የጃፓን ኤንሰፍላይትስ በሰዎች ላይ ብቻ ሳይሆን በእንስሳት ላይም የሚያጠቃ ተላላፊ በሽታ ነው። ቫይረሱ በዋናነት አንጎልን ይጎዳል. ተላላፊ ወረርሽኞች ከነሐሴ እስከ መስከረም ድረስ ይታያሉ እና በዓመት ከ 50 ቀናት አይበልጥም. በሞቃታማ የአየር ሁኔታ ዳራ ላይ ከባድ ዝናብ መስሎ የፓቶሎጂ ተሸካሚዎችን - ትንኞችን ለመራባት ጠቃሚ አካባቢ ነው.
ትንሽ ታሪክ
እስከ 1871 ድረስ የጃፓን ዶክተሮች በ60% ከሚሆኑት ጉዳዮች ገዳይ የሆነ በሽታን ገልፀውታል። እ.ኤ.አ. በ 1933 መጀመሪያ ላይ ሀያሺ ቫይረሱን ያገለለ እና በሽታው እንዴት እንደሚተላለፍ በትክክል አረጋግጧል። በሩሲያ ግዛት ውስጥ የጃፓን የኢንሰፍላይትስ ቫይረስ ለመጀመሪያ ጊዜ የተጠቀሰው በ 1938 ነበር, በሽታው በደቡብ ፕሪሞሪ ውስጥ ተገኝቷል.
ቫይረሱ ስሙን ያገኘው በጃፓን በተከሰተ ወረርሽኝ ነው። በእነዚያ አስጨናቂ ጊዜያት ማለትም በ1924 ከ7ሺህ በላይ ሰዎች በቫይረሱ የተያዙ ሲሆን 80% ያህሉ በሽተኞች ሞተዋል።
በሀገራችንም በሽታው ኢንሴፈላላይትስ ቢ፣ ትንኝ ወይም የበጋ-በልግ ኢንሴፈላላይትስ ይባላል።
የጃፓን ኢንሴፈላላይትስ ኢቲዮሎጂ እና ማይክሮባዮሎጂ
የበሽታው መንስኤ ከቶጋቪሪዳ ቤተሰብ የመጣ የፍላቪቫይረስ ዝርያ ቫይረስ ነው። ቫይረሱ ሲሞቅ ይሞታልበ 30 ደቂቃዎች ውስጥ እስከ 56 ዲግሪዎች የሙቀት መጠን. ከቀቅሉት በ 2 ደቂቃ ውስጥ ይሞታል. ቫይረሱ ከደረቀ እና ከቀዘቀዘ አይሞትም እና ለዘላለም ሊከማች ይችላል። በክፍል ሙቀት፣ ቫይረሱ ለ45 ቀናት ያህል፣ እና በወተት አካባቢ ውስጥ እስከ 30 ቀናት ሊቆይ ይችላል።
ሊሆኑ የሚችሉ ቬክተሮች
በተፈጥሮ ሁኔታዎች የውሃ ወፎች ዋና ተሸካሚዎች ናቸው። አንዳንድ አይጦች ቫይረሱን ለይተውታል።
በትርፍ ጊዜ ማሳዎች አሳማዎች እና ፈረሶች የጃፓን ኢንሴፈላላይትስ ተሸካሚዎች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ። አሳማዎች በሽታውን ያለምንም ምልክት ይሸከማሉ, እና የመታቀፉ ጊዜ ከ 5 ቀናት ያልበለጠ ነው. በጣም አልፎ አልፎ፣ የታመሙ አሳማዎች ድንገተኛ ውርጃ ሊኖራቸው ይችላል።
የታመመ ሰው ለሌሎች አደገኛ ነው። ቫይረሱ በሰው አካል ውስጥ በተያዙ ትንኞች ምራቅ በኩል ይገባል. በሰዎች ውስጥ የመታቀፉ ጊዜ ከ 4 እስከ 21 ቀናት ይደርሳል. የኢንፌክሽን ክምችት በተለያዩ የአንጎል ክፍሎች የነርቭ ቲሹ ውስጥ ይከሰታል. የአንጎል ሽፋን እና ሕብረ ሕዋሳት ሊሆኑ የሚችሉ የደም ሥር ቁስሎች። በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙውን ጊዜ ፓቶሎጂ ምንም ምልክት የለውም. አብዛኛዎቹ የኢንሰፍላይትስና በሽታ ያለባቸው ሰዎች በደማቸው ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት አሏቸው። ከእድሜ ጋር፣ የእያንዳንዱ ሰው በሽታ የመከላከል አቅም ብቻ ይጠናከራል።
ቫይረሱ በብዛት የት ነው?
በተፈጥሮ የጃፓን ኢንሴፈላላይትስ ለሀገራችን ግዛት በጣም የተለመደ አይደለም። ቫይረሱ ከደቡብ እስከ ደቡብ ምስራቅ እስያ ይገኛል, ይህ የአውስትራሊያ, ህንድ, ፓኪስታን, ታይላንድ, ጃፓን እና ኢንዶኔዥያ ሰሜናዊ ክፍል ነው. በ "አደገኛ" አገሮች ዝርዝር ውስጥወደ 24 ግዛቶች ያካትታል. በአጠቃላይ ወደ 3 ቢሊዮን የሚጠጉ የፕላኔቷ ነዋሪዎች የበሽታውን ገጽታ በማስፈራራት ይኖራሉ. በአገራችን ክልል ለበሽታ የሚዳርጉ ትንኞች በተተዉ መንደሮች፣ከመንደሮችና ከከተማ ዳርቻዎች፣ብዙ ጊዜ ዝናብ በሚዘንብባቸው እና ከፍተኛ እርጥበት ባለባቸው አካባቢዎች ይገኛሉ።
Pathogenesis
የጃፓን ኤንሰፍላይትስ አካሄድ ተፈጥሮ በአጠቃላይ የጤና ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው። አንድ ሰው ጤናማ ከሆነ የመታመም እድሉ ይቀንሳል. ብዙ ጊዜ ቫይረሱ በመርፌ ቦታው ላይ ይሞታል።
ነገር ግን ቫይረሱ በሰውነት ውስጥ "ከቆየ" እድገቱ በአብዛኛው በሰውነት ሙቀት ላይ የተመሰረተ ነው፡ ከተነሳ ቫይረሱ "ይቆጣል" እና በፍጥነት ያድጋል። የሰው የሰውነት ሙቀት መጨመር ለበሽታው ኃይለኛ አካሄድ አስተዋጽኦ ያደርጋል. ቫይረሱ የደም-አንጎል እንቅፋትን ካቋረጠ በኋላ ወደ አንጎል ፓረንቺማ ይሄዳል። የቫይረሱ ንቁ እድገት የሚጀምረው በዚህ ቦታ ነው. በከባድ ሁኔታዎች፣ በነርቭ ሥርዓት ውስጥ መራባት ሊጀምር ይችላል።
የጃፓን ኤንሰፍላይትስ ምልክቶች
በሰዎች ላይ በሽታው በሶስት ጊዜ ውስጥ ይከሰታል፡
1። የመጀመሪያ ደረጃ. የወቅቱ ቆይታ ወደ 3 ቀናት አካባቢ ነው. በሰውነት ሙቀት ውስጥ ድንገተኛ ጭማሪ እስከ 40 ° ሴ, በዚህ ደረጃ ለ 10 ቀናት ያህል ሊቆይ ይችላል. አንድ ሰው ስለ ራስ ምታት, ብርድ ብርድ ማለት, በወገብ አካባቢ ህመም, በጨጓራና ትራክት እና በእግሮች ውስጥ ስለሚጨነቅ ይጨነቃል. አንዳንድ ሕመምተኞች እስከ ማስታወክ ድረስ የማቅለሽለሽ ስሜት ይሰማቸዋል. ግፊቱ ሊጨምር ይችላል እና የልብ ምት እስከ 140 ምቶች ያፋጥናል።
2። አጣዳፊ ጊዜ. በ 3 ኛው ወይም በ 4 ኛው ቀን ይመጣልየፓቶሎጂን ማባባስ, የማጅራት ገትር በሽታ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ, የታካሚው ሁኔታ የተጨነቀ ነው, እስከ ኮማ ድረስ. ብዙ ሕመምተኞች በአእምሮ መታወክ፣ በቅዠቶች፣ በውሸት ይሰቃያሉ።
የጡንቻ ቃና ይጨምራል፣ እናም ታካሚው በአግድም አቀማመጥ፣ በጎኑ ወይም በጀርባው ላይ ብቻ ሊሆን ይችላል። እግሮቹ በታጠፈ ሁኔታ ላይ ናቸው። የጡንቻ መወዛወዝ በ occipital እና masticatory ጡንቻዎች ላይ ይስተዋላል. ሊከሰት የሚችል hyperemia የእይታ ነርቭ, እስከ እብጠት ድረስ. አንዳንድ ታካሚዎች የሳንባ ምች ወይም ብሮንካይተስ አለባቸው።
3። የመመቻቸት ጊዜ. በዚህ ደረጃ ላይ ያለው የጃፓን ኤንሰፍላይትስ እስከ 7 ሳምንታት ሊራዘም ይችላል. የሰውነት ሙቀት በአብዛኛው ይረጋጋል እና ወደ መደበኛው ይመለሳል. የአንጎል ጉዳት፣ የጡንቻ ድክመት፣ ቅንጅት ማጣት፣ የአልጋ ቁራሮች ቀሪ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
የነርቭ ምልክቶች ሳይታዩ መጠነኛ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች አሉ።
ከባድ በሽታ ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
የኤፒዲሚዮሎጂ እና ትንበያ ባህሪያት
የጃፓን የኢንሰፍላይትስ በሽታ መንስኤዎች ብዙ ጊዜ ብዙ ሰዎች በማይኖሩባቸው አካባቢዎች፣ በውሃ አካላት እና ረግረጋማ አካባቢዎች ይገኛሉ። በሞቃታማ አገሮች ውስጥ, ወረርሽኞች ከ 50 ቀናት በላይ ይቆያሉ. የአደጋው ቡድን ከቤት ውጭ ወይም በውሃ አካላት አቅራቢያ የሚሰሩ ሰዎችን ያጠቃልላል። ብዙ ጊዜ የጃፓን ኢንሴፈላላይትስ ከ20 እስከ 40 ዓመት የሆናቸውን ወንዶች ይጎዳል።
ለእረፍት ወደ ሞቃታማ የአየር ጠባይ ባለባቸው፣ ዝናም እና ከፍተኛ እርጥበት ወዳለባቸው ሀገራት የሚሄዱ ቱሪስቶችም ለአደጋ ተጋልጠዋል። ይህ በተለይ ፊሊፒንስ, ታይላንድ ነውየግዛቱ ሰሜናዊ ክፍል, ህንድ, ኢንዶኔዥያ እና ሌሎች አገሮች. ስለዚህ ቱሪስቶች ወደ ሞቃት ሀገሮች ከመጓዝዎ በፊት ክትባት እንዲወስዱ በጥብቅ ይመከራሉ።
የማገገም ትንበያ በጣም ትንሽ ነው፣የሞት እድል 80% ይደርሳል። እንደ ደንቡ፣ የመጀመሪያዎቹ 7 ቀናት አደገኛ ናቸው፣ በሽተኛው ኮማ ውስጥ ሊወድቅ ይችላል፣ ወይም ማለቂያ በሌለው የሚንቀጠቀጡ ጥቃቶች ይሰቃያል።
በበሽታው በሁሉም ደረጃዎች ያለፉ ሰዎች ብዙ ጊዜ ቀሪ ውጤት ይኖራቸዋል፡
- ሳይኮሲስ፤
- hyperkinesis፤
- የእውቀት ውድቀት፤
- ሽባ፤
- አስቴኒክ ሁኔታ።
የመመርመሪያ እርምጃዎች
በሽታን መመርመር አጠቃላይ የክሊኒካዊ እና የላብራቶሪ ጥናቶች ውስብስብ ነው። አንድ ዘዴ በሚመርጡበት ጊዜ ዶክተሮች በዋነኝነት የሚመሩት በታካሚው ሁኔታ ነው. ምርመራው የሚከተሉትን ያካትታል፡
1። የላብራቶሪ ምርምር. በበሽታው ከተያዙ በኋላ በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ የፓቶሎጂ በደም ምርመራ ሊታወቅ ይችላል. በሚቀጥሉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ የበሽታው ምርመራ በ cerebrospinal fluid ጥናት ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ሊሆን ይችላል.
2። Serological ጥናት. ምርመራ ኢንዛይም immunoassay ወይም RN-፣ RNGA-፣ RTGA- እና RSK-ፈተናዎችን መጠቀምን ያካትታል።
የህክምና እርምጃዎች
የጃፓን ኤንሰፍላይትስ ተሸካሚዎችን "የተገናኙ" ታካሚዎች ሕክምና በአንድ ዶክተር ብቻ ሊከናወን አይችልም. ቴራፒው ተላላፊ በሽታ ስፔሻሊስቶችን, የነርቭ ሐኪሞችን እና የትንፋሽ ባለሙያዎችን ያጠቃልላል. አትበቋሚ ሁኔታዎች ውስጥ, በሽተኛው ለ 1 ሳምንት ህክምና በቀን 3 ጊዜ ያህል በልዩ ኢሚውኖግሎቡሊን ወይም ሴረም በመርፌ ውስጥ ያስገባል. ከዚህ ጋር ተያይዞ ምልክታዊ እና በሽታ አምጪ ህክምና ይከናወናል. እነዚህ ተግባራት ሴሬብራል እብጠትን ለመከላከል ያለመ ነው, መርዝ መርዝ, የሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች እንቅስቃሴን መደበኛ ማድረግ.
ዋናው ችግር ለጃፓን የኢንሰፍላይትስ በሽታ መድኃኒት አለመኖሩ ነው። ቴራፒ ምልክቶቹን ብቻ ማስወገድ ይችላሉ. ስለዚህ በጊዜው መከተብ በጣም አስፈላጊ ነው።
በሽታ መከላከል
ወረርሽኞችን ለመከላከል የህብረተሰቡን ንቁ ክትባት መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው። በጃፓን ኤንሰፍላይትስ ላይ የሚደረጉ ክትባቶች "ፎርሞልቫኪን" ይባላሉ. ተገብሮ የድንገተኛ አደጋ መከላከያ 6 ሚሊር ኢሚውኖግሎቡሊን እና 10 ሚሊር ሃይፐርሚሚኑ ፈረስ ሴረም አስተዳደርን ያካትታል።
ከዚህም በተጨማሪ የበሽታ መከላከል ተከታታይ የወባ ትንኝ ጥቃቶችን ለመከላከል የሚደረጉ ሁሉን አቀፍ እርምጃዎች ነው። በኤፒዲሚዮሎጂ አደገኛ አካባቢዎች, የመከላከያ ልብሶችን መጠቀም ሊመከር ይችላል. ትንኞች ወደ መኖሪያው ክፍል እንዳይገቡ የሚከላከሉ መድኃኒቶችን ከቅባት እስከ ርጭት መጠቀም ግዴታ ነው።
ከጃፓን ኢንሴፈላላይትስ በሞስኮ በማዘጋጃ ቤት እና በግል የህክምና ተቋማት መከተብ ይችላሉ።
ብዙ ጊዜ አንድ ሰው በ"የተገደለ" ክትባት ይከተባል፣ ስለዚህ ከክትባት በኋላ ምንም አይነት ችግሮች አይኖሩም። በተመሳሳይ ጊዜ የአለርጂ ምላሾች ከተከሰቱ ሐኪም ማማከር ይመከራል. በመርፌ ቦታው ላይ መቅላት እና እብጠት ሊሰማዎት ይችላል.በጡንቻዎች ውስጥ ራስ ምታት, ተቅማጥ, ህመም ሊኖር ይችላል. አንዳንድ ሕመምተኞች ስለ ማዞር እና ማቅለሽለሽ፣ ብርድ ብርድ ማለት እና ሽፍታ ቅሬታ ያሰማሉ።
በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት በሽተኛው ለሄትሮሎጂካል ፕሮቲኖች ከፍተኛ ስሜታዊነት እና ለከባድ የአለርጂ ምላሾች በትክክል ከታወቀ በርካታ ተላላፊ በሽታዎች ባሉበት ወቅት ክትባት አይደረግም።
ዛሬ 4 ዋና ዋና የጃፓን የኢንሰፍላይትስ ክትባቶች አሉ፡
- የቦዘነ፤
- በአይጥ የአንጎል ሴሎች ላይ የተመሰረተ፤
- የቦዘነ፣በVero ሕዋሳት ላይ የተመሰረተ፣
- የቀጥታ ድጋሚ እና ቀጥታ የተዳከሙ ክትባቶች።
በጣም ታዋቂ የሆነው SA14-14-2 ክትባት በአለም ጤና ድርጅት በድጋሚ ተቀባይነት አግኝቶ በቻይና ተመረተ።
ለቱሪስቶች ክትባቱ የሚካሄደው ወደ የትኛው ሀገር እንደሚሄዱ፣ የት እንደሚኖሩ፣ በመንደሩ ዳርቻ ወይም በከተማው ውስጥ፣ ለምን ያህል ጊዜ፣ 1 ሳምንት፣ ወር ወይም ዓመት እንደሆነ ይወሰናል።
ክትባት በሁለት እቅዶች መሰረት ሊከናወን ይችላል፡
| ሙሉ | አጠረ | |
| የክትባት ቀናት | 1፣ 7፣ 30 | 1፣ 7፣ 14 |
| የክትባት ዕድሜ | ከ1 አመት ህይወት | ከ1 አመት ህይወት |
| ዳግም ክትባት | በየ3 አመቱ | በየ3 አመቱ |
በንዑስ እርሻዎች የሚኖሩ ዜጎች የእንስሳትን ክትባት መንከባከብ አለባቸው፣የሚበቅሉት. ለአሳማዎች "በቀጥታ" ክትባቶች ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ለአደጋ ዞኖች በተመደቡት አካባቢዎች በፀረ ተባይ መድኃኒቶች መደበኛ ሕክምና ማድረግ ተገቢ ነው።
