ሳንባ ነቀርሳ በማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎዝስ ውስብስብ ቡድን (ኤም. ቲዩበርክሎሲስ እና ሌሎች ተዛማጅ ዝርያዎች) ባክቴሪያ የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ነው ወይም እነሱም በኮቺስ ባሲሊ ይባላሉ። እነሱ በጣም ታታሪ ናቸው እና በቀጥታ ለፀሀይ ብርሃን በማይጋለጥ በማንኛውም አካባቢ ውስጥ ከሰውነት ውጭ ለአመታት ሊቆዩ ይችላሉ። ቲዩበርክሎዝስ, እንደ አንድ ደንብ, በሳንባዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ሌሎች አካላትም ይጎዳሉ: ቆዳ, መገጣጠሚያዎች, የነርቭ ሥርዓት, ወዘተ ሰዎች ብቻ ሳይሆን እንስሳትም በሳንባ ነቀርሳ ሊታመሙ ይችላሉ. የህመሙ ስም ከላቲን ቱበርኩለም የመጣ ሲሆን ትርጉሙም "ሳንባ ነቀርሳ" ማለት ነው።
ቲቢ ባጭሩ
የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በአየር ወለድ ጠብታዎች የሚተላለፍ አደገኛ እና ሰፊ በሽታ ነው። በጣም የባህሪ ምልክቶች በአክታ ለረጅም ጊዜ የማይቆም ሳል ፣ ሄሞፕሲስ (በከፍተኛ ደረጃ) ፣ ረዥም ትኩሳት ፣ ትኩሳት ፣ ድብታ ፣ ሌሊት ላይ ኃይለኛ ላብ።ጊዜ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ስለዚህ የሚታይ ክብደት መቀነስ።
በአለም ጤና ድርጅት መረጃ መሰረት የኮች ባሲለስ በሲሶው የአለም ህዝብ አካል ውስጥ ይገኛል። አብዛኛውን ጊዜ ማይኮባክቲሪየም ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶች ሳይታዩ ይቀጥላል, ነገር ግን በ 10% ከሚሆኑት (ከ8-9 ሚሊዮን ሰዎች በዓመት) አሁንም ወደ ክፍት ቅርጽ ይሄዳል. እንዲህ ዓይነቱ ታካሚ በዓመት እስከ 15 ሰዎች ሊበከል ይችላል. በአለም ላይ በየዓመቱ 3 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ ኢንፌክሽን ምክንያት ይሞታሉ፣ ሩሲያ ውስጥ 20 ሺህ ያህሉን ጨምሮ።
የሳንባ ነቀርሳ መስፋፋት መንስኤዎች
ሰዎችን በ Koch sticks የመበከል ሂደትን ማግበር አስተዋፅዖ ያደርጋል፡
- የህዝቡ የኑሮ ደረጃ መቀነስ፤
- ጠንካራ ፍልሰት፤
- የተገለሉ የህዝብ ቁጥር መጨመር እና መታሰር፤
- ለህክምና እና ለመከላከያ እርምጃዎች በቂ ያልሆነ የገንዘብ ድልድል፤
- ህክምና፣ ጾታ፣ ዕድሜ፣ ማህበራዊ እና የስራ ሁኔታዎች፤
- የስርአቱን አለማክበር፣የህክምና አለመቀበል ወይም በበሽተኞች ያልተፈቀደ መቆራረጡ።
የቲቢ ስጋት ቡድኖች ምንድናቸው?
አንዳንድ ሰዎች ከሌሎች ይልቅ በቲቢ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። እነዚህ የሳንባ ነቀርሳ ስጋት ቡድኖች የሚባሉት ናቸው. ይህ አደጋ በሁለቱም ባዮሜዲካል እና ማህበራዊ ሁኔታዎች ምክንያት ሊሆን ይችላል።
የሳንባ ነቀርሳ ተጋላጭ ቡድኖች ለበሽታው የተለየ ተጋላጭነት ያላቸው የሕብረተሰቡ አካል ናቸው። እንዲህ ዓይነቱ ቅድመ-ዝንባሌ ሊከሰት ይችላል, ለምሳሌ, በአንዳንድ የሳንባ ነቀርሳ በሽታዎችባህሪ፣ ያልተመቹ የኑሮ ሁኔታዎች፣ ማጨስ፣ ወዘተ.
በሩሲያ ውስጥ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ተጋላጭ ቡድኖች በሩሲያ ፌዴሬሽን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ በታኅሣሥ 29 ቀን 2014 ቁጥር 951 "ምርመራውን ለማሻሻል መመሪያዎችን በማፅደቅ በይፋ የተቋቋሙ ናቸው ። የመተንፈሻ የሳንባ ነቀርሳ ሕክምና". በእነዚህ ምድቦች ውስጥ ያሉ ሰዎች መደበኛ የቲቢ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል።
የቲቢ ስጋትን የሚጨምሩ ምክንያቶች
የሳንባ ነቀርሳ በሽታን ከሚያጋልጡ ምክንያቶች መካከል አንዱ የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት ነው። ለምሳሌ፣ የቲቢ ስጋት ቡድኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የኤድስ ታማሚዎች እና የኤችአይቪ ተሸካሚዎች፤
- በደረታቸው ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰባቸው እና ከፍተኛ የሆድ ድርቀት ያለባቸው ሰዎች፤
- የረጅም ጊዜ ኮርቲኮስቴሮይድ እና ሌሎች ህክምና የሚያገኙ ታካሚዎች፤
- ሰዎች ለተደጋጋሚ የአየር ንብረት ለውጥ ወይም የማያቋርጥ ከመጠን በላይ ሥራ ይጋለጣሉ፤
- ከፍተኛ ጭንቀት ያጋጠማቸው ሰዎች፤
- የአእምሮ ሕመም ያለባቸው፣ የአልኮል ሱሰኞች፣ የዕፅ ሱሰኞች።
አንድ አስፈላጊ የአደጋ መንስኤ ሲጋራ ማጨስ፣ማጨስ ድብልቅ፣ሺሻ፣ሲጋራ ነው። በቀን ከ20 በላይ ሲጋራ የሚያጨሱ ሰዎች ለሳንባ ነቀርሳ የመጋለጥ እድላቸው ከ2 እስከ 4 እጥፍ ይጨምራል። ይህ የሆነበት ምክንያት በማጨስ ምክንያት የደም ዝውውር ፣ የጋዝ ልውውጥ እና የመተንፈሻ አካላት ተፈጥሯዊ የጽዳት ዘዴዎች በተዳከመ ነው።
የተራዘመ ኮርስ ያለባቸው ወይም አጣዳፊ የሳንባ ምች ያገረሸ፣ ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላትበሽታዎች, የስኳር በሽታ mellitus, exudative pleurisy ታሪክ, HNZOD, አቧራ ሳንባ በሽታዎች.
በቂ ያልሆነ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ለበሽታ መከሰትም ያስከትላል። የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ማለት የአንድ ሰው ክብደት 10% ወይም ከዚያ በላይ ከመደበኛ በታች እስከ 6 ወር ወይም ከዚያ በላይ መቀነስ ነው።
ከ11-12% ከሚሆኑት ጉዳዮች የጨጓራ እጢ፣ጨጓራ ወይም duodenal አልሰር ለሳንባ ነቀርሳ በሽታ እድገት አስተዋፅዖ ያደርጋሉ እና ከጊዜ በኋላ የመከሰቱ አጋጣሚ ይጨምራል።
ሌላው የአደጋ መንስኤ የኢንፌክሽን ተጋላጭነትን ይጨምራል። በጄኔቲክ ሁኔታ ሊወሰን ወይም ከ"ማዞሪያዎች" ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል hyperergic ግብረመልሶች በሳንባ ነቀርሳ በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች እና ጎረምሶች, እንዲሁም ከቢሲጂ ክትባት እጥረት ጋር.
ሌሎች ለሳንባ ነቀርሳ እድገት ሁኔታዎች፡
- ከሳንባ ነቀርሳ መዳን በኋላ በሳንባ ላይ የሚደረጉ ቀሪ ለውጦች መኖር፤
- ቲቢ ካለበት ሰው ወይም እንስሳ (ቤተሰብ፣ሙያዊ፣ወዘተ) ጋር መገናኘት፤
- እስራት፣ የእስር ቤት ስራ፤
- ጉርምስና፣ ከፍተኛ ዕድሜ፣ ማረጥ፤
- እርግዝና እና ጡት ማጥባት (ሴቶች ከወሊድ በኋላ ከአንድ ወር በኋላ ፍሎሮግራፊ ይታይባቸዋል)።
የሚመረመሩ የሰዎች ቡድኖች
በትእዛዝ ቁጥር 951 መሰረት ለሳንባ ነቀርሳ የተጋለጡ ቡድኖች የሚከተሉትን ሰዎች ያካትታሉ፡
- ልጆች "መታጠም" ያላቸው (በመጀመሪያ የተገኘ አዎንታዊ የማንቱ ምላሽ)፣ የሳንባ ነቀርሳ መጨመር፣ መጥራት እና ሃይፐርሰርጂክ ስሜት፣ ለፈተናው አዎንታዊ ወይም አጠራጣሪ ምላሽ ከዳግም ሳንባ ነቀርሳ ጋርአለርጂን በመደበኛ ማቅለሚያ;
- በሳንባ ውስጥ በኤክስሬይ ላይ የፓቶሎጂ ለውጥ ያደረጉ ሰዎች፤
- የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶች ያለባቸው ሰዎች፣ ለማንኛውም ሌላ በሽታ በምርመራ ወቅት የተገኙትን ጨምሮ፣
- የመተንፈሻ አካላት ሥር የሰደዱ ኢንፍላማቶሪ በሽታዎች ያጋጠማቸው ሰዎች በዓመት ከሁለት ጊዜ በላይ ተባብሰው ከታዩ እና በሕክምናው ወቅት ለረጅም ጊዜ የሚታይ አወንታዊ ለውጦች ከሌሉ፤
- የኤችአይቪ ተሸካሚዎች ትኩሳት፣ሳል፣የበዛ ላብ ወይም ክብደት መቀነስ።
የህፃናት እና ጎረምሶች ምርመራ
የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ትዕዛዝ በልጆች ላይ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ተጋላጭ ቡድኖችን ለይቶ አቋቁሟል። የሚከተሉት የህጻናት እና ጎረምሶች ቡድኖች በዓመት ሁለት ጊዜ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል፡
- የስኳር በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች፣ቁስሎች፤
- በልዩ ካልሆኑ የመተንፈሻ አካላት ወይም የኩላሊት በሽታዎች ጋር፤
- ኤችአይቪ ፖዘቲቭ፤
- የረጅም ጊዜ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች።
የሳንባ ነቀርሳን ለመከላከል የህዝቡ ጥናት
የቲቢ ምልክቶች ምንም ቢሆኑም፣ ለቲቢ የተጋለጡ ሰዎች የግዴታ ምርመራ ማድረግ አለባቸው። የእነዚህ የህዝብ ቡድኖች ዝርዝር እና የመመርመሪያ እርምጃዎች ድግግሞሽ በንፅህና እና ኤፒዲሚዮሎጂ ደንቦች የተመሰረቱ ናቸው SP 3.1.2.3114-13 "የሳንባ ነቀርሳ መከላከል".
ዜጎች በየስድስት ወሩ ሊመረመሩ ነው
በዓመት ሁለት ጊዜ የሚከተሉት ቡድኖች የፍሎሮግራፊ ምርመራ ማድረግ አለባቸውየህዝብ ብዛት፡
- የግዳጅ ምዝገባዎች።
- የወሊድ ሆስፒታሎች ሰራተኞች፣የወሊድ ክፍሎች።
- ከማይኮባክቲሪያ ምንጮች ጋር በቀጥታ የሚገናኙ ሰዎች።
- የቲቢ የቀድሞ ታሪክ ያላቸው ወይም በሳንባ ውስጥ የቲቢ ለውጦች (በተገኘ በሦስት ዓመታት ውስጥ) በሽተኞች።
- በኤች አይ ቪ ተይዟል።
- በህክምና ምክንያት ከቲቢ ጤና ተቋማት የተመዘገቡ ታካሚዎች (ከተመዘገቡ በሶስት አመት ውስጥ)።
- በሳይካትሪስት ወይም በናርኮሎጂስት የተመዘገቡ ታካሚዎች።
- ነጻነት በተገፈፈባቸው ቦታዎች የተያዙ ሰዎች፣እንዲሁም ከነሱ የተለቀቁት (ከተለቀቁ በኋላ ባሉት ሁለት ዓመታት ውስጥ)።
- ቤት የሌላቸው ፊቶች።
በዓመታዊ ምርመራ የሚደረጉ ሰዎች
የዳሰሳ ጥናት በየአመቱ መደረግ አለበት፡
- ልዩ ልዩ ባልሆኑ የመተንፈሻ አካላት (CHNZOD)፣ የሽንት እና የመራቢያ ሥርዓት፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች የሚሠቃዩ ታካሚዎች። የሳንባ ነቀርሳ በሽተኞች HNZOD ከሌሎች ሰዎች 10-11 እጥፍ ይበልጣል. እነዚህ ታካሚዎች ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ መመርመር ብቻ ሳይሆን በአመት ቢያንስ ሶስት ጊዜ አክታን ለትንታኔ መውሰድ አለባቸው።
- የስኳር ህመምተኞች። እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ከጤናማ ሰዎች በሳንባ ነቀርሳ የመጠቃት ዕድላቸው ከ 3 እስከ 5 እጥፍ ይበልጣል በተለይም የስኳር በሽታ ከባድ ወይም መካከለኛ ከሆነ።
- ሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶችን፣ የጨረር ሕክምናን፣ በጄኔቲክ ምህንድስና ባዮሎጂስቶች፣ ኮርቲኮስትሮይድ እና አጋጆች የሚወስዱ ሰዎችTNF-a. እንዲህ ባለው ሕክምና ምክንያት የሰው ልጅ የመከላከል አቅም በእጅጉ ይቀንሳል. ከዚህ ቡድን ለሳንባ ነቀርሳ የተጋለጡ ታካሚዎች የፍሎሮግራፊ ጥናቶችን ብቻ ሳይሆን ኬሞፕሮፊሊሲስንም ጭምር ማለፍ አለባቸው።
- የማይተላለፉ በሽተኞች። እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች ምርመራ የአክታ ትንታኔን በመጠቀም ይካሄዳል.
- ከማህበራዊ ቡድኖች የተውጣጡ ሰዎች ለሳንባ ነቀርሳ የተጋለጡ። እነዚህ ስደተኞች፣ የተፈናቀሉ ዜጎች፣ የሌላ ሀገር ዜጎች እና ሀገር አልባ ሰዎች፣ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የሚሰሩትን ጨምሮ፣ እንዲሁም በማህበራዊ ዕርዳታ እና ቤት ለሌላቸው ሰዎች አገልግሎት በሚሰጡ ድርጅቶች ውስጥ የተቀመጡ ሰዎች ናቸው።
- የሚሰሩ ሰዎች፡
- በወጣት ማህበራዊ አገልግሎት ድርጅቶች ውስጥ፤
- በንፅህና-ሪዞርት፣ ስፖርት፣ ህክምና እና መከላከያ፣ ትምህርታዊ፣ ጤናን የሚያሻሽሉ ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆች፤
- በአረጋውያን መንከባከቢያ፣ አካል ጉዳተኞች፣ወዘተ፤
- በምግብ ማቀነባበሪያ እና ግብይት ኩባንያዎች፤
- ለዜጎች የሸማች አገልግሎት በሚሰጡ ድርጅቶች ውስጥ፤
- በውሃ መቀበያ፣ ፓምፕ ማደያዎች፣ የፍሳሽ ማጣሪያ ጣቢያዎች፣ የውሃ ማጠራቀሚያዎች፣ ወዘተ.
ከተራ ውጭ ፍተሻ የማግኘት መብት ያለው ማነው?
የሳንባ ነቀርሳን በመጀመሪያ ደረጃዎች ለመለየት ያልተለመዱ ምርመራዎች ለ-
- የሳንባ ነቀርሳ ተጠርጥረው ለህክምና ተቋማት ያመለከቱ ታካሚዎች፤
- ለተመላላሽ ታካሚ ተቋማት ያመለከቱ ታካሚዎች ወደ ሆስፒታል ተልከዋል፣ እና ለመንከባከብ ዓላማ በልጆች የታካሚ ህክምና ተቋማት ውስጥ ያሉልጆች ባለፈው ዓመት ውስጥ ካልተመረመሩ፤
- የመጨረሻው ምርመራ ከስድስት ወራት በፊት ከነበረ ለሳንባ ነቀርሳ የመጋለጥ ስሜት ከተቀየረ ህጻናት ጋር የተገናኙ ሰዎች፤
- ከሩሲያ ግዛቶች ለመኖርም ሆነ ለመስራት ከሌሎች የሩሲያ ግዛቶች የመጡ ዜጎች ባለፈው አመት ያልተመረመሩ ከሆነ፤
- አራስ እና እርጉዝ ሴቶች ጋር በአንድ መኖሪያ ቤት የሚኖሩ ሰዎች፣የቀድሞው ምርመራ የተካሄደው ከመወለዱ ከአንድ አመት በፊት ከሆነ፣
- ዜጎች ለውትድርና አገልግሎት የተጠሩ ወይም የተዋዋሉ፣ የመጨረሻው ጥናት የተካሄደው ከስድስት ወራት በፊት ከሆነ፣
- አዲስ በኤች አይ ቪ የተያዙ ታማሚዎች፣ በሦስተኛ ደረጃ ኤች አይ ቪ የተያዙ ታካሚዎች (በሁለተኛ ደረጃ መገለጫዎች) እና ዝቅተኛ የሲዲ4 ሊምፎይተስ ደረጃ ያላቸው፣ የመጨረሻው ምርመራ የተደረገው ከስድስት ወራት በፊት ከሆነ፣
- አመልካቾች ወደ ትምህርት ተቋም የሚገቡት ባለፈው አመት ካልተመረመሩ፤
- የሌሎች ግዛቶች ዜጎች እና ሀገር አልባ ዜጎች ለመኖሪያ ፈቃድ፣ ለሩሲያ ዜግነት፣ ጊዜያዊ የመኖሪያ ፈቃድ ወይም በሩሲያ ውስጥ ሥራ ለመቀጠር ያመለከቱ፤
- ሳይኮአክቲቭ መድሀኒቶችን የሚወስዱ እና ለመከላከያ እንክብካቤ በናርኮሎጂስት ያልተመዘገቡ፣በህግ አስከባሪ ባለስልጣናት ሲገኙ፣ባለፈው አመት በተደረገው ምርመራ ላይ ምንም አይነት መረጃ ከሌለ፣
- ቋሚ የመኖሪያ ቦታ የሌላቸው ሰዎች - ለህክምና ተቋማት ወይም ለማህበራዊ ዋስትና ድርጅቶች ሲያመለክቱ, ስለ መጨረሻው ምርመራ ምንም መረጃ ከሌለ ወይም ከተፈፀመ የበለጠከስድስት ወራት በፊት።
የሳንባ ነቀርሳ ክፍት በሆነ መልኩ ደህንነትን፣ ስሜታዊ ሁኔታን እና በዚህም ምክንያት የሰውን ህይወት ጥራት በእጅጉ ያባብሳል። ብዙ ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶች ያሉት የረጅም ጊዜ የታካሚ ህክምና ያስፈልገዋል. በከባድ ሁኔታዎች መድሃኒቶች ብቻ ሳይሆን ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ ያለው ቀዶ ጥገናም ያስፈልጋል።
በተመሳሳይ ጊዜ የተደበቀው የሳንባ ነቀርሳ በሽታ 100% ሊድን ይችላል ይህም የታዘዙ መድሃኒቶች ያለማቋረጥ ከተወሰዱ። ከዚያ በኋላ ሰውዬው መደበኛውን ህይወት መምራት ይችላል. ስለዚህ, ከተጋላጭ ቡድኖች ውስጥ ያልተካተቱ ሰዎች እንኳን በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሳንባ ለውጦችን ለመለየት, አስከፊ መዘዞችን ለማስወገድ, እንዲሁም የቤተሰብ አባላትን እና የስራ ባልደረቦችን ኢንፌክሽንን ለማስወገድ ፍሎሮግራፊን በየጊዜው ማድረግ አለባቸው. ደግሞም ከታዋቂው እምነት በተቃራኒ ቤት የሌላቸው ሰዎች እና እስረኞች በሳንባ ነቀርሳ ይሰቃያሉ ብቻ ሳይሆን ስኬታማ ሀብታም ሰዎችም ጭምር።
