አስም በሽታን የመከላከል ስርአትን ከከፍተኛ እንቅስቃሴ ጋር ተያይዘው ከሚመጡ በሽታዎች ቀዳሚውን ስፍራ ይይዛል። ለህክምናው, እጅግ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው መድሃኒቶች እየተፈጠሩ ናቸው. ከእነዚህ መድኃኒቶች አንዱ Budesonide ነው። የዚህ መድሃኒት አናሎግ ብዙውን ጊዜ ብሮንቶ-obstructive ሲንድረም ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል. ታዲያ ይህ መድሃኒት ምንድን ነው?
Budesonide ምንድን ነው?
ይህ መድሃኒት የተነፈሱ የግሉኮኮርቲሲኮይድ ቡድን ነው። ይህ መድሐኒት በሰውነታችን ውስጥ (በአድሬናል ኮርቴክስ ውስጥ) ውስጥ የተዋሃዱ ሆርሞኖችን (synthetic analogue) ነው። "Budesonide" ምን ተጽእኖ አለው?
የመድሀኒቱ አጠቃቀም መመሪያ ይህ መሳሪያ በመተንፈሻ ትራክት ውስጥ ያሉ ንቁ የቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን ቁጥር ለመጨመር እንደሚያግዝ ይናገራል።
በተጨማሪ መድኃኒቱ የሚያነቃቁ ሉኮትሪን እና ፕሮስጋላንዲንን ተግባር ያግዳል፣በዚህም በብሮንካይተስ ማኮስ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደት እንዳይፈጠር ይከላከላል።
በየቀኑ ለብዙ ቀናት ከወሰዱ በኋላ ይሰራል (ብዙውን ጊዜ ከ5-7 ቀናት አካባቢ)።
ለከባድ ብሮንካይተስ አስም እና ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎችን ለማከም ከዋና ዋናዎቹ መድኃኒቶች አንዱ ነው። የእነዚህ በሽታዎች እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ አይተገበርም.
Budesonide በታለመላቸው ህዋሶች ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?
ፋርማኮዳይናሚክስ
መድሃኒቱ በመተንፈሻ ምክንያት ከሳንባው ገጽ ላይ በደንብ ይወሰዳል (ከአፍንጫው የተቅማጥ ሽፋን ወደ ስርአታዊ የደም ዝውውር ውስጥ አይገባም)።
በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ወደ ውስጥ ከገባ ከ45 ደቂቃ በኋላ ይታያል። ከጠቅላላው ገቢ መድሀኒት 85 በመቶው ከደም አልበሚን ጋር ይጣመራል፣ የተቀረው ግን ሳይለወጥ ይወጣል።
በጉበት ውስጥ ይመረታል። ከሰውነት ውስጥ በጨጓራና ትራክት (ከቢሌ ጋር) እና በሽንት ይወጣል።
የእነዚህ የአካል ክፍሎች ፓቶሎጂ ባለባቸው ታማሚዎች በደም ውስጥ ያለው መድሃኒት ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ ይደረጋል ይህም ከአብዛኛዎቹ ውስብስቦች እድገት እና የግሉኮኮርቲኮይድ ሆርሞኖች ከመጠን በላይ መጠጣት ጋር የተያያዘ ነው።
መድሀኒቱን በጡባዊ መልክ ለስርዓተ-ኮላጅኖሲስ ህክምና ሊጠቀሙበት ይችላሉ (ነገር ግን ወደ የጨጓራና ትራክት ከሚገቡት መድሃኒቶች 10 በመቶው ብቻ የቲራፔቲካል ተጽእኖ ይኖረዋል)።
እንዲሁም ለአፍንጫው ማኮስ የማይበግጡ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላል።
የአጠቃቀም ምልክቶች
በምን ጉዳዮች ላይ መሾም ይችላሉ።"Budesonide"? የአጠቃቀም መመሪያዎች እነዚህ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉባቸውን ዋና ዋና በሽታዎች ይዘረዝራል፡
- ብሮንካይያል አስም መድሃኒቱ በፀረ-ኢንፌክሽን ተጽእኖ እና የአስቂኝ አስታራቂዎችን እንቅስቃሴ በመግታት ችሎታው ተወዳጅነትን አግኝቷል።
- የክሮንስ በሽታ። ለዚህ በሽታ ሕክምና, የመድኃኒት የጡባዊ ቅርጽ ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ በትንሽ እና መካከለኛ የበሽታው ዓይነቶች ስርየትን ለማነሳሳት የታዘዘ ነው።
- የrhinitis ሕክምና። የሃይኒስ እና የአለርጂ የሩሲተስ ምልክቶችን ለማስወገድ የ budesonide intranasal ቅጽ መሾም ይታያል። ለዚህ በሽታ ሕክምና በጣም ጥሩው መድኃኒት "Budesonide formoterol" ነው.
- የአፍንጫ ሙክቶስ ፖሊፖሲስን ድግግሞሽ መከላከል። መድሃኒቱ በቀዶ ጥገናው መጀመሪያ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል. በ95 በመቶ ከሚሆኑት ጉዳዮች፣ ፖሊፖሲስ እንደገና እንዳይፈጠር ይከላከላል።
የተዘረዘሩት በሽታዎች "Budesonide" የታዘዘባቸው ዋና ዋና ሂደቶች ናቸው።
አንዳንድ ጊዜ ይህ መድሃኒት የሳንባ ምች በሽታዎችን ለመከላከል ሊታዘዝ ይችላል። እንደነዚህ ያሉ ሁኔታዎች በሙያዊ በሽታዎች ወይም በአደገኛ የሥራ ሁኔታዎች ውስጥ የሚሰሩ ታካሚዎችን ያጠቃልላል. ነገር ግን ለመከላከያ መድሃኒቶችን መጠቀም እንኳን በጥንቃቄ የመድሃኒት መጠን መዘንጋት እንደሌለበት መዘንጋት የለበትም, አለበለዚያ በአድሬናል እጢዎች እና በግሉኮርቲሲኮይድ መውጣት ሲንድሮም ላይ ችግር የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ ነው.
Bበምን ጉዳዮች ላይ አጠቃቀሙ የተከለከለ ነው?
Contraindications
"Budesonide" መጠቀም በየትኛው ሂደቶች እና በሽታዎች ውስጥ የተከለከለ ነው? የመድኃኒቱ አጠቃቀም መመሪያ የሚከተሉትን በሽታዎች ያሳያል፡
- ለመድኃኒቱ ወይም ለክፍሎቹ የመነካካት ስሜት ይጨምራል። አደገኛ የ angioedema እድገት።
- አክቲቭ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ።
- የፈንገስ ተፈጥሮ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች።
- በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ አጣዳፊ ተላላፊ ሂደቶች።
- ከባድ የጉበት ውድቀት።
- የልጆች እድሜ።
በእነዚህ ሁሉ በሽታዎች ግሉኮርቲሲኮይድ መጠቀም የተከለከለ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት መድሃኒቱ ሂደቱን ያባብሰዋል ወይም መንገዱን ያባብሰዋል. በልጆች ላይ, ይህ መድሃኒት የግሉኮርቲሲኮይድ ሆርሞኖች ፊዚዮሎጂያዊ ምርት በአድሬናል ኮርቴክስ ውድቀት ምክንያት ሊበላሽ ስለሚችል ጥቅም ላይ መዋል የለበትም.
"Budesonide" በከፍተኛ ጥንቃቄ መታዘዝ ያለባቸው አንዳንድ ገደቦችም አሉ። የአጠቃቀም መመሪያው ደም ወሳጅ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ mellitus፣ ፎክሮሞዚቶማ፣ የጨጓራ ቁስለት እና ዶኦዲነም ላለባቸው ሰዎች በጥንቃቄ መጠቀም እንዳለበት ያስጠነቅቃል።
የጎን ተፅዕኖ
በአሁኑ ጊዜ ይህንን ወይም ያንን የጎንዮሽ ጉዳት የማያመጣ መድሃኒት የለም። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ "Budesonide" በተጨማሪም በድርጊቱ ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያለው መድሃኒት ነው።
ከሆነ"Budesonide" ለመተንፈሻነት የሚውል ከሆነ አጠቃቀሙ ዋና ዋና የጎንዮሽ ጉዳቶች የንግግር መታወክ (dysphonia) ፣ ድምጽ ማሰማት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ሳል ፣ ፓራዶክሲካል ብሮንቶስፓስም እድገት ይሆናሉ።
በቃል ሲወሰዱ ድብርት፣ማዞር፣መበሳጨት ሊዳብር ይችላል።
የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የ "Budesonide" መግቢያን በቫስኩላይትስ እድገት፣ በስርዓት የደም ግፊት መጨመር፣ tachycardia ላይ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል።
መድሃኒቱ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ሊያባብስ ይችላል - ቁስለት፣ የፓንቻይተስ። በተጨማሪም የ dyspeptic መታወክ እድገትን ያበረታታል።
እንዲሁም በጡንቻኮስክሌትታል ሲስተም ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል። ኦስቲዮፖሮሲስ፣ myasthenia gravis፣ የመገጣጠሚያ ህመም ሊፈጠር ይችላል።
በጣም የከፋ የጎንዮሽ ጉዳት ሃይፐርኮርቲሶሊዝም ሲንድረም ነው። ግሉኮርቲሲኮይድ በሚወስዱበት ጊዜ የራሱ ሆርሞኖች ውህደት እየቀነሰ በመምጣቱ ያድጋል። ኮርቲኮይድ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ ፣ አድሬናል እጢዎች የፊዚዮሎጂያዊ ንጥረ ነገሮችን ማቀናበር ያቆማሉ ፣ ይህም የታካሚውን ጤና ይነካል። ለዚያም ነው የሚመጡትን ሆርሞኖች መጠን በጥንቃቄ መቆጣጠር እና መውሰድዎን በትክክል ማቆም አስፈላጊ የሆነው።
የመድሃኒት መጠን
Budesonide በምን ዓይነት መጠኖች መሰጠት አለበት? መድኃኒቱን ለማዘዝ የሚረዱ መመሪያዎች ለሚከተሉት የመድኃኒት ሥርዓቶች ይሰጣሉ።
የ "Budesonide" ወደ ውስጥ በሚተነፍስበት ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው እንደ በሽታው ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. ለአዋቂዎች በጣም ጥሩው መጠንበቀን 200-800 mcg ነው. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ከ 1.5 ሚ.ግ መብለጥ የለበትም. በልጆች ላይ መድሃኒቱ ጥቅም ላይ እንዲውል የተከለከለ ነው, እና አናሎግዎቹ እንደ ክሊኒካዊ ጉዳዩ ክብደት የታዘዙ ናቸው.
የመድሀኒቱ የአፍ ቅርጽ ከምግብ በፊት ከ30-60 ደቂቃ ያገለግላል። በቀን 3 ጊዜ እስከ 3 ሚ.ግ. በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ሕክምናው 2 ወር አካባቢ ነው. መድሀኒት ማውጣት ቀስ በቀስ የሚካሄደው የመውጣት ሲንድሮም ለመከላከል ነው።
Budesonide Easyhaler ብዙውን ጊዜ የሚተገበረው በአፍንጫ ውስጥ ነው። ልክ እንደ ሂደቱ ክብደት ለእያንዳንዱ ሰው በተናጠል ይመረጣል. በአማካይ በእያንዳንዱ አፍንጫ ውስጥ 2-3 የመድሃኒት ጠብታዎች በቀን ሁለት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በልጆች ላይ ይህ የመድኃኒት ቅፅ የተከለከለ ነው. የሕክምናው ኮርስ የተዘጋጀው ለ2 ሳምንታት ነው።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
አንዳንድ መድኃኒቶች ከBudesonide ጋር አብረው ጥቅም ላይ ሲውሉ መምጠጥን ሊያበላሹ ይችላሉ። እነዚህ መድሃኒቶች ሳይቶክሮም P450 አጋቾችን ያካትታሉ. ለምሳሌ, በአንድ ጊዜ "Budesonide" ("Pulmicort" - እንደ አናሎግ) እና እንደ "Ketoconazole", "Erythromycin" የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ከተጠቀሙ, በደም የተሞላው የግሉኮርቲሲኮይድ ደም መወገድን ማቀዝቀዝ ይቻላል. የሆርሞን ስካር እድገት እና የመድኃኒቱ የማይፈለጉ ውጤቶች መታየት።
ትይዩ የ"Budesonide" እና አንዳንድ ዳይሬቲክስ ("ኢንዳፕ") በታካሚው ሰውነት ውስጥ ለሃይፖካሌሚያ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ይህም የልብ ስራ ላይ ምንም ጥርጥር የለውም።
አንዳንድ መድሃኒቶች (ለምሳሌ አንታሲድ - "አልማጌል") ከ"Budesonide" ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ አንዳቸው በሌላው ላይ ተቃራኒ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, ማለትም. እርስ በእርሳቸው የሕክምና ውጤታቸውን እንዲያደርጉ አይፍቀዱ. በዚህ ምክንያት እነዚህን መድሃኒቶች ቢያንስ በሁለት ሰአታት ልዩነት እንዲጠቀሙ ይመከራል (ለመድኃኒቱ የቃል ቅፅ ብቻ ነው የሚመለከተው)።
መተንፈሻ በመጠቀም
ይህ መድሀኒት በዋነኛነት የተፈጠረዉ በመተንፈሻ አካላት ላይ ለሚታዩ በሽታዎች ህክምና በመሆኑ እንዴት እንደሚታዘዙ ማወቅ ተገቢ ነዉ።
በጣም ጥቂት የሚተነፍሱ የመድኃኒቱ ዓይነቶች አሉ፣ነገር ግን አጠቃቀማቸው በብዙ መንገዶች ይሰበሰባል።
በመጀመሪያ እነዚህ መድሃኒቶች የሚወሰዱት ኔቡላዘርን በመጠቀም ነው። ይህ መሳሪያ በጥብቅ የተመረጠ የመድሃኒት መጠን ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ እንዲገቡ ይፈቅድልዎታል. ለመተንፈስ አንድ ጊዜ ዱቄት የአስም ወይም የ COPD ምልክቶችን ለማስቆም ብዙ ጊዜ በቂ ነው።
ለዚህ ዓላማ፣ "Budesonide-native" ዘወትር ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ መድሃኒት በሩሲያ ኩባንያ የፈጠራ ባለቤትነት ተሰጥቶታል. በአጻጻፉ ውስጥ, መድሃኒቱ የ Budesonide እገዳ (ወይም ዱቄት) ይይዛል. መድሀኒቱ ያለበት ካሴት ወደ ኔቡላዘር ተጭኗል ከዛ በኋላ በተመስጦ መድሀኒቱ ወደ ብሮንቺ እና ወደ ሳንባዎች ይገባል።
አንዳንድ መድኃኒቶች በኤሮሶል መልክ ይገኛሉ፣ይህም Budesonide በውስጡ ይዟል። የእነሱ የንግድ ስም አንዳቸው ከሌላው ሊለያይ ይችላል, ነገር ግን ንቁ ንጥረ ነገር አሁንም ተመሳሳይ ግሉኮርቲኮይድ ይሆናል. እንደዚህ አይነት መድሃኒት ከወሰዱ, ያንን ማስታወስ አለብዎትአንድ መጠን ያለው ኤሮሶል 0.05 ሚሊር አክቲቭ budesonide ይይዛል (ይህም ከመጠን በላይ የግሉኮርቲሲኮይድ መጠን እንዳይፈጠር ማወቅ አስፈላጊ ነው።
የመድሃኒት ዋጋ
አሁን ካለው የመድኃኒት ገበያ መጠን አንጻር ለመተንፈስ "Budesonide" መምረጥ ከባድ አይደለም። ለእሱ እና ለአናሎግዎች ዋጋው ሊለያይ ይችላል, ነገር ግን ሁሉም ተመሳሳይ, በአጻጻፍ ውስጥ ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር budesonide እንደሚሆን መታወስ አለበት. የመድኃኒቱ ዋጋ የሚወሰነው መድሃኒቱን ማን እንደሠራው እና የፈጠራ ባለቤትነት ያለው መድኃኒት ወይም አጠቃላይ እንደሆነ ላይ ብቻ ነው።
መድሀኒቱ የሚገዛው በፋርማሲዎች ብቻ ነው። "Budesonide" ምን ያህል ያስከፍላል? ለእሱ እና ለአናሎግዎች ዋጋው በአማካይ ከ 300 እስከ 2000 ሩብልስ ነው. ሁሉም ነገር አምራቹ ማን እንደሆነ, እና መድሃኒቱ በምን ዓይነት መልክ እንደሚለቀቅ ይወሰናል. ለምሳሌ, እንደ ቤናኮርት ያለ መድሃኒት ለመተንፈስ በዱቄት በካፕሱል መልክ ይገኛል. በአማካይ, ዋጋው 400 ሩብልስ ነው. የእንግሊዝኛ መድሃኒቶች በጣም ውድ ናቸው. ለምሳሌ, በብሪቲሽ የተሰራው Budesonide Formoterol ወደ 2,000 ሩብልስ ያስወጣል, ይህም ለሁሉም ሰው ተመጣጣኝ አይደለም. በውጤታማነት ረገድ ምንም ልዩነት የሌላቸው ግን በጣም ርካሽ የሆኑ የስሎቬኒያ መድኃኒቶችን መግዛት ቀላል ነው።
ጥናቶች እንደሚያሳዩት በጣም ውድ የሆኑ መድኃኒቶች ከበጀት አጋሮቻቸው ጋር ጥሩ ናቸው ማለት ይቻላል። ስለዚህ የትኛውን መድሃኒት እንደሚገዙ እንደ ፍላጎታቸው እና እንደአቀማመጡ ሁኔታ ለሁሉም ሰው የግል ምርጫ ነው።
የመድኃኒት ግምገማዎች
Glucocorticoid መድኃኒቶች ለብዙ ጊዜ ለብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ውለዋል።ሥር የሰደደ የመርጋት ሲንድሮም ወይም አስም ያለባቸው ታካሚዎች። ከተዘረዘሩት በሽታዎች ውስጥ አንዱ በጣም ከባድ የሆነ በሽታ ያለባቸው ሁሉም ታካሚዎች Budesonide የታዘዙ ናቸው። የእሱ አናሎግዎች በእነዚህ በሽታዎች ላይ በመድኃኒት መዝገብ ውስጥ በጣም ሰፊ የሆነ ሕዋስ ይይዛሉ ፣ ስለሆነም እነሱ ብዙውን ጊዜ በችሎቱ ላይ ይቆያሉ። እነዚህ እንደ "አፑሊን" "Benacap", "Buderin" ቀደም ሲል ከላይ "Pulmicort" እና "Benacort" የተገለጹ እንደያሉ መድኃኒቶች ናቸው.
በርካታ ታማሚዎች እንደሚሉት እነዚህ መድሃኒቶች በመተንፈሻ አካላት ላይ ለሚታዩ በሽታዎች ህክምና ምርጡ ናቸው። ወደ ውስጥ በሚተነፍስ የግሉኮርቲኮይድ ቅርጽ ወይም ከቤታ-አግኖንቶች ጋር ያለው ጥምረት የማይረዷቸው በጣም ጥቂት ሰዎች አሉ።
የመድሀኒቱ ትክክለኛ መጠን ሲደረግ እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መሻሻል ማምጣት ተችሏል። በአሁኑ ጊዜ ብዙዎች እነዚህን መድኃኒቶች ሳይጠቀሙ ሕይወትንና መደበኛ ሥራን ማሰብ አይችሉም።
ነገር ግን፣ ብዙ አዎንታዊ ግምገማዎች ቢኖሩም፣ እንደ "Budesonide" ያለ የመድኃኒቱ ጨለማ ጎንም አለ - ዋጋው።
ከረጅም ጊዜ ጀምሮ የፀረ-አስም መድሐኒቶችን ለችግረኛ ህሙማን በነጻ የማዘዝ አዝማሚያ ነበር። ሁሉም ታካሚዎች ወደ ፋርማሲው ሊመጡ እና ተገቢውን ሰነድ ሲያቀርቡ ለፍላጎታቸው ነፃ መድሃኒት ሊያገኙ ይችላሉ።
በአሁኑ ጊዜ ይህ እንዲሁ በተግባር ላይ ይውላል፣ነገር ግን እነዚህን መድሃኒቶች በነጻ የማግኘት መብት ያለው ረዳት በከፍተኛ ሁኔታ እየጠበበ መጥቷል። እነዚህ መድሃኒቶች አሁን በነጻ ይገኛሉ።የአካል ጉዳተኞች ቡድን 2 እና 1 እንዲሁም ለልጆች ብቻ; ሌሎች ሰዎች በራሳቸው ገንዘብ መድኃኒት ለመግዛት ይገደዳሉ. መድሃኒቱ ብዙ የሚፈልግ ከመሆኑ አንጻር ሁሉም ሰው እንደዚህ አይነት ህክምና መግዛት አይችልም.
