የተረጋጋ የደም ዝውውር ባለባቸው እና ከፍተኛ የአስሞላሪቲ መፍትሄዎችን በማይቀበሉ ታካሚዎች ላይ የማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተር (ሲቪሲ) አያስፈልግም። እንዲህ ዓይነቱን ካቴተር ከማስቀመጥዎ በፊት ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችን እና አደጋዎችን ማመዛዘን ያስፈልጋል. በዚህ ጽሁፍ ውስጥ የማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች እንዴት እንደሚከናወኑ እንመለከታለን።
የመጫኛ ቦታ ይምረጡ
የካቴተሩን ቦታ (ፔንቸር) በሚመርጡበት ጊዜ በመጀመሪያ ደረጃ የጤና ባለሙያው ልምድ ግምት ውስጥ ይገባል. አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አይነት, የጉዳቱ ባህሪ እና የአናቶሚክ ባህሪያት ግምት ውስጥ ይገባል. በተለይም ለወንዶች ታካሚዎች, በንዑስ ክሎቪያን የደም ሥር (ጢም ስላላቸው) ካቴተር ይደረጋል. በሽተኛው ከፍተኛ የውስጥ ለውስጥ ግፊት ካለበት ካቴተር በጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧው ውስጥ አያስቀምጡ ምክንያቱም ይህ የደም መፍሰስን ሊገታ ይችላል ።
አማራጭ የመበሳት ቦታዎች የእጆች አክሰል፣መሃከለኛ እና ላተራል ሰፌን ደም መላሾች ናቸው።ማዕከላዊ ካቴተር ማስቀመጥ ይቻላል. የ PICC ካቴቴሮች በልዩ ምድብ ውስጥ ናቸው። በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር በትከሻው የደም ሥር ውስጥ ተጭነዋል እና ለብዙ ወራት አይለወጡም ፣ በእውነቱ ፣ የወደብ አማራጭን ይወክላሉ። የአንድ የተወሰነ አይነት ውስብስቦች thrombosis እና thrombophlebitis ናቸው።
አመላካቾች
የማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች በሚከተሉት ምልክቶች መሰረት ይከናወናል፡
- የሃይፖስሞላር መፍትሄዎችን (ከ600 mosm/l) ለታካሚ መስጠት ያስፈልጋል።
- የሄሞዳይናሚክ ክትትል - ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት (ሲቪፒ)፣ ፒሲኮ የሂሞዳይናሚክስ ክትትል። CVP መለካት ብቻውን ለካቴተር አቀማመጥ አመላካች አይደለም፣ልኬቶች ትክክለኛ ውጤት ስለማይሰጡ።
- በደም ውስጥ ያለውን የካርቦን ዳይኦክሳይድ ሙሌት መጠን መለካት (በተናጠል ሁኔታ)።
- የካቴኮላሚን እና ሌሎች የደም ሥር ቁጣዎችን መጠቀም።
- የተራዘመ፣ ከ10 ቀናት በላይ፣የመፍጠጥ ህክምና።
- የደም ሥር እጥበት ወይም የደም ሥር ደም መፍሰስ።
- የፈሳሽ ህክምናን ለደካማ የደም ሥር ችግር ማዘዝ።
Contraindications
የካቴተር ማስገባትን የሚከለክሉት፡ ናቸው።
- በመበሳት አካባቢ ተላላፊ ጉዳት።
- ካቴተር ለማስገባት የታቀደበት የደም ሥር thrombosis።
- የተዳከመ የደም መርጋት (ከሥርዓት ውድቀት በኋላ ያለ ሁኔታ፣ የደም መርጋት)። በዚህ ጊዜ በእጆች ወይም በጭኑ ላይ ባለው የደም ሥር ውስጥ ካቴተር መትከል ይቻላል ።
የጣቢያ ምርጫ እና ጥንቃቄዎች
የማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ከማጣራት በፊት የተወሰኑትን መመልከት ያስፈልጋልደንቦች፡
- ጥንቃቄዎች፡የጸዳ ጓንት፣ማስክ፣ኮፍያ፣የጸዳ ጋውን እና መጥረጊያ ይጠቀሙ፣ለቆዳ መከላከያ ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል።
- የታካሚ አኳኋን፡ የጭንቅላቱ ወደታች አቀማመጥ በጣም ጥሩው አማራጭ ነው፣ ይህ ደግሞ ካቴተርን ወደ ጁጉላር እና ንኡስ ክሎቪያን ደም መላሽ ቧንቧዎች ለማስገባት ስለሚያመቻች ነው። በተጨማሪም የ pulmonary embolism የመያዝ አደጋን ይቀንሳል. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ የሰውነት አቀማመጥ የ intracranial ግፊት መጨመር ሊያስከትል እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ለ Selding Central Vein Catheter Kit ከዚህ በታች ይመልከቱ።
እገዳዎች
የመበሳት ቦታን መምረጥ በሂደቱ ውስጥ አስፈላጊ እርምጃ ሲሆን ለሚከተሉት ገደቦች ተገዢ ነው፡
- በአናቶሚካል ባህሪያት የአቅጣጫ ዘዴ አማራጭ አማራጭ በ1/3 ቁጥጥር ስር ያሉ የጁጉላር እና ንኡስ ክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧዎች መበሳት ነው። ይህ ዘዴ የአናቶሚክ ባህሪያትን ያሳያል እና እንደ የተዛባ ካቴተር አቀማመጥ ወይም የተሳሳተ ቀዳዳ (ከሄማቶማ ጋር) ያሉ ውስብስቦችን አደጋን ይቀንሳል።
- የአካባቢ ሰመመን። በሽተኛው ንቃተ ህሊና ካለው ከሂደቱ በፊት ቀላል ሰመመን ይሰጠዋል።በአንዳንድ ሁኔታዎችም ቀላል ማስታገሻ Midazolam በሚሰጥ መርፌ።
- Venous puncture። እየተነጋገርን ከሆነ ስለ ውጫዊው, የፊት ወይም የውስጥ የጅብ ደም መላሽ ቧንቧዎች, ከዚያም ቀዳዳው በሳሊን ግማሽ የተሞላ መርፌ ይከናወናል. በዚህ ጉዳይ ላይ CVC በ Seldinger ዘዴ የተመሰረተ ነው. ንዑስ ክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧ እንዲቀመጥ ከተፈለገ j-wire ወደ ታች ይመራል። ካቴቴሩ 3-4 ነውከፓራስተር መስመር በስተቀኝ ባለው ክላቭል ስር ሴንቲሜትር። የኤሌክትሮክካዮግራም መለኪያዎችን የማያቋርጥ ቁጥጥር ማድረግ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ካቴተር በጣም ጥልቅ ወደ ውስጥ ማስገባት የልብ ምትን ሊያስተጓጉል ይችላል. የሕፃናት ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴቴራይዜሽን መሣሪያ በዚህ ላይ ያግዛል።
- የምኞት ሙከራ። ካቴተሩን ከጫኑ በኋላ የደም ወሳጅ ወይም ደም መላሽ ደም የሚመጣው ከተቀጋበት ቦታ እንደሆነ ለመረዳት መርፌው ይወጣል። ጥርጣሬ ካለ, ደሙ ለመተንተን ይወሰዳል. ምኞት በነፃነት የሚከሰት ከሆነ, የተጫነው ካቴተር ለኢንፌክሽን ሕክምና መጠቀም ይቻላል. የተጫነውን ካቴተር ትክክለኛነት በኤክስሬይ ማረጋገጥ እና ከዚያ ብቻ ማስተካከል ያስፈልጋል።
- የታካሚውን ሁኔታ መከታተል። ካቴተር ከተጫነ በኋላ ወዲያውኑ የተከሰቱትን ችግሮች በወቅቱ ለመለየት በሽተኛው ከፍተኛ ክትትል ያስፈልገዋል ይህም የሳንባ ምች (pneumothorax) ሊሆን ይችላል.
- TsVK። እያንዳንዱ የተተከለው ካቴተር ቀኑን፣ ቦታውን እና የካቴተሩን አይነት የሚያመለክት ልዩ መርሃ ግብር ላይ ምልክት መደረግ አለበት። ያለአስፕቲክ ሁኔታ ድንገተኛ ካቴተር ካስገባ በተቻለ ፍጥነት መወገድ እና ለመተንተን መላክ አለበት. የሰሊንደር ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር ኪት በጣም ተወዳጅ ነው።
የካቴተር እንክብካቤ
ስርአቱን ማቋረጥ እና መጠቀሚያ ማድረግ መወገድ አለበት። ኪንክስ እና የካቴቴሩ ንፅህና ያልሆነ ሁኔታ ተቀባይነት የለውም. ስርዓቱ በቀዳዳው አካባቢ ምንም መፈናቀል እንዳይኖር በሚያስችል መንገድ ተስተካክሏል. የችግሮች እድገት እና የመከሰታቸው ስጋት መሆን አለበት።በየቀኑ ተረጋግጧል. በጣም ጥሩው አማራጭ በካቴተር ማስገቢያ ቦታ ላይ ግልጽ የሆነ ማሰሪያን መጠቀም ነው. በማዕከላዊ የደም ሥር ካቴቴሪያል ወቅት ካቴቴሩ በስርዓት ወይም በአካባቢያዊ ኢንፌክሽን ጊዜ አስቸኳይ መወገድ አለበት።
የንፅህና ደረጃዎች
የካቴተሩን አስቸኳይ ማስወገድ ለማስቀረት፣ በሚጫንበት ጊዜ የንፅህና አጠባበቅ ደረጃዎችን እና አሴፕሲስን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው። CVC በአደጋው ቦታ ላይ ተጭኖ ከሆነ, በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከተወሰደ በኋላ ይወገዳል. ደም እና መርፌን በሚወስዱበት ጊዜ ማንኛውንም አላስፈላጊ ማጭበርበሮችን ከካቴተር ጋር ማስወገድ እና የአስፕሲስ ህጎችን ማክበር ያስፈልጋል ። ካቴተርን ከተቀባው ስብስብ ማቋረጥ የ CVC የእጅ ሥራ በልዩ መፍትሄ ማጽዳትን ይጠይቃል። ለሶስት መንገድ ስቶኮክ የማይጣሉ ልብሶችን እና ማቆሚያዎችን መጠቀም፣ የቲሹን እና የግንኙነቶችን ብዛት መቀነስ እና ኢንፌክሽኑን ለማስወገድ የደም ፕሮቲኖችን፣ ሉኪኮይትስ እና ፋይብሪኖጅንን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው።
እነዚህን ሁሉ ህጎች በመከተል ካቴተሩን ብዙ ጊዜ መቀየር አይችሉም። CVC ከተወገደ በኋላ ምንም አይነት የኢንፌክሽን ምልክቶች ባይኖሩም መርፌው ለልዩ ምርመራ ይላካል።
ምትክ
የመርፌው ቆይታ ለማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧ የሚቆይበት ጊዜ ቁጥጥር ያልተደረገበት ሲሆን ይህም የሚወሰነው በታካሚው ለኢንፌክሽን ተጋላጭነት እና ለሲቪሲ መግቢያው ሰውነት በሚሰጠው ምላሽ ላይ ነው። ካቴቴሩ በተዘዋዋሪ የደም ሥር ውስጥ ከተጫነ በየ 2-3 ቀናት መተካት አስፈላጊ ነው. በማዕከላዊ የደም ሥር ውስጥ ከተቀመጠ, ካቴቴሩ በመጀመሪያዎቹ የሴስሲስ ምልክቶች ወይም ትኩሳት ይወገዳል. በንጽሕና ሁኔታዎች ውስጥ የተወገደው መርፌ ወደ ውስጥ ይላካልየማይክሮባዮሎጂ ጥናት. CVC የመተካት አስፈላጊነት በመጀመሪያዎቹ 48 ሰዓታት ውስጥ ከተከሰተ እና በቀዳዳው ቦታ ላይ ምንም አይነት ብስጭት ወይም የኢንፌክሽን ምልክቶች ከሌሉ በሴልዲገር ዘዴ አዲስ ካቴተር ተተክሏል። ሁሉንም የአስሴፕሲስ መስፈርቶችን በመመልከት, ካቴተር ጥቂት ሴንቲሜትር ወደ ኋላ ተመልሶ ከሲሪንጅ ጋር, በመርከቡ ውስጥ አሁንም ይቀራል, እና ከዚያ በኋላ መርፌው ይወገዳል. ጓንቶች ከተቀየረ በኋላ መመሪያው ወደ ብርሃን ውስጥ ይገባል እና ካቴተር ይወገዳል. በመቀጠል አዲስ ካቴተር ገብቶ ተስተካክሏል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ከሂደቱ በኋላ የሚከተሉት ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ፡
- Pneumothorax።
- Hematoma፣ hemomediastinum፣ hemothorax።
- የደም ወሳጅ ቧንቧዎች በደም ሥሮች ትክክለኛነት ላይ የመጉዳት አደጋ። ሄማቶማስ እና ደም መፍሰስ፣ ሐሰተኛ አኑኢሪዝም፣ ስትሮክ፣ ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ፌስቱላ እና ሆርነርስ ሲንድሮም።
- የሳንባ እብጠት።
- የሊምፍ መርከቦች ከchylomediastinum እና chylothorax ጋር መቅላት።
- የደም ቧንቧው ውስጥ ያለው ትክክለኛ ያልሆነ ቦታ። Infusothorax፣ በፔልዩራል አቅልጠው ውስጥ ያለው ካቴተር ወይም በቀኝ በኩል ባለው ventricle ወይም atrium ውስጥ በጣም ጥልቅ፣ ወይም የCCV የተሳሳተ አቅጣጫ።
- በ brachial ወይም cervical plexus፣ phrenic or vagus nerve፣ stellate ganglion ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- ሴፕሲስ እና ካቴተር ኢንፌክሽን።
- የደም ወሳጅ ቧንቧዎች።
- የሴልዲገር ማዕከላዊ ደም መላሽ ካቴተርን በማሳደግ ላይ እያለ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት።
የማዕከላዊ ኤግዚቢሽን ማዕከል መጫን
የማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር ለማስገባት ሦስት ዋና መንገዶች አሉ።አካባቢ፡
- ንኡስ ክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧ።
- Jugular internal vein።
- Femoral ደም መላሽ ቧንቧ።
አንድ ብቃት ያለው ቴክኒሻን ከተዘረዘሩት ደም መላሾች ውስጥ ቢያንስ በሁለቱ ውስጥ ካቴተር ማስቀመጥ መቻል አለበት። ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎችን በሚፈጥሩበት ጊዜ, የአልትራሳውንድ መመሪያ በተለይ አስፈላጊ ነው. ይህ የደም ሥርን አካባቢያዊ ለማድረግ እና ከእሱ ጋር የተያያዙትን መዋቅሮች ለመለየት ይረዳል. ስለዚህ በተቻለ መጠን የአልትራሳውንድ ማሽኑን መጠቀም መቻል አስፈላጊ ነው።
የኢንፌክሽኑን ተጋላጭነት ለመቀነስ የማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧ መጨናነቅ መሣሪያ sterility በጣም አስፈላጊ ነው። ቆዳው በልዩ ፀረ-ነፍሳት መታከም አለበት, የመርፌ ቦታው በንጽሕና መጥረጊያዎች መሸፈን አለበት. የጸዳ ጋውን እና ጓንቶች በጥብቅ ያስፈልጋሉ።
የታካሚው ጭንቅላት ወደ ታች ይወርዳል, ይህም ማዕከላዊውን ደም መላሽ ቧንቧዎች እንዲሞሉ ያስችልዎታል, ድምፃቸውን ይጨምራሉ. ይህ አቀማመጥ የካቴቴሪያን ሂደትን ያመቻቻል, በሂደቱ ውስጥ በራሱ የ pulmonary embolism ስጋትን ይቀንሳል.
የውስጥ ጁጉላር ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧን ማእከላዊ የደም ቧንቧ ለማስቀመጥ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል። በእንደዚህ አይነት መዳረሻ, የ pneumothorax አደጋ ይቀንሳል (ከንዑስ ክሎቪያን ካቴቴሬሽን ጋር ሲነጻጸር). በተጨማሪም, ደም በሚፈስስበት ጊዜ, ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በመጭመቅ hemostasis በመጨፍለቅ ይቆማል. ነገር ግን ይህ ዓይነቱ ካቴተር ለታካሚው ምቾት የማይሰጥ እና ጊዜያዊ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ገመዶችን ያስወግዳል።
የፕሮቶኮል እርምጃዎች
የማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፕሮቶኮል የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል፡
- በጣም ጥሩው የሴልዲገር መርፌን ለካቴቴሪያል (በኮንዳክተሩ መግቢያ) መጠቀም ነው። ተጓዳኝ የሚመስሉ ካቴተሮች ለማስቀመጥ በጣም ከባድ ናቸው።
- ከመርፌ በፊት ቆዳን እና ፋይበርን በ lidocaine (1-2% መፍትሄ) ማደንዘዝ ያስፈልጋል።
- መርፌው በሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ በመርፌ ላይ ይደረጋል።
- አስተዳዳሪው ለነጻ መዳረሻ በጸዳ ቦታ ላይ ይገኛል።
- በቆዳው ላይ በትንሽ ስኬል ተቆርጧል። ይህ የሚደረገው ቦይ ማስገባትን ለማመቻቸት ነው።
- በመቀጠል፣ አሉታዊ ግፊቶችን ለመጠበቅ ፒስተኑን በመሳብ መርፌውን ወደፊት ማንቀሳቀስ ያስፈልግዎታል።
- ወደ ደም ስር ውስጥ ለመግባት የማይቻል ከሆነ በመርፌው ውስጥ ያለውን አሉታዊ ጫና በመቀጠል መርፌውን ቀስ አድርገው መሳብ ያስፈልግዎታል። የደም ሥር የመበሳት ጉዳዮች አሉ። በዚህ አጋጣሚ መርፌውን ማንሳት ይረዳል።
- ካቴተሩን ለማስገባት የተደረገው ሙከራ ካልተሳካ መርፌው ይታጠባል ብርሃንን የሚከለክሉትን ቅንጣቶች ያስወግዳል። በመቀጠል የደም ስር ያሉበት ቦታ እንደገና ይገመገማል እና ካቴተርን የማስተዋወቅ አዲስ ዘዴ ተወስኗል።
- መርፌው ወደ ደም ስር እንደገባ እና ደም ወደ መርፌው እንደገባ፣ ደሙ ያለችግር እንዲፈስ መርፌውን ትንሽ ወደ ኋላ ወይም ወደ ፊት ማንቀሳቀስ ያስፈልግዎታል።
- በአንድ እጅ መርፌን በመደገፍ መርፌውን ያስወግዱ።
- ከዚያ ተጣጣፊ የሽቦ መመሪያ ገብቷል። በትንሹ በተቻለ የመቋቋም ወደ መርፌ ድንኳን ውስጥ ያልፋል. የቢቭል አንግልን በመቀየር ይህን ሂደት ትንሽ ቀላል ማድረግ ይችላሉ።
- ኮንዳክተሩን ሲያንቀሳቅሱ ተቃውሞው በቂ ከሆነ፣የመርፌ ቦታው በሚመኝ ደም መፈተሽ አለበት።
- ትልቁ የመመሪያው ሽቦ ግማሹ ወደ ደም ስር እንደገባ መርፌው መወገድ እና ካቴተር ያለው ዲላተር በመመሪያው ላይ መቀመጥ አለበት።
- ትንሽ ርዝመት ያለው የመመሪያ ሽቦ ከዲያሌተሩ ጫፍ ባሻገር ወጥቶ በደንብ እስካልተጠበቀ ድረስ መከለያው መሻሻል የለበትም።
- ሲቪሲ ለማስገባት ተቃውሞ ካለ፣ ቁስሉ ሊሰፋ ይችላል። በጥልቅ ንብርብሮች ውስጥ ተቃውሞ ካለ፣ ምንባቡን ለመክፈት መጀመሪያ ትንሽ ዲያሜትር ማስፋፊያ ማስገባት ይችላሉ።
- ካቴተሩ ሙሉ በሙሉ ከገባ በኋላ ዳይተሩ ይወገዳል እና ሲቪሲው ግልጽ በሆነ ማሰሻ እና ጅማት ይጠበቃል።
- በመጨረሻም የካቴተሩን አቀማመጥ ለመቆጣጠር የኤክስሬይ ምርመራ ይደረጋል። ያለችግር ከተቀመጡ፣ ካቴቴሩ ያለ ተጨማሪ ክትትል ወዲያውኑ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
ወደ ንዑስ ክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧ መድረስ
የካቴተርን ወደ ንዑስ ክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧ መጫን ጥቅም ላይ የሚውለው የታካሚውን አንገት መድረስ በማይቻልበት ጊዜ ነው። ይህ በልብ ማቆም ይቻላል. በዚህ ቦታ ላይ የተጫነው ካቴተር በደረት ፊት ላይ ይገኛል, ከእሱ ጋር ለመስራት ምቹ ነው, ለታካሚው ምቾት አይፈጥርም. የዚህ ዓይነቱ መድረሻ ጉዳቶች የሳንባ ምች (pneumothorax) የመፍጠር ከፍተኛ አደጋ እና ከተበላሸ መርከቧን መቆንጠጥ አለመቻል ናቸው. ካቴተርን በአንድ በኩል ማስገባት የማይቻል ከሆነ ወዲያውኑ በሌላኛው በኩል ለማስገባት መሞከር የለብዎትም ምክንያቱም ይህ በከፍተኛ ሁኔታ የሳንባ ምች (pneumothorax) የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።
የካቴተር መትከል የሚከተሉትን ያካትታልድርጊቶች፡
- ከክላቭሌሉ የተጠጋጋ ጠርዝ ጫፍ ላይ ከመካከለኛው አንድ ሶስተኛው እና ከጎኑ ሁለት ሶስተኛው መካከል አንድ ነጥብ አለ።
- የክትባት ቦታው ከዚህ ነጥብ 2 ሴንቲሜትር በታች ነው። ይገኛል።
- በመቀጠል ሰመመን የሚሰጥ ሲሆን ሁለቱም የተወጋው ቦታ እና በመነሻ ነጥብ አካባቢ ያለው የአንገት አጥንት አካባቢ ሰመመን ተደረገ።
- የካትቴራይዜሽን መርፌ ልክ እንደ ማደንዘዣ በተመሳሳይ መንገድ ገብቷል።
- የመርፌው ጫፍ በአንገት አጥንት ስር እንዳለ ወዲያውኑ ወደ የደረት ክፍል ጁጉላር ኖች ዝቅተኛ ነጥብ ማዞር ያስፈልግዎታል።
በፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ በኩል መድረስ በተለይ በድንገተኛ ጊዜ ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ምክንያቱም ለቀጣይ መጠቀሚያዎች ትልቅ የደም ሥር ውስጥ ለመግባት ይረዳል። በተጨማሪም, በዚህ አይነት ተደራሽነት, ደም መላሽ ቧንቧዎችን በመገጣጠም የደም መፍሰስን ማቆም ቀላል ነው. ይህ መዳረሻ ጊዜያዊ የልብ ምት መቆጣጠሪያ እንዲያስቀምጡ ይፈቅድልዎታል. የዚህ ዓይነቱ ካቴቴራይዜሽን ዋና ችግር ለበሽታው የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው እና የታካሚው አስፈላጊው ያለመንቀሳቀስ ነው።
ካቴተሩ እንዴት ገባ?
ካቴተሩ እንደሚከተለው ገብቷል፡
- በሽተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ ነው። እግሩ ዞሮ ወደ ጎን ይንቀሳቀሳል።
- የጉሮሮው አካባቢ ተላጨ፣ቆዳው በፀረ-ተባይ መድሃኒት ይታከማል እና በጸዳ መጥረጊያዎች ተሸፍኗል።
- የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧው በእግሩ ስር ባለው ክሬም ላይ ይገለጣል።
- ካቴተሩ የገባበትን ቦታ ማደንዘዝ።
- መርፌው ከ30-45 ዲግሪ አንግል ላይ ገብቷል።
- የደም ቧንቧው ብዙውን ጊዜ በ4 ሴሜ ጥልቀት ላይ ይገኛል።
የማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስብስብ እና አደገኛ የሕክምና ሂደት ነው።ማጭበርበር. በዚህ ጉዳይ ላይ የተፈጠረ ስህተት የታካሚውን ህይወት እና ጤና ሊጎዳ ስለሚችል ልምድ ባለው እና ብቃት ባለው ልዩ ባለሙያተኛ ብቻ መከናወን አለበት.
በሁለት ቻናል ሴንትራል ቬይን ካቴቴራይዜሽን ኪት ውስጥ ምን አለ?
የጸዳ (የሚጣሉ) የማስገቢያ ዕቃዎችን ያካትታል - የወደብ ክፍል፣ የወደብ ካቴተር፣ ቀጭን ግድግዳ መርፌ፣ 10 ሴሜ መርፌ3፣ ሁለት የመቆለፍ ቁልፎች፣ መሪ ሽቦ ለስላሳ ጄ-ቲፕ ውስጥ ዊንደር፣ ሁለት ሁበር መርፌዎች ያለ ካቴተር፣ ደም መላሽ ቧንቧ፣ አንድ የHuber መርፌ ክንፎች እና ተያያዥ ካቴተር፣ ቡጊ ዲላተር፣ መሿለኪያ፣ የተሰነጠቀ ሽፋን።
የማዕከላዊ የደም ሥር ኪት
ኪቱ የተነደፈው የሴልዲገር ዘዴን በመጠቀም የላቁን የደም ሥር (cava) ካቴቴሪያላይዜሽን ነው። የረጅም ጊዜ የመድኃኒት አስተዳደር፣ የወላጅ አመጋገብ፣ ወራሪ የደም ግፊት ክትትል ሊፈልግ ይችላል።
የታወቀ ለማዕከላዊ ደም መላሾች "Certofix" ስብስብ።
እንደ የቅንብሩ አካል ማየት ይችላሉ፡
- የፖሊዩረቴን ራዲዮፓክ ካቴተር ከቅጥያዎች እና መቆንጠጫ ጋር።
- የላኪ መርፌ (አስተዋዋቂ)።
- ቀጥ ያለ ናይሎን ማስተላለፊያ።
- Dilator (አስፋፊ)።
- የታካሚውን ቆዳ ለመጠገን ተጨማሪ ተራራ።
- ከመርፌ ሽፋን ጋር።
- የሞባይል መቆንጠጫ።
የሰርቶፊክስ ስብስብ ለማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል።
