Tunnel neuropathy በጣም የተለመደ ነው። ከተዳከመ ማይክሮኮክሽን እና ከጎን ነርቮች መጨናነቅ ጋር የተያያዘ ነው, ዋሻዎች በሚባሉት, ማለትም, የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ ጠባብ ፋይበር-አጥንት ሰርጦች.
እንዲህ ዓይነቱ የፓቶሎጂ በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ፣ የኢንዶሮኒክ መዛባቶች (እንደ ሃይፖታይሮዲዝም እና የስኳር በሽታ ሜላሊት) እንዲሁም በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚታዩ በሽታዎች፡ ከሩማቶይድ አርትራይተስ እስከ አርትራይተስ መበላሸት ሊሆን ይችላል።
በአሁኑ ጊዜ የቶንል ኒውሮፓቲ እድገት ዘዴን (ለምሳሌ ሆርሞን) የሚያብራሩ በርካታ ንድፈ ሐሳቦች አሉ ነገር ግን አንዳቸውም ቢሆኑ የመጨረሻውን ሳይንሳዊ ማረጋገጫ አላገኙም ስለዚህ በሽታው እንደ ዘርፈ-ብዙ እንደሆነ ይታሰባል። የትኛው ነርቭ እንደተጎዳው ላይ በመመስረት የዚህ የፓቶሎጂ በርካታ ዓይነቶች አሉ።
መጭመቅ-ischemic፡ መሰረታዊ መረጃ
አንዳንድ ጊዜ እንደ "የዋሻ መጭመቂያ-ischemic neuropathy" ያለ ቃል ማግኘት ይችላሉ። እና ይሄ በምንም መልኩ ታውቶሎጂ አይደለም።
“መጭመቂያ-ischemic” የሚለው ቃል ያ ማለት ነው።በቂ የሆነ ረጅም የነርቭ መጨናነቅ ከደም ዝውውር መዛባት ጋር ተያይዞ ወደ ነርቭ ፋይበር ischemia ይመራል።
የዚህ የፓቶሎጂ ብዙ ዓይነቶች አሉ ለምሳሌ፡ቱርኒኬት፣ ዋሻ፣ iatrogenic (ድህረ ቀዶ ጥገና) ኒዩሮፓቲ። የመሿለኪያ ሕመሞች የጋራ ባህሪ ስላላቸው በተለየ ቡድን ተለይተዋል፡ በአካባቢው የነርቭ መጨናነቅ የሚከሰተው በተፈጥሮ ቦዮች እና በዋሻዎች ውስጥ ነው።
የመሿለኪያ ኒውሮፓቲ ICD 10 ኮድን ከተመለከቱ በላይኛው እና የታችኛው ዳርቻዎች ላይ በሚገኙት mononeuropathies ላይ ግልጽ የሆነ ክፍፍል እንዳለ ማየት ይችላሉ። እነሱ በቅደም ተከተል G56 እና G57 ኮድ ተሰጥቷቸዋል. የኋለኛው ቡድን ለምሳሌ የፔሮናል ነርቭ ዋሻ ኒውሮፓቲ ያካትታል።
እንዲህ ያሉ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ የተለያዩ ዘዴዎችን በመጠቀም ይከናወናል። ለምሳሌ የአልትራሳውንድ የነርቭ እና የ articular tissues ራዲዮግራፊ በጣም መረጃ ሰጪ ነው ተብሎ ይታሰባል, ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ ተጨማሪ ጥናት ሊያዝዝ ይችላል - ኤሌክትሮሞግራፊ.
የኡልነር ነርቭ ዋሻ ኒውሮፓቲ፡ መንስኤዎችና ምልክቶች
በሽታው የብሬቻይል plexus ነርቭ በሽታ አምጪ በሽታዎች አንዱ ነው። መንስኤው እንደ መጨናነቅ ይቆጠራል፣ ማለትም በተጠቆመው አካባቢ የነርቭ መጨናነቅ ነው።
ይህ ብዙውን ጊዜ ከሙያዊ እንቅስቃሴ ልዩ ባህሪ ጋር ይዛመዳል፣ ለምሳሌ አንድ ሰው በጠረጴዛ ወይም በማሽን ላይ በሚያርፍ ክርናቸው ለረጅም ጊዜ መሥራት ካለበት። ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ዓይነቱ በሽታ በአትሌቶች ውስጥ ሊዳብር ይችላልበብስክሌት ነጂዎች ላይ እንደሚደረገው የዘንባባውን መሠረት ለረጅም ጊዜ መጨፍለቅ። ተመሳሳይ ምስል በእጅ መሳሪያዎች ብዙ ለሚሰሩ ሰዎች የተለመደ ነው።
በሽታው በኡልነር ነርቭ ላይ ብዙ ጊዜ የሚያጠቃበት ምክኒያት ላዩን መገኛ ሲሆን ይህም አካባቢው በተለይ ለአደጋ ተጋላጭ ያደርገዋል።
"ኡልናር ዋሻ ኒውሮፓቲ" የሚል ስም ቢኖረውም የበሽታው ምልክቶች በእጅ አንጓ ደረጃ እና በቀለበት ጣት አካባቢ እና በትንሽ ጣት ላይ ሊታዩ ይችላሉ።
ሁሉም የሚጀምረው በመደንዘዝ እና በመደንዘዝ ነው። ራዲያል እና መካከለኛ ነርቭ ተግባር ተጠብቆ ይቆያል. ነገር ግን በሽታው እየገፋ ሲሄድ እጁ የተሰነጠቀ መዳፍ መምሰል ይጀምራል, ምክንያቱም የጣቶቹ ዋና ፊንጢጣዎች በደንብ ስለሚራዘሙ, ትንሹ ጣት ወደ ጎን ተቀምጧል. የእጅ ትንሽ ጡንቻዎች እየመነመኑ ነው።
የራዲያል ነርቭ ፓቶሎጂ፡ መንስኤዎችና ምልክቶች
የራዲያል ነርቭ ዋሻ ኒውሮፓቲ ከዚህ ያነሰ የተለመደ በሽታ እንደሆነ ይታሰባል። ለህመም ምልክቶች መከሰት አንዳንድ ጊዜ በእንቅልፍ ወቅት እጅዎን በተሳካ ሁኔታ ማኖር ብቻ በቂ ነው። የሚገርመው ይህ ብዙውን ጊዜ ከከባድ የአካል ስራ በኋላ እንቅልፍ በተኛባቸው ሰዎች ላይ ወይም ለረጅም ጊዜ እንቅልፍ ማጣት ምክንያት ይከሰታል ነገር ግን ይህ ሁኔታ የሚከሰተው አልኮል ከጠጡ በኋላ እንቅልፍ በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ነው.
ነገር ግን ብዙ ጊዜ የሚከሰተው በጡንቻ መብዛት እና በአካል ጉዳት ምክንያት ሲሆን በአጠቃላይ ሁለተኛ ደረጃ ፓቶሎጂ ነው። ይህ ክስተት በሚሮጡ፣ በሚመሩ እና እንዲሁም ክራንች መጠቀም ባለባቸው በሽተኞች አጋጥሞታል።
ሌሎች ለዚህ በሽታ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ነገሮች፡ ናቸው።
- የሆሜራል ጉዳት፤
- የተሳሳተ የቱሪኬት መተግበሪያ፤
- bursitis፣ synovitis፣ ሩማቶይድ አርትራይተስን ጨምሮ ሌሎች እብጠት በሽታዎች፤
- ኢንፌክሽኖች (ኢንፍሉዌንዛን ጨምሮ)፤
- ስካር፤
- የተበላሸ የመገጣጠሚያ በሽታ - አርትራይተስ።
የራዲያል መገጣጠሚያው ዋሻ ኒውሮፓቲ በ hanging ብሩሽ በሚባለው ይታወቃል። ይህ ማለት ክንዱ ወደ ፊት ከተዘረጋ በተጎዳው በኩል ያለው እጅ አግድም አቀማመጥ ሊወስድ አይችልም, ይንጠለጠላል. በተመሳሳይ ጊዜ መረጃ ጠቋሚው እና አውራ ጣቱ እርስ በእርሳቸው ተጭነዋል።
ታካሚው በእጁ ጀርባ ላይ፣ እንዲሁም በመረጃ ጠቋሚ፣ በአውራ ጣት እና በመሃል ጣቶች አካባቢ የመደንዘዝ እና የህመም ስሜት ይሰማዋል።
የዚህ አይነት ኒውሮፓቲ ሁለት ዋና ዋና ሲንድረምን ያጠቃልላል። ይህ ራዲያል ዋሻ ሲንድረም ነው፣ እሱም በአናቶሚካል snuffbox አካባቢ ላይ ያለውን የነርቭ ቅርንጫፍ በመጭመቅ እና በተርነር ሲንድረም (ብዙ ጊዜ በስብራት ይታያል)።
የመሃል ነርቭ ፓቶሎጂ፡ መንስኤዎችና ምልክቶች
የሜዲያን ነርቭ ዋሻ ኒውሮፓቲ በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል። እነዚህ ለምሳሌ በላይኛው እጅና እግር ላይ የሚደርስ ጉዳት ወይም ከሙያዊ እንቅስቃሴዎች ጋር የተያያዘ የነርቭ ጉዳት (በእጆቻቸው ላይ ትልቅ ጭነት ላላቸው ሰዎች የተለመደ ነው, ይህም የማያቋርጥ ከመጠን በላይ ጫና ያስከትላል). እንዲሁም, ተገቢ ባልሆነ መርፌ ምክንያት ተመሳሳይ ሁኔታ ሊከሰት ይችላልክዩቢታል ደም መላሽ ቧንቧ።
Tunnel neuropathy ምልክቶች በአውራ ጣት፣ በመረጃ ጠቋሚ እና በመሃል ጣቶች ላይ ህመም ናቸው። በተጨማሪም ፣ ምቾት ማጣት ወይም የተለያየ ጥንካሬ ህመም እንዲሁ በክንዱ ውስጠኛው ገጽ ላይ ይሰማል።
እጅን በዘንባባው ውስጥ መታጠፍ ከጊዜ ወደ ጊዜ አስቸጋሪ እየሆነ ይሄዳል (በምርመራው ወቅት ሐኪሙ በተለይ ይህንን ባህሪ ለመፈተሽ መዳፉን በቡጢ በመያዝ)። ጡንቻዎች በጊዜ ሂደት በተለይም በአውራ ጣት አካባቢ በጣም ሊጠፉ ይችላሉ። በዚህ ጉዳይ ላይ ምንም ካልተደረገ እጁ የዝንጀሮ መዳፍ ይመስላል።
የፔሮናል ነርቭ ዋሻ ኒውሮፓቲ እና ባህሪያቱ
ይህ ልዩ የ mononeuropathy አይነት ነው። በሽተኛው እግሩን ማጠፍ ወይም ጣቶቹን ማስተካከል በማይችልበት ጠብታ እግር ሲንድሮም ተብሎ በሚጠራው እራሱን ያሳያል። በተጨማሪም ፣ የታችኛው እግር የፊት ክፍል ቆዳ ተጎድቷል ፣ ስሜቱ ይቀንሳል።
የዚህ የፓቶሎጂ ልዩነት ከላይ ከተገለጸው ጋር ሲወዳደር እንደሚከተለው ነው፡- በአንጻራዊ ሁኔታ ወፍራም የነርቭ ፋይበር ያለውን የፔሮናል ነርቭ ይነካል። የሚለዩት በጠንካራ የ myelin ሽፋን ነው, ነገር ግን የሜታብሊክ ሂደቶች በሚረብሹበት ጊዜ ለጉዳት የሚጋለጠው ይህ መዋቅር ነው.
እንደ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በ30% ከሚሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ብቻ በነርቭ በራሱ ላይ ከሚደርሰው ቀዳሚ ጉዳት ጋር የተቆራኘ ሲሆን በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ከጉዳት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ በህክምና ወቅት ያድጋል።
በርግጥ፣ሌሎችን አታንሱወደ እንደዚህ ዓይነት የፓቶሎጂ ሊመሩ የሚችሉ ምክንያቶች. ይህ ለምሳሌ የተለያዩ ጉዳቶች (ከጉልበት ጉዳት እስከ የታችኛው እግር ስብራት)፣ የደም ሥር እክሎች ወደ ischemia የሚያመሩ ችግሮች፣ የአከርካሪ አጥንት መታጠፍ፣ ሪህ፣ የስኳር በሽታ mellitus፣ ከመጠን በላይ ጥብቅ ጫማዎችን ማድረግ።
መገጣጠሚያ ሲጎዳ የነርቭ መጎዳት ከፍተኛ ነው፣ህመም ወዲያው ይታያል። በሌሎች ሁኔታዎች, ኒውሮፓቲ ቀስ በቀስ ያድጋል, የእግር ማራዘሚያ መጣስ እንደ ሥር የሰደደ በሽታ ነው, በዚህ ምክንያት በእግር ሲጓዙ, በሽተኛው በመጀመሪያ ሊታወቅ በማይችል ሁኔታ, ከዚያም የተጎዳውን እግር በጉልበቱ ላይ ለማጠፍ ይገደዳል. የእግር ጣት ወለሉ ላይ እንዳይይዝ በጥብቅ መገጣጠም።
ሂደቱ በእግሩም ሆነ በታችኛው እግር ላይ ህመም አብሮ ይመጣል። ከጊዜ በኋላ ጡንቻዎች ሊጠፉ ይችላሉ. በሽተኛው ተረከዙ ላይ መቆም ወይም በእግር ጣቶች መራመድ አይችሉም፣ እና ይህ የትኛው ነርቭ እንደተጎዳ ለማረጋገጥ ቀላሉ መንገዶች አንዱ ነው።
ህክምና፡ መሰረታዊ መርሆች
የዋሻ ኒውሮፓቲዎች ሕክምና ውጤታማ ሊሆን የሚችለው መንስኤው ከተረጋገጠ እና የመጨመቂያ ዘዴው ከተወሰነ ብቻ ነው። ዘዴዎቹን በተመለከተ፣ በዚህ ሁኔታ የተቀናጀ የሕክምና ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል።
እንደ እድል ሆኖ፣ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ህክምና ወግ አጥባቂ ነው። ነገር ግን, በአንዳንድ ሁኔታዎች (ብዙውን ጊዜ በከባድ ቸልተኝነት), የበለጠ ሥር-ነቀል የሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ሊያስፈልግ ይችላል, በዚህ ጊዜ ነርቭን የሚጨምቀው ቲሹ ይቆርጣል. በተለምዶ እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤት ባላገኘበት ሁኔታ የታዘዘ ነው. ለተግባራዊነቱ ፍጹም ምልክቶችበጭራሽ አይከሰትም።
እንደ ወግ አጥባቂ ሕክምና፣ ዘዴዎቹ በከፊል በየትኛው ነርቭ ላይ እንደተጎዳ ይወሰናል። ለምሳሌ ያህል, እኛ የታችኛው ዳርቻ ያለውን መሿለኪያ neuropathy ስለ እየተነጋገርን ከሆነ, ከዚያም ሕክምና የሚጀምረው እግሩ ነርቭ አልተጨመቀም እንዲህ ያለ ቦታ ላይ ቋሚ መሆኑን እውነታ ጋር ነው. ለዚህም ልዩ ጫማዎች፣ ኦርቶሶች እና ሌሎች መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ኢትዮትሮፒክ ሕክምና
እንደ ዋሻ ኒውሮፓቲ ያሉ በሽታዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የፓቶሎጂ መንስኤን ለማስወገድ የታለመውን የኢዮትሮፒክ ሕክምናን ጠቃሚ ሚና ልብ ሊባል ይገባል። ለምሳሌ ስለ አርትራይተስ ወይም ስለ ሌላ የተበላሸ የመገጣጠሚያ በሽታ እየተነጋገርን ከሆነ ቾንዶሮቲን ሰልፌት እና ግሉኮሳሚን የያዙ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።
በአመለካከት ሁለቱም ፀረ-ብግነት እና የህመም ማስታገሻ ውጤቶች አሏቸው ነገርግን በዝግታ ይሰራሉ። ተጽኖአቸው የሚታወቀው ከ2-3 ወራት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ብቻ ነው።
እነዚህ መድሃኒቶች የሚሠሩት ዋናው ነገር የመገጣጠሚያዎች ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ነበሩበት ለመመለስ ይረዳሉ እና የታዘዙትም ለዚህ ነው። በተጨማሪም, እንደ ማደንዘዣ እና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በተለየ ለረጅም ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ. የኋለኛው ህመምን ያስታግሳል ፣ ግን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም ፣ እዚህ ነው chondroitin sulfate ከ glucosamine ጋር በጥሩ ሁኔታ ይመጣል።
ተጨማሪ ሕክምና
ሌላው የ etiotropic ቴራፒ አካባቢ የሜታብሊክ ሂደቶችን መመለስ ፣የተለመደ የሞተር እንቅስቃሴ እና እብጠትን እና እብጠትን ማስወገድ ነው።
ለዚህ ፈጣኑ አማራጭ መርፌ ነው።ግሉኮርቲሲቶይዶይዶች በቀጥታ ወደ ነርቭ ዙሪያ ባሉት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በመርፌ መልክ። በዚህ ጉዳይ ላይ "Diprospan" ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል - ሁለት-ክፍል ግሉኮርቲኮስትሮይድ ነው betamethasone dipropionate. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ጸረ-አልባነት ተጽእኖ ይሰጣል. በከፋ ሁኔታ የኖቮኬይን ነርቭ ብሎኮች ታዝዘዋል።
አማራጭ አማራጭ ማደንዘዣዎች ፣ዲሜክሳይድ እና ግሉኮኮርቲሲቶይዶይዶች መጭመቅ ችግር ባለባቸው አካባቢዎች ለ20-30 ደቂቃዎች ይተገበራሉ። እንደ ኢቡፕሮፌን ያሉ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ፣ ግን ውጤታማነታቸው አነስተኛ ነው ተብሎ ይታሰባል።
የደም ዝውውርን ለማሻሻል እንደ ኒኮቲኒክ አሲድ ወይም ፔንቶክስፋይሊን ያሉ መድኃኒቶች ታዝዘዋል። አንቲኦክሲደንትስ ታዝዘዋል - ለምሳሌ ቲዮቲክ አሲድ።
በሁሉም ሁኔታዎች ማለት ይቻላል የነርቭ ሥርዓትን አሠራር ለማሻሻል የቡድን B ቪታሚኖች ታውቀዋል በሕክምናው ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወተው በማሸት ነው (በስፔሻሊስት ብቻ ሊከናወን ይችላል) እና በተለየ ሁኔታ የተነደፈ ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ መልመጃዎች ስብስብ ። የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ ማግኔቶቴራፒ፣ ኤሌክትሮፊዮርስስ፣ ኤሌክትሮ ማነቃቂያ ሂደቶች ናቸው።
Symptomatic therapy
የመሿለኪያ ኒውሮፓቲ ከታወቀ እንዴት ማከም እንደሚቻል በጣም አስፈላጊው ጥያቄ ነው። እና በተመሳሳይ ጊዜ ልዩ ሚና የሚጫወተው ለምልክት ህክምና የሚሆን መድሃኒት በመምረጥ ህመምን ለማስታገስ ይረዳል።
ለዚህ፣ የሚከተሉት የገንዘብ ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- አንቲኮንቮልሰቶች። የእነሱ ድርጊት የተመሰረተው የአከርካሪ አጥንት እና የአንጎል አንዳንድ አወቃቀሮችን በማረጋጋት ነውነርቭ በሚታመምበት ጊዜ ለህመም ምላሽ መልክ ተጠያቂ ናቸው።
- ማደንዘዣ (ማደንዘዣ በሆነው ሊዶካይን ነው) ትራንስደርማል ሲስተሞች ቢሏቸው የበለጠ ትክክል ይሆናል። ልክ እንደ ፀረ-convulsants በተመሳሳይ መንገድ ይሰራሉ።
- ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች። ህመምን ለማስታገስ የሚረዳውን ሴሮቶኒን እና ዶፓሚን እንደገና ይወስዳሉ።
ነገር ግን፣ ትሪሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀቶች የሚታዘዙት ጥቅሙ ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች ሲበልጥ ብቻ ነው፡ እንቅልፍ ማጣት፣ የደም ግፊት መጨመር፣ የእንቅስቃሴዎች ቅንጅት ማጣት። በአንፃራዊነት ደህንነታቸው የተጠበቀ እንደ Escitalopram ያሉ መድኃኒቶች ከፀረ-ጭንቀት መድሐኒቶች ውስጥም ናቸው ነገር ግን በተለየ ቡድን ውስጥ ናቸው።
እንደ መጭመቂያ-ischemic tunnel neuropathies (የካርፓል ነርቭ ተጎድቷል ወይም ሌላ) ለመሳሰሉት የፓቶሎጂ ሕክምናዎች እየተነጋገርን ከሆነ እና በእርግጠኝነት በ spasmodic ጡንቻዎች የደም ቧንቧ እና የነርቭ ግንድ ሜካኒካዊ መጭመቅ ይታወቃል ። ተከስቷል, ከዚያም የጡንቻ ዘናፊዎች ታዝዘዋል. ጡንቻዎችን ያዝናኑ እና የህመም ማስታገሻ ውጤት ይኖራቸዋል።
እንደ ዶክተሮች ገለጻ፣ በዚህ ቡድን ውስጥ በጣም ውጤታማ ከሆኑ መንገዶች አንዱ ቲዛኒዲን፣ ባክሎሳን እና ቶልፐርሶን እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ማጠቃለያ
Tunnel neuropathy የተለመደ በሽታ ሲሆን ውስብስብ ህክምና ያስፈልገዋል። የግዳጅ መስፈርት በሽታን በከፍተኛ ሁኔታ ማከም በጣም ከባድ ስለሆነ የፓቶሎጂ ወቅታዊ ምርመራ ነው ።
አስደሳችነትንም ችላ ማለት አይመከርምምልክቶች, እና እንዲያውም ራስን ማከም, ይህ ደስ የማይል ውጤት ሊያስከትል ይችላል. እና በጓደኞች ምክር አጠራጣሪ መድሃኒቶችን ወይም ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀም በጥብቅ የተከለከለ ነው. ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር ያለቅድመ ምክክር ምንም ነገር ማድረግ አይመከርም።
