Cholangiocarcinoma በአለም የህክምና ማህበረሰብ አሀዛዊ መረጃ መሰረት ከሁሉም የካንሰር አይነቶች 2% ያህሉን ይይዛል እንዲሁም ከጠቅላላው የጉበት እና የቢሊየም ትራክት ካንሰር 10% ይደርሳል። በተመሳሳይ ጊዜ የዚህ ዓይነቱ ዕጢ ምርመራ በጣም ዝቅተኛ ነው: 1.5-2% ብቻ. የክላትስኪን እጢ የተሰየመው ፓቶሎጂስት ጄራልድ ክላትስኪን በተባለ የአሜሪካ ሐኪም ነው። እ.ኤ.አ. በ 1965 በዬል ዩኒቨርሲቲ በሚሰራበት ጊዜ በ 13 የበሽታው ጉዳዮች ላይ በመመርኮዝ የዚህን በሽታ ሁሉንም ገፅታዎች ገልፀዋል ።
Cholangiocarcinoma፣ ወይም የጉበት እና የቢሌ ቱቦዎች ካንሰር
የክላትስኪን እጢ በጣም አደገኛ በሽታ ነው። ይህ ኒዮፕላዝም በዝግታ እድገት እና በሜታስታሲስ ዘግይቶ እድገት ይታወቃል። በጊዜው ባልታወቀ ምርመራ እና የቀዶ ጥገና ማስወገድ ባለመቻሉ በሽታው ከፍተኛ የሞት መጠን አለው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ምርመራው የሚከናወነው በመጨረሻው የእድገት ደረጃዎች ላይ ነው ። የሜትራስትስ እድገት በቀጥታ በጉበት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.የጉበት በሮች, የክልል ሊምፍ ኖዶች, እንዲሁም የሆድ ክፍል. ዕጢው እድገቱ የሚከሰተው ከጉበት ኤፒተልየም ሴሎች ነው. በሽታው ከ 50 ዓመት በኋላ የተመሰረተ ነው, ነገር ግን በየዓመቱ የታካሚዎች ዕድሜ ይቀንሳል. ወንዶች ከሴቶች በጥቂቱ ይጎዳሉ።
የእጢ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች
የጉበት cholangiocarcinoma መንስኤዎች በትክክል አይታወቁም። ነገር ግን የሳይንስ ሊቃውንት ምክንያቶቹን ደርሰውበታል, ተፅዕኖው ኒዮፕላዝም የመያዝ እድልን ይጨምራል. የመጀመሪያ ደረጃ ስክለሮቲዝድ ቾላንጊትስ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች ከ100 ውስጥ በ40 ጉዳዮች ክላትስኪን በሽታ ሊያዙ ይችላሉ።
እጢ በዘር የሚተላለፍ እንደ ካሮላይ በሽታ ከ100 ጉዳዮች ላይ በ25 ውስጥ ይከሰታል። በintrahepatic ጥገኛ ተውሳኮች ምክንያት የሚፈጠር እብጠት ኒዮፕላዝምን ያስነሳል።
የጉበትን ጤና የሚነኩ መጥፎ ልማዶች፡- ሲጋራ ማጨስ፣ አልኮል ሱስ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያስከትላል - ለበሽታው እድገት የማይካዱ ምክንያቶች። የ cholelithiasis መኖር ዕጢ የመሆን እድልን ይጨምራል። ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎች ከመርዛማ ንጥረ ነገሮች እና ከአደገኛ ንጥረ ነገሮች ጋር ለረጅም ጊዜ ግንኙነት የተጋለጡ ናቸው. በዋነኛነት ሄፓታይተስ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ለካንሰር እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ።
የ cholangiocarcinoma ምልክቶች
የጉበት ካንሰርን ለመመርመር አስቸጋሪ ስለሆነ፣የክላትስኪን በሽታ አስቀድሞ ለማወቅ ሰውነትዎን ማዳመጥ አለቦት።
እብጠት ይችላል።እንደ፡ ባሉ ምልክቶች መታወቅ
- የበሽታው ዋና ምልክት ግርዶሽ ጃንዲስ ነው፤
- ቋሚ የማሳከክ ስሜት፤
- በላይኛው ቀኝ ሆድ ላይ ህመም መሳል፤
- የምግብ ፍላጎት ማጣት በሚያስደንቅ ሁኔታ ክብደት መቀነስን ያስከትላል፤
- የእጢ መፈጠር አካላዊ ድካም ባህሪ፤
- ትኩሳት በክላትስኪን እጢ ይከሰታል፤
- የሽንት እና የሰገራ ቀለም ለውጦች (ሽንት ጠቆር እና ሰገራ ቀለሉ)።
ምልክቶች ሳይታሰብ ታዩ እና እድገት። ከ 100 ውስጥ በ 90 ቱ ውስጥ የጃንዲስ በሽታ ይከሰታል እና እንደ ክላቲስኪን እጢ ካሉት የበሽታ ምልክቶች አንዱ ነው። የታካሚዎች ግምገማዎች አንዳንድ ጊዜ ይለያያሉ። አንዳንድ ሕመምተኞች ማሳከክ, ህመም እና ድንገተኛ ክብደት መቀነስ መጨመር ያስተውላሉ. እንደነዚህ ያሉት መግለጫዎች በአደገኛ ዕጢዎች የመጨረሻ ደረጃዎች ምክንያት ናቸው. ነገር ግን ሌሎች በጤናቸው ላይ ትንሽ ወይም ምንም ለውጥ አይሰማቸውም ወይም ምልክታቸውን ከሌሎች ህመሞች ጋር አያይዘውታል።
የክላቲስኪን እጢ ምርመራ
ምርመራውን ለማረጋገጥ በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች ይከናወናሉ ይህም የክላትስኪን በሽታ መኖሩን በትክክል ሊያሳዩ ይችላሉ። በአልትራሳውንድ ማሽን ላይ በሚጣራበት ጊዜ ዕጢው በግልጽ ይታያል. ይህ ተመጣጣኝ ኢኮኖሚያዊ, ጉዳት የሌለው እና በቀላሉ ሊደረስበት የሚችል ዘዴ ነው. በ spiral computed tomography በመታገዝ በሐሞት ከረጢት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን መለየት፣ በጉበት እና በሊምፍ ኖዶች ላይ ጉዳት መድረሱን ለማየት ቀላል ነው። ኤምአርአይ (መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል) መጠቀም በጉበት ውስጥ የንፅፅር ፈሳሽ በማስተዋወቅ የጉበት ቲሹዎችን ሁኔታ በትክክል ለመወሰን ያስችልዎታል.ክላቲስኪን እጢ በምርመራው ውስጥ የቢሊ ቱቦዎች የመጥበብ ደረጃ. ፎቶው ሁሉንም የጉበት እና የቢል ቱቦዎች ያሳያል።
የኤክስሬይ እና የኤክስሬይ ምርመራ የቢሊየም ትራክት ችግርን ያሳያል። በምርመራው ሂደት ውስጥ, የንፅፅር ወኪል በመርፌ መወጋት ነው, ይህም የቢንጥ መውጣቱን እንዲመለከቱ ያስችልዎታል. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች የኢንዛይሞችን እና ቢሊሩቢንን መጠን ለመወሰን ይረዳሉ. ኦንኮሎጂካል አካላትን ለመለየት ሙከራዎችም ሊታዘዙ ይችላሉ-CA 199, CA 125.
ብዙ ጊዜ የእጢ ሂደቶች ወደ ጉበት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ፖርታል ደም መላሾች ይደርሳሉ። ከቀዶ ጥገናው በፊት በሽታው ወደ ደም ሥሮች መስፋፋቱን ለማጣራት የኒዮፕላዝምን ደረጃ መወሰን በጣም አስፈላጊ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, እንዲህ ዓይነቱ የምርመራ ውጤት አስቸጋሪ ነው, ከዚያም የመልሶ ማቋረጡ ጉዳይ የሚወሰነው በቀዶ ጥገናው ወቅት ነው.
ኒዮፕላዝሞችን የማከም ዘዴዎች
ካልታከመ ፣አብዛኞቹ በሽተኞች ትክክለኛ ምርመራ ካደረጉ በኋላ አማካይ የህይወት ዘመናቸው 6 ወር ነው። ገና በመጀመርያ ደረጃ ላይ ክላቲስኪን በሽታ እምብዛም አይታወቅም. እብጠቱ በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ሊታከም ይችላል ይልቁንም ውጤታማ ባልሆነ መንገድ።
እጢን ለማከም ከዋና ዋና መንገዶች አንዱ ቀዶ ጥገና ነው። ነገር ግን ዘግይቶ በመመርመር ምክንያት, ቀዶ ጥገናው ዝቅተኛ የመዳን ፍጥነት (በአማካይ 20%) አለው. አወንታዊ ውጤትን ለማግኘት, የተበላሸውን የቢሊ ቱቦዎች ሙሉ በሙሉ መወገድን ከማስወገድ ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ይውላልየደም ሥሮች እንዳይበከል ለመከላከል አንድ የጉበት ሎብ።
ቀዶ ጥገና በበርካታ አጋጣሚዎች ይቻላል፡
- አመሰራረቱ በጉበት የደም ዝውውር ስርዓት ላይ ለውጥ አላመጣም; በዚህ ሁኔታ የተጎዳውን ጉበት ክፍል ወይም ሙሉውን ክፍል ማስወገድ ይቻላል፤
- አመሰራረቱ የአንድ ወይም ሁለቱንም የጉበት ሎቦች ይዛወርና ቱቦ ላይ ተጽእኖ አላሳደረም።
በሽታው እንደማይሰራ ይቆጠራል እብጠቱ ወደ ጉበት የደም ስሮች ወይም ወደ ሁለቱም የሉባዎቹ ኮሌሬቲክ ቱቦዎች ውስጥ ዘልቆ ሲገባ።
ማስታገሻ እንክብካቤ
በማይሰሩ ሁኔታዎች ወይም እንደ ተጨማሪ ሕክምና፣ ማስታገሻ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።
እንደዚህ አይነት ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- biliary drainage፤
- ኬሞቴራፒ፤
- የራዲዮቴራፒ፤
- በማለፍ፤
- የፎቶዳይናሚክስ ሕክምና፤
- የጨረር ጨረር በከፍተኛ ትኩረት የአልትራሳውንድ ጨረሮች።
ብዙ ህክምናዎችን ከቅድመ ምርመራ ጋር በማጣመር የህይወት እድሜ ከ10 ወር ወደ 5 አመት ሊጨምር ይችላል።
ከህክምናው በኋላ ትንበያ
በጉበት ውስጥ ያሉ ዕጢዎች የመፍጠር ሂደቶች በጣም አዝጋሚ በመሆናቸው የህይወት የመቆያ ጊዜ ከአንድ ተኩል እስከ አምስት ዓመት ነው። የተበላሹ ቦታዎችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ የክላቲስኪን በሽታ ትክክለኛ እና ወቅታዊ ምርመራ በማድረግ የህይወት ዕድሜን ለመጨመር ያስችላል።
በጉበት ውስጥ የተገኘ ዕጢ መጥፎ ትንበያ አለው። ይህ በታካሚዎች ውስጥ ከሚታዩት በጣም መጥፎ ጠቋሚዎች አንዱ ነውከሜትራስትስ ጋር የማይሰሩ ቅርጾች. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች በቢሊየም ትራክት ፍሳሽ ላይ ብቻ ሊተማመኑ ይችላሉ. ክላትስኪን እጢ በጉበት ውስጥ ከታወቀ፣ የታካሚው የህይወት ዘመን አንዳንድ ጊዜ ከበርካታ ሳምንታት አይበልጥም።
የሞት መንስኤ፣ በሚያስገርም ሁኔታ፣ ሜታስቶስ ሳይሆን ተያያዥ ችግሮች ናቸው። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የጉበት cirrhosis ተገቢ ባልሆነ የቢሌ ፍሰት ምክንያት የሚመጣ;
- ወደ መግል መፈጠር የሚያመሩ ኢንፌክሽኖች፤
- የአጠቃላይ የሰውነት መሟጠጥ እና የመከላከል አቅም ማጣት፤
- ማፍረጥ-የማበጥ ሂደቶች።
የመከላከያ እርምጃዎች
የእጢ በሽታዎችን የጉበት እና ይዛወርና ቱቦዎች በሽታን ለመከላከል ተገቢውን አመጋገብ መከተል እንጂ አልኮልን አላግባብ መጠቀም እና ጥገኛ ተውሳኮችን መከላከል ያስፈልጋል።
በበሽታዎች ታሪክ ውስጥ ለአደጋ ተጋላጭነት የተቀመጡ ከሆነ፣በየጊዜው ህክምና እና ስልታዊ የሆነ ምርመራ በሐሞት-መቅረጽ የአካል ክፍሎች ስራ ላይ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን አስቀድሞ ለማወቅ ያስፈልጋል። እንዲሁም ለጎጂ ንጥረ ነገሮች መጋለጥን ማስቀረት ያስፈልጋል ለምሳሌ በስራ ቦታ።
በማጠቃለያ
ዘመናዊ የመመርመሪያ መሳሪያዎች በጉበት እና በአይነምድር ቱቦዎች ውስጥ የሚገኙትን ዕጢ ሂደቶችን መለየት እንዲሁም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ውስብስብነት ደረጃን ይወስናሉ። ችግሩን አፋጣኝ ለመፍታት አዳዲስ ዘዴዎችን መጠቀም፣ ንቅለ ተከላ እና ተጨማሪ የሕክምና እርምጃዎችን መጠቀም የታካሚዎችን ጥራት እና የህይወት ዘመን መጨመር ያስከትላል።
