በህክምና ልምምድ የመድሃኒት አጠቃቀም ከመጠን በላይ የመጠጣት ወይም ከተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች አሉታዊ ምላሽ የሚያመጣባቸው ሁኔታዎች አሉ. በተለይም የኦፕዮይድ መድሃኒቶች በጣም የተለመዱ ናቸው. ከሰውነት መወገዳቸውን ለማፋጠን ዶክተሮች ልዩ መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ. "ናሎክሶን" የተባለው መድሃኒት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ የሆነ የኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻዎችን ለማስተካከል የሚረዳ መድሃኒት ነው. ምንድን ነው እና የድርጊቱ ዘዴ ምንድነው? እነዚህን ጉዳዮች ለመረዳት እንሞክር።
የመድሃኒት መግለጫ፣ ቅንብር እና ቅጾች
የመድኃኒቱ "ናሎክሶን" የአጠቃቀም መመሪያ የኦፒዮይድ ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚን ያመለክታል። የእሱ ንቁ ንጥረ ነገር naloxone hydrochloride ነው. በፋርማሲቲካል ገበያ ላይ ሊገኙ የሚችሉ የመጠን ቅጾች በጣም የተለያዩ አይደሉም, እነዚህ መርፌዎች እና ታብሌቶች ናቸው. የመጨረሻዎቹ በሕክምና ልምምድ ውስጥ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለደም ሥር ወይም ጡንቻ መርፌ የሚሆን ፈሳሽ ቅጽመግቢያዎች, በተቃራኒው, በጣም የሚፈለጉ ናቸው. የመፍትሄው ውህድ ፣ ከተሰራው ንጥረ ነገር በተጨማሪ ፣ መደበኛ ረዳት ክፍሎች ስብስብን ያጠቃልላል-ሶዲየም ክሎራይድ ፣ የተጣራ ውሃ ፣ ኦርጋኒክ አሲዶች እና ጨዎች።
Naloxone መድሃኒት የሚመረተው ግልጽ በሆነ ብርጭቆ አምፖሎች ውስጥ ሲሆን እያንዳንዳቸው 1 ሚሊር መጠን ያላቸው። የንቁ ንጥረ ነገር መጠን በአንድ መጠን 0.4 mg ነው።
ዝግጅቱ በአሉሚኒየም ፎይል መሰኪያ ከቫርኒሽ ግልጽ በሆነ ፕላስቲክ በተሰራ አረፋ ውስጥ የታሸገ ነው። እያንዳንዱ እንደዚህ ያለ ጥቅል 5 አምፖሎች ይይዛል።
1 ወይም 2 ኮንቱር ፓኬጆች መድሃኒቱን እና የአምፑል ስካርፋይን ለመጠቀም መመሪያዎችን ጨምሮ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ይቀመጣሉ። አምፖሎች ልዩ ቀለበት ወይም መግቻ ነጥብ ካላቸው የሚከፈቱባቸው ቢላዋዎች በሳጥኑ ውስጥ አይቀመጡም።
የNaloxone የድርጊት ዘዴ
ከላይ እንደተገለፀው "ናሎክሶን" የአጠቃቀም መመሪያው የኦፒዮይድ ተቀባይ ተቃዋሚዎችን ያመለክታል። ይህ ማለት ይህ መድሃኒት እነዚህን ተቀባዮች ማገድ ይችላል, በዚህም ከኦፕዮይድ ቡድን ውስጥ የሚገኙትን ውህዶች ማእከላዊ እና ተጓዳኝ ተፅእኖዎችን ያስወግዳል. በተጨማሪም መድኃኒቱ በሚሰጥበት ጊዜ በመድኃኒት ላይ ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ላይ የማስወገጃ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።
ከላይ የተገለፀው የናሎክሶን መፍትሄ ሲጠቀሙ ውጤቱ በአጭር ጊዜ ውስጥ ይከሰታል። በደም ሥር በሚሰጥ አስተዳደር, መድሃኒቱ ከ1-2 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል, ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ በጡንቻ ውስጥ በመርፌ መወጋት ይጀምራል. የሕክምናው ውጤት የሚቆይበት ጊዜም እንዲሁ ነውበመፍትሔው መግቢያ ዘዴ ላይ ይወሰናል. መፍትሄው በጡንቻ ውስጥ ከተወጋ, መድሃኒቱ ለ 45 ደቂቃዎች ያህል ይሠራል, እና ለደም ውስጥ ደም መፍሰስ - ቢያንስ 4 ሰዓታት.
ስፔሻሊስቶች በሽተኞችን ለማከም ብዙ ጊዜ የናሎክሶን መፍትሄ ይጠቀማሉ። ታብሌቶች እንደ እሱ ሳይሆን ደካማ እና አጭር ናቸው።
የመድሀኒቱ ንጥረ ነገር በጉበት ውስጥ ወደሚገኝ ሜታቦላይትስ ይከፋፈላል። የግማሽ ህይወቱ አጭር ነው, ከ30-80 ደቂቃዎች ብቻ. 70% የሚሆነው የናሎክሶን መጠን በ3 ቀናት ውስጥ በኩላሊት ይወጣል።
የ"ናሎክሶን" መድሀኒት ዋነኛ ጥቅም በእሱ ላይ ጥገኛ መሆን አለመቻል ነው።
የአጠቃቀም ምልክቶች
Naloxone መቼ ነው የሚመከር? የመድሃኒት አጠቃቀም መመሪያው አጠቃቀሙ በጣም የሚፈለግበትን ዝርዝር ሁኔታ ዝርዝር ይዟል. በመጀመሪያ ደረጃ, ከቀዶ ጥገና በኋላ ለታካሚዎች የታዘዘ ነው. መድሃኒቱን መጠቀም "Naloxone" (analogues በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ በድህረ-ድህረ-ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ) በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛውን በመድሃኒት ምክንያት እንቅልፍን በፍጥነት ለማምጣት ይረዳል. "ናሎክሶን" የተባለው መድሃኒት የኤታኖል መመረዝ፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ከመጠን በላይ መውሰድ፣ ባርቢቹሬትስ እና ቤንዞዲያዜፒንስ የሚያስከትለውን መዘዝ ለማስወገድ ይጠቅማል።
ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ልጅ በሚወልዱበት ወቅት የእናቲቱን በወሊድ ወቅት የኦፒዮይድ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን በሚያስተዋውቁበት ሁኔታ ላይ ነው. እንደ አንድ ደንብ, እነዚህ ልጆች በራሳቸው የመተንፈስ ችግር አለባቸው. "Naloxone" የተባለው መድሃኒት እነሱን ያስወግዳቸዋል እና የመተንፈሻ አካላትን ለማግበር ይረዳል.ተግባር. መፍትሄው ብዙውን ጊዜ በታካሚ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ለተጠረጠረ የምርመራ መሳሪያ ሆኖ ያገለግላል።
ይህን መድሀኒት ለመጠቀም ብቸኛው ቅድመ ሁኔታ ጥብቅ ማሳያዎች መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ለዚያም ነው በሕክምና ልምምድ በጥብቅ በሐኪም ትእዛዝ እና በእሱ ቁጥጥር ስር ጥቅም ላይ ይውላል።
Contraindications
የመድኃኒቱን "Naloxone" አጠቃቀምን ከሚከለክሉት መካከል የአጠቃቀም መመሪያዎች የሚከተሉትን ሁኔታዎች እና በሽታዎች ይጥቀሱ፡
- ለአክቲቭ ንጥረ ነገር ወይም ለአንዱ የመድሃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት፤
- የልብ በሽታ (ኦርጋኒክ)፤
- ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታ፤
- በኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻዎች ላይ አካላዊ ጥገኝነት።
በመፍትሔው መግቢያ የመነጨው የመውጣት ሲንድሮም መገለጫዎች የፅንሱን ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር መድሃኒቱ ሱስ ላለባቸው ነፍሰ ጡር እናቶች በጥንቃቄ መታዘዝ አለበት። እናቶቻቸው በእርግዝና ወቅት ኦፒዮይድን ሲጠቀሙ አራስ ሕፃናት ላይም ተመሳሳይ ነው።
በማንኛውም ሁኔታ የመድኃኒቱ ጥቅም በታካሚው ላይ ሊደርስ ከሚችለው ውስብስቦች መብለጥ አለበት። እናስታውስዎታለን "Naloxone" የተባለውን መድሃኒት ማዘዣ ማዘዣ ብቻ ተግባራዊ ይሆናል. በተያዘው ሀኪም አግባብ ባለው ቅጽ የተጻፈ የሐኪም ማዘዣ በሽተኛው ይህንን መድሃኒት ለመጠቀም ምንም አይነት ከባድ ተቃርኖ እንደሌለው ያሳያል።
የትግበራ ዘዴዎች እና የመጠን
የመድኃኒቱ መጠን እና የአስተዳደር ዘዴ የሚወሰነው በታካሚው ወቅታዊ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በልዩ ባለሙያ ነው። በNaloxone መፍትሄ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው የሕክምና ዘዴዎች እዚህ አሉ።
የአዋቂዎች የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ከመጠን በላይ መውሰድ ከ 0.4 እስከ 2 ሚ.ግ መድሃኒት (1-4 ampoules) በደም ውስጥ ወይም በጡንቻ ውስጥ መሰጠት ያስፈልገዋል. ለህጻናት አንድ ነጠላ መጠን በሰውነት ክብደት ላይ ተመስርቶ ይሰላል, እሱ 0.005-0.01 mg / kg ነው.
በሽተኛውን ከህክምና እንቅልፍ ለማስወገድ (ከቀዶ ጥገናው በኋላ) መድሃኒቱ በደም ሥር በሚከተለው መጠን ይሰጣል፡ አዋቂዎች 0.1 ሚ.ግ., ድንገተኛ ትንፋሽ እስኪያገግሙ ድረስ ተደጋጋሚ አስተዳደር, ልጆች - 0.01 mg/kg የሰውነት ክብደት እስከ ትንፋሽ ማገገሚያ።
ለአራስ ሕፃናት መፍትሄው በደም ሥር፣ በጡንቻ ወይም በትሩ የሚተዳደረው በ0.1ሚግ/ኪግ የሰውነት ክብደት አንድ ጊዜ ነው።
የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነትን ለመለየት አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ በ 0.08 ሚሊ ግራም በደም ውስጥ ይሰጣል።
አሉታዊ ምላሾች
Naloxoneን መጠቀም ከሚያስከትላቸው አሉታዊ ውጤቶች መካከል መመሪያው የሚከተሉትን ሁኔታዎች ይጠቅሳል፡
- ማቅለሽለሽ፣ምናልባት ለማስታወክ ካለው ፍላጎት ጋር፤
- የደም ግፊት መጨመር፤
- የልብ ምት መዛባት፤
- መንቀጥቀጥ እና መንቀጥቀጥ፤
- ከመጠን በላይ ላብ።
የኦፒዮይድ ጥገኝነት ባለባቸው ታማሚዎች መድሃኒቱን መጠቀም ተቅማጥ፣ ግልጽ ያልሆነ አካባቢ ህመም፣ የአፍንጫ መነፅር ማበጥ፣ ከፍተኛ የድካም ስሜት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የሆድ እና የአንጀት ቁርጠት ሊያስከትል ይችላል። የተጠቀሱ ክስተቶችአደንዛዥ ዕፅን ለማስወገድ እንደ ተለመደው ይቆጠራሉ። በጥቂት አስር ደቂቃዎች ውስጥ ያልፋሉ።
የመድኃኒቱ "Naloxone"
“ናሎክሶን” የተባለውን መድኃኒት በተመሳሳይ መድኃኒቶች መተካት ይቻላል? የዚህ መሣሪያ አናሎግ ዛሬ ጥቂት ናቸው. እነዚህ ናርካን፣ ናልትሬክሰን፣ ሳይክሎዞሲን እና ናርካንቲን የተባሉትን መድኃኒቶች ያካትታሉ። የእነሱ ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት, አመላካቾች እና ተቃርኖዎች ከ Naloxone መፍትሄ እና ከጡባዊዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ለዚህም ነው እንደ ናሎክሶን ሃይድሮክሎራይድ ላለ ውህድ አለርጂ ለሆኑ ታካሚዎች የማይመከሩት።
ይሁን እንጂ፣ እነሱም ጥቅሞቻቸው አሏቸው። ለምሳሌ N altrexone መድሀኒት የረዥም ጊዜ የድርጊት ጊዜ አለው (ወደ 24 ሰአት) እና በዋናነት በጡባዊ ተኮዎች ወይም በአፍ አስተዳደር ውስጥ ይገኛል። ብዙውን ጊዜ ከቆዳው ስር ባለው መፍትሄ ካፕሱል በመስፋት ከአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ኮድ ለማውጣት ያገለግላል።
ስለ መድሃኒቱ ግምገማዎች
Naloxone በዶክተሮች ዘንድ መልካም ስም አለው። እንደነሱ ገለጻ፣ ከህመም ማስታገሻዎች እና / ወይም ኦፒዮይድስ ቡድን በአጋጣሚ ወይም ሆን ተብሎ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን ከመጠን በላይ መውሰድ ብዙ በሽተኞችን ለማዳን ይረዳል። ምንም እንኳን ተቃራኒዎች እና ብዙ ቁጥር ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢኖሩም, መድሃኒቱ ለመጠቀም በአንጻራዊነት ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይቆጠራል. በተጨማሪም ፣ የተደበቀ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ሊገለጥ የሚችለው በእሱ እርዳታ ነው።
