በአጥንት፣በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች ህመም ለሚሰቃዩ ዶክተሮች ኒሚድ (ታብሌቶችን) በምልክት ህክምና ያዝዛሉ። የአጠቃቀም መመሪያው ይህ መድሃኒት ህመምን ለማስታገስ ብቻ ሳይሆን ጸረ-አልባነት ተጽእኖ እንዳለው መረጃ ይዟል. የመድኃኒቱን ባህሪያት በበለጠ ዝርዝር ለማጥናት እና በምን ጉዳዮች ላይ ሊረዳ እንደሚችል ለማወቅ እንሞክር።
የመድሀኒቱ ቅጾች እና ውህደታቸው
የመድሀኒት ቅጾችን በተመለከተ ዛሬ በፋርማሲዎች ታብሌቶች፣ እገዳ፣ ጥራጥሬዎች እና ጄል መግዛት ይችላሉ። በውስጣቸው ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር nimesulide ነው. የመድኃኒቱ የጡባዊ ቅርፅ በ 10 pcs አረፋዎች ውስጥ ይገኛል። አንድ ጡባዊ 100 ሚሊ ግራም nimesulide ይዟል, እና ፋርማሲስቶች ማይክሮ ክሪስታሊን ሴሉሎስ, ሶዲየም stearate, ሶዲየም ክሮስካርሜሎዝ እና ኤሮሲል 200 እንደ ረዳት ክፍሎች ይጠቀሙ ነበር ይህ የኒሚድ ዝግጅት ስብጥር መረጃ ነው.(ጡባዊዎች) የአጠቃቀም መመሪያዎች።
ዱቄቱ በተዘጋጁ ከረጢቶች ውስጥ ይገኛል። ይህ የመድኃኒት ቅጽ ለልጆች ሕክምና ለመጠቀም ምቹ ነው. በእርግጥ ከ nimesulide ፣ povidone K-30 ፣ tabletose 80 እና aerosil 200 በተጨማሪ አፃፃፉ እንደ ሶዲየም ሳካሪን ፣ ሲትሪክ አሲድ እና ጣዕሞች ያሉ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይዟል። ህፃኑ በወላጆቹ የተዘጋጀ ጣፋጭ የፈውስ "ኮክቴል" በደስታ ይጠጣል።
1 ሚሊር እገዳ እና 1 ግራም ጄል 100 ሚሊ ግራም nimesulide ይዟል። በእነዚህ ሁለት ቅጾች ውስጥ የሚገኙት ረዳት አካላት ፕሮፔሊን ግላይኮል፣ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ፣ ካርቦመር 940፣ ዲሶዲየም ኢዴሌት፣ መዓዛ፣ የተጣራ ውሃ እና ሜቲልፓራበን ናቸው። ናቸው።
የመድኃኒቱ ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
የዚህ መድሃኒት ንቁ ንጥረ ነገር የሆነው Nimesulide ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት ሰልፎናኒላይድስ ቡድን ነው። አንድ ጊዜ በሰው አካል ውስጥ, COX-2 ን ይገድባል እና የፕሮስጋንዲን ውህደት በእብጠት ሂደት ላይ ያተኩራል. የህመም ማስታገሻ ፣ ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ብግነት ውጤት አንድ "ኒሚድ" ጡባዊ ከተወሰደ በኋላ ተገኝቷል። የአጠቃቀም መመሪያው የመድኃኒቱን መጠን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ ይዟል።
ከላይ ከተጠቀሱት ሁሉ በተጨማሪ መድኃኒቱ የፋጎሳይቶሲስ እና የኬሞታክሲስ ሂደቶችን ባይጎዳውም ኦክሲጅን ነፃ radicals እንዳይለቀቅ እና የ myeloperoxidase ልቀትን መግታት ይችላል።
የመድሀኒቱ ፀረ-ብግነት ውጤትን በተመለከተ፣ የተገኘው በ nimesulide አቅም ምክንያት ነው።የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን አስታራቂዎችን ያስወግዳሉ እና ዕጢ ኒክሮሲስን ምክንያቶች ይቀንሱ. የ interleukin-6 እና urokinase ውህደትን በመከልከል የኒሚድ ዝግጅት (የአጠቃቀም መመሪያው ይህንን እውነታ ያረጋግጣል) በ cartilage ቲሹ ውስጥ ፕሮቲዮግሊካን እና ኮላጅንን መጥፋት ይከላከላል ። በተጨማሪም nimesulide የህመም ስሜቶችን በ nociceptive ሲስተም በኩል እንዳይተላለፍ ያግዳል።
የህመም ማስታገሻ ዘዴን ከግምት ውስጥ ካስገባን ሂስተሚን ከብዙ ማስት ሴሎች መውጣቱን ከመከልከል እና ንቁ ንጥረ ነገር በግሉኮርቲኮስቴሮይድ ተቀባይ ተቀባይዎች ላይ ካለው ተጽእኖ ጋር የተያያዘ ነው።
ሀኪሙ ኒሚድን (ታብሌቶችን) ካዘዘ፣ የአጠቃቀም መመሪያው መድሃኒቱን ከመውሰዱ በፊት በጥንቃቄ ማጥናት አለበት። ደግሞም ይህ ሰነድ በሕክምናው ሂደት ሁሉ ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው ምክሮችን ይዟል።
ፋርማሲኬኔቲክስ
የተመከረውን መጠን ከወሰዱ በኋላ መድሃኒቱ ከጨጓራና ትራክት በንቃት ይወሰዳል። እና ከ 1.5-2.5 ሰአታት በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛው ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት ይስባል. የመድሃኒቱ ባህሪ ከፕሮቲኖች ጋር የመግባባት ከፍተኛ ችሎታ, እንዲሁም በደም-አንጎል እና በሄማቶፕላሴንት እንቅፋቶች ውስጥ ዘልቆ መግባት ነው. በከፍተኛ ክምችት ውስጥ, nimesulide የሚወሰነው በእብጠት ሂደት ላይ እና በሲኖቪያል ፈሳሽ ውስጥ ነው.
መድሃኒቱ በጉበት ውስጥ ተፈጭቶ (metabolized) ነው፣ ከዚያም ባብዛኛው ባልተቀየረ የንቁ ሜታቦላይትስ መልክ በኩላሊቶች (በሽንት) በኩል ይወጣል፣ ያነሰ - ከሰገራ ጋር። የንቁ ንጥረ ነገር ግማሽ ህይወትበ 3.5-5 ሰአታት ውስጥ ተገኝቷል. በመድኃኒቱ "ኒሚድ" የአጠቃቀም መመሪያ ላይ የበለጠ የተለየ የፋርማሲኬቲክ መረጃ ይዟል።
አመላካቾች
ለትኩሳት ውጤታማ መድሃኒት፣ ከ ENT አካላት እና የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል። ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ በሩማቶይድ አርትራይተስ ፣ myalgia ፣ osteoarthritis ፣ bursitis ፣ tendinitis ፣ እንዲሁም የጡንቻ ፣ የመገጣጠሚያዎች እና የአጥንት ሌሎች በሽታዎች ለሚሰቃዩ ሰዎች የታዘዘ ነው ። በጥርስ ህክምና እና በማህፀን ህክምና ውስጥ, ከቀዶ ጥገና እና ድህረ-ሩማቲክ ህመሞች, የኒሚድ መድሃኒትም ጥቅም ላይ ይውላል. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የአጠቃቀም መመሪያዎች ታብሌቶች፣ ዱቄት ወይም ጥራጥሬዎች እንዲገዙ ይመክራል።
መድሃኒቱን በተመለከተ በጄል መልክ በተለያዩ ጉዳቶች ለሚመጡ የሕብረ ሕዋሳት እብጠት (ለስላሳ) ወቅታዊ መተግበሪያ የታሰበ ነው። መድሃኒቱ በእብጠት ሂደቶች እና በጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም በሚባባሱ በሽታዎች፣ በአጥንት አርትራይተስ፣ በበቸረው በሽታ፣ ወዘተ ላይ ውጤታማ ነው።
የመቀበያ ሁኔታዎች እና የመጠን ስርዓት
መድሃኒትን በጡባዊዎች መልክ ስለመውሰድ እየተነጋገርን ከሆነ ፣ እገዳዎች ፣ ከዚያ እርስዎ ከተመገቡ በኋላ ብቻ መጠቀም ያስፈልግዎታል። ከተመገባችሁ በኋላ ቢያንስ 20 ደቂቃዎች እንዲያልፍ ይመከራል ፣ አለበለዚያ የ nimesulide pharmacokinetic እርምጃ እየቀነሰ ይሄዳል። የመድሃኒት መጠን እና የሕክምናው ሂደት የሚቆይበት ጊዜ, እነዚህ ጥያቄዎችየታካሚውን ግለሰብ ባህሪያት እና የበሽታውን ክብደት ግምት ውስጥ በማስገባት የሚከታተለው ሐኪም በቀጥታ መልስ መስጠት አለበት. ስለዚህ የአጠቃቀም መመሪያው ስለ ኒሚድ መድሃኒት የያዘውን አጠቃላይ ምክሮችን ብቻ እንመለከታለን።
ለአዋቂዎች ታብሌቶች ብዙ ጊዜ በቀን ሁለት ጊዜ ለ100 ሚ.ግ. በከባድ የበሽታው ዓይነቶች, የየቀኑ መጠን በእጥፍ ሊጨምር ይችላል. ዕድሜያቸው ከ 12 እስከ 18 ዓመት የሆኑ ታዳጊዎች የመድኃኒቱን መጠን በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት በ 1.5 ሚ.ግ. እድሜው ከአስራ ሁለት ዓመት በታች ለሆነ ህጻን ህክምና አስፈላጊ ከሆነ እና ክብደቱ ከ 40 ኪ.ግ በላይ ከሆነ, በቀን 100 ሚሊ ግራም መድሃኒት ያዝዛል, መጠኑን በሁለት መጠን ይከፍላል. በተለየ ሁኔታ ሐኪሙ የተመከረውን መጠን ሊጨምር ይችላል።
ምርቱ በጥራጥሬ መልክ የታዘዘው ከ12 አመት ለሆኑ ህጻናት እና ጎልማሶች፣ ጠዋት እና ማታ 1 ሳህት ነው። የከረጢቱ ይዘት በ 100 ሚሊ ሜትር ሙቅ ውሃ ውስጥ ይቀልጣል እና ከምግብ በኋላ ይጠጣሉ.
ስለ ኒሚድ ጄል ደግሞ (ሳይታሸት) በቀጭኑ ንብርብር - በቀን ከ4 ጊዜ ያልበለጠ - በጣም ግልጽ በሆነ የህመም ማስታገሻ (syndrome) ያለበት የሰውነት ክፍል ላይ ይተገበራል። መድሃኒቱን ከተጠቀሙ በኋላ እጅዎን በሳሙና እና በሚፈስ ውሃ በደንብ ይታጠቡ።
መድሀኒቱ ለማን ነው የተከለከለው?
የፔፕቲክ ቁስለት ላለባቸው ሰዎች፣ በጉበት እና በኩላሊት ላይ ከባድ መታወክ እንዲሁም በ nimesulide ላይ የሄፕቶቶክሲክ ምላሽ ላለባቸው ሰዎች መድሃኒት አይያዙ። መድሃኒቱ ለተለያዩ የደም መፍሰስ ፣ የልብ ድካም እና ለአንድ ወይም ከዚያ በላይ የኒሚድ ፎርት መድሃኒት አካላት ከመጠን በላይ የመጋለጥ ዝንባሌ ጋር በጥብቅ የተከለከለ ነው። መመሪያዎች ለአፕሊኬሽኑ በተጨማሪ ሄፓቶቶክሲክ ከሚሆኑ መድሃኒቶች፣ ትኩሳት፣ ጉንፋን መሰል ሁኔታዎች እና አጣዳፊ የቀዶ ህክምና ፓቶሎጂ ጋር ተዳምሮ መድሃኒቱን መጠቀም መከልከሉን መረጃ ይዟል።
በጄል መልክ የሚመረተውን ምርት በተመለከተ ከ12 አመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች እና ለአለርጂ ምላሾች ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች አልተገለጸም። የመድሃኒት አጠቃቀም በሽታው በ dermatitis, በቆዳ ቁስሎች እና በኢንፌክሽኖች እንዲሁም በአሳ ምክንያት በሚመጣው ብሮንካይተስ አስም አማካኝነት የበሽታውን ሂደት ሊያባብሰው ይችላል. ለዚህም ነው, ከላይ ከተጠቀሱት የፓቶሎጂ በሽታዎች ጋር, የኒሚድ መድሃኒት አልተገለጸም. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ክኒኑን ለመጠቀም የሚረዱ መመሪያዎች እንዲሁ እንዲጠቀሙበት አይመከሩም።
በእርግዝና ወቅት መድሃኒት መውሰድ እችላለሁን?
ሳይንቲስቶች ኒሱሚላይድ የመራባት ሁኔታን እንደሚጎዳ አረጋግጠዋል። በተጨማሪም, ለ oligohydramnios, pulmonary hypertension, oliguria, እና ያለጊዜው የባታል ቱቦን መጥበብ መንስኤ የሆነው የፕሮስጋንዲን ውህደትን ይከለክላል. የኒሚድ መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ የጉልበት እንቅስቃሴን የማዳከም አደጋ, የዳርቻ እብጠት መከሰት እና የደም መፍሰስ ሊጨምር ይችላል. የጡባዊ ተኮዎች እና ሌሎች የመድሃኒት አይነቶች አጠቃቀም መመሪያ በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው።
ከሁሉም በላይ ንቁ ንጥረ ነገር ከእናት ጡት ወተት ጋር ወደ ሕፃኑ አካል ውስጥ በመግባት የስርዓተ-ፆታ ስርዓቱን ስራ ሊያስተጓጉል ይችላል። ያለ መድሃኒት ማድረግ በማይቻልበት በእነዚህ አጋጣሚዎች እና የእናትየው ጥቅም ከአደጋው የበለጠ ነውበሕፃኑ ላይ ጉዳት በማድረስ የሕክምናው መጠን እና አካሄድ የሚወሰነው በዶክተሩ ነው።
የጎን ውጤቶች
ከአዎንታዊ የፋርማኮሎጂ ባህሪያት ብዛት በተጨማሪ መድሃኒቱ አስደናቂ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር አለው። ስለዚህ፣ ኒሚድን ሲጠቀሙ ምን አይነት ምላሾች ሊከሰቱ እንደሚችሉ እስቲ እንመልከት። ታብሌቶች (በሩሲያኛ መመሪያ ይህንን መረጃ ያቀርባል) ማሳከክ, urticaria, የተለያዩ የቆዳ ሽፍታዎች, angioedema, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች እንኳ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም እና epidermal necrolysis ሊያስከትል ይችላል. የጨጓራና ትራክት, በተራው, መድሃኒቱን በሆድ ድርቀት, በተቅማጥ, አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች በሆድ ውስጥ ህመም, ማቅለሽለሽ. በጣም አልፎ አልፎ ክኒን መውሰድ የቁስሉን ቀዳዳ እና የሆድ እና duodenum የጨጓራ ቁስለት ያስከትላል።
የሜታቦሊዝም ሂደት በጉበት ውስጥ ስለሚከሰት በውስጡም ይሠቃያል። ስለዚህ በአንዳንድ ሁኔታዎች መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀም በ transaminases ፣ cholestasis ፣ የጃንዲስ እድገት እና አልፎ ተርፎም አጣዳፊ ሄፓታይተስ እንቅስቃሴ ላይ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል። በጉበት ላይ ያሉ ተመሳሳይ ችግሮች በጡባዊዎች እና ጥራጥሬዎች ብቻ ሳይሆን በኒሚድ ዱቄትም ይከሰታሉ.
መመሪያው በተለይ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የጂዮቴሪያን ስርዓት ሊያስከትሉ የሚችሉትን ምላሽ ይገልጻል። እሱ ሁለቱም እብጠት ፣ ዳይሱሪያ ፣ የሽንት መቆንጠጥ እና oliguria ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ የመሃል nephritis ሊሆን ይችላል። በመተንፈሻ አካላት በኩል ዲፕኒያ እና ብሮንሆስፕላስም ይቻላል ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የብሮንካይተስ አስም እድገትን ያስከትላል።
ከላይ ከተጠቀሱት ተጽእኖዎች በተጨማሪ፣በሽተኛው tachycardia, arterial hypertension, hypothermia, asthenia እና ሌሎች በሽታዎችን ሊያዳብር ይችላል. በሁሉም አሉታዊ ግብረመልሶች ውስጥ መድሃኒቱን ማቆም እና ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር ይመከራል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ላለመሆን ስለ መድሃኒቱ ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ መረጃዎችን በጥንቃቄ ማጥናት እና ከዚያ በኋላ ብቻ Nimid Forte (ጡባዊዎች) መውሰድ ያስፈልጋል. በእያንዳንዱ የመድኃኒቱ ጥቅል ውስጥ ያለው የአጠቃቀም መመሪያው በዚህ ላይ ያግዛል።
የመድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ እና የመጀመሪያ እርዳታ አልጎሪዝም
የመድኃኒቱ የሚፈቀደው መጠን በአጋጣሚ ካለፈ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መሄድ አለብዎት። ከሁሉም በላይ የዚህ ዓይነቱ ስህተት መዘዝ እንቅልፍ ማጣት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, በኤስፒጂስትሪያ ውስጥ ህመም, ግድየለሽነት እና የደም ግፊት መጨመር ሊሆን ይችላል. እና ይህ ለኒሚድ መጠን መጨመር የሰውነት ቀለል ያሉ ምላሾች ብቻ ዝርዝር ነው። ጡባዊዎች - መመሪያው ስለዚህ ጉዳይ ያስጠነቅቃል - ከሚፈቀደው ደንብ በላይ በ 2-3 ቁርጥራጮች ይወሰዳሉ ፣ የውስጥ ደም መፍሰስ ያስከትላል እንዲሁም የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል። በህክምናው ውስጥ፣ ይህ መድሃኒት ከመጠን በላይ በመውሰዱ ምክንያት አናፊላክቶይድ ምላሾች፣ የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት እና ኮማ አልፎ አልፎ የተከሰቱ አጋጣሚዎች ተመዝግበዋል።
የሚፈቀደው መጠን ቀድሞውኑ ካለፈ፣ለክሊኒካዊ መግለጫዎች መጠበቅ ዋጋ የለውም። ሆዱን ወዲያውኑ ማጠብ, osmotic laxative እና enterosorbents መውሰድ ያስፈልጋል. ከላይ ከተጠቀሱት እርምጃዎች በኋላ ወደ ሆስፒታል መሄድ ተገቢ ነው, ስፔሻሊስቶች ምልክታዊ ሕክምናን ይቀጥላሉ. በአሁኑ ጊዜ ምንም የተለየ መድሃኒት እንደሌለ ልብ ሊባል ይገባል።
ታካሚዎች ስለ መድሃኒቱ ምን ያስባሉ?
በእርግጥ በአጣዳፊ ሕመም (አጣዳፊ ሕመም) ሕመምተኞች ሁሉም ማለት ይቻላል ስለምናስበው መድኃኒት ጥሩ ይናገራሉ። የመድኃኒቱ አጠቃቀም የሚያስከትለው ውጤት በፍጥነት እንደሚከሰት ያስተውላሉ ይህም መልካም ዜና ነው። ሕመምተኞች ከኒሚድ ጋር ረጅም ሕክምና ሲታዘዙ በጣም የተለያዩ አስተያየቶች ሊሰሙ ይችላሉ. ጡባዊዎች (መመሪያው ለዚህ የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ንብረት ልዩ ትኩረት እንዲሰጥ ይመክራል) ህመምን በፍጥነት ያስወግዳል ፣ ግን ከጥቂት ቀናት በኋላ ከተወሰደ በኋላ የጎንዮሽ ጉዳቶች እራሳቸውን እንዲሰማቸው ያደርጋሉ ። ለ nimesulide የመጀመርያ ምላሽ የሚሰጠው የጨጓራና ትራክት ነው፣ በኋላ የነርቭ ሥርዓት (ይህ በንዴት ፣በፈጣን የስሜት ለውጥ እና በግዴለሽነት ይገለጻል)
በእርግጥ መድሀኒቱ ከጥቅሙ በላይ ጉዳቱን በግልፅ መናገር አይቻልም። ከሁሉም በላይ, በእርግጥ ይረዳል. ነገር ግን ያለ ማመላከቻ እና ልዩ ባለሙያተኛ ሹመት መውሰድ አይመከርም።
ከላይ ካለው መረጃ በኋላ ኒሚድ (ታብሌቶች) ፣ መመሪያዎች ፣ የታካሚ ግምገማዎች እና ከተጠባቂው ሐኪም ጋር መማከር ስለመግዛቱ ጥርጣሬዎች ካሉ ትክክለኛውን ውሳኔ ለማድረግ ይረዳዎታል።
