ኩፍኝ ምን አይነት በሽታ ነው? በጊዜ ውስጥ እንዴት እንደሚታወቅ, ውጤቶቹ ምንድ ናቸው, እንዴት እንደሚታከም? በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ ሁሉም ነገር እንነጋገራለን.
ኩፍኝ በአየር ወለድ ጠብታዎች በቀጥታ በበሽታው ከተያዘ ሰው የሚተላለፍ የቫይረስ በሽታ ነው።
ትንሽ ታሪክ
እንደ ኩፍኝ ያለ በሽታ መቼ ተጀመረ? የበሽታው ታሪክ ይህንን ጉዳይ ለመረዳት ይረዳናል. የተመዘገበው የመጀመሪያው ጉዳይ በ 9 ኛው ክፍለ ዘመን የተከሰተ ሲሆን በአረብ ሀኪም ራዝስ ተገልጿል. ሐኪሙ በስህተት በሽተኛው በትንሽ ፈንጣጣ ይሠቃያል ብሎ አስቦ ነበር. ስለዚህ መጀመሪያ ላይ ኩፍኝ "ትንሽ በሽታ" (ሞርቢሊ) እና ፈንጣጣ - ሞርብበስ ማለትም "ታላቅ በሽታ" ይባል ነበር።
ኩፍኝ ምን አይነት በሽታ ነው? ምን ምልክቶች አሉት እና እንዴት ይቀጥላል? ይህ የተቋቋመው በ 17 ኛው ክፍለ ዘመን ብቻ ነው, ለሲደንሆም (እንግሊዝ) እና ሞርተን (ፈረንሳይ) ምስጋና ይግባው. ነገር ግን እነዚህ ዶክተሮች የበሽታውን መንስኤ ማወቅ አልቻሉም, እና በ 1911 ብቻ በጦጣዎች ላይ ሙከራዎች ተካሂደዋል, እና ኩፍኝ በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚተላለፈው አጣዳፊ የቫይረስ በሽታ መሆኑን ማረጋገጥ ተችሏል. የበሽታው መንስኤ በ 1954 ብቻ ተለይቷል. ኩፍኝ ሁሉም ሰው ሊያውቀው የሚገባ በሽታ ነው።
ከ19ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ጀምሮ እስከበ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ ኩፍኝ በጣም አደገኛ የሆነው የልጅነት በሽታ ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ በሞት ያበቃል. የበሽታውን ወረርሽኝ የቀነሰው ክትባቱ ከተፈጠረ በኋላ ብቻ ነው. የግዴታ ክትባቱ የበሽታውን እንቅስቃሴ መቀነስ ችሏል, እና በአንዳንድ አገሮችም ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል. ይሁን እንጂ የበሽታው ተጠቂዎች ተመዝግበው ዛሬ፣ በየዓመቱ፣ የዓለም ጤና ድርጅት አኃዛዊ መረጃ እንደሚያሳየው፣ ወደ 30,000 የሚጠጉ ሰዎች ይሞታሉ።
በህፃናት ላይ ያሉ ምልክቶች
በመጀመሪያ ደረጃ ከአንድ አመት እስከ 7 አመት ያሉ ህጻናት ለበሽታው በጣም የተጋለጡ ሲሆኑ ከ7 አመት በላይ የሆናቸው ህጻናት እና ጎልማሶች በቫይረሱ የሚያዙ ህጻናት ብዙ ጊዜ አይመዘገቡም።
ማወቅ አስፈላጊ፡ ኩፍኝ ከ7-14 ቀናት በኋላ መታየት ይጀምራል።
ኩፍኝ ምን አይነት በሽታ ነው? እንዴት እንደሚመረመር? ህክምናን በሰዓቱ ለመጀመር በሽታውን ማወቅ መቻል አለቦት።
በህጻናት ላይ የኩፍኝ በሽታ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡
- የጤና ማጣት ስሜት።
- የእንቅልፍ መዛባት።
- ቀርፋፋነት።
- ድካም።
- ራስ ምታት።
- መጥፎ ወይም የምግብ ፍላጎት የለም።
- የሙቀት መጨመር።
የካታርሻል ደረጃ ከ3 እስከ 5 ቀናት ይቆያል። ምልክቶቹ እንደሚከተለው ናቸው፡
- የጉሮሮ ህመም።
- ሳል ይታያል።
የበለጠ የባሰ። በሽታው በመርከቦቹ ላይ ተጽዕኖ ማሳደር ይጀምራል, በአይን ውስጥ ያሉ ትናንሽ ካፊላዎች እና ቆዳዎች መፍረስ ይጀምራሉ. ከንጽሕና የሚወጣ ፈሳሽ ያለው ንፍጥ ይጀምራል. ፊቱ ላይ እብጠት ይታያል, ዓይኖቹ ያብጣሉ. የተበከለው ልጅ የብርሃን ፍራቻ ያዳብራል, ከእሱም ያለማቋረጥ ዓይኖቹን ያጥባል. የሙቀት መጠኑ ወደ 40 ዲግሪዎች ይደርሳል;ቀስ በቀስ ሳል እየጠነከረ ይሄዳል, ማስታወክ ሊከሰት ይችላል.
ልጁ ዋና ዋና የኩፍኝ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ብቻ ትክክለኛ ምርመራ ይደረግለታል። ምርመራ ለማድረግ ሐኪሙ የሚከተለውን ማዘዝ አለበት፡
- የተሟላ የደም ብዛት።
- የተሟላ የሽንት ምርመራ።
- የቫይረሱን በደም ውስጥ የመለየት ትንተና።
- የደረት ራጅ።
- በአንዳንድ አጋጣሚዎች ኤሌክትሮኤንሰፍሎግራፊ።
የበሽታው ዋና ምልክቶች፡በህጻናት ላይ የሚከሰት ኩፍኝ
- ትናንሽ ሽፍቶች፣ የእህል መጠን፣ በከንፈር እና በጉንጭ ውስጠኛው ገጽ ላይ። እነዚህ ምልክቶች ከታዩ ህፃኑ መገለል አለበት።
- ከሌሎች የልጅነት ሕመሞች በተለየ የኩፍኝ ሽፍታ በተዘበራረቀ መልኩ አይታይም ነገርግን በደረጃ። በመጀመሪያ ደረጃ, በጭንቅላቱ ላይ እና ከጆሮዎ ጀርባ ላይ ሮዝ ነጠብጣቦች ይታያሉ. ከዚያም ወደ አፍንጫው ድልድይ ይንቀሳቀሳሉ, እና ቀስ በቀስ በጠቅላላው ፊት ላይ ይሰራጫሉ. በሁለተኛው ቀን, ሽፍታው በላይኛው አካል ላይ (ክንድ, ደረትን) ማሰራጨት ይጀምራል. ሶስተኛ ቀን - እግሮች።
- ሽፍታው ከታየበት ጊዜ ጀምሮ የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ሁኔታ ወደ 40 ዲግሪ ይጨምራል።
የፈታው ጊዜ ከ4 እስከ 7 ቀናት ይቆያል።
በአዋቂዎች ላይ የኩፍኝ ምልክቶች
ኩፍኝ የልጅነት በሽታ እንደሆነ ቢነገርም አዋቂዎች አሁንም ከበሽታ አይላቀቁም። በሽታው በአዋቂዎች ላይ እንዴት ያድጋል፣ በሽታው ምን ምልክቶች ያመለክታሉ?
የበሽታውን ዋና ዋና ምልክቶች እንመለከታለን። ኩፍኝ ችላ ሊባል የማይገባ ነገር ነው!
- በመጀመሪያ የጤንነት ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው ፣የምግብ ፍላጎት ይጠፋል ፣አስፈሪ ራስ ምታት እና እንቅልፍ ማጣት ይታያል. ሕመምተኛው ጉንፋን እንዳለበት ይሰማዋል፣ ጉሮሮው ይኮረኮታል፣ ንፍጥ ይታያል፣ የሙቀት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል፣ እና የሊምፍ ኖዶች ይጨምራሉ።
- ከ2 - 5 ቀናት በኋላ ሁሉም ምልክቶች ይጠፋሉ፣ጥንካሬ እና ጉልበት ይታያሉ።
- ከተሻሻለ ከአንድ ቀን በኋላ በሽታው በአዲስ ጉልበት ይመጣል። ሁሉም ምልክቶች ይመለሳሉ፣ ግን በይበልጥ በከባድ እና በሚያሠቃይ ሁኔታ።
- የሚቀጥለው እርምጃ ሽፍታ ነው። ብዙ ነጠብጣቦች ይታያሉ, በኋላም ተጣምረው ወደ አንድ ቀጣይ ቦታ ይለወጣሉ. ሽፍታው በተወሰነ ቅደም ተከተል ይታያል፡ ከጆሮ ጀርባ፣ ጭንቅላት፣ የላይኛው አካል፣ የታችኛው አካል።
ህክምና
በጣም ተንኮለኛ በሽታ - ኩፍኝ። ሕክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት. በልጆች ላይ እንዴት መሆን አለበት?
ሀኪሙ ምርመራዎችን ካዘዘ እና ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ ህክምናው ታዝዟል። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ እስካሁን ድረስ፣ የኩፍኝ በሽታ አንድም መድኃኒት አልተገኘም፣ ስለዚህ ሁሉም ጥረቶች የሚደረጉት ምልክቶቹን ለማከም ነው።
- በአይቡፊን እና ፓራሲታሞል ላይ በመመስረት ለህጻናት የታዘዙ ፀረ-ፓይረቲክ መድኃኒቶች።
- ከፍተኛ ትኩሳት እና ትውከት ወደ ድርቀት ያመራሉ፣ስለዚህ የመጠጥ ስርዓቱን መከተልዎን ያረጋግጡ።
- ልጁ የብርሃን ፍራቻ ስላለበት በክፍሉ ውስጥ ያሉት መስኮቶች በጨለማ ወፍራም መጋረጃዎች መታጠፍ አለባቸው። ምሽት ላይ የሌሊት መብራት ይጠቀሙ።
- አንቲሂስታሚንስ ከሽፍታ የተነሳ እብጠትን እና ማሳከክን ለማስታገስ ይጠቅማል።
- ሀኪሙ መድሀኒቶችን ያዝዛልማሳልን ለማስታገስ ያግዙ።
- ጠብታዎች በአፍንጫ ውስጥ (vasoconstrictor) እና በአይን ውስጥ (ለ conjunctivitis) ተደርገዋል።
- የጉሮሮ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ በካሞሚል ይታከማል።
- አንቲባዮቲክስ እየተወሰዱ ነው።
- ከከፍተኛ ሙቀት የተሰነጠቀ ከንፈር እርጥብ በሆነ መሀረብ መቀባት አለበት።
የታመመ ልጅ ከሌሎች ልጆች ጋር መገናኘት የለበትም፣የአልጋ እረፍት እና ሙሉ እረፍት ታዝዟል።
ከመድኃኒቶች በተጨማሪ ክፍሉን አየር ማናፈሻ፣ በቀን 2 ጊዜ እርጥብ ጽዳት ማድረግ እና አየሩን ማድረቅ በጣም አስፈላጊ ነው።
የህክምና ቅድመ ሁኔታ አመጋገብ ነው። ሰውነት ቫይረሱን ለመዋጋት ከፍተኛ ጥንካሬ ስለሚያስፈልገው ህጻኑ የሚበላው ምግብ ሁሉ ከፍተኛ-ካሎሪ መሆን አለበት. ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ምግብ በቀላሉ ሊዋሃድ፣ ተፈጥሯዊ መሆን አለበት።
የኩፍኝ ሆስፒታሎች ብዙም ያልተለመደ ሲሆን የበሽታው ምልክቶች በጣም አጣዳፊ በሆኑበት ብቻ ነው። በመሠረቱ፣ ታካሚዎች ቤት ውስጥ ይቆያሉ እና ሁሉንም የዶክተሩን መመሪያዎች ይከተሉ።
በአዋቂዎች ላይ የኩፍኝ ሕክምና
የመጀመሪያው ነገር የታካሚውን ሁኔታ ማቃለል ነው። አንቲባዮቲኮች እብጠትን ለመዋጋት ያገለግላሉ። በሽታው ቀላል ከሆነ ሆስፒታል መተኛት አያስፈልግም. በሰውነት ውስጥ የሚጠፋውን ፈሳሽ ለማካካስ ብዙ ውሃ፣ሲሮፕ፣ሻይ፣ኮምፖት መጠጣት ያስፈልጋል።
የኩፍኝ በሽታ የአፍ ውስጥ የተቅማጥ ልስላሴን ስለሚያቃጥል ለንፅህና አጠባበቅ ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል። ጉሮሮው በሻሞሜል መረቅ እና በውሃ-ጨው መታጠር አለበት።መፍትሄ. እንዲሁም፣ ህክምናው የግድ የሚጠባበቁ ተፅዕኖ ያላቸውን ሳል መድሃኒቶችን፣ ፕሬኒሶን እና ፀረ-ፓይረቲክ መድኃኒቶችን ያካትታል።
የኩፍኝ ችግሮች
የኩፍኝ በሽታ የሚያመጣቸው በጣም አደገኛ እና የተለመዱ ችግሮች፡
- የሳንባ ምች ተላላፊ የሳንባ እብጠት ነው።
- የዕይታ ችግር፣ አልፎ አልፎ አጠቃላይ መታወር።
- የኦቲቲስ መገናኛ ብዙሃን በጆሮ ላይ የሚያቃጥል ሂደት ነው።
- Laryngitis በጉሮሮ ውስጥ በሚፈጠር የተቅማጥ ልስላሴ ላይ የሚከሰት እብጠት ሂደት ነው።
- ኢንሰፍላይትስ - የአንጎል እብጠት።
- Stomatitis - የአፍ ውስጥ የአፋቸው እብጠት።
- Polyneuritis - በርካታ የነርቭ ፋይበር ጉዳቶች።
- ብሮንኮ-የሳንባ ምች አጣዳፊ የብሮንቶ እብጠት ነው።
በአዋቂዎች ላይ ያሉ ችግሮች
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኩፍኝ ምንም አይነት መዘዝ አይተዉም ነገርግን አሁንም ምንም እንኳን ብዙም ባይሆንም በሽታው ከህክምና በኋላ እንኳን ስለራሱ እንዲረሳ አይፈቅድም።
ታዲያ፣ ኩፍኝ ለምን አደገኛ ነው? በአዋቂዎች ላይ የበሽታው መዘዝ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል፡
- ብሮንቺዮላይተስ በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚተላለፍ አጣዳፊ የብሮንካይተስ እብጠት ነው።
- ክሮፕ - የአየር መተላለፊያ መንገዶች ብግነት።
- ብሮንካይተስ።
- ቀላል myocarditis በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው።
አንዳንድ ጊዜ በሽታው ራዕይ ላይ አሻራ ይተዋል ወደ ሙሉ ዓይነ ስውርነት ይመራዋል።
መከላከል
የመከላከያ ዓይነቶች ሁለት ናቸው፡ ድንገተኛ እና የታቀደ።
የአደጋ ጊዜ መከላከል የሚከናወነው በበሽታው ከተያዘ ሰው ጋር የመገናኘት እውነታ በትክክል ከተረጋገጠ ነው። ይሁን እንጂ በእርግጠኝነት መታወቅ አለበትህጻኑ ከዚህ በፊት ኩፍኝ አጋጥሞት አያውቅም እና አልተከተበም. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ኢሚውኖግሎቡሊን ይተላለፋል. መድሃኒቱ ከተጋለጡ በ5 ቀናት ውስጥ መሰጠት አለበት።
በታቀደው መከላከል ከክትባት ያለፈ ፋይዳ የለውም። ክትባት ምንድን ነው? ይህ የቫይረስ ሰው ሰራሽ መግቢያ ሲሆን ይህም ሰውነት በሽታ የመከላከል አቅምን እንዲያዳብር ነው. በክትባት መርሃ ግብሩ መሰረት ህፃኑ የመጀመሪያውን መደበኛ የኩፍኝ ክትባት በ 1 አመት, ሁለተኛ - በ 6 አመት ውስጥ ይቀበላል.
ከተለመደ ክትባት በኋላ እያንዳንዱ እናት በልጁ አካል ላይ ስለሚያስከትላቸው መዘዞች እና ምላሾች ማስጠንቀቂያ ይሰጥዎታል። ስለዚህ እናትየው ከክትባት በኋላ የልጁን ሁኔታ በጥንቃቄ መከታተል አለባት. ምልክቶች አሉ ፣ በሚታዩበት ጊዜ ወላጆች ወዲያውኑ ምላሽ መስጠት እና የሕክምና ዕርዳታ ማግኘት አለባቸው። ከነሱ መካከል፡
- Rhinitis።
- Conjunctivitis።
- የሙቀት መጨመር።
- ሳል።
ቫይረሱ ከገባ ከ5 እስከ 20 ቀናት ውስጥ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት። በሰውነት ላይ ያለው ማንኛውም ሽፍታ ወደ ሐኪም ለመሄድ ምክንያት ነው. ደግሞም የልጁን ጤና አደጋ ላይ ከመጣል አንድ ጊዜ ማረጋገጥ ይሻላል።
ማንኛውም እናት እያንዳንዱ ክትባት የሚሰጠው ለጤናማ ልጅ ብቻ መሆኑን ማወቅ አለባት። ካለፈው ህመም ከ1 እስከ 6 ሳምንታት መሆን አለበት።
የኩፍኝ መከላከያ ክትባት በማንኛውም ሰው ሊሰጥ ይችላል፣ለዚህም በመኖሪያው ቦታ የሚገኘውን ክሊኒክ ማነጋገር ያስፈልግዎታል። ከዚህ ቀደም የተወሰዱ ክትባቶች ሪከርዶች ያሉት ካርድ ከእርስዎ ጋር ሊኖርዎት ይገባል።
ደስ የማይል በሽታ - ኩፍኝ። ፎቶዎቹ ይህንን በግልፅ ያሳያሉ። የታካሚው አካል ማሳከክ እና ማሳከክ።
ሩቤላ፣ የዶሮ ፐክስ፣ ኩፍኝ በህፃናት ላይ በብዛት የሚገኙ ተላላፊ በሽታዎች ናቸው። ይሁን እንጂ አንድ ትልቅ ሰው ከእነሱ ጋር ሊታመምም ይችላል. በዚህ ጉዳይ ላይ ኩፍኝን ለመቋቋም በጣም ከባድ ነው. በበሽታው የተጠቁ አዋቂዎች ፎቶግራፎች በልጆች ላይ የበሽታውን መገለጫ ከሚያሳዩ ምስሎች ብዙም አይለያዩም ፣ ነገር ግን የሕፃኑ ጤና በበሽታው አጠቃላይ ጊዜ ውስጥ የተሻለ መጠን ያለው ቅደም ተከተል ነው።
ኳራንቲን
በሽተኛውን ከጤናማ ሰዎች በተለይም ከህጻናት ማግለል በጣም አስፈላጊ ነው። ነገር ግን እንደምናውቀው, የተጠቁ በሽተኞች ወደ ሆስፒታል የሚገቡት በልዩ ጉዳዮች ላይ ብቻ ነው, ስለዚህ በቤት ውስጥ የተለየ ክፍል መመደብ አስፈላጊ ነው. ይህ የማይቻል ከሆነ, ጤናማ ልጆች ለተወሰነ ጊዜ ወደ ዘመዶች መወሰድ አለባቸው. በሽተኛው በሚገኝበት ክፍል ውስጥ, እርጥብ ጽዳት እና አየር ማናፈሻ መደረግ አለበት. ክፍሉ ጨለማ እንዲሆን ሁሉም መስኮቶች በወፍራም መጋረጃዎች መሸፈን አለባቸው። ለታመመ የቤተሰብ አባል የተለየ መቁረጫዎችን መመደብ በጣም አስፈላጊ ነው: ሳህኖች, ኩባያዎች, ማንኪያዎች. ለበሽተኛም ሆነ ለሚንከባከቡት የጋዝ ማሰሪያ ማድረግ አስፈላጊ ነው።
የተከተበ ወይም ያገገመ አዋቂ የታመመ ልጅን መንከባከብ አለበት። የልጅነት ኩፍኝ በጣም ተላላፊ መሆኑን ማስታወስዎን እርግጠኛ ይሁኑ።
በእርግዝና ወቅት የሚከሰት ኩፍኝ
አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በኩፍኝ ብትያዝስ? በሽታው ለሕፃኑ እና ለነፍሰ ጡሯ እናት ምን ያህል አደገኛ ነው?
ማንኛውም የቫይረስ በሽታዎች (ኩፍኝ፣ ኩፍኝ ወይም ኩፍኝ) በእርግዝና ወቅት በጣም አደገኛ ናቸው። ስለ ኩፍኝ, አንዲት ሴት በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ቫይረሱን ከያዘች, ይህ በበዛበት የተሞላ ነውበፅንሱ እድገት ውስጥ የተለያዩ ጉድለቶች። እና ሁሉም ዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች ቢኖሩም, ዶክተሮች በሽታው በልጁ አእምሮ ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ለማወቅ ምንም መንገድ የላቸውም. ከተወለደ በኋላ ብቻ ሊገለጥ ይችላል. ነፍሰ ጡር ሴት ከጊዜ በኋላ በኩፍኝ ከታመመች ልጁን የመበከል እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው. እና ህጻኑ በቫይረስ መወለድ ብቻ ነው ማለት ነው. ይህም የአንድ ልጅ፣ አሁንም ደካማ አካል፣ ምናልባትም፣ በሽታውን መቋቋም ባለመቻሉ እውነታ የተሞላ ነው።
አደጋው ቢኖርም ኩፍኝ ለፅንስ መጨንገፍ አመላካች አይደለም ለምሳሌ እንደ ኩፍኝ በሽታ። ነገር ግን አሁንም አንዲት ሴት ገና ቀደም ብሎ በኩፍኝ ቢታመም ሐኪሙ የወደፊት እናትን ሊቀለበስ ስለሚችለው ውጤት ማስጠንቀቅ አለበት. ግን ምርጫው ሁል ጊዜ በሴቷ ላይ ይቀራል።
በተፈጥሮ ማንኛውም የወደፊት እናት ልጇ ምንም አይነት በሽታ እንዲይዝ አትፈልግም። ስለዚህ በእርግዝና ወቅት አንዲት ሴት በትክክል መብላት እና ሁሉንም አስፈላጊ ቪታሚኖች መውሰድ ብቻ ሳይሆን ጤንነቷን በጥንቃቄ መከታተል አለባት።
ከላይ ያለው ማጠቃለያ
ኩፍኝ ምን አይነት በሽታ ነው? ይህ በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚተላለፍ አደገኛ በሽታ ነው, አጣዳፊ ኮርስ አለው. በሽታው በጣም ጥንታዊ ነው, ሆኖም ግን, ለኩፍኝ ምንም መድሃኒት የለም. የበሽታው ምልክቶች ብቻ ይታከማሉ. እንደ እድል ሆኖ, የህጻናት በሽታዎች (ኩፍኝ) ምልክቶች ይገለፃሉ, እነሱን ላለማስተዋል አይቻልም.
በቅድመ ትምህርት እና የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ያሉ ልጆች በብዛት በኩፍኝ ይጠቃሉ፣ይህ ማለት ግን አዋቂዎች ከበሽታ ይጠበቃሉ ማለት አይደለም። ከሁሉም ምርጥፕሮፊሊሲስ ወቅታዊ ክትባት ነው-የመጀመሪያው - በ 1 ዓመት, ሁለተኛው - በ 6 ዓመታት. ተጨማሪ እንደተፈለገ።
የታመመ የቤተሰብ አባል ከጤናማ ዘመዶች መገለል አለበት።
