ዋና ሃይፐርፓራታይሮዲዝም፡ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ፈሳሽ በመጨመር የሚታወቅ ከባድ የኢንዶሮኒክ በሽታ ነው። ፓቶሎጂ በዋነኝነት በአጥንት መሳሪያዎች እና በኩላሊቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የዚህ ጥሰት ምክንያቶች ምንድን ናቸው? እና የበሽታውን የመጀመሪያ ምልክቶች እንዴት ማወቅ ይቻላል? እነዚህን ጥያቄዎች በጽሁፉ ውስጥ እንመልሳቸዋለን።

የፓቶሎጂ መግለጫ

የታይሮይድ እጢ የኋላ ገጽ ላይ ሁለት ጥንድ ፓራቲሮይድ ዕጢዎች አሉ። ፓራቲሮይድ ሆርሞን (PTH) ያመነጫሉ. ይህ ንጥረ ነገር ለካልሲየም እና ፎስፎረስ ሜታቦሊዝም ተጠያቂ ነው. PTH በሰውነት ላይ የሚከተሉት ተጽእኖዎች አሉት፡

1. ካልሲየም ከአጥንት እንዲለቀቅ እና በደም ውስጥ ያለውን ትኩረት እንዲጨምር ያደርጋል።
2. በሽንት ውስጥ የፎስፈረስ መውጣትን ያሻሽላል።

PTH ሆርሞን በተጨመረ መጠን ከተመረተ ሐኪሞች ይህንን ሁኔታ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ይሉታል። ይህ ጥሰት በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል. የፓራቲሮይድ ሆርሞን ምርት መጨመር በፓራቲሮይድ እጢዎች (እጢ ወይም እጢ) ላይ በሚከሰቱ የፓቶሎጂ ለውጦች ምክንያት የሚከሰት ከሆነhyperplasia), ከዚያም ባለሙያዎች ስለ አንደኛ ደረጃ hyperparathyroidism ይናገራሉ. ይህ የኢንዶሮኒክ መታወክ በሌሎች የአካል ክፍሎች (በአብዛኛው በኩላሊት) በሽታዎች የሚቀሰቀስ ከሆነ ሁለተኛ ደረጃ ነው።

የፓራቲሮይድ ሆርሞን የተሻሻለ ምርት በመላ ሰውነት ላይ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ በአጥንት ስርአት እና በኩላሊት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አለው። የ PTH ሚስጥር መጨመር ካልሲየም ከአጥንት እንዲወገድ እና በፕላዝማ (hypercalcemia) ውስጥ ያለው ትኩረት እንዲጨምር ያደርጋል. ይህ የሚከተለውን የስርዓት መዛባት ያስከትላል፡

• በአጥንቶች ውስጥ የፋይበር ለውጦች መፈጠር፤
• የአጽም ጉድለቶች፤
• የካልሲየም ክምችት በኩላሊት እና በደም ስሮች ግድግዳ ላይ፣
• የነርቭ ግፊቶችን ስርጭት በመቀነስ፤
• የደም ግፊት፤
• የጨጓራ ጭማቂ ፈሳሽ መጨመር፤
• በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የቁስሎች መታየት።

በተጨማሪም በሽተኛው በኩላሊት የሚወጣው ፎስፈረስ በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል። ይህ በገላጭ አካላት ውስጥ የድንጋይ መልክ እንዲፈጠር ያደርጋል።

ዋና ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከወንዶች ይልቅ በሴቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው። ብዙውን ጊዜ, በማረጥ ወቅት የበሽታው ምልክቶች ይታያሉ. ይህ የፓቶሎጂ ፓራቲሮይድ ኦስቲኦዲስትሮፊ ወይም የኢንጄል-ሪክሊንግሃውሰን በሽታ ተብሎም ይጠራል። ይህ የኢንዶክራይተስ በሽታ በጣም የተለመደ ነው. ከስኳር በሽታ እና ከታይሮይድ እክል በኋላ ሶስተኛው የተለመደ መንስኤ ነው።

ምክንያቶች

የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም መንስኤዎች የሚከተሉት በፓራቲሮይድ ዕጢዎች ላይ የሚደረጉ የፓቶሎጂ ለውጦች ናቸው፡

• adenoma፤
• ሃይፐርፕላዝያ፤
• አደገኛእብጠት።

በ90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የፓራቲሮይድ እጢዎች ላይ አዶናማ በመፈጠሩ ምክንያት ይከሰታል። ይህ አደገኛ ዕጢ ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች በተለይም ከወር አበባ በኋላ ባሉት ሴቶች ላይ ይታወቃል።

ብዙ ጊዜ ያነሰ የሃይፐርፓራታይሮዲዝም መንስኤ የቲሹ (hyperplasia) እጢዎች ከመጠን በላይ መጨመር ነው። ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በዘር የሚተላለፍ እና በወጣት በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል። ሃይፐርፕላዝያ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የኢንዶሮኒክ አካላት ተግባር ጋር አብሮ ይመጣል።

የፓራቲሮይድ ዕጢ ካንሰር በጣም አልፎ አልፎ ነው ከ1-2% ብቻ ነው። አደገኛ ዕጢዎች የሚፈጠሩት የአንገት ወይም የጭንቅላት ጨረር ከተጋለጡ በኋላ ነው።

ከ15-20% የሚሆኑ ሰዎች በ mediastinum ውስጥ የሚገኙ ተጨማሪ የፓራቲሮይድ ዕጢዎች እንዳላቸው ማስታወሱ አስፈላጊ ነው። ይህ የመደበኛው ልዩነት ነው። ይሁን እንጂ ተጨማሪ የአካል ክፍሎች የፓቶሎጂ ለውጦች ሊደረጉ ይችላሉ. በአንገቱ ላይ ያሉት እጢዎች ሙሉ በሙሉ ጤናማ ሲሆኑ በሽተኛው ግን ከፍ ያለ የ PTH ሆርሞን ሲኖረው ሁኔታዎች አሉ. ይህ በተጨማሪ የአካል ክፍሎች ውስጥ ዕጢ ወይም ሃይፐርፕላዝያ ሊያመለክት ይችላል፣ ይህም ምርመራውን አስቸጋሪ ያደርገዋል።

የፓቶሎጂ ዓይነቶች

ቀደም ሲል እንደተገለፀው የፓራቲሮይድ ሆርሞን መጨመር በተለያዩ የአካል ክፍሎች ተግባር ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። እንደ ቁስሉ ቦታ እና ምልክቶች, ዶክተሮች የሚከተሉትን የአንደኛ ደረጃ hyperparathyroidism ዓይነቶች ይለያሉ:

1. አጥንት። በዚህ የፓቶሎጂ ዓይነት, በጡንቻኮስክሌትታል ስርዓት ላይ ከፍተኛ ጉዳት መድረሱ ይታወቃል.መሳሪያ. አጥንቶቹ በጣም የተሰባበሩ እና የተበላሹ ይሆናሉ። ታካሚዎች በተደጋጋሚ ጉዳት ይደርስባቸዋል. ስብራት የሚከሰቱት ቁስሎች በሌሉበትም ነው እና በጣም ለረጅም ጊዜ አብረው ያድጋሉ።
2. ቪሴራል በዚህ የፓቶሎጂ መልክ, በዋናነት የውስጥ አካላት ይጎዳሉ. በሃይፐርካልሲሚያ ምክንያት ታካሚዎች የኩላሊት እና የሐሞት ፊኛ ጠጠር ይይዛሉ, እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ምልክቶች ይታያሉ. በተጨማሪም, በጨጓራና ትራክት ውስጥ ቁስሎች ይታያሉ, ራዕይ ይቀንሳል, እና ኒውሮፕሲኪክ ሉል ይሠቃያል. በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ላይ የሚመጡ የፓቶሎጂ ለውጦች ቀላል ናቸው።
3. የተደባለቀ። በሃይፐርካልሲሚያ ምክንያት ታካሚዎች በአጥንት እና የውስጥ አካላት ላይ በአንድ ጊዜ ይጎዳሉ።

ICD፡ የፓቶሎጂ ምደባ

በ ICD-10 መሰረት ዋናው ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የፓራቲሮይድ እጢዎችን ተግባር እንደ መጣስ ይቆጠራል። ይህ የበሽታ ክፍል በ ኮድ E21 ተወስኗል። ይህ የፓቶሎጂ ቡድን የፓራቲሮይድ ሆርሞን ፈሳሽ መጨመር ጋር ተያይዞ ሁሉንም የ endocrine በሽታዎችን ያጠቃልላል። ለዋና ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሙሉው ICD-10 ኮድ E21.0 ነው።

የመጀመሪያ ምልክቶች

በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታው ከባድ ምልክቶች ሳይታይበት ሊቀጥል ይችላል። በፓቶሎጂ መጀመሪያ ላይ, የ PTH ሚስጥር በትንሹ ይጨምራል. በዚህ ምክንያት የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ተግባር መጣስ ዘግይቶ ተገኝቷል, በሽተኛው ቀደም ሲል በአጥንትና በውስጣዊ አካላት ላይ ከባድ ጉዳት ሲደርስበት. በሽታው ገና በለጋ ደረጃ ላይ እያለ ማወቅ የሚቻለው ለሆርሞኖች የደም ምርመራ ሲደረግ ብቻ ነው።

የኢንዶሮኒክ መታወክ የመጀመሪያ ምልክቶች የሚታዩት የፓራቲሮይድ ሆርሞን መጠን በከፍተኛ መጠን በመጨመር ነው። የመጀመሪያ ደረጃ ምልክቶች እና ህክምናበሴቶች እና በወንዶች ውስጥ hyperparathyroidism እንደ በሽታው ቅርፅ ይወሰናል. ሆኖም፣ የተለመዱ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ምልክቶችን መለየት ይቻላል፡

1. የድካም እና የጡንቻ ድክመት። የካልሲየም ክምችት መጨመር ወደ ጡንቻ ድክመት ይመራል. ታካሚዎች በፍጥነት ይደክማሉ, ለረጅም ጊዜ ለመራመድ ይቸገራሉ. ለታካሚዎች ያለ ድጋፍ ከወንበር መነሳት ወይም ወደ ህዝብ ማመላለሻ በር ለመግባት ብዙ ጊዜ ይከብዳቸዋል።
2. የጡንቻ ህመም። ይህ ከቲሹዎች ውስጥ የካልሲየም ፈሳሽ የመነሻ ምልክት ነው. በጣም የተለመደው ህመም በእግር ውስጥ ነው. ባህሪ "ዳክዬ" መራመድ. በህመም ሲንድረም ምክንያት ታማሚዎች ከአንድ እግራቸው ወደ ሌላው እየተወዛወዙ ይሄዳሉ።
3. በተደጋጋሚ ሽንት እና ጥማት። የመጀመሪያ ደረጃ hyperparathyroidism ባለባቸው ታካሚዎች በሽንት ውስጥ የካልሲየም መውጣት ይጨምራል. ይህ በኩላሊት ቱቦዎች ላይ ጉዳት ያደርሳል. ከሰውነት የሚወጣው የሰውነት ክፍል ሕብረ ሕዋሳት ለፒቱታሪ ሆርሞን - ቫሶፕሬሲን ያላቸውን ስሜት ያጣሉ፣ ይህም ዳይሬሲስን ይቆጣጠራል።
4. የጥርሶች መበላሸት። ይህ የፓቶሎጂ ቀደምት መገለጫ ከካልሲየም እጥረት ጋር የተያያዘ ነው. ብዙ ጊዜ የመጀመሪያው የሕመም ምልክት ጥርስ መለቀቅ እና መጥፋት እንዲሁም በፍጥነት የሚያድጉ ካሪስ ናቸው።
5. ማቅጠን፣ የቆዳ ቀለም መቀየር። በበሽታው የመጀመሪያዎቹ ወራት የታካሚዎች ክብደት ከ10-15 ኪ.ግ ሊቀንስ ይችላል. የ diuresis መጨመር ወደ ከባድ ድርቀት ያመራል, ይህም ክብደትን ይቀንሳል. የታካሚዎች ቆዳ ከመጠን በላይ ይደርቃል እና ግራጫማ ወይም መሬታዊ ይሆናል።
6. የኒውሮሳይካትሪ መዛባቶች። Hypercalcemia የአንጎል ሕብረ ሕዋሳት መበላሸትን ያስከትላል። ታካሚዎች በተደጋጋሚ ራስ ምታት, የስሜት መለዋወጥ,ጭንቀት እና ጭንቀት ይጨምራል።

ታማሚዎች ሁልጊዜ እንደዚህ አይነት ምልክቶችን ከኤንዶሮኒክ በሽታዎች ጋር አያያይዙም። ስለዚህ የዶክተሩ ጉብኝት ብዙ ጊዜ ይዘገያል።

በፓቶሎጂ ምጡቅ ደረጃ ላይ የአንደኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ክሊኒክ በአጥንት ቲሹ፣ በደም ስሮች እና በውስጣዊ ብልቶች ላይ በሚደርስ ጉዳት ይታወቃል። የፓራቲሮይድ ሆርሞን ፈሳሽ መጨመር በታካሚው ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መበላሸትን ያመጣል. በመቀጠል ፣የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች የፓቶሎጂ መገለጫዎችን በዝርዝር እንመለከታለን።

የአጥንት ቲሹ

የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ላይ በሚታዩ የስነ-ሕመም ለውጦች ይታወቃል። የሚከተሉት በጡንቻኮስክሌትታል ሥርዓት ላይ የሚደርስ ጉዳት ምልክቶች ተስተውለዋል፡

1. የአጥንት ጥንካሬ ቀንሷል። የካልሲየም እና ፎስፎረስ ፈሳሽ ወደ ብርቅዬ እና የአጥንት ሕብረ ሕዋስ (ኦስቲዮፖሮሲስ) መበላሸት ያመጣል. ፋይብሮሲስ እና ሲስቲክ በአጥንቶች ውስጥ ይፈጠራሉ።
2. የአጽም ለውጦች። አጥንቶቹ ለስላሳ ይሆናሉ እና በቀላሉ ይታጠፉ። የዳሌው ፣ የአከርካሪ አጥንቱ እና በከባድ ጉዳዮች እና እግሮች ላይ ኩርባ አለ። ደረቱ የደወል ቅርጽ ይኖረዋል።
3. ሕመም ሲንድረም ታካሚዎች በጀርባና በእግሮች ላይ ህመም ይሰቃያሉ. ብዙውን ጊዜ የሪህ ምልክቶችን የሚመስሉ ጥቃቶች አሉ. ይህ በሁለቱም የአጥንት ጉድለቶች እና የካልሲየም እና ፎስፎረስ ጨዎችን በመገጣጠሚያዎች ውስጥ በመከማቸቱ ነው።
4. በተደጋጋሚ ስብራት። ታካሚዎች በመውደቅ እና በመቁሰል ብቻ ሳይሆን በአሰቃቂ እንቅስቃሴዎች እንኳን ይጎዳሉ. አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው ሙሉ በሙሉ እረፍት ላይ በሚሆንበት ጊዜ ስብራት በድንገት ይከሰታሉ. በበሃይፐርፓራታይሮዲዝም ውስጥ, የስሜት ቀውስ ሁልጊዜ ከከባድ ህመም ጋር አብሮ አይሄድም. ሕመምተኞች ስብራትን የማያስተውሉባቸው ጊዜያት አሉ. በዚህ ሁኔታ አጥንት በደንብ ስለማይበቅል ፈውስ በጣም አዝጋሚ ነው።
5. ቁመት መቀነስ። በአጥንት ጉድለቶች ምክንያት የታካሚዎች ቁመት በ10 - 15 ሴ.ሜ ሊቀንስ ይችላል።

በርካታ ስብራት የታካሚውን አካል ጉዳተኝነት ሊያስከትል ይችላል። ከፍ ባለ ሁኔታ ውስጥ፣ በሽተኛው ራሱን ችሎ የመንቀሳቀስ እና እራሱን የማገልገል አቅም ያጣል።

የማስወገድ አካላት

የሆርሞን PTH ምርት በመጨመር ኩላሊት ከአጥንት ስርአት ቀጥሎ ሁለተኛው ኢላማ አካል ይሆናል። በሽንት ውስጥ የካልሲየም መውጣት መጨመር በቧንቧዎች ላይ ጉዳት ያደርሳል. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች, ይህ በተደጋጋሚ ሽንት እና ጥማት ውስጥ እራሱን ያሳያል. ከጊዜ በኋላ ድንጋዮች በኦርጋን ውስጥ ይፈጠራሉ, እሱም ከኩላሊት ኮቲክ ጋር አብሮ ይመጣል.

የኩላሊት መጎዳት ምልክቶች በጠነከሩ ቁጥር የበሽታው ትንበያ ይበልጥ አመቺ አይሆንም። በከባድ ሁኔታዎች ታካሚዎች እብጠት እና የኩላሊት ሽንፈት ያጋጥማቸዋል, ይህም ሊቀለበስ የማይችል ነው.

መርከቦች

ከመጠን በላይ ካልሲየም በደም ሥሮች ግድግዳዎች ውስጥ ይቀመጣል። ይህም የደም ዝውውርን እና የተለያዩ የአካል ክፍሎችን የአመጋገብ ስርዓት መበላሸትን ያመጣል. ታካሚዎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታን የሚያመለክቱ ምልክቶችን ያሳያሉ-

• ራስ ምታት፤
• arrhythmia፤
• ከፍተኛ የደም ግፊት፤
• angina ጥቃቶች።

የካልሲየም ተቀማጭ ገንዘብ ማድረግ ይችላል።በ myocardium ውስጥ ይፈጠራል፣ ይህም ብዙ ጊዜ የልብ ድካም ያስከትላል።

የነርቭ ሥርዓት

በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የካልሲየም ክምችት ከፍ ባለ መጠን የነርቭ ሲስተም እና የስነ አእምሮ መዛባት ጎልቶ ይታያል። ታካሚዎች ስለሚከተሉት የፓቶሎጂ መገለጫዎች ቅሬታ ያሰማሉ፡

• የግድየለሽነት፤
• ቀርፋፋነት፤
• ራስ ምታት፤
• አስጨናቂ ስሜት፤
• ጭንቀት፤
• አንቀላፋ፤
• የማስታወስ እና የአዕምሮ ችሎታዎች መቀነስ።

በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ታማሚዎች የንቃተ ህሊና ደመና፣ማታለል እና ቅዠቶች ያሏቸው የስነ አእምሮ መታወክ ይያዛሉ።

የጨጓራና አንጀት ብልቶች

ቀደም ሲል እንደተገለፀው PTH ሆርሞን የጨጓራ ጭማቂ ፈሳሽ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ያለባቸው ብዙ ታካሚዎች ሃይፐር አሲድነት አላቸው. ይህ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡

• የሆድ አካባቢ ህመም የተለያዩ አካባቢዎች፤
• ማቅለሽለሽ፤
• ከፍተኛ የጋዝ ምርት፤
• ተደጋጋሚ የሆድ ድርቀት።

ከጨመረው የአሲድነት ዳራ አንጻር የቁስል ሂደቶች ያድጋሉ። ብዙውን ጊዜ እነሱ በ duodenum ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው ፣ ብዙ ጊዜ በሆድ እና በጉሮሮ ውስጥ። ቁስሎች በተደጋጋሚ ህመም እና ደም መፍሰስ ይታጀባሉ።

የካልሲየም ጨዎችን በሐሞት ከረጢት ውስጥ ሊቀመጡ ይችላሉ። ይህ ወደ የሰውነት አካል (cholecystitis) እብጠት እና ከዚያም ወደ ኮሌቲያሲስ ይመራል. በቀኝ ሃይፖኮንሪየም እና የማቅለሽለሽ ስሜት ብዙ ህመም አለ።

Calcifications ብዙ ጊዜ በቆሽት ውስጥ ይቀመጣሉ። ይህ የፓንቻይተስ በሽታን ያስከትላል. ታካሚዎች ስለ ቀበቶ ገጸ ባህሪ ከባድ የሆድ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ. በፓራቲሮይድ የፓንቻይተስ በሽታበደም ውስጥ ያለው አመጣጥ፣ የካልሲየም ክምችት በጥቂቱ ይቀንሳል።

አይኖች

የካልሲየም ክምችቶች በእይታ አካል መርከቦች ውስጥ እንዲሁም በኮርኒያ ውስጥ ይታወቃሉ። ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ ታካሚዎች የዓይን መቅላት ያጋጥማቸዋል. ታካሚዎች በተደጋጋሚ conjunctivitis ይሰቃያሉ.

በኋላ ላይ ባንድ keratopathy ያድጋል። ይህ በኮርኒያ መሃል ላይ የካልሲየም ጨዎችን የሚከማችበት በሽታ ነው. በአይን ህመም እና ብዥታ እይታ አብሮ ይመጣል።

ሀይፐርካልሴሚክ ቀውስ

የሃይፐርካልሴሚክ ቀውስ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከባድ መዘዝ ነው። ምንድን ነው? ይህ በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ክምችት በከፍተኛ ፍጥነት በመጨመር ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ነው. ብዙውን ጊዜ በቂ ህክምና በማይኖርበት ጊዜ በሽታው በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ ይታያል. ሆኖም ግን, የ hypercalcemic ቀውስ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሲከሰት ሁኔታዎች አሉ. ውስብስቦቹ በጥሩ ጤንነት ዳራ ላይ በድንገት ሊከሰት ይችላል።

የሚከተሉት ምክንያቶች ቀውስ ሊያስከትሉ ይችላሉ፡

• ተላላፊ በሽታ፤
• እርግዝና፤
• መመረዝ፤
• የትላልቅ አጥንቶች ስብራት፤
• ድርቀት፤
• በካልሲየም የበለጸጉ ምግቦችን መመገብ፤
• ዳይሬቲክስ እና አንታሲድ መውሰድ።

ሃይፐርካልሴሚክ ቀውስ ሁል ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ይከሰታል። የታካሚው ሁኔታ በፍጥነት እያሽቆለቆለ ነው. ይህ አደገኛ ሁኔታ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡

• የማይቻል የሆድ ህመም (እንደ ፔሪቶኒተስ)፤
• ትኩሳት (እስከ +39 - +40 ዲግሪዎች)፤
• የቀጠለማስታወክ፤
• የሆድ ድርቀት፤
• የአጥንት ህመም፤
• የሳይኮሞተር ቅስቀሳ፤
• ኮማ (በከባድ ሁኔታዎች)።

ይህ ውስብስብነት በግማሽ ያህሉ ገዳይ ነው። ከባድ hypercalcemia ደም በመርከቦቹ ውስጥ እንዲረጋ ያደርገዋል. ታካሚዎች በልብ መዘጋት ወይም በመተንፈሻ ማእከል ሽባ ይሞታሉ።

የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ውስብስብ ከሆነ ምን ማድረግ አለቦት? ክሊኒካዊ መመሪያዎች hypercalcemic ቀውስ ያለባቸው ታካሚዎች ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛት እንዳለባቸው ያመለክታሉ. በቤት ውስጥ እርዳታን በራስዎ ለማቅረብ የማይቻል ነው, ስለዚህ ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ ቡድን መደወል አለብዎት. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች በ parathyroid glands ላይ አስቸኳይ ቀዶ ጥገና እንዲደረግላቸው ይጠቁማሉ. ቀዶ ጥገና ማድረግ የማይቻል ከሆነ ለታካሚዎች የካልሲየም ተቃዋሚዎች ይሰጣቸዋል።

መመርመሪያ

ይህ ፓቶሎጂ በ ኢንዶክሪኖሎጂስት ይታከማል። ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሐኪም ማማከር ሊያስፈልግ ይችላል.

ሃይፐርካልሲሚያ እና ኦስቲዮፖሮሲስ እንዲሁ የሌሎች በሽታ አምጪ በሽታዎች ባህሪያት ናቸው። ስለዚህ ዋና ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከሚከተሉት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ጋር ልዩነት ያለው ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው፡

• የአጥንት እጢዎች፤
• ከቫይታሚን ዲ በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር፤
• hypercalcemia በሌሎች የኢንዶክራይተስ በሽታዎች ወይም ዳይሬቲክስ።

ታካሚዎች ለፓራቲሮይድ ሆርሞን የደም ምርመራ ታዘዋል። ከፍ ያለ የፒቲኤች ትኩረት ሃይፐርፓራታይሮዲዝም መኖሩን ያሳያል።

ከዚያ መለየት ያስፈልግዎታልከሁለተኛ ደረጃ የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ደረጃ. ለዚሁ ዓላማ የደም እና የሽንት ምርመራዎች ለካልሲየም እና ፎስፎረስ ይዘት የታዘዙ ናቸው. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ የካልሲየም ክምችት በፕላዝማ እና በሽንት ውስጥ ይጨምራል. በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የፎስፌትስ መጠን ይቀንሳል, በሽንት ውስጥ ደግሞ ይጨምራል. ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሁለተኛ ደረጃ ከሆነ በደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ይዘት በተለመደው መጠን ውስጥ ይቆያል።

ከፍ ያለ የPTH እና hypercalcemia ደረጃን ካወቁ በኋላ የአንደኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም መሳሪያዊ ምርመራ ይደረጋል። ይህ የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ይረዳል. ታካሚዎች የአልትራሳውንድ, ኤምአርአይ ወይም ሲቲ የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ታዝዘዋል. እንደዚህ አይነት ምርመራዎች ዕጢዎች እና የሰውነት አካል hyperplasia መኖሩን ለማወቅ ያስችላል።

አንዳንድ ጊዜ በታካሚዎች ውስጥ፣የመሳሪያ ምርመራ በፓራቲሮይድ ዕጢዎች ላይ የፓቶሎጂ ለውጥ አያሳይም። ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች ሁሉም የመጀመሪያ ደረጃ hyperparathyroidism ምልክቶች አሏቸው. ክሊኒካዊ መመሪያዎች እንደሚያመለክቱት እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የ mediastinum ኤምአርአይ (MRI) ማካሄድ አስፈላጊ ነው. በዚህ አካባቢ ተጨማሪ የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ሊኖሩ ይችላሉ፣ በዚህ አካባቢ አዶናማዎች በብዛት ይፈጠራሉ።

ቀዶ ጥገና

ይህ ፓቶሎጂ ለመድኃኒት ሕክምና የተገዛ አይደለም። በአሁኑ ጊዜ የፓራቲሮይድ ሆርሞን ምርትን ለመቀነስ በቂ ውጤታማ መድሃኒቶች የሉም. በተጨማሪም አዶናማ እና የፓራቲሮይድ ዕጢዎች hyperplasia ብዙውን ጊዜ ይሻሻላሉ. ስለዚህ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርታይሮይዲዝምን ለማከም በጣም ውጤታማው መንገድ ቀዶ ጥገና ነው።

የቀዶ ጥገና ምልክቶች የበሽታው ከባድ ምልክቶች ናቸው፡

• ከባድኦስቲዮፖሮሲስ;
• የፕላዝማ ካልሲየም ትኩረት ከ3 mmol/l;
• የኩላሊት መታወክ፤
• በሽንት ቱቦ ውስጥ የድንጋይ መፈጠር;
• የካልሲየም መውጣት በሽንት ከ10 ሚሜል በላይ በቀን።

ሃይፐርፓራታይሮዲዝም በአድኖማ ወይም በአደገኛ ዕጢ ከተቀሰቀሰ ሐኪሙ ኒዮፕላዝምን ያስወግዳል። ከሃይፕላፕሲያ ጋር, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሶስት የፓራቲሮይድ ዕጢዎችን እና የአራተኛውን ክፍል ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል. ይህ ክዋኔ ንዑስ ድምር ፓራቲሮይዲክቶሚ ይባላል። በአሁኑ ጊዜ በፓራቲሮይድ ዕጢዎች ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ብዙውን ጊዜ በ endoscopic ዘዴዎች ይከናወናል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የአንደኛ ደረጃ hyperparathyroidism መገለጫዎች ቀስ በቀስ ይጠፋሉ. ከጣልቃ ገብነት በኋላ በማገገሚያ ወቅት የዶክተሩ ምክሮች በጥንቃቄ መከተል አለባቸው. እብጠቱ ወይም ፓራቲሮይድ ከተወገደ በኋላ ባሉት 1.5-2 ወራት ውስጥ አንድ ሰው ከከባድ አካላዊ እንቅስቃሴ እና የስፖርት እንቅስቃሴዎች መራቅ አለበት. በቀዶ ሕክምና በተደረገላቸው ታካሚዎች ከ5-7% ከሚሆኑት በሽታዎች አገረሸብኝ።

የታካሚ ክትትል

በቀላል የበሽታው ዓይነቶች እና ለቀዶ ጥገና ምንም ምልክቶች የሉም ፣ ተለዋዋጭ ቁጥጥር የታዘዘ ነው። የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ያለባቸው ሁሉም ሰዎች የሕክምና ምዝገባ ይካሄዳሉ. የታካሚዎች መዝገብ በ endocrinological dispensary ውስጥ ይቀመጣል. ታካሚዎች በየጊዜው ዶክተርን መጎብኘት እና የሚከተሉትን ምርመራዎች ማድረግ አለባቸው፡

• የደም እና የሽንት ምርመራዎች ለካልሲየም እና ፎስፎረስ፤
• የደም ግፊትን መለካት፤
• የኩላሊት አልትራሳውንድ፤
• የደም ደረጃ ሙከራፓራቲሮይድ ሆርሞን;
• MRI ወይም የ parathyroid glands አልትራሳውንድ።

ሐኪሞች ለታካሚዎች ልዩ አመጋገብ ያዝዛሉ። በካልሲየም የበለፀጉ ምግቦች በዋናነት ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች ከአመጋገብ ውስጥ አይካተቱም. በሽተኛው በቀን ቢያንስ 2 ሊትር ፈሳሽ መጠጣት አለበት. ይህም በደም ውስጥ ያለውን የካልሲየም ክምችት ለመቀነስ እና የሰውነት ድርቀትን ለማስወገድ ይረዳል።

አመጋገብ የአንደኛ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ሕክምና አስፈላጊ አካል ነው። የአመጋገብ ደንቦችን በተመለከተ የዶክተሩ ምክሮች በጥብቅ መከተል አለባቸው. በካልሲየም የበለፀጉ ምግቦችን መመገብ hypercalcemic ቀውስ ያስከትላል።

ታካሚዎች ዲዩሪቲክስ እና የልብ ግላይኮሲዶችን ሲወስዱ የተከለከሉ ናቸው። እነዚህ መድሃኒቶች ሁኔታውን ሊያባብሱት ይችላሉ. በሴት ላይ ሃይፐርፓራታይሮዲዝም ከወር አበባ መቋረጥ ጀርባ ላይ የሚከሰት ከሆነ ከማህፀን ሐኪም ጋር ከተነጋገረ በኋላ የኢስትሮጅን ምትክ ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል።

ትንበያ

የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራታይሮዲዝምን በጊዜው በመታከም የበሽታው ትንበያ ተመራጭ ነው። በፓራቲሮይድ ዕጢዎች ላይ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የታካሚው ጤንነት ቀስ በቀስ ወደ መደበኛው ይመለሳል. ከመርከቦች, ከነርቭ ሥርዓት እና ከጨጓራና ትራክት አካላት ውስጥ የሚመጡ የፓቶሎጂ ምልክቶች ዕጢው ወይም ፓራቲሮይዲክቶሚ ከተወገዱ በኋላ በ 1 ወር ጊዜ ውስጥ ይጠፋሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ1-2 ዓመታት ውስጥ የአጥንት መዋቅር ሙሉ በሙሉ ተመልሷል።

በኩላሊት መጎዳት ትንበያዎች በከፍተኛ ሁኔታ ተባብሰዋል። እንደነዚህ ያሉ ለውጦች የማይመለሱ ናቸው. ከቀዶ ጥገና በኋላ የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች ይቀጥላሉ ።

ማድረግ ይችላል።ሃይፐርፓራታይሮዲዝም የብዙ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶችን ተግባር የሚያውክ ከባድ እና አደገኛ በሽታ ነው ብሎ መደምደም. የመጀመሪያዎቹን የፓቶሎጂ ምልክቶች እንዳያመልጥዎ እና ህክምናን በጊዜ መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው።