የሄሞስታቲክ ክላምፕስ ተግባራት በትክክል ከስማቸው ጋር ይዛመዳሉ። እንዲሁም የናፕኪን እና ኳሶችን ለመጠገን መሳሪያዎች እንደ መለዋወጫዎች ሊያገለግሉ ይችላሉ ፣ ግን እንደዚህ ያሉ ጉዳዮች እምብዛም አይደሉም ። ከዚህም በላይ ቢያንስ አንድ ጊዜ ለእንዲህ ዓይነቱ ዓላማ ካገለገሉ በምንም መልኩ ለዋና ዓላማቸው እንዲውሉ አይፈቀድላቸውም, ምክንያቱም የሥራው አካል መበላሸቱ የማይቀር ስለሆነ እና የተግባር ባህሪያታቸው ጠፍቷል. እንደነዚህ ያሉ መሳሪያዎች ምልክት የተደረገባቸው እና ለወደፊቱ ለመጠገን ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው።
በዚህ ጽሁፍ ውስጥ የቀዶ ሕክምና ሄሞስታቲክ ሃይልፕስን ጠለቅ ብለን እንመለከታለን።
የማቆሚያ መስፈርቶች
የሄሞስታቲክ መቆንጠጫ የሚከተሉትን መስፈርቶች አሉት፡
- የመንሸራተት እድል ሳይኖር ጠንካራ ጥገና፤
- ንብረትን በቋሚነት ማቆየት ከተደጋጋሚ ጥቅም ጋር፤
- የቅርንጫፎቹን መዝጋት እና መክፈት በእጆች ውስጥ መከሰት አለባቸውየቀዶ ጥገና ሐኪም በቀላሉ;
- የመንጋጋዎች የዘፈቀደ መከፈትን የሚከላከል የመቆለፍ ዘዴ መኖሩ፤
- የስራ ክፍሎች ከአንድ ሜትር ከፍታ ላይ ሲወድቁ መከፈት የለባቸውም፤
- በርካታ የቅርንጫፎች መዘጋት ወደ መዛባት ሊያመራ አይገባም፤
- አነስተኛ ክብደት፣ይህም በቁስሉ ጠርዝ ላይ በሚገኙት ክላምፕስ ክብደት ስር ስብራትን የማያመጣ፤
- ከergonomic መስፈርቶች ጋር ማክበር፤
- የመርጋት መሳሪያ መጠቀም ይቻላል (ኤሌክትሮ ቀዶ ጥገና አማራጭ)፤
- በክወና መስኩ ላይ ያለውን እይታ የማይከለክሉ ትናንሽ መጠኖች፤
- የጫፎቹ መጠን እና የመርከቦቹ ዲያሜትር ጥምርታ።
ቡድኖችን አጣብቅ
የሚከተሉት የሂሞስታቲክ ክላምፕስ ቡድኖች ተለይተዋል፡
- የደም ስሮች ከጅማት ወይም ከኤሌክትሮክኮagulation በፊት ለጊዜያዊ መዘጋት የሚያገለግል። ያም ማለት፣ በእውነቱ፣ ሄሞስታቲክ መሳሪያዎች፤
- የመርከቧን ትክክለኛነት በቫስኩላር ስቱር (የቀጥታ መቆንጠጫ የሚያጠቃልለው)የመርከቧን ትክክለኛነት ከመመለሱ በፊት ለጊዜው የደም ፍሰትን ማቆም;
- ከስፌት በኋላ (መጨፍለቅ) የተፋጠነ የታምቦቲክ ክፍተቶች።
ክላምፕስ ወደ ቀጥታ እና ጠማማ ይመጣሉ።
የመቆንጠጥ መዋቅር
የሄሞስታቲክ መቆንጠጫ እንደ፡ ያሉ ክፍሎችን ያቀፈ ነው።
- ስፖንጅ (ቅርንጫፎች)፤
- መስማት የተሳነው ወይም ሊሰበሰብ የሚችል መቆለፊያ፤
- ከቀለበቶች ጋር ይያዙ፤
- አክራሪዎች።
የቅርንጫፎች ዓይነቶች
በዚህ ላይ በመመስረትከቅርንጫፎቹ ቅርጽ በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላሉ፡
- የተራዘመ ባለሶስት ማዕዘን (Halstead ክላምፕስ)፤
- ትራፔዞይድ ከጥርሶች ጋር (Kocher clamp);
- ትራፔዞይድ ጠቁሟል (ብረት ቢሮት ክላምፕ)፤
- oval (የአተር መቆንጠጥ)።
በተጨማሪም መንጋጋዎቹ ቀጥ ያሉ እና የተጠማዘዙ ሊሆኑ ይችላሉ፣ እና በስራ ቦታ ላይ መቆራረጣቸው ግዴለሽ ወይም ሊገለበጥ ይችላል።
የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ከቀዶ ጥገናው በፊት ሄሞስታቲክ ክላምፕስ በምን አይነት ሁኔታ ላይ እንዳለ የማጣራት ግዴታ አለበት። ከክፍሎቹ ውስጥ የደም መፍሰሱን በጊዜ እና በብቃት ከመቆም ይከላከላል።
የቀዶ ጥገና ክላምፕ አጠቃቀም መመሪያ
ከቆዳው ስር ያሉ የስብ ህዋሶችን ትናንሽ መርከቦችን ለማሰር የሚከተሉትን በርካታ እርምጃዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው፡
- ሁለት ትዊዘር በመጠቀም፣የመጀመሪያው ረዳት የቁስሉን ጠርዝ ወደ እሱ መዞር አለበት። በዚህ አጋጣሚ ከአውሮፕላኖቹ አንዱ ለግምገማ ክፍት ይሆናል።
- ሌላኛው ረዳት ከቁስሉ ላይ ደምን በጋዝ ኳስ ጠርዝ በማውጣት በቲዊዘር ውስጥ ተጣብቆ የተሻገሩ የደም ስሮች ክፍሎችን ያሳያል።
- ቁሳቁስን ለመቆጠብ የጋዙ ኳሱ በኩብ መልክ መቅረብ አለበት እና ፊቶቹ በቅደም ተከተል በቀዶ ሕክምና ቁስሉን ለማድረቅ ይጠቅማሉ።
- የቀዶ ጥገና ሐኪሙ አንድ በአንድ የመርከቦቹን ጫፍ በመያዣው ጫፍ ያቆራቸዋል ፣ ከዚያም የመሳሪያው እጀታበተገቢው የቁስሉ ጠርዝ ላይ መቀመጥ አለበት. ስለዚህ የደም ቧንቧ መቆንጠጫ ጫፎች እንደ መርከቧ ቀጣይ መሆን አለባቸው. የኋለኛው የሚገኘው በቁስሉ ደረጃ ላይ ወይም ከቆዳው ስር ባለው ስብ ስብ ውስጥ ስለሆነ ፣ ማቀፊያው በመርከቡ ላይ በትንሹ ከዙሪያው ቲሹ ጋር መተግበር አለበት።
- ከግንባር-ፓሪታታል-ኦሲፒታል ክልል መርከቦች የሚፈሰውን ደም ማቆም ካስፈለገዎት አንደኛው ጫፍ በመርከቧ ግድግዳ ላይ እንዲገኝ እና ሌላኛው ደግሞ በጅማት የራስ ቁር ላይ እንዲገኝ መቆንጠጫዎቹ መተግበር አለባቸው።. የመርከቧ ብርሃን በተገለበጠው የራስ ቁር ከታገደ መርከቧን መቆንጠጥ እና ቁስሉን ጠርዝ ላይ ማድረግ ደሙን በፍጥነት እና በአስተማማኝ ሁኔታ ለማስቆም ይረዳል
- የደም መፍሰስ ቀላል ከሆነ፣ Halstead ክላምፕስ መተግበር አለበት። የመርከቦቹ ጫፍ ትንሽ ዲያሜትር ካላቸው, የ Kocher መሳሪያ ወይም ቀጥተኛ የ Billroth hemostatic forceps ያስፈልግዎታል.
- በአንደኛው የቁስሉ አውሮፕላን ውስጥ የደም መፍሰስ ለጊዜው ሲቆም በሌላ በኩል ተመሳሳይ እርምጃዎች መከናወን አለባቸው። በተመሳሳይ ጊዜ ረዳቱ በመያዣዎች መስራት አለበት, እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቁስሉን ጠርዝ በቲማዎች ይጎትታል.
ቀጣይ ምን ይደረግ?
ማቆሚያዎቹ ከተተገበሩ በኋላ፣ ጊዜያዊ የደም መፍሰስ ችግር ምን ያህል እንደሆነ በእይታ መገምገም ያስፈልጋል።
በመጨረሻም ደም በጅማቶች ያቆማል፡
- ከቁስሉ በጣም ቅርብ በሆነው ጎን ፣ የመጀመሪያው ረዳት መቆለፊያውን በቁም አቀማመጥ ያስቀምጣል ፤
- አንድ ጅማት በብረት የቀዶ ጥገና ሃኪም ቆስሏል፤
- ረዳቱ መቆንጠፊያውን ወደ እሱ ማዘንበል አለበት።መጨረሻው በግልጽ እንዲታይ፤
- ከዚያ በመያዣው ጫፍ ስር ምልልስ ማድረግ እና ቀስ በቀስ የመጀመሪያውን ቋጠሮ ማሰር ያስፈልግዎታል፤
- የጣቶቹ ጫፎች ከሄሞስታት ጫፎች ጋር በጣም ቅርብ መሆን አለባቸው ይህም ክር እንዳይሰበር ይከላከላል; ቋጠሮውን በማጥበቅ ሂደት ላይ ማቀፊያው ይወገዳል፤
- መቆንጠፊያው ከተወገደ በኋላ ቋጠሮውን እስከ መጨረሻው ማሰር እና ጅማቱ ከመርከቧ ግድግዳ ጋር የተጣጣመ መሆኑን ያረጋግጡ። ያልተመሳሰሉ ድርጊቶች ወደ መስቀለኛ መንገድ መበላሸት ስለሚመሩ እንዲህ ዓይነቱ ዘዴ ስልጠና እና ትኩረትን ይጠይቃል;
- የመጀመሪያው ቋጠሮ ሲጠበብ ሁለተኛውን መስራት እና ማጥበቅ ያስፈልግዎታል።
ሉፕዎቹ ውሎ አድሮ የ"ባህር" ቋጠሮ (ከቆዳው ርቀው) መመስረት አለባቸው፣ የ"ሴት" ቋጠሮው ግን የተሳሳተ እና የመፍታቱ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ ዋጋ የለውም።
ሌሎች መቆንጠጫዎች እንዲሁ ተመሳሳይ ያደርጋሉ።
በቀዶ ጥገናው ወቅት መከተል ያለባቸው ህጎች
ሊጋቸሮችን በመተግበር ሂደት ውስጥ ሁለተኛው ረዳት የሚከተሉትን ህጎች በማክበር የክሮቹን ጫፍ በኩፐር መቀስ ይቆርጣል፡
- በተፋታው ግዛት ውስጥ ያለው የመቀስ ምላጭ አውሮፕላን ከ40-50 ዲግሪ አንግል ላይ ካለው ክር ጋር መስተካከል አለበት፤
- የጅማቶቹን ጫፎች በጥንቃቄ ይጎትቱ፤
- የተጣጠፉ ክሮች ከመሻገራቸው በፊት፣ የታችኛው ምላጭ በቋጠሮው ላይ ማረፍ አለበት፤
- የተቆረጠው የሊጋው ጫፍ ርዝመት ከ1-2 ሚሊሜትር ያልበለጠ መሆን አለበት።
በቁስሉ በሌላኛው በኩል፣ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ተመሳሳይ እርምጃዎችን በመቆንጠጫዎች ያከናውናል፣የመጀመሪያው ረዳት ጅማቶቹን ሲያጥብ. የሌላኛው ረዳት ተግባራት አንድ አይነት እንደሆኑ ይቆያሉ።
