Anaplastic ependymoma በጣም አደገኛ ከሆኑ ሴሬብራል እጢዎች አንዱ ነው። እሷ አደገኛ ነች። ብዙውን ጊዜ, በአንጎል ውስጥ ኒዮፕላዝም ይከሰታል, አልፎ አልፎ, በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ኤፔንዲሞማ ይከሰታል. እያንዳንዱ ሕመምተኛ የዚህን ዕጢ ምልክቶች ማወቅ አለበት. እንዲህ ዓይነቱ ኒዮፕላዝም ለፈጣን እድገትና ለሜታስታሲስ የተጋለጠ በመሆኑ ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ መታየት አለበት።
ኢፔንዲሞማ ምንድን ነው
በሰው አእምሮ ውስጥ ቲሹ አለ - ependyma። የአዕምሮ ventricles እና የአከርካሪ ቦይ ግድግዳዎችን የሚያስተካክል ቀጭን ሽፋን ነው. በተለያዩ አሉታዊ ምክንያቶች ተጽእኖ ስር, የኢፔንዲማ ሴሎች አደገኛ ለውጦች ሊደረጉ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ በቲሹ ውስጥ ዕጢዎች ይፈጠራሉ, እነዚህም ኤፒዲሞሞስ ይባላሉ. እነሱ በተለያዩ ዓይነቶች ይከፈላሉ፡
- Subependymoma። ይህ የ 1 ኛ ክፍል ዕጢ ነው. እያደገ ነው ግን በጣም በዝግታ።
- Myxopapillary ependymoma። እንዲህ ዓይነቱ እጢ በአከርካሪ አጥንት ቦይ ውስጥ ይገኛል. እሷም በዝግታ የማደግ ዝንባሌ አላት።
- Ependymoma 2ኛ ክፍል። ይህ ዕጢ ካለፉት ሁለቱ በበለጠ ፈጣን እድገት ይታወቃል።
- Anaplastic ependymoma 3ኛ ክፍል። ይህ በፍጥነት የሚያድግ አደገኛ ዕጢ ነው. ከአንጎል ወደ የአከርካሪው ቦይ ሊለወጥ ይችላል. ብዙውን ጊዜ በ2ኛ ክፍል እጢ ይቀድማል።
የመጨረሻውን የኢፔንዲሞማ አይነት በበለጠ ዝርዝር እንመለከታለን።
ምክንያቶች
ስፔሻሊስቶች የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ anaplastic ependymoma እድገት ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ አይችሉም። አደገኛ ዕጢዎች የመጋለጥ እድልን የሚጨምሩ አደገኛ ሁኔታዎች ብቻ ሊታወቁ ይችላሉ. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ከካንሲኖጂንስ ጋር ግንኙነት፤
- በአደገኛ ምርት ላይ መስራት፤
- ለጨረር መጋለጥ፤
- በኦንኮጅኒክ ረቂቅ ተሕዋስያን (አንዳንድ የ HPV ዝርያዎች፣ የሄርፒስ ቫይረስ፣ ሳይቶሜጋሎቫይረስ) ኢንፌክሽን፤
- ከመጠን በላይ ለፀሀይ ተጋላጭነት፤
- በዘር የሚተላለፍ የካንሰር ቅድመ ሁኔታ።
የህክምና ሳይንቲስቶች ልዩ የቫይረስ አይነት - SV40 - በአናፕላስቲክ ኢፔንዲሞማ ሴሎች ውስጥ አግኝተዋል። ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን ንቁ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ነበር። ይሁን እንጂ በአሁኑ ጊዜ ሳይንስ እንዲህ ዓይነቱ ቫይረስ ምን ያህል በሽታ አምጪ እንደሆነ እና ዕጢዎችን በማምጣት ረገድ ምንም ሚና እንዳለው አያውቅም።
Symptomatics
የበሽታው መገለጫዎች ይወሰናሉ።ከአናፕላስቲክ ኤፔንዲሞማ አካባቢ. ዕጢው በአከርካሪ አጥንት ቦይ ውስጥ የሚገኝ ከሆነ የሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃሉ-
- የተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ለሙቀት እና ለቅዝቃዛ እንዲሁም ለህመም ስሜታቸውን ያጣሉ::
- በአከርካሪው ላይ ህመም አለ።
- የታካሚው አካሄድ ይቀየራል። እንቅስቃሴው ግራ የሚያጋባ እና የተጨናነቀ ይሆናል።
- በትላልቅ ኒዮፕላዝማዎች እጅና እግር ሽባ ማድረግ ይቻላል።
እጢው በአንጎል ውስጥ የሚገኝ ከሆነ ሁለት አይነት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- ሴሬብራል እነዚህ መገለጫዎች የአንጎል ቲሹ በኢፔንዲሞማ በመጨመቅ እና በሲኤስኤፍ ክምችት ምክንያት ከውስጥ ደም ግፊት ጋር ተያይዘዋል።
- ፎካል። እንደ እብጠቱ አካባቢ የአንድ ወይም ሌላ የአንጎል ክፍል የአካል ጉዳት ምልክቶች ይታያሉ።
በየትኛውም የአንጎል አናፕላስቲክ ኤፔንዲሞማ ቦታ በሽተኛው የሚከተሉትን ሴሬብራል ምልክቶች ያጋጥመዋል፡
- በማስታወክ የታጀበ ከባድ ራስ ምታት ጥቃቶች፤
- ማዞር ከድንገተኛ እንቅስቃሴዎች ጋር፤
- የህመም ሲንድሮም መጠናከር በሰውነት አቀማመጥ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለውጥ፤
- አንዘፈዘ።
ይህ ክሊኒካዊ ሥዕል የሚያመለክተው በአክራኒያል የደም ግፊት መጨመር ነው።
የትኩረት ምልክቶች የተለያዩ ናቸው እና እንደ እብጠቱ አካባቢ ይወሰናሉ። anaplastic ependymoma cranial ነርቮች compresses ከሆነ, ከዚያም ሕመምተኛው የመስማት እና ማሽተት ውስጥ እያሽቆለቆለ, ደብዘዝ ያለ ንግግር.የፊት ክፍል መደንዘዝ፣ የተዛባ ሚዛን እና የእንቅስቃሴ ቅንጅት።
ኢፔንዲሞማ በአንጎል ውስጥ ባሉት የጎን ventricles ውስጥ የሚገኝ ከሆነ በመጀመሪያ ደረጃ በሽታው ለረጅም ጊዜ ምንም ምልክት ሊያሳይ ይችላል። የጨመረው intracranial ግፊት ምልክቶች ቀደም ሲል የፓቶሎጂ ዘግይቶ ደረጃ ላይ ይታያሉ. ታካሚዎች እንዲሁም የአእምሮ መታወክ ያጋጥማቸዋል፡
- ቅዠቶች፤
- የማስታወስ መበላሸት፤
- የግድየለሽነት፤
- የመንፈስ ጭንቀት፤
- በህዋ ላይ ደካማ አቅጣጫ።
በጣም ብዙ ጊዜ፣ የኋለኛው የራስ ቅሉ ፎሳ የእጢ መገኛ ቦታ ይሆናል። ሕመምተኛው ስለ ድርብ እይታ ቅሬታ ያሰማል. የ vestibular ataxia ምልክቶች አሉ። አንድ ሰው በሚራመዱበት ጊዜ ብቻ ሳይሆን በተቀመጠበት ቦታም ሚዛን ለመጠበቅ አስቸጋሪ ነው. በሽተኛው በእረፍት ጊዜም ቢሆን የማዞር ስሜት ያጋጥመዋል።
የበሽታው ገፅታዎች በልጆች
የአንጎል አናፕላስቲክ ኢፔንዲሞማ በልጆች ላይ ከአዋቂዎች በበለጠ የተለመደ ነው። ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ከ 5 ዓመት እድሜ በፊት ይከሰታሉ. በልጆች ላይ የፓቶሎጂ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከአዋቂዎች የበለጠ ከባድ ነው።
በልጅ ላይ አናፕላስቲክ ኢፔንዲሞማ ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል፡
- አስተባበር፤
- የራስ ምታት ከማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ጋር፤
- የሚገርም፤
- የእንባ ምሬት፣ ቁጡነት፤
- የመስማት ችግር፤
- የዕድገት እና የእድገት እድገት።
እንደዚህ ያሉ መገለጫዎች ወላጆችን ማስጠንቀቅ አለባቸው። በልጅነት ጊዜ እብጠቱ በፍጥነት ስለሚያድግ በሽታውን በተቻለ ፍጥነት መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው.
መመርመሪያ
Anaplastic ependymoma 3ኛ ክፍል በኦንኮሎጂስት እና በነርቭ ሐኪም ይታከማል። ለምርመራው ምክንያቱ በሽተኛው በማስታወክ እና በመናድ ላይ ስለ ራስ ምታት ቅሬታዎች ነው. የሚከተሉት ምርመራዎች ታዘዋል፡
- MRI እና ሲቲ የአንጎል ወይም የአከርካሪ ገመድ፤
- ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም፤
- የጭንቅላቱ እና የአከርካሪው መርከቦች አንጎግራፊ፤
- ማይሎግራፊ (የ CSF እንቅስቃሴ በንፅፅር ሚድያው ላይ ጥናት)።
በተጨማሪም ventriculoscopy ያካሂዳሉ። ይህ የ 3 ኛ እና 4 ኛ ventricles ሁኔታን ለመገምገም የሚያስችል ውስብስብ የኢንዶስኮፒ ሂደት ነው. በነዚህ ክፍሎች ውስጥ አናፕላስቲክ ኢፔንዲሞማ በብዛት የተተረጎመ ነው. ይህ ጥናት የሚከናወነው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ነው. ቀጫጭን ቱቦዎች ወደ cranial cavity ውስጥ ገብተዋል, በዚህ መጨረሻ ላይ ካሜራዎች ተስተካክለዋል. ምስሉ በትልቅ ማያ ገጽ ላይ ይታያል. ስለዚህም ዶክተሩ የአንጎልን ventricles ሁኔታ በዝርዝር መመርመር ይችላል።
በልጅነት ጊዜ፣ ኤምአርአይ እና የአንጎል ሲቲዎች በብዛት ይከናወናሉ። እነዚህ ዘዴዎች ጨረር አያካትቱም. ጨቅላ ሕፃናት አልትራሶኖግራፊ እና ኒውሮሶኖግራፊ ባልተዘጋ ፎንትኔል ይካሄዳሉ። በተጨማሪም, የፈንዱን ምርመራ ከሚደረግ የዓይን ሐኪም ጋር ምክክር የታዘዘ ነው. አስፈላጊ ከሆነ ለመተንተን በሲኤስኤፍ ናሙና አማካኝነት የጡንጥ እብጠት ይከናወናል. ይህ ዕጢው ያለበትን ቦታ እንዲወስኑ ያስችልዎታል።
ህክምና
Ependymoma ወግ አጥባቂ ሕክምና አይደረግም። ዕጢው ሙሉ በሙሉ መወገድ አለበት. ስለዚህ, በሽተኛው በ craniotomy ጋር የነርቭ ቀዶ ጥገና ይታያል. ቆንጆ ነው።ከባድ ጣልቃ ገብነት።
ኒዮፕላዝም ብዙውን ጊዜ የሚገኘው የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪም ወደ እሱ ለመቅረብ በሚያስቸግር መንገድ ነው። እብጠቱ ሙሉ በሙሉ መወገድ የማይቻል ከሆነ, ከዚያም shunting ይከናወናል. ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ እንዲወጣ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎችን ይጫኑ። ይህ የውስጥ የደም ግፊት መገለጫዎችን ይቀንሳል።
እጢን ለማስወገድ በአንዳንድ አጋጣሚዎች "ሳይበር-ቢላ" መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ወራሪ ያልሆነ የሬዲዮ ቀዶ ጥገና ዘዴ ነው. ዕጢው በጨረር ተደምስሷል. ማስቆረጥ እና የራስ ቅሉን መክፈት አያስፈልግም።
ሴሬብራል ኤፔንዲሞማ ለተደጋጋሚነት የተጋለጠ ነው። ስለዚህ ዕጢው እንደገና እንዳያድግ ለመከላከል የጨረር ሕክምና ክፍለ ጊዜዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው.
የጨረር ጨረር ለልጆች የተከለከለ ነው። ስለዚህ እብጠቱ ከተወገደ በኋላ ከሳይቶስታቲክስ ጋር የኬሞቴራፒ ሕክምናን ታዝዘዋል. "ካርቦፕላቲን" እና "Cisplatin" መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የቀዶ ጥገና እና የራዲዮቴራፒ ውጤቶች
ከእጢ ማገገሚያ እና የጨረር ህክምና በኋላ ማገገም ብዙ ጊዜ ረጅም እና ከባድ ነው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚዎች የመንፈስ ጭንቀት, የመደንዘዝ, የማስታወስ ችሎታ, የማየት እና የመስማት ችግር እና የመራመጃ ለውጥ ሊያጋጥማቸው ይችላል. ልጆች እድገትን እና እድገትን ዘግይተዋል. አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ማቅለሽለሽ እና የፀጉር መርገፍ ያጋጥማቸዋል. ብዙውን ጊዜ የሰው አካል በቀዶ ጥገና እና በጨረር በጣም ተዳክሟል።
የማገገሚያው ጊዜ በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት። ውስጥበመልሶ ማቋቋሚያ ወቅት የኣንኮሎጂስት ባለሙያን በመደበኛነት መጎብኘት እና በጤንነት ላይ ስለሚደረጉ ለውጦች ማሳወቅ ያስፈልጋል።
ትንበያ
የ anaplastic ependymoma ትንበያ ሁል ጊዜ በጣም ከባድ ነው። የበሽታው ውጤት በአብዛኛው የተመካው በተመረጠው የሕክምና ዘዴ ላይ ነው. ሕክምናው በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ብቻ የተገደበ ከሆነ, ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ 8% የሚሆኑ ታካሚዎች ይሞታሉ. ከዚያም እብጠቱ ከተወገደ በኋላ በነበሩት በመጀመሪያዎቹ 5 ዓመታት ውስጥ 40% የሚሆኑ ታካሚዎች ይሞታሉ።
ይሁን እንጂ፣ ውስብስብ ሕክምና ሲደረግ ለሕይወት ያለው ትንበያ ይበልጥ አመቺ ይሆናል። ቀዶ ጥገናው በኬሞቴራፒ እና በጨረር ህክምና የተደገፈ ከሆነ፣ የመትረፍ መጠኑ 80% ገደማ ይሆናል።
ከዚህም እብጠቱ ከተወገደ በኋላ በሽተኛው በኬሞቴራፒ መድሀኒት ተጨማሪ የህክምና ኮርስ መውሰድ እና የጨረር ህክምና ክፍለ ጊዜዎችን መከታተል አለበት ብለን መደምደም እንችላለን። በተመሳሳይ ጊዜ ታማሚዎች ከኃይለኛ ህክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ፣ነገር ግን የተቀናጀ አካሄድ ብቻ የታካሚውን ህይወት ሊታደግ ይችላል።
መከላከል
የኢፔንዲሞማ ልዩ መከላከል አልተሰራም። መድሃኒት እንዲህ ዓይነቱ ዕጢ እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑትን ትክክለኛ ምክንያቶች አያውቅም. በሚከተሉት እርምጃዎች ብቻ አደገኛ ኒዮፕላዝም የመያዝ አደጋን መቀነስ ይችላሉ፡
- በአደገኛ ኢንደስትሪ ውስጥ ሲሰሩ በመደበኛነት የመከላከያ ምርመራ ያድርጉ።
- ከመጠን በላይ ለፀሀይ መጋለጥን ያስወግዱ።
- ፓፒሎማቶሲስን፣ ሄርፔቲክ በሽታዎችን፣ ሳይቶሜጋሊ እና ሌሎች በኦንኮጅኒክ በሽታ የሚመጡ በሽታዎችን በወቅቱ ፈልጎ ማዳን እና ማዳንቫይረሶች።
- የታካሚው የቅርብ ዘመዶች ሴሬብራል እጢ ካለባቸው ሰውዬው በየጊዜው በነርቭ ሐኪም ምርመራ ሊደረግለት እና እንዲሁም የአንጎል MRI ምርመራ ማድረግ ይኖርበታል።
የማቅለሽለሽ ራስ ምታት የአደገኛ ነቀርሳ ምልክት ሊሆን እንደሚችል መታወስ አለበት። ስለዚህ እንደዚህ አይነት ምልክቶች ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት።
