሰታል. ይህ ደረጃ ሊታወቅ የሚችለው በአኖስኮፒ ብቻ ነው። |
| 2 | ይህ ደረጃ ቀድሞውንም የሚታወቀው በመስቀለኛ መንገድ መውደቅ እንጂ በደም መፍሰስ አይደለም። Dystrophic ሂደቶች እያደጉ ናቸው, አንጓዎቹ በመጠን ይጨምራሉ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ, ወደ ፊንጢጣ ቦይ ውስጥ እራስን መቀነስ ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በዚህ ደረጃ, እነሱ ቀድሞውኑ በቁም ነገር እየቀነሱ ናቸውየአንጓዎች የ mucous membrane ግድግዳዎች። |
| 3 | በዚህ ደረጃ፣ ቋጠሮው ብዙ ጊዜ ይወድቃል እና ሁል ጊዜ በእጅ ዳግም መጀመር አለበት። ምንም እንኳን ከባድ የዲስትሮፊክ ለውጦች ቢደረጉም ፣ ቢሆንም ፣ የፊንጢጣው ንዑስ-mucosal ሽፋን የመለጠጥ ችሎታውን ይይዛል ፣ ስለሆነም ተግባራቱን ሙሉ በሙሉ ማከናወን ይችላል። |
| 4 |
በዚህ ደረጃ የማያቋርጥ የኪንታሮት በሽታ ይከሰታል። ነገር ግን አንጓዎች ቀድሞውኑ እየወደቁ ብቻ አይደሉም ፣ ግን የፊንጢጣ ንፋጭም እንዲሁ ነው ፣ ስለሆነም በተናጥል እሱን መቀነስ አይቻልም። ልክ እንደሌሎች ደረጃዎች, ሁሉም ነገር በደም መፍሰስ ወይም ያለ ደም ይከሰታል. ይህ ደረጃ ከሞላ ጎደል የላስቲክ ህዋሶችን በሴንት ቲሹ በመተካት ይገለጻል፣ በጅማት መሳሪያ ላይ ብዙ ስብራት ይስተዋላል። |
ሹል ቅርጽ
ይህ ቅጽ በትክክል የክሮኒክ ቅርጽ ውስብስብ ነው። የአጣዳፊ ሄሞሮይድስ ምድብ ሶስት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው፡
- Thrombosis ከውስጥ እና ከውጭ ሄሞሮይድስ ላይ ያለ እብጠት።
- Thrombosis፣ ነገር ግን አስቀድሞ የሚያነቃቃ ሂደት ያለው።
- በሦስተኛው ደረጃ ላይ፣ ከቆዳው ስር ባለው ቲሹ ላይ ያለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት ቀድሞውኑ ይጀምራል፣በፔሪያናል ቆዳ ላይ እብጠት ይታያል፣የ mucosal necrosis ደግሞ ሊፈጠር ይችላል።
የሄሞሮይድስ በዲግሪ መመደብ የፓቶሎጂን በሽታ አምጪ ተህዋስያን የሚያንፀባርቅ ሲሆን ሐኪሞች አመላካቾችን በተጨባጭ እንዲገመግሙ እና በቂ የህክምና መንገድ እንዲመርጡ እድል ይሰጣል።
ብዙ ጊዜየፓቶሎጂ በሽታው ሥር በሰደደ ደረጃ ላይ ወደ አጣዳፊ እብጠት ሂደት ከተለወጠው ዳራ ጋር ይቀጥላል። አጣዳፊ ቀስቃሾች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የሆድ ድርቀት መጨመር፤
- የፔሪንየም፣ የፊንጢጣ ቦይ ወይም የፊንጢጣ እብጠት።
እንዲህ ያሉ ሂደቶች ቲምብሮሲስ እንዲጨምር እና የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ አካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ያልፋል።
መመርመሪያ
በጣም ቀላሉ የምርመራ ዘዴ በማህፀን ህክምና ወንበር ላይ ሲሆን በሽተኛው በተቻለ መጠን እግሮቹን ወደ ሆዱ ሲጭን ወይም ምርመራው በጉልበት-ክርን ቦታ ላይ ሊደረግ ይችላል. በተጨማሪም ዶክተሩ የትኛውን ክሊኒክ, የሄሞሮይድስ ምደባን ይገመግማል. በምርመራ ወቅት የፊንጢጣውን ሁኔታ ይገመግማል ፣ ክፍተቱ ፣ የተበላሹ ወይም ሌሎች ለውጦች መኖራቸውን ፣ የመስቀለኛ ክፍልን በራስ የመቀነስ እድልን ይወስናል።
የፊንጢጣ ስንጥቅ መኖር እና አለመኖሩን ለማወቅ ምርመራ አስቀድሞ ጥቅም ላይ ውሏል።
የጣት ዘዴው የስፊንተሮቹ የቶኒክ ሁኔታን ፣የፍቃደኝነት መጨናነቅን እንዲወስኑ ያስችልዎታል። እንዲሁም ይህ ዘዴ ጠባሳዎችን, ፖሊፕ እና የ mucosal ጉድለቶችን ለመለየት ያስችልዎታል. ምንም እንኳን ቴክኒኩ ሙሉ በሙሉ በመተማመን የአንጓዎችን መጠን እና ቦታ ለመወሰን ባይፈቅድም።
አንኮስኮፒ የበሽታውን ገና በለጋ ደረጃ ለማወቅ በጣም ውጤታማው መንገድ ነው። ይህ በታካሚዎች በደንብ የሚታገስ እና የፊንጢጣ ቦይ ያለበትን ሁኔታ ከ8-12 ሴንቲሜትር ርቀት ለመገምገም የሚያስችል መሳሪያዊ ዘዴ ነው።
እንዲሁም የኪንታሮትን ምርመራ እና ምደባ ሲያብራራ ሲግሞይዶስኮፒ ወይም ኮሎንኮፒ ይከናወናል። ቢሆንምእነዚህ ምርመራዎች በፕሮክቶሎጂስት ምርመራውን ሙሉ በሙሉ መተካት አይችሉም, ተጓዳኝ በሽታዎችን ለመለየት ያስችላሉ. በእርግጥ እንደ አኃዛዊ መረጃ፣ በሄሞሮይድስ በሽታ የተገኘ እያንዳንዱ ሦስተኛ ሕመምተኛ በፊንጢጣም ሆነ በአንጀት ወይም በፊንጢጣ ውስጥ ባሉ ሌሎች በሽታዎች ይያዛል፣ ይህ ደግሞ ወደ ደም መፍሰስ ይመራል።
ብዙውን ጊዜ ከሄሞሮይድስ ዳራ አንጻር የፊንጢጣ መሰንጠቅ ይታያል ይህም በ mucous membrane ሥር በሰደደ ማይክሮትራማ ምክንያት ይከሰታል።
በምርመራው ላይ ልዩ ትኩረት የሚሰጠው ብዙ ጊዜ ደም ለሚፈሱ ህሙማን ነው ምክንያቱም ሄሞሮይድስ ስለመኖሩ ብቻ ሳይሆን በፊንጢጣ ወይም አንጀት ውስጥ ስላለው የካንሰር በሽታ መነጋገር ስለሚችሉ ነው።
የበሽታው 1ኛ ደረጃ ሕክምና
በኪንታሮት ምደባ ላይ በመመስረት የሕክምና ዘዴ ተመርጧል። ሥር በሰደደ መልክ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ፣ ብዙ ጊዜ ወደ ስክሌሮቴራፒ ወይም ኢንፍራሬድ የፎቶኮagulation ወደ ወግ አጥባቂ ሕክምና ይጠቀማሉ።
የኮንሰርቫቲቭ ወይም የመድኃኒት ሕክምና ከበሽታው ጋር አብረው የሚመጡትን ደስ የማይል ምልክቶችን ለማስቆም እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመከላከል ያለመ ነው። እስከዛሬ ድረስ, በቂ መጠን ያለው መድሃኒት, ውጤቱ በደንብ የተጠና ነው. በመጀመሪያ፣ የሬክታል ሻማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ከሄሞሮይድ የሚመጡ የሱፕሲቶሪዎች ምደባም አለ፡
- ከህመም ማስታገሻ ጋር። በእንደዚህ ዓይነት ዝግጅቶች ውስጥ ኖቮኬይን ወይም ማደንዘዣ አለ. የዚህ አይነት ሱፖዚቶሪዎች ዋነኛው የጎንዮሽ ጉዳት የታካሚው የደም ግፊት መጨመር ነው።
- ሄሞስታቲክ። የእነዚህ ሻማዎች ውጤትየደም መርጋትን ለመጨመር የታለመ. እንደ የፈንዱ አካል፡ ቪካሶል፣ ካልሲየም ክሎራይድ፣ ዲሳይኖን።
- የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን የሚቀንሱ ሻማዎች። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ወኪሎችም የባክቴሪያቲክ ተጽእኖ አላቸው. መድሀኒቶች ባብዛኛው የፈውስ ሂደቱን የሚያፋጥኑ የባህር በክቶርን ዘይት፣ ፕሮፖሊስ፣ ሴንት ጆን ዎርት እና ሌሎች የተፈጥሮ ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ።
እስከዛሬ ድረስ በጣም ታዋቂዎቹ ሻማዎች "እፎይታ" ይባላሉ። ከሱፕላስ በተጨማሪ ጄል እና ቅባት መጠቀም ይቻላል, ይህም የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማስታገስ ይረዳል, ለምሳሌ: Aurobin, Heptrombin G ቅባት. እርጉዝ ሴቶች እንደ ናታልሲድ ያሉ ተፈጥሯዊ ዝግጅቶችን እንዲጠቀሙ ይመከራሉ።
እንደየኪንታሮት ምደባ እና የህመም ደረጃ፣የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መሰረት ያደረጉ ታብሌቶች፣እንዲሁም ቬኖትሮፒክ እና ላክስቲቭስ ሊታዘዙ ይችላሉ።
ስክሌሮቴራፒ በዚህ ደረጃ ሊመከር ይችላል። ይህ ቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ቀላል እና የሚቆየው ለጥቂት ደቂቃዎች ብቻ ነው, ህመም የለውም. በዚህ ደረጃ ያለፉ ታካሚዎች በፊንጢጣ ውስጥ የመመቻቸት ስሜታቸውን ለዘለዓለም ያጣሉ::
የህክምና ደረጃ 2
በዚህ ደረጃ ልክ እንደ በሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ተመሳሳይ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የኢንፍራሬድ የደም መርጋት ቴክኒክ የኢንፍራሬድ ብርሃን ፍሰት ወደ መስቀለኛ መንገድ ቲሹ ውስጥ ዘልቆ እንዲገባ እና ቲሹን እንዲረጋ ያደርገዋል። ይህ አሰራር የደም መፍሰስ በሚኖርበት ጊዜ ይመከራል. እንደ ሄሞሮይድስ ምደባ እና የሕመሙ ምልክቶች ክብደት ላይ በመመስረትከ 1 እስከ 6 የደም መርጋት ይከናወናል. ይሁን እንጂ ይህ ዘዴ ወደ ብዙ ውስብስብ ችግሮች ሊያመራ ይችላል: ህመም, mucosal necrosis, node thrombosis.
Ligation with Latex rings እንደ ከባድ መለኪያ ይነበባል፣ነገር ግን አሁንም ውጤታማ ነው። ይህ አሰራር ለበሽታው 2 ኛ ወይም 3 ኛ ደረጃ ብቻ ይገለጻል. የአሰራር ሂደቱን ለማካሄድ ሁለት መንገዶች አሉ, ነገር ግን በሁለቱም ሁኔታዎች, የላስቲክ የላስቲክ ቀለበቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም ለ 12-14 ቀናት የሄሞሮይድስ ቲሹዎችን በመጨፍለቅ, በእግሩ ላይ በደረጃ መሻገሪያ. ይህ ዘዴ በ 80% ከሚሆኑት ጉዳዮች ሄሞሮይድ ዕጢን ለማስወገድ ያስችላል።
የተጣመሩ ሕክምናዎችን በዚህ የበሽታው ደረጃ መጠቀም ይቻላል።
የበሽታው 3ኛ ደረጃ ሕክምና
በሄሞሮይድስ ምድብ መሰረት ስለ 3ኛ ደረጃ መነጋገር ከቻልን ከላቴክስ ቀለበት ጋር ከማያያዝ በተጨማሪ በሎንጎ ዘዴ መሰረት የ mucosa transanal resection ሊሰጥ ይችላል. የቴክኒኩ ዋና ነገር የፊንጢጣውን የተቅማጥ ልስላሴ ትንሽ ቦታ ማስወገድ ነው. ከዚያም ቁስሉ ከቲታኒየም ስቴፕሎች ጋር ተጣብቋል. እና ከሁሉም በላይ, አንጓዎቹ እራሳቸው አልተወገዱም, ነገር ግን የተዋሃዱ ናቸው, ማለትም, የደም ፍሰቱ መጠን ይቀንሳል. ከጊዜ በኋላ ወደ መስቀለኛ መንገድ ያለው የደም አቅርቦት እየቀነሰ ይሄዳል፣ እና አንጓዎቹ በተያያዙ ቲሹዎች ይጠበባሉ።
4ኛ ደረጃ ሕክምና
እንደ ሥር የሰደደ ሄሞሮይድስ ምድብ 4ኛ ደረጃ ከወዲሁ ተወስኖ፣ የታካሚው የመሥራት አቅሙ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ፣ በሚጸዳዳበት ጊዜ ኪንታሮት በየጊዜው የሚወድቅ ከሆነ መውጫው አንድ መንገድ ብቻ ነው - hemorrhoidectomy፣ ማለትም, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. ይህ ዘዴም ጥቅም ላይ ይውላልየውጭ ሄሞሮይድ በሽታን በሚመረምርበት ጊዜ።
መድሀኒት መከላከል
የመድሀኒት ህክምና የኪንታሮት በሽታን ለመከላከል ስላለው ጠቀሜታ ትንሽ እውቀት ቢኖረውም ሐኪሙ እያንዳንዱን በሽተኛ ሲመረምር ፍላጎቱን በተናጠል ይወስናል። የተረጋጋ የአኗኗር ዘይቤ ያላቸውን፣ ትልቅ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያላቸው፣ በእርግዝና ወቅት ሴቶች ወይም አልኮል በብዛት የሚጠጡ ሰዎችን የሚያጠቃልል የአደጋ ቡድን አለ።
