ፖሊዮ ምንድን ነው? መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና, ክትባቶች

ዝርዝር ሁኔታ:

ፖሊዮ ምንድን ነው? መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና, ክትባቶች
ፖሊዮ ምንድን ነው? መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና, ክትባቶች

ቪዲዮ: ፖሊዮ ምንድን ነው? መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና, ክትባቶች

ቪዲዮ: ፖሊዮ ምንድን ነው? መንስኤዎች, ምልክቶች, ህክምና, ክትባቶች
ቪዲዮ: የሄፓታይትስ ጉበት በሽታ/የወፊቱ በሽታ | Hepatitis Awareness and prevention 2024, ሀምሌ
Anonim

እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ ፖሊዮ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ስለነበር "ያለፈው በሽታ" ተደርጎ ይወሰድ ነበር። ነገር ግን በተለያዩ ክልሎች ውስጥ የበሽታው አዲስ ወረርሽኝ ጋር በተያያዘ, ጥያቄዎች ናቸው: "ፖሊዮ ምንድን ነው?" እና "እራስዎን ከእሱ እንዴት መጠበቅ ይችላሉ?" እንደገና በሁሉም ሰው አፍ።

የልጆቻችንን ደህንነት ለመጠበቅ የተቻለንን ለማድረግ ወደዚህ ርዕስ በጥልቀት መመርመር አስፈላጊ ነው።

ፖሊዮቫይረስ እና ፖሊዮ

ታዲያ ፖሊዮ ምንድን ነው? ይህ በፖሊዮ ቫይረስ የሚመጣ አጣዳፊ ሕመም ነው። የአከርካሪ አጥንት እና ሌሎች የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓትን ግራጫማ ነገሮች ይነካል. ቫይረሱ በተጎዱ ሕዋሳት ሳይቶፕላዝም ውስጥ ይባዛል።

እንደ ደንቡ፣ በሽታው በትናንሽ ልጆች ላይ ነው የሚመረመረው፣ ብዙ ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ ነው።

ፖሊዮ ምንድን ነው
ፖሊዮ ምንድን ነው

የፖሊዮሚየላይትስ ምደባ

ፖሊዮ እንደ በሽታው አይነት፣ ክብደት እና ተፈጥሮ በተለያዩ መለኪያዎች ሊመደብ ይችላል።

1። በአይነት ኢንፌክሽኑ በሁለት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል፡

  • የተለመደ፣ በነበረበት ወቅትማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የሚጎዳ;
  • የተለመደ፣ በሽታው ሳይታዩ ምልክቶች ("አነስተኛ ህመም") ሲፈታ።

2። እንደ በሽታው ክብደት ፖሊዮማይላይትስ በሦስት ዓይነት ሊከፈል ይችላል፡

  • ከባድ ቅጽ፤
  • መካከለኛ፤
  • ቀላል ቅጽ።

በተመሳሳይ ጊዜ የሞተር መዛባቶችን መጠን በመገምገም እና ስካርው ምን ያህል ከባድ እንደሆነ በመወሰን የክብደቱን መጠን የሚወስነው ዶክተር ብቻ ነው።

3። እንደ በሽታው አካሄድ ተፈጥሮ:ሊሆን ይችላል.

  • ያለችግር ሲያልፍ ለስላሳ፤
  • ለስላሳ ያልሆነ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ ሥር የሰደዱ በሽታዎች መባባስ፣ ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽን መጨመር እና የመሳሰሉት ውስብስቦች ይከሰታሉ።

የበሽታው ስርጭት መንስኤዎች እና መንገዶች

የፖሊዮሜይላይትስ በሽታ መንስኤ የሆነው የፖሊዮ ቫይረስ ሶስት ዓይነት ነው። የተሰየሙት በሮማውያን ቁጥር I፣ II እና III ነው።

የኢንፌክሽን ምንጮች፡ የፖሊዮ ታማሚዎችና የቫይረሱ ተሸካሚዎች።

ቫይረሱ በሦስት መንገዶች ይተላለፋል፡

  1. በአየር ወለድ። የኢንፌክሽኑ ተሸካሚ ወይም ተሸካሚ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በፍራንነክስ ንፍጥ ውስጥ ካለ ፣ በሚያስሉበት እና በሚያስሉበት ጊዜ የፖሊዮ ቫይረስ በጤናማ ሰው መተንፈሻ አካላት ውስጥ በመግባት የበሽታውን እድገት ያነሳሳል።
  2. የአፍ-ፌካል መንገድ። በዚህ ሁኔታ ኢንፌክሽን የሚከሰተው ከቫይረሱ ጋር ያልበሰለ ወተት, ያልታጠበ ትኩስ አትክልቶችን ወይም ፍራፍሬዎችን በመውሰዱ ምክንያት ነው. ቫይረሱ በቬክተር - ዝንቦች በመታገዝ ከበሽተኛ ሰገራ ወደ ምግብ ሊገባ ይችላል።
  3. በአገር ውስጥ መንገድ። ቫይረሱ የሚተላለፈው የቤት እቃዎችን እና የጋራ እቃዎችን በመጋራት ነው።
ፖሊዮማይላይትስ ማድረግ ይችላሉ
ፖሊዮማይላይትስ ማድረግ ይችላሉ

በአንድ ልጅ ላይ ፖሊዮ እንዴት እንደሚለይ

የበሽታው የመታቀፊያ ጊዜ በአማካይ ከ8 እስከ 12 ቀናት ይቆያል። ከ 5 እስከ 35 ቀናት ሊወስድ በሚችልበት ጊዜ ሁኔታዎች ቢኖሩም. በሽታው ከታመመበት ጊዜ አንስቶ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች እስኪታዩ ድረስ ምን ያህል ጊዜ እንደሚያልፍ ይህ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ በልጆች ላይ የሚከሰቱ የፖሊዮሚየላይትስ ምልክቶች በ 10% ታካሚዎች ውስጥ ብቻ ይከሰታሉ. በሌሎች ሁኔታዎች፣ ሊከሰት የሚችል በሽታ ሊታወቅ የሚችለው ክሊኒካዊ ጥናቶችን በማካሄድ ብቻ ነው።

ምልክቶቹን ከማሰብዎ በፊት ፖሊዮ ምን እንደሆነ እና በምን አይነት እንደሚከፋፈሉ ማስታወስ ያስፈልግዎታል ምክንያቱም ተጓዳኝ ምልክቶች እንደ በሽታው አይነት ይለያያሉ።

በተለመደው የኢንፌክሽን ("አነስተኛ ህመም") ወቅት በልጆች ላይ የፖሊዮ ምልክቶች እንደሚከተለው ይሆናሉ፡

  • በከፍተኛ የአጭር ጊዜ የሰውነት ሙቀት መጨመር ወደ 39-40 ዲግሪ፤
  • መጠነኛ የሆነ የሰውነት መመረዝ፣ይህም ራሱን በተቅማጥ እና ትውከት መልክ ይገለጻል፤
  • ራስ ምታት፤
  • የሆድ ህመም፤
  • አጠቃላይ ህመሞች፤
  • እንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት፤
  • ከመጠን በላይ ላብ።

በተጨማሪ፣ ንፍጥ እና የጉሮሮ መቁሰል ሊያጋጥምዎት ይችላል።

የተለመደ (ወይም ፅንስ ማስወረድ) የኢንፌክሽን አይነት ብዙውን ጊዜ ከማንኛውም የቫይረስ በሽታ ጋር ሊምታታ ይችላል፣ ምክንያቱም ምንም አይነት የፖሊዮ ምልክቶች ስለሌለ።

“አነስተኛ በሽታ” ወደሚቀጥለው ካልሄደ(ቅድመ ፓራላይቲክ) ደረጃ፣ ከ3-7 ቀናት በኋላ ህፃኑ ሙሉ በሙሉ ያገግማል።

አንድ ልጅ የተለመደ የኢንፌክሽን አይነት ከያዘ፣ "አነስተኛ በሽታ" ደረጃ ያለችግር ወደ "ትልቅ በሽታ" ይቀየራል እና ከተጨማሪ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡

  • የጨመረ ራስ ምታት፤
  • የጀርባ እና የአንገት ህመም፤
  • የእጅና እግሮች ላይ ህመም፤
  • የጡንቻ ድካም ይጨምራል።

በዚህ ደረጃ ላይ በሚደረጉ ክሊኒካዊ ጥናቶች እና ሙከራዎች ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ግፊት መጨመር፣ በሰውነት ውስጥ የፕሮቲን መጠን መቀነስ፣ የነጭ የደም ሴሎች ቁጥር መጨመር ያሳያሉ።

ፓራላይዝስ በማይኖርበት ጊዜ የሰውነት ሙቀት ወደ መደበኛው ይመለሳል በህመም በሁለተኛው ሳምንት መጨረሻ ላይ እና በሦስተኛው መጨረሻ ላይ ሌሎች ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ.

በሽታው ወደ ሽባነት የሚሄደው ከ1000 ውስጥ በ1 ጉዳይ ላይ ብቻ ነው።ከዚያም የሚከተሉት ወደ ዋና ዋና ምልክቶች ይታከላሉ፡

  • የጡንቻ መንቀጥቀጥ፤
  • የሽንት ማቆየት፤
  • የፓርሲስ ገጽታ እና የእጅና የእግር እና የሰውነት አካል ጡንቻዎች ሽባ።

በተጎዳው የአከርካሪ አጥንት ክፍል ላይ በመመስረት ሽባነት በወገብ፣ በደረት ወይም በማህፀን ጫፍ አካባቢ ሊከሰት ይችላል። በጣም የተለመደው የወገብ ሽባ ነው።

የፓራላይቲክ ጊዜ መጨረሻ በአከርካሪ አጥንት መዞር፣ የአካል መበላሸት እና የእጅና እግር ማጠር ሲሆን ይህም ወደ ሙሉ አቅመ ቢስነት ያመራል።

በልጆች ላይ የፖሊዮ ምልክቶች
በልጆች ላይ የፖሊዮ ምልክቶች

ከፖሊዮ በኋላ የሚያጋጥሙ ችግሮች እና መዘዞች

የፖሊዮ ፅንስ ማስወረድ ከሆነ ምንም አሉታዊውጤቱን አይሸከምም እና በምንም መልኩ የልጁን የወደፊት ህይወት አይጎዳውም.

በሽታው ወደ ሽባነት ደረጃ ካለፈ የታካሚው ሁኔታ አሳሳቢ ይሆናል። የአከርካሪ አጥንት ሲጎዳ, መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, እና የእጅና እግር ሞተር ችሎታዎች ይቀንሳል. አስፈላጊው ህክምና በወቅቱ ወይም ሙሉ በሙሉ በማይኖርበት ጊዜ በጡንቻ መጨፍጨፍ እና በጡንቻ መቆራረጥ ምክንያት አንድ ሰው እድሜ ልክ አካል ጉዳተኛ ይሆናል.

ፓራላይዝስ ወደ ደረቱ አካባቢ ከደረሰ፣ በ intercostal ጡንቻዎች እና ድያፍራም ሽባ ወቅት በሚከሰት የትንፋሽ መዘግየት ምክንያት ሞት እንኳን ይቻላል ።

የፖሊዮ ህክምና

ህክምና የሚከናወነው በሆስፒታል ውስጥ ብቻ ነው።

ለፖሊዮ የተለየ ፈውስ ስለሌለ ሕክምናው ምልክታዊ ነው። በሽተኛው በየጊዜው በከፍተኛ ሙቀት ይወርዳል, የህመም ማስታገሻዎች እና ማስታገሻዎች በመርፌ ይሰጣሉ. በተጨማሪም የቫይታሚን ቴራፒ (ቫይታሚን B6, B12, B1, C), አሚኖ አሲዶች, ጋማ ግሎቡሊን. ታዝዘዋል.

በበሽታው አጣዳፊ ደረጃ ላይ ባሉበት ወቅት ለታካሚዎች እስከ 3 ሳምንታት ጥብቅ የአልጋ እረፍት ታይተዋል።

የደረት አካባቢ ሽባ ከሆነ በሽተኛው በሜካኒካል አየር ማናፈሻ ላይ ይደረጋል።

ፓራላይዝድ ለሆኑ እግሮች እና አከርካሪዎች ትልቅ ትኩረት ተሰጥቷል። ዶክተሮች ሁሉም የሰውነት ክፍሎች በተፈጥሮ አቀማመጥ ላይ መሆናቸውን ያረጋግጣሉ።

እግሮቹ እርስ በእርሳቸው በትይዩ ተቀምጠዋል፣ ሮለቶች ከጉልበት እና ከዳሌው መገጣጠሚያዎች በታች ይቀመጣሉ። እግሮቹ ከጫማዎቹ ጋር ቀጥ ያሉ መሆን አለባቸው, ለዚህም, ከጫማዎቹ ስርወፍራም ትራስ ተቀምጧል።

ክዶች ተዘርግተው በ90 ዲግሪ አንግል ላይ በክርናቸው ይታጠፉ።

የኒውሮሞስኩላር እንቅስቃሴን ለማሻሻል በሽተኛው ኒዩሮሚዲን፣ ዲባዞል፣ ፕሮዜሪን ታዝዘዋል።

በተላላፊ በሽታዎች ክፍል ህክምናው ከ2-3 ሳምንታት ይቆያል። ከዚህ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ - በመጀመሪያ በሆስፒታል ውስጥ, ከዚያም የተመላላሽ ታካሚ. ማገገም የአጥንት ህክምና ባለሙያ ፣ የውሃ ሂደቶች ፣ ቴራፒዩቲካል ልምምዶች ፣ የፊዚዮቴራፒ ትምህርቶችን ያካትታል።

የእስፓ ህክምና ከፖሊዮ በኋላ ይመከራል።

ከፖሊዮ ክትባት በኋላ ያለው ሙቀት
ከፖሊዮ ክትባት በኋላ ያለው ሙቀት

የፖሊዮ መከላከል

የፖሊዮ በሽተኛ የቫይረሱ ተሸካሚ በመሆኑ ቢያንስ ለ6 ሳምንታት ከሌሎች መገለል እንዳለበት ማስታወሱ አስፈላጊ ነው።

እራስን ከዚህ በሽታ ለመጠበቅ፣የበሽታው መከሰት መንስኤዎች (ወረርሽኝ ካልሆነ) መዘንጋት የለብንም ሁሉም የሚበሉት አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች በንጹህ ውሃ ስር በደንብ መታጠብ አለባቸው. ከመብላትዎ በፊት እና ወደ ውጭ ከወጡ በኋላ እና ሽንት ቤት ከተጠቀሙ በኋላ እጅዎን (በተለይም በሳሙና) መታጠብዎን ያረጋግጡ።

እንደ አለመታደል ሆኖ ከላይ ያሉት እርምጃዎች የበሽታውን እድል ይቀንሳሉ ነገርግን ከበሽታው አይከላከሉም። ከቫይረሱ በጣም ውጤታማ እና ውጤታማ የመከላከያ ዘዴ በፖሊዮ ላይ የበሽታ መከላከያ መገንባት ይቀራል. ይህ የተገኘው ለዘመናዊ ክትባት ምስጋና ይግባውና ይህም በህፃን ህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ መከናወን ይጀምራል.

የፖሊዮ ክትባቶች

የፖሊዮ በሽታን ለመከላከል አንዱና ዋነኛው ክትባት ነው።

ሁለት አይነት ክትባቶች አሉ፡

  1. OPV (የተዳከመ የፖሊዮ ቫይረስ) - የቀጥታ ፖሊዮ ቫይረስ (ሳቢን ክትባት)።
  2. IPV (ያልነቃ የፖሊዮ ቫይረስ) - ፎርማሊን የሚገድሉ የፖሊዮ ቫይረሶችን ይዟል።

እያንዳንዱ የክትባት አይነቶች የየራሳቸው ባህሪ እና ተቃራኒዎች ስላሉት እያንዳንዳቸውን ለየብቻ ማጤን ተገቢ ነው።

የፖሊዮማይላይትስ ጠብታዎች በኋላ
የፖሊዮማይላይትስ ጠብታዎች በኋላ

OPV ክትባት

OPV ክትባቱ የሚካሄደው 2-4 የመድኃኒቱን ጠብታዎች ወደ ሕፃኑ አፍ (የፍራንክስ ወይም የቶንሲል ሊምፎይድ ቲሹ ላይ እንደየልጁ ዕድሜ) በመርጨት ነው።

ክትባቱ ወደ ሆድ ውስጥ እንዳይገባ የፖሊዮ ጠብታዎች ከወደቁ በኋላ ለአንድ ሰአት ልጅን መመገብ እና ማጠጣት አይችሉም።

ከክትባት በፊት አዳዲስ ምግቦችን በልጁ አመጋገብ ውስጥ ማስተዋወቅ የተከለከለ ነው።

ከክትባቱ በፊት ፀረ-ፓይረቲክ እና ፀረ-አለርጂ መድሃኒቶችን አስቀድመው ይግዙ።

ለመከላከያ እርምጃ ከክትባቱ በኋላ ህፃኑን ከንፈር ላይ ላለ ጊዜ መሳም የለብዎትም እና ከንፅህና ሂደቶች በኋላ እጅዎን መታጠብ እና ህፃኑን መታጠብ አስፈላጊ ነው።

OPV ክትባት ከሚከተሉት የተከለከለ ነው፡

  • ልጅ ወይም የቤተሰብ አባላት ለሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ እጥረት ወይም ኤችአይቪ አለባቸው፤
  • በአካባቢው እርጉዝ ወይም የሚያጠቡ ሴቶች አሉ፤
  • የሕፃን ወላጆች ሌላ እርግዝና እያሰቡ ነው፤
  • ከቀድሞ የ OPV ክትባት የጎንዮሽ ጉዳቶች ነበሩት፤
  • ለክትባት ንጥረ ነገሮች (ስትሬፕቶማይሲን፣ ፖሊማይክሲን ቢ፣ ኒዮማይሲን) አለርጂክ ነኝ።

ብዙ ወላጆች ፖሊዮን ማድረግ ይቻል እንደሆነ ለሚለው ጥያቄ ፍላጎት አላቸው።(ክትባት) አንድ ልጅ ተላላፊ ወይም የቫይረስ በሽታ እንዳለበት ሲታወቅ. መልሱ የማያሻማ ነው፡ አይደለም! በዚህ ሁኔታ ክትባቱ የሚሰጠው ከማገገም በኋላ ብቻ ነው።

የቀጥታ ፖሊዮ
የቀጥታ ፖሊዮ

IPV ክትባት

IPV ከቆዳ በታች ወይም በጡንቻ ውስጥ ወደ ሰውነታችን ውስጥ ይጣላል። በሚከተሉት ሁኔታዎች ይታያል፡

  • አንድ ልጅ ከመወለዱ ጀምሮ ደካማ የመከላከል አቅም አለው፤
  • ልጁ ነፍሰ ጡር እናት አላት።

እንዲሁም ይህ ክትባት ብዙውን ጊዜ ከሕመምተኞች ጋር በሚገናኙ የጤና አጠባበቅ ሠራተኞች ጥቅም ላይ ይውላል።

ከክትባቱ በፊት ፀረ አለርጂ መድሃኒቶች እና ፀረ-ፓይረቲክ መድኃኒቶች በቅድመ ህክምና መስጫ ኪቱ ውስጥ መኖራቸውን ማረጋገጥ ያስፈልጋል።

የአለርጂ ችግርን ለማስወገድ አዳዲስ ምግቦችን ወደ አመጋገቡ ማስተዋወቅ የተከለከለ ነው።

ከ DTP እና ከፖሊዮ ክትባቶች በኋላ
ከ DTP እና ከፖሊዮ ክትባቶች በኋላ

ፖሊዮ (ክትባት)፡ ውስብስቦች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሚከተሉት ተፅዕኖዎች ከተከሰቱ ምንም ዓይነት የሕክምና ክትትል አያስፈልግም፡

  • ማቅለሽለሽ፣ማስታወክ ወይም ተቅማጥ (ነጠላ መጠቀም)፤
  • የጭንቀት መጨመር፤
  • በክትባት ቦታ ላይ እብጠት ወይም ህመም፤
  • ራስ ምታት፤
  • ከፖሊዮ ክትባት በኋላ ያለው የሙቀት መጠን - 38.5 ዲግሪ ሊደርስ ይችላል።

ልጁን ለመርዳት እና ጤንነቱን ለማሻሻል፣በእገዳ ወይም በፓራሲታሞል ሱፕሲቶሪ መልክ አንቲፒሪቲክን መስጠት አለቦት። እንደ ደንቡ፣ የሙቀት መጠኑ ወደ መደበኛው ደረጃ እንደቀነሰ፣ ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጡት የህመም ምልክቶችም ይጠፋሉ፡ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ ራስ ምታት፣ የጡንቻ ህመም።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ ለልጁ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒት እንዲሰጠው ይመክራል።ወዲያውኑ ወደ ቤት ሲመለሱ፣ የሙቀት መጠኑ እስኪጨምር ድረስ ሳይጠብቁ።

ነገር ግን፣ በተቻለ ፍጥነት ዶክተር ማየት ወይም አምቡላንስ ሲደውሉ ሁኔታዎች አሉ፡

  • ልጅ የትንፋሽ ማጠር ወይም የመተንፈስ ችግር አለበት፤
  • የሙቀት መጠኑ ከ 39 ዲግሪ በላይ ጨምሯል እና በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ወደ ጥፋት አይሄድም ፤
  • ህፃኑ ደከመ እና ንቁ ሆነ፤
  • ህፃኑ ድብታ እና ግዴለሽነት አለው፤
  • ማሳከክ ወይም urticaria በክትባቱ ቦታ ወይም በመላ ሰውነት ላይ ታየ፤
  • የፊት ወይም የአይን ትንሽ እብጠት እንኳን ታየ፤
  • ለመዋጥ ይቸገራሉ።

የክትባት ፖሊዮ፡ የህጻናት የክትባት መርሃ ግብር

የፖሊዮ ክትባት የሚካሄደው በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በተፈቀደው መርሃ ግብር መሰረት ነው፡

1። የመጀመሪያው የዲፍቴሪያ እና የፖሊዮ መርፌ የሚሰጠው በሦስት ወር እድሜ ላለው ልጅ ነው።

2። ሁለተኛው መርፌ የሚሰጠው ከመጀመሪያው ከ45 ቀናት በኋላ ነው - በ4.5 ወራት።

3። ሶስተኛው እና የመጨረሻው የፖሊዮ ክትባቱ የሚሰጠው ህጻኑ 6 አመት ሲሆነው ነው።

የፖሊዮ ክትባት መርሃ ግብር
የፖሊዮ ክትባት መርሃ ግብር

ዳግም መከተብ እንደ አስገዳጅ የበሽታ መከላከያ አካል

የፖሊዮ የክትባት ሂደት በልጁ ላይ የዕድሜ ልክ የመከላከል አቅምን ለማዳበር ይረዳል። በ 18 እና 24 ወራት እድሜው, እና በኋላ - በ 6 አመት, ከመጨረሻው ክትባት በኋላ ይከናወናል.

ጥናቶች እንደሚያሳዩት በDTP እና በፖሊዮ ክትባት ከተከተቡ በኋላ የበሽታው እድል ወደ ዜሮ እየተቃረበ ነው። ይህ እንደገና ያረጋግጣልየክትባት ውጤታማነት እና የተከተቡ ልጆች ወላጆች የፖሊዮ በሽታ ምን እንደሆነ በንድፈ ሀሳብ ብቻ ያውቃሉ እና እንደ እድል ሆኖ, በተግባር ላይ የሚታዩትን ምልክቶች በጭራሽ አይመለከቱም.

የሚመከር: