ውስጠ-ሙራል ureter በጣም የራቀ የአካል ክፍል ሲሆን ይህም በፊኛ ወለል ውፍረት ውስጥ የሚገኝ እና በአፍ በመታገዝ ወደ ቀዳዳው ይከፈታል ። የዚህ ክፍል ርዝመት ከ 1.5-2 ሴ.ሜ ነው.. የውስጥ ክፍል አካል ውስጥ አራት ዞኖች መካከል አንዱ ነው የመጠቁ መጥበብ (intramural ክፍል በስተቀር, ተመሳሳይ narrowings juxtavesical ክልል ውስጥ, ሽግግር አካባቢዎች ውስጥ ተመልክተዋል. ዳሌ ወደ ureter እና ከኢሊያክ መርከቦች ጋር የተጠላለፈ)።
የመምሪያው አስፈላጊነት
በክሊኒካዊ ሕክምና የ intramural ureter ጠቀሜታ በመጀመሪያ ደረጃ በሽንት ጊዜ ጤናማ ሰዎች ሽንት ወደ ኋላ እንዲመለስ የማይፈቅድ ተፈጥሯዊ ፀረ-ሪፍሉክስ ዘዴ በመሆኑ የደም ውስጥ ግፊት መጨመር ነው። በሁለተኛ ደረጃ, በዚህ ክፍል ውስጥ ብዙ ጊዜትንንሽ ድንጋዮች አሉ ፣ እነሱም ከበሮው ጋር ባለው የጋራ ውስጣዊ ስሜት ምክንያት በክሊኒካዊ ሁኔታ በኩላሊት ኮቲክ መልክ ብቻ ሳይሆን በ dysuria መልክም ሊታዩ ይችላሉ። Intramural ureter - የት ነው? ታዲያ ይህ ምንድን ነው? እነዚህን ሁሉ ጉዳዮች በጥልቀት እንመልከታቸው, ስለ urolithiasis ሕክምና ባህሪያት እንነጋገር.
ይህ ምንድን ነው?
አጭር መግለጫ እንስጥ። ureter ሽንትን ከኩላሊቶች ወደ ፊኛ ጎድጓዳ ውስጥ ለማስወገድ የሚያገለግል በሽንት የተጣመረ አካል ነው። በመጀመሪያ የላይኛው ክፍሎች በሽንት የተሞሉ ናቸው, እና በግድግዳው ላይ ባሉት የጡንቻ ሕንፃዎች መኮማተር ምክንያት ሽንቱ ወደ ፊኛው ክፍል ውስጥ የበለጠ ይንቀሳቀሳል, ምንም እንኳን ሰውዬው በዚያ ጊዜ በአግድም አቀማመጥ ላይ ቢሆንም..
የሽንት ቧንቧው በሶስት ክፍሎች የተከፈለ ነው፡ በርቀት፣ ሆድ እና ዳሌ። ሆዱ ከሆድ ጀርባ ባለው ሬትሮፔሪቶናል ግድግዳ ላይ የተተረጎመ ሲሆን ከጡንቻ ጡንቻዎች አጠገብ ነው. እሱ የሚጀምረው ከ duodenum በስተጀርባ ነው ፣ እና ወደ ዳሌው ዞን በቅርበት ከሲግሞይድ ኮሎን ሜሴንቴሪ በስተጀርባ ያልፋል። ሴቶች ውስጥ ከዳሌው ክልል ወደ እንቁላሎች ጀርባ በሚገኘው, በጎኖቹ ላይ ነባዘር ዙሪያ ይሄዳል, በውስጡ ሰፊ ጅማት አብሮ ይሰራል, ፊኛ እና በሴት ብልት ግድግዳ መካከል lumen ውስጥ. በወንዶች ውስጥ ባለው የሆድ ureter መካከል ያለው ልዩነት የዚህ አካል ቱቦዎች ከሴሚናል ቱቦዎች ውጭ መሆናቸው እና ከሴሚናል ፊኛ በላይኛው በኩል ወደ ፊኛ ውስጥ ይገባሉ.
የኦርጋን የሩቅ ዞን ከኩላሊት በጣም ርቆ የሚገኝ ሲሆን የዚህ አካባቢ ሁለተኛ ስም ደግሞ "intraural section" ነው። በሽንት ግድግዳ ውፍረት ውስጥ በቀጥታ የተተረጎመ ነውአረፋው እና ርዝመቱ 1.5-2 ሴሜ ብቻ ነው።
ግንባታ
በሰው ልጅ የሰውነት አካል ውስጥ የሚገኘው ureter ኩላሊትን ከ ፊኛ ጋር የሚያገናኝ በጣም ጠቃሚ መዋቅር ነው። ይህ የተጣመረ ቱቦላር ባዶ አካል ነው፣ እሱም የጡንቻ ተያያዥ ቲሹ ነው። ርዝመቱ ከ25 እስከ 35 ሳ.ሜ.
የዩሬተር ጡንቻማ መዋቅሮች አደረጃጀት ገፅታዎች የሚከተሉትን ያካትታል፡
- የውጭ ጡንቻ ቲሹ፤
- የውስጥ ጡንቻ ቲሹ፤
- ሰውነትን የሚመግቡ እቃዎች፤
- ኤፒተልያል ሽፋን በ mucous membranes ተሸፍኗል።
የውጭ ንብርብር
የውጭው ሽፋን በአድቬንቲያል ሽፋን እና ፋሲያ የተሸፈነ ሲሆን በፓሪዬታል አካባቢ ደግሞ የ mucous membrane በአናቶሚ መልክ ይከፈላል፡
- የመሸጋገሪያ ኤፒተልየል ንብርብር፣ እሱም በኦርጋን ውስጥ በበርካታ ረድፎች ውስጥ የሚገኝ፤
- የጡንቻ ቲሹ ኮላጅን ላስቲክ ፋይበር የያዙ ኤፒተልየል ሳህኖች።
በመሆኑም የዚህ ባዶ አካል ሙሉው የውስጥ ክፍል ከብዙ ቁመታዊ እጥፋቶች የተሰራ ሲሆን ይህም የሽንት ክፍሎችን የማይነጣጠል ማራዘሚያ ይሰጣል ይህም የሽንት ወደ ኩላሊት እንዳይገባ ይከላከላል። የ ureter የጡንቻ ሕንፃዎች አደረጃጀት ገፅታዎች ምንድ ናቸው?
የጡንቻ ንብርብሮች መዋቅር
የዩሬተሮችን አወቃቀር እና መደበኛ ተግባር መሰረት የሆነው ቀጥተኛ የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ። ነው።የተለያዩ ውፍረት ያላቸው የጡንቻ ሴሎች ልዩ ጥቅሎች፣ እነሱም እንደሚከተለው ሊደረደሩ ይችላሉ፡
- በግድየለሽነት፤
- በርዝመት አቅጣጫ፤
- አቋራጭ።
የላይኛው የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ሁለት እርስበርስ የሚገቡ ንዑስ ንብርብሮችን ያቀፈ ነው፡ ክብ እና ቁመታዊ። የታችኛው ፣ የጡንቻ ሽፋን ውስጠኛው ክፍል ሶስት ንኡስ ንጣፎችን ይይዛል - ሁለት ቁመታዊ የሚገኙ እና በመካከላቸው አንድ ክብ የሆነ የሴሎች ሽፋን። በጡንቻዎች ውስጥ በሚገኙት የማዮሳይት ህዋሶች ጥቅሎች መካከል የግንኙነት ተግባር ያላቸው ኔክሱስ ሴሎች አሉ እነሱም በኤፒተልየል ሳህኖች እና በ adventitia በኩል ያልፋሉ።
በወንዶች ውስጥ ያለው የሽንት መሽኛ ከሴቶች ከ2-3 ሴ.ሜ ይረዝማል እና በሁሉም ሰዎች ላይ ያለው የቀኝ ureter ከግራ ከ1-1.5 ሴ.ሜ ያነሰ ነው የግራ ኩላሊቱ እንቅስቃሴ እና እድገት ሁል ጊዜ ከፍ ያለ ስለሆነ።
የኦርጋን ክፍተት ብርሃንም ይለያያል፣ በዐውደ-ጽሑፉ አኮርዲዮን ይመስላል። በጣም አስፈላጊው የውስጣዊ ብርሃን መጥበብ ይገኛሉ፡
- ከዳሌው ጀርባ፤
- በዳሌው መጀመሪያ እና በሆድ ክፍል መጨረሻ ላይ;
- ወደ ፊኛ ውስጥ ሲገቡ።
በተለያዩ የፓቶሎጂ፣ኢንፌክሽኖች እና መጨናነቅ የሚጋለጡት እነዚህ የሽንት ቱቦ ውስጥ ጠባብ ቦታዎች ሲሆኑ የውስጥ ክፍልን ጨምሮ። በጣም ጠባብ የሆኑት ነጥቦች በዲያሜትር ከ2 እስከ 4 ሚሜ ይለያያሉ፣ ግን እስከ 8 ሚሜ የመስፋፋት ችሎታ አላቸው።
የሆድ እና የዳሌው አከባቢዎች በውስጣዊው ክፍተት ዲያሜትር ይለያያሉ፡
- ከሆድ ግድግዳ በስተጀርባ - ከ 6 እስከ 8 ሚሜ, እና የዚህ ክፍል መስፋፋት እስከ 14.5 ሚሜ ሊደርስ ይችላል;
- በዳሌው አካባቢ የሚያልፉ አካላት የውስጥ ብርሃን አላቸው።በግምት 4 ሚሜ፣ ወደ 8 ሚሜ ሊሰፋ የሚችል።
የደም አቅርቦት ለአካባቢው
የ ureter ክፍሎች በሙሉ በደም ወሳጅ ደም ተሞልተው ይመገባሉ። መርከቦቹ በገለባው ማስታወቂያ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ እና ካፊላሪዎች ከነሱ ወደ ኦርጋኑ ውስጥ ያልፋሉ።
በላይኛው ክፍል የደም ወሳጅ ቅርንጫፎች ከኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧ የሚመጡ ናቸው። መካከለኛው ክፍል በተለመደው ውስጣዊ ኢሊያክ የደም ቧንቧ እና በሆድ ቁርጠት የተገናኘ ነው. የታችኛው ክፍል እንደ ሲስቲክ, ማህፀን እና ሬክታል ባሉ የሊንሲክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቅርንጫፎች የተጎላበተ ነው. በሆድ አካባቢ, የደም ሥር (vascular plexus) ከሽንት ቱቦ ፊት ለፊት, እና ከዳሌው አካባቢ - ከኋላው ይገኛል.
የደም ስር ደም ፍሰትን በተመለከተ፣ ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙም በማይርቅ ተመሳሳይ ስም ደም መላሾች ይሰጣል። ከታችኛው የኦርጋን ክፍል ደም ወደ ኢሊያክ ውስጣዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ከላይኛው ክፍል ወደ ቴስቲኩላር ደም መላሾች ውስጥ ይገባል. የሊምፍ ፍሰት የሚቀርበው በወገብ እና በውስጣዊ ኢሊያክ ሊምፍ ኖዶች ነው።
የኦርጋን ተግባር ባህሪዎች
የ ureter ተግባራት የሚቆጣጠሩት በራስ ገዝ የነርቭ ሥርዓት ነው። የቫገስ ነርቭ ቅርንጫፎች ወደዚህ አካል ወደ ላይኛው ክፍል ይቀርባሉ, እና የታችኛው ክፍል በፒልቪክ ነርቭ plexuses ይነካል. የሽንት ቱቦዎች ዋና ተግባር ከኩላሊት ዳሌ ውስጥ ፈሳሽ ወደ ፊኛ መግፋት ሲሆን ይህም በጡንቻ ቲሹ ሕዋሳት መኮማተር ነው. የእንደዚህ አይነት መኮማቶች ሪትም የተቀመጠው በዩሬቴሮፔልቪክ ክፍል ሴሎች ነው ነገር ግን እንደሊለያይ ይችላል
- የኩላሊት ማለትም የሚጣራበት ፍጥነትሽንት፤
- የሰውነት አቀማመጥ፣ ማለትም መቆም፣ መቀመጥ ወይም መተኛት፤
- የሽንት እና የፊኛ ሁኔታዎች፤
- የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ስራ።
በሰውነት ውስጥ ያለው የካልሲየም መጠን በኦርጋን ተግባር ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል። በጡንቻ ቲሹ ውስጥ ያለው የካልሲየም ክምችት ነው ureter የሚይዘው ሃይል የሚወስነው በሴሎች ውስጥ ያለው የካልሲየም ይዘት በኩላሊቶች እና ureter በሚጀምርበት ቦታ እና በሙሉ ርዝመቱ እና በፊኛ ውስጥ እኩል ግፊት እንዲኖር ያደርጋል።
መደበኛው ሽንት በደቂቃ ከ10-14 ሚሊር መጠን መሳብ ነው። እንደ ውስጣዊ ግፊት, በኩላሊቶች ላይ "ማስተካከል" ይችላል, እና በሽንት ፊኛ ውስጥ - ወደ ureters. ሂደቱ vesicoureteral reflux ይባላል እና መልኩም ህመም እና ፊዚዮሎጂያዊ ደስ የማይል ጊዜዎችን ያስከትላል።
ድንጋይ በውስጥም ureter
Ureterolithiasis (በዚህ አካል ውስጥ ያሉ ድንጋዮች) ከከባድ እና ከከባድ ችግሮች ጋር አደገኛ ነው። የሽንት መሸጋገሪያውን የሚያውኩ ድንጋዮች የኦርጋን mucous ሽፋን መለቀቅ፣ የጡንቻ ግድግዳዎች የደም ግፊት መጨመር እና በ submucosal ሽፋን ውስጥ የደም መፍሰስ ያስከትላሉ። ከጊዜ በኋላ እንደዚህ አይነት ለውጦች የሽንት ቱቦ ነርቭ እና የጡንቻ ፋይበር እየመነመኑ, ድምጹ ይቀንሳል, ሃይድሮሬቴሮኖሲስ እና ureterectasia.
በኩላሊቶች ውስጥ ተፈጥረው ይህንን የሰውነት አካል ያፈናቀሉ ድንጋዮች በብዛት መጠበቂያ ቦታዎች ናቸው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ይህ አፉ ነው - intramural ureter. እዚህ ድንጋዮቹ ብዙ ጊዜ ይቆማሉ እና ታካሚውእነሱን ለማስወገድ የህክምና እርዳታ ያስፈልጋል።
የዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና
የቀኝ ወይም የግራ ureter intramural calculi ሟሟት በመድኃኒት ሊከናወን ይችላል ነገርግን ይህ ሁኔታ ብዙ ጊዜ ያማል። በዚህ ጊዜ አፋጣኝ እርዳታ ብዙ ጊዜ ያስፈልጋል (ድንጋዩ ትልቅ ከሆነ) ወይም የታካሚው የሞተር እንቅስቃሴ መጨመር ካልኩለስ በአፍ ውስጥ በፍጥነት ወደ ፊኛ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል።
በታቀደ ህክምና በውስጠኛው ureter ውስጥ ያሉ ድንጋዮች በመድሃኒት ሊወጡ ይችላሉ። ይህ ዘዴ ቅርጾችን ለመፍጨት ያገለግላል. ትናንሽ የአሸዋ ቅንጣቶች ያለምንም ህመም በራሳቸው ይወጣሉ. ትላልቅ የሆኑት በመድሃኒት ተጽእኖ ስር ወደ ቁርጥራጮች ይከፋፈላሉ.
Urolithiasis ሕክምና ዘዴ
በ urolithiasis እድገት ውስጥ ያሉ የኡራቴ ድንጋዮች በአሎፑሪንኖል ("Silorik", "Sanfipurol") ይወገዳሉ. እንደ Blemaren፣ Canephron N እና Urolesan ያሉ መድኃኒቶች በፍጥነት ይሠራሉ። ፎስፌት ድንጋዮች በአትክልት ጥሬ ዕቃዎች ላይ በተዘጋጀው "ማሬሊን" መድሃኒት ተበላሽተዋል. ኦክሳሌት ድንጋዮች በ "Prolit" መድሃኒት እርዳታ ይወገዳሉ እና የሽንት አልካላይዜሽን ማለት ነው. በሳይስቲን ቅርጾች ህክምና "ቲዮፕሮኒን", "ፔኒሲላሚን" ታዝዘዋል.
የድንጋዩን ፈሳሽ ከዩሬተር ብርሃን መውጣቱን ለማፋጠን የፀረ-ኤስፓሞዲክስ - "Papaverine", "No-shpa" እንዲወስዱ ይመከራል. በተመሳሳይ ጊዜ, የእነዚህ ባዶ ሕንፃዎች ጡንቻዎች ዘና ይላሉ, እና ብርሃናቸው ይስፋፋል, ይህም አስተዋጽኦ ያደርጋልድንጋዮችን ማራመድ. በአስቸጋሪ ሁኔታዎች የኩላሊት ጠጠር በ intramural ureter ውስጥ ቀዶ ጥገና ወይም መፍጨት ታዝዘዋል።
