የአንጀት ስቴኖሲስ በማንኛውም የምግብ መፍጫ ሥርዓት ክፍል ውስጥ ያለው መደበኛ ሉሚን መቀነስ ነው። በተለያዩ አሉታዊ ሁኔታዎች ምክንያት, እንዲሁም በኦርጋኒክ ቁስሎች ምክንያት ጨረቃው ሊቀንስ ይችላል. ፓቶሎጂ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ ይከሰታል. የልጅነት ስቴኖሲስ አብዛኛውን ጊዜ እንደ ተወላጅ በሽታ ሆኖ ይታያል።
Symptomatics
አንድ ልምድ ያለው ዶክተር "የአንጀት ችግርን" ለመመርመር አስቸጋሪ አይሆንም. በአዋቂዎች ላይ የሚታዩ ምልክቶች በጣም የተለዩ ናቸው ነገርግን በሽታው ሊረጋገጥ የሚችለው ከአልትራሳውንድ ምርመራ በኋላ ብቻ ነው።
ስለዚህ የዚህ የፓቶሎጂ መኖርን የሚያመለክቱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- በተደጋጋሚ የሆድ እብጠት፤
- በሆድ የላይኛው ክፍል ላይ ሹል ህመም፤
- ማስታወክ ሐሞት፤
- የቆዳው ገርጣነት አንዳንዴም ግራጫ ቀለም መኖር፤
- ክብደት መቀነስ፤
- የጨመረው የጋዝ መፈጠር፤
- ክብደት መጨመር አለመቻል፤
- ደካማ የአንጀት ተግባር፤
- የተዳከመ የሽንት ውጤት፤
- ደረቅ እና የተበጣጠሰ ቆዳ።
እንደምታዩት የዚህ የፓቶሎጂ ምልክቶች በትክክል የተለዩ ናቸው እና እሱን ለማደናገር እጅግ በጣም ከባድ ነው ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ atresia እራሱን ይገለጻል ፣ ይህ ብዙውን ጊዜ የአንጀት ስቴንሲስ ይባላል። የሁለቱ በሽታዎች ምልክቶች በጣም ተመሳሳይ ናቸው, ነገር ግን atresia ጋር በሰው አንጀት ላይ ሙሉ በሙሉ መደራረብ አለ. ምርመራውን በትክክል ለማረጋገጥ ዶክተሮች ዘመናዊ የመመርመሪያ ዓይነቶችን ይጠቀማሉ።
የመታየት ምክንያቶች
የበሽታው እድገት በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል። በአዋቂዎች ውስጥ የፓቶሎጂ, እንደ አንድ ደንብ, የተገኘ ነው, እና በልጅ ውስጥ, የአንጀት ስቴንሲስ ብዙውን ጊዜ ተገኝቷል.
በአብዛኛው በሽታው በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታል፡
- የመደበኛ ሜታቦሊዝም መዛባት፤
- በተደጋጋሚ ለስላሳ የጡንቻ መወዛወዝ፤
- የአንጀት ቮልዩለስ፤
- በምግብ መፍጫ አካላት ላይ የሚከሰት እብጠት፤
- invagination፤
- ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ማጣበቂያዎች፤
- በአንጀት ውስጥ ያሉ ዕጢ መሰል ሂደቶች፤
- ቁስሎች፣ ወዘተ.
በሽተኛው እንዲህ ዓይነት ምርመራ ካጋጠመው፣ ስቴኖሲስ ቀላል የፓቶሎጂ ስላልሆነ፣ ረጅም እና ከባድ ሕክምና ለማድረግ መዘጋጀት ተገቢ ነው።
እንዲሁም ለራስ-መድሃኒት አይውሰዱ። ብዙ ሕመምተኞች የመመረዝ ምልክቶችን በመለየት በራስ-ሕክምና ይጀምራሉ. በጊዜ ሂደት የታካሚው ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል እና ስቴኖሲስን ለመፈወስ አስቸጋሪ ይሆናል.
ነባር ምርመራዎች
መመርመሪያው የሚጀምረው በእይታ ፍተሻ ነው። ቀድሞውኑ በመነሻ ደረጃ ላይ, ዶክተሩ ስቴኖሲስን ሊጠራጠር ይችላልአንጀት. የፓቶሎጂ ምልክቶች እና ህክምና ግላዊ ናቸው።
የስትሮሲስ በሽታን ለመለየት በጣም የተለመደው ዘዴ አልትራሳውንድ ነው። በሂደቱ ወቅት የንፅፅር ወኪል መጠቀም ጥሩ ነው. ይሁን እንጂ አልትራሳውንድ ብቸኛው ዘዴ አይደለም. ለመጨረሻው ምርመራ ኤክስሬይ እንዲደረግ እና ለባዮኬሚካል ትንተና ደም እንዲለግስ ይመከራል።
የስትሮሲስ በሽታ በማንኛውም የአንጀት ክፍል ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ማስታወስ ተገቢ ነው። እሱ ትልቁ አንጀት ፣ ትንሹ አንጀት ወይም ዶንዲነም ሊሆን ይችላል። በአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ሐኪሙ የትኛው አካባቢ እንደተጎዳ በትክክል ማወቅ ይችላል, እና አንዳንድ ጊዜ የዚህን በሽታ መንስኤ ይገነዘባል.
የስትሮክ ዓይነቶች
በመድሀኒት ውስጥ የዚህ የፓቶሎጂ በርካታ ዓይነቶች አሉ። እንደ ቁስሉ ቦታ, እንዲሁም የበሽታውን እድገት ግምት ውስጥ በማስገባት የተከፋፈሉ ናቸው.
በአጠቃላይ ሶስት አይነት የስትሮሲስ ዓይነቶች አሉ፡
- Pyloric። በዚህ ልዩነት, ጠባብነቱ በሆድ እና በትናንሽ አንጀት አካባቢ ውስጥ ይገኛል.
- Duodenal። ይህ ልዩነት በ duodenum ክልል ውስጥ መጥበብ መኖር ማለት ነው።
- Atresia። ይህ ልዩነት በየትኛውም የአንጀት ክፍል ውስጥ ያለው የሉሚን ሙሉ በሙሉ መደራረብ ማለት ነው. ማጽዳቱ በጣም ስለሚቀንስ ምግብ በተጎዳው አካባቢ ላይ በቀላሉ መንቀሳቀስ አይችልም።
እንዲሁም በሕክምና ልምምድ፣ ይህ የፓቶሎጂ እንዲሁ እንደ ቁስሉ አካባቢያዊነት የተከፋፈለ ነው። ይህ ምናልባት የትልቁ አንጀት፣ የትናንሽ አንጀት ስቴንሲስ ወይም በ duodenum አካባቢ ያለ አካባቢ ነው።
በምርመራው ጊዜ መሆን አለበት።የምግብ መፍጫ መሣሪያው የትኛው ክፍል እንደጠበበ ይጠቁሙ. ያለዚህ፣ ምርመራው የመጨረሻ ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም።
የበሽታ ልዩ ምልክቶች
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንኳን አንድ ሰው ወዲያውኑ መጥፎ ስሜት ይሰማዋል። ይህ ሁኔታ በድርቀት, በደካማነት እና በሆድ ህመም ይታወቃል. በፈጣን የፓቶሎጂ እድገት ምክንያት ሴፕቲክ ድንጋጤ ከአንጀት ስቴኖሲስ ጋር በጣም የተለመደ ነው።
በፓቶሎጂ እድገት የመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ አንድ ሰው መደበኛ ሰገራ እና ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት ሊኖረው እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ፣ ግን ከዚያ በኋላ ስቴኖሲስ በትክክል ተቃራኒውን ያሳያል።
ከአጠቃላይ ምልክቶች በተጨማሪ የዚህ በሽታ ባህሪይ የሆነ አንድ የተለየም አለ፡
- የሆድ ግማሹን ማበጥ ፣በሌላው ግማሽ ደግሞ ባህሪያዊ የመንፈስ ጭንቀት ይከሰታል።
- ሆዱ በመምታቱ ላይ በጣም ለስላሳ ነው፣ እና ግራ ጎኑ በማንኛውም ማጭበርበር ወቅት በጣም ያማል፤
- በሽተኛው የሆድ ግድግዳውን ሲያናውጥ የባህሪይ ጉሮሮ ይሰማል፤
- የምግብ መፈጨት ትራክቱ በከፊል ሽባ በመሆኑ በምርመራ ወቅት የተለያዩ ውጫዊ ድምጾች ይሰማሉ ለምሳሌ የትንፋሽ ትንፋሽ እና የልብ ምት ይህ የሆነበት ምክንያት በጋዞች መከማቸት ነው፤
- በሽታው ወደ ኒክሮሲስ ደረጃ ካደገ፣ በሽተኛው ከፊንጢጣ የሚወጣ ደም ስላለበት ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል።
በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች የደም ሥሮች መዘጋት ምክንያት ቲሹ ኒክሮሲስ ሊፈጠር ይችላል። ኒክሮሲስ በሲግሞይድ ውስጥ ፈጽሞ አይከሰትምአንጀት የሕብረ ሕዋሳት ሞት በትናንሽ አንጀት ውስጥ በብዛት ይታያል።
የመስቀለኛ መንገድ
አንዳንድ ጊዜ nodular formations በአልትራሳውንድ ላይ ሊታዩ ይችላሉ፣ይህም የአንጀት ስቴኖሲስ ምልክት ነው። ምልክቶቹ በተለይ ጎልተው ይታያሉ፣ እና ህመሙ በጣም ከባድ ይሆናል።
የጋዞች መቀዛቀዝ፣ የሰው ቆሻሻ ምርቶች፣ ለስላሳ ቲሹዎች መጨናነቅ የታካሚዎችን ድንጋጤ እና ጭንቀት ያስከትላል። ታካሚዎች በፔሪቶኒየም ውስጥ በጣም ደስ የማይል ስሜቶች ያማርራሉ, ያለማቋረጥ ያቃስታሉ እና ለራሳቸው ምቹ ቦታ ሊወስዱ አይችሉም. በተደጋጋሚ ማስታወክ እና ከባድ ድክመት በጣም ይቻላል. አንድ ሰው ህመምን የማይታገስ ከሆነ ለአጭር ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት እንኳን ይቻላል ።
በ nodulation የውጭ ምልክቶች ልክ እንደ መደበኛ የአንጀት ስተን ጎልቶ አለመታየታቸው ልብ ሊባል ይገባል። ለምሳሌ፣ አንድ ዶክተር ከባድ የሆድ እብጠትን መለየት አይችልም፣ እና አሲሜትሪ እንዲሁ ቀላል ነው።
invagination
የወረርሽኝነት ሌላው ከባድ የአንጀት ስታንሲስ ምልክት ነው። በዚህ ሁኔታ የቲሹ ኒክሮሲስ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ስለሆነ እና ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር ስላለ ወዲያውኑ ሕክምና መጀመር አለበት ።
የወረራ (invagination) የአንዱን አንጀት ክፍል በሌላኛው ላይ መደራረብ ነው። እንደ ደንቡ, ጠባብነቱ የተከሰተበት ክፍል በተለመደው ብርሃን ወደ ክፍል ውስጥ ይገባል. ብዙውን ጊዜ የሁለት ንብርብሮች ወረራ አለ ፣ነገር ግን በከባድ ሁኔታዎች ፣ የንብርብሮች ብዛት እስከ ሰባት ሊደርስ ይችላል።
የኢንቱሱሴሽን በሽታ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊዳብር እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በባህሪው ይታያል።ዕድሜያቸው ከ5 ዓመት በታች ለሆኑ ልጆች።
በእጢ እድገት ምክንያት ስቴኖሲስ
አንድ ታካሚ በአንጀት ውስጥ ኒዮፕላዝም ካለበት እብጠቱ በሚፈጠርበት ክፍል ውስጥ የአንጀት ስቴኖሲስ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ, ብዙውን ጊዜ በሽታው ለረጅም ጊዜ በዝግታ ይቀጥላል እና በምንም መልኩ አይገለጽም. ምልክቶቹ የሉም ወይ በጣም መለስተኛ ናቸው።
አብዛኛውን ጊዜ፣ አደገኛ ሂደት ልዩ ባልሆኑ ምልክቶች መጠራጠር ይጀምራል፣ ይህን ጨምሮ፡
- የረዘመ የሙቀት መጨመር ወደ ትናንሽ ደረጃዎች፤
- የደም ማነስ፤
- ክብደት መቀነስ።
በጣም አደገኛ የሆነው ዕጢው በቀኝ አንጀት ክፍል ላይ ይገኛል። በደንብ አይታወቅም, ነገር ግን በፍጥነት ወደ ሌሎች ቲሹዎች ያድጋል. በግራ በኩል ያለው ዕጢ ከባድ ምልክቶች እና ከባድ ህመም ያሳያል።
ከእጢ እድገት ዳራ አንፃር ስቴኖሲስ በሚከተለው ይገለጻል፡
- ተደጋጋሚ የሆድ ህመም፤
- ከተበላ በኋላ ከባድ ህመም፤
- በጋዝ ክምችት የተነሳ እብጠት፤
- የሆድ ድርቀት፤
- በሚያበሳጭ አንጀት ምክንያት ተደጋጋሚ ተቅማጥ፣ይህም በህመም የሚጠቃ።
Coprostasis
Coprostasis በአረጋውያን ላይ ከሚታወቀው የአንጀት ስቴንሲስ ምልክቶች አንዱ ነው። እንደ ደንቡ ፣ እሱ ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀት ፣ የአዛውንት atony ፣ የሆድ አካባቢ ጡንቻዎች ደካማ ፣ ወዘተ ዳራ ላይ ያድጋል ። በተጨማሪም ኮፕሮስታሲስ ብዙውን ጊዜ የላስቲክ መድኃኒቶችን አላግባብ በሚጠቀሙ በሽተኞች ውስጥ ይገኛል ።
ኮፕሮስታሲስ እና ስቴኖሲስ ሲከሰትአንጀት ይዋሃዳል ከዚያም በሽተኛው የሚከተሉትን ምልክቶች ያጋጥመዋል፡
- ለአንጀት እንቅስቃሴ ረጅም መዘግየት፤
- የተገለፀ የሆድ ህመም፤
- የሆድ ድርቀት፤
- ተደጋጋሚ እብጠት እና የሆድ መነፋት፤
- ሰገራ በቀጭኑ ሪባን መልክ፤
- መጸዳዳት የሚቻለው በጠንካራ ውጥረት ብቻ ነው።
ዶክተሮች በተለይ እንደዚህ አይነት ምርመራን በተመለከተ ጥንቃቄ ያደርጋሉ።ነገር ግን ዘመናዊ ህክምና እና የክሊኒኩ ሰራተኞች ያለው ከፍተኛ ብቃት ታካሚው ያለ የቀዶ ህክምና ጣልቃ ገብነት ኮፕሮስታሲስን ይፈውሳል።
የሐሞት ፊኛ ጠጠር እና ስቴኖሲስ
በሀሞት ከረጢት ጠጠር የሚፈጠር የአንጀት ስቴንሲስ በጣም ያልተለመደ የፓቶሎጂ ነው። እውነታው ግን ቢያንስ 5 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው በጣም ትላልቅ ድንጋዮች ብቻ የአንጀት ብርሃንን ሊገድቡ ይችላሉ።
ይህ ከተከሰተ፣ እንደ አንድ ደንብ፣ በትናንሽ አንጀት ውስጥ ስቴንሲስ ይታያል። ይህንን የፓቶሎጂ መለየት በአንጻራዊነት አስቸጋሪ ነው. የሚወጣው በሐሞት ከረጢት እና በቧንቧው ውስጥ ባለው የጋዝ መፈጠር መጨመር ነው።
ይሁን እንጂ ዶክተሮች ከሐሞት ፊኛ ላይ በድንጋዮች እንቅስቃሴ ዳራ ላይ ስቴኖሲስን ካረጋገጡ በተቻለ ፍጥነት ሕክምና መጀመር ያስፈልጋል። እውነታው ግን አንድ የውጭ አካል የአንጀትን ገጽታ በእጅጉ ይጎዳል. በዚህ ምክንያት የጋንግሪን ለውጦች ሊዳብሩ ይችላሉ፣ ይህም ለማከም እጅግ በጣም ከባድ ነው።
የበሽታ ሕክምና
አንድ ሰው ተመሳሳይ በሽታ ሲያጋጥመው ብዙውን ጊዜ ለጥያቄው ፍላጎት አለው ፣ለአንጀት stenosis የቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው? በሚያሳዝን ሁኔታ, ለዚህ የፓቶሎጂ ወግ አጥባቂ ሕክምና, እንደ መመሪያ, አያመጣምአዎንታዊ ውጤቶች።
ክዋኔው በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው፡
- መገደብ ባለበት፤
- የስትሮክ በሽታ የሚፈጠርባቸው ምክንያቶች፤
- በስትሮሲስ ዳራ ላይ የተከሰቱ ማናቸውም ችግሮች አሉ።
የቀዶ ጥገና ቀጠሮ የሚቻለው የታካሚውን ሙሉ ምርመራ ካደረገ በኋላ መሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው። stenosis አደገኛ ዕጢ ልማት ዳራ ላይ የሚከሰተው ከሆነ, ከዚያም የአንጀት አንድ resection የታዘዘለትን ነው. በተጨማሪም ፣ ለስላሳ ቲሹዎች የማይመለሱ ሂደቶች ቀድሞውኑ ከጀመሩ የአንጀት ክፍልን ማስወገድም ይገለጻል ፣ ለምሳሌ ፣ ኒክሮሲስ።
እንደ አለመታደል ሆኖ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጉዳቶቹ አሉት። ለምሳሌ, stenosis ለማከም የታለመ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ, በማገገም ጊዜ ውስጥ አንጀት ውስጥ ተጣብቆ ሊፈጠር ይችላል. አደጋዎችን ለመቀነስ ዶክተሮች የ endoscopic የሕክምና ዘዴን በንቃት ይጠቀማሉ, ነገር ግን ሁልጊዜ መጠቀም አይቻልም. የኢንዶስኮፒክ የስትሮሲስ ህክምና በአደገኛ ቁስሎች ወይም ትላልቅ ቁስሎች ላይ መደረግ የለበትም።
በውጤቱም, ስቴኖሲስን መፈወስ እንደሚቻል መታወቅ አለበት, ነገር ግን ውጤቱ በአብዛኛው የተመካው ከፍተኛ ጥራት ባለው ምርመራ, በልዩ ባለሙያ እና የቀዶ ጥገና ሐኪም መመዘኛዎች ላይ ነው. በተጨማሪም በማገገም ወቅት ሁሉንም ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ የተለያዩ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.
