የቆዳ እና ለስላሳ ቲሹዎች ቅድመ ካንሰር በሽታዎች ሁለት የተለያዩ ቡድኖች ተለይተው መታየት አለባቸው። የእነሱ የተለመደ ባህሪ ይህ የበሽታ ውስብስብነት በአደገኛ ዕጢዎች መከሰት ይታወቃል. እሱም በሁለት ንዑስ ቡድኖች ተከፍሏል፡ ግዴታ (ከፍተኛ የአደገኛነት ደረጃ) እና ፋኩልታቲቭ (ከአማራጭ አደገኛነት ጋር)።
የዚህ የፓቶሎጂ መግለጫ
ቅድመ ካንሰር ያለባቸው የቆዳ በሽታዎች በነጠላ ወይም በብዙ እባጮች፣በእድገት፣ hyperkeratosis፣ papules፣የእድሜ ነጠብጣቦች ወይም የተለያየ ቀለም፣ቅርጽ እና መጠን ያላቸው ብስጭት ተለይተው ይታወቃሉ። ምርመራው በምርመራው እና በሂስቶሎጂካል ጥናቶች ውጤቶች ላይ የተመሰረተ ነው. ሕክምና - የቀዶ ጥገና ማስወገድ፣ ኪሞቴራፒ፣ ክሪዮቴራፒ፣ ኢንተርፌሮን ሕክምና።
ቅድመ ካንሰር ያለባቸው የቆዳ በሽታዎች ከኤፒተልየል የሚመጡ ኒዮፕላዝማዎች ናቸው ደህና ተፈጥሮ እናወደ አደገኛ ዕጢ የመቀየር ዝንባሌ ጋር ያልሆነ ዕጢ ተፈጥሮ የቆዳ ከተወሰደ ሁኔታዎች. እንደገና የመወለድ አደጋ በጣም ሊለያይ ይችላል. የቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታ ፎቶ ከዚህ በላይ ቀርቧል።
የአደገኛነት ዋና መንስኤ
የመጎሳቆል ዋና መንስኤ ውጫዊ ልዩ ያልሆኑ ብስጭቶች (መከላከያ፣ ሜካኒካል ግጭት፣ የሙቀት ውጤቶች)፣ ወቅታዊ ህክምና አለማግኘት እና የተለያዩ ውስጣዊ ምክንያቶች ናቸው። እነዚህ የፓቶሎጂ በሽታዎች በአብዛኛው በአረጋውያን እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎችን ይጎዳሉ. በዋነኛነት በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን እና ልጆችን የሚጎዱ የዚህ አይነት አንዳንድ የተወለዱ ሕመሞችም አሉ። የቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ እና ህክምና የሚካሄደው በዶክተሮች የቆዳ ህክምና እና ኦንኮሎጂ መስክ ነው።
የአፍና የፊት ሕብረ ሕዋሳት የ mucous ገለፈት በሽታ ምልክቶች
የእነዚህ የግዴታ አይነት አካባቢዎች በሽታዎች ማንጋኖቲ ቺሊቲስ፣ አካባቢያዊ ሃይፐርኬራቶሲስ፣ የዋርቲ ቅድመ ካንሰር ያካትታሉ። የፊት ቆዳ እና የከንፈር ቀይ ድንበር ቅድመ ካንሰር ፋኩልቲቲቭ አይነት keratoacanthoma ፣ የቆዳ ቀንድ ፣ ፓፒሎማ።
እንዲሁም የላንቃ ፓፒሎማቶሲስ፣ hyperkerattic እና erosive-ulcerative of lichen planus እና lupus erythematosus፣ erosive-ulcerative እና verrucous leukoplakia ዓይነቶችን ያጠቃልላል።
የፊት እና የአፍ ውስጥ ቆዳ ላይ ያሉ ቅድመ ካንሰር በሽታዎችን መለየት የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
- የቆዳ ቀንድ በከባድ ሃይፐርኬራቶሲስ የተገደበ የሃይፐርፕላሲያ አካባቢ ሲሆን ይህም የቀንድ መውጣት ቅርጽ አለው። ተመሳሳይ ምድጃየተገደበ፣ ቡናማ-ግራጫ ቀለም እና እስከ 1 ሴ.ሜ በዲያሜትር።
- ኬራቶአካንቶማ ህመም የሌለበት የደም ክፍል መስቀለኛ መንገድ ጥቅጥቅ ያለ የቆዳ እጢ ነው። በማዕከላዊው ክፍል ውስጥ ነጭ ቀለም ባላቸው ቀንድ ጥቅጥቅ ያሉ ሰዎች የተሞላ ትንሽ መጠን ያለው የፈንገስ ቅርጽ ያለው ግንዛቤ አለ። እብጠቱ ተንቀሳቃሽ ነው, ከስር ቲሹዎች ጋር የተያያዘ አይደለም. ይህ ኒዮፕላዝም ከቆዳው ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ ጋር ተመሳሳይ ነው እናም ብዙ ጊዜ ወደ ካንሰርነት ይለወጣል።
- ፓፒሎማ የከንፈሮች ቀይ ድንበር በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት የተገደበ ነው። መሬቱ ሻካራ ወይም ዊል ነው፣ አንዳንዴም ቀንድ በሆኑ መዋቅሮች የተሸፈነ ነው። ፓቶሎጂ በ exophytic እና endophytic እድገት ይገለጻል ይህም እንደ ብዙ ሳይንቲስቶች ገለጻ ወደ ካንሰር ያቀርበዋል.
የፓፒሎማቶሲስ የአፍ ውስጥ ምሰሶ አካባቢ ሥር የሰደደ ጉዳት ከደረሰ የቁስል መቁሰል፣መቆጣት እና የኒክሮሲስ ፎሲዎች ይከሰታሉ። በፓፒሎማ ስር የተሰራው ማህተም የመጎሳቆል ምልክቶች አንዱ ነው።
የጀርባ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የቆዳ በሽታ፣አክቲኒክ፣ሜትሮሎጂ እና ድህረ-ጨረር cheilitis፣ ሥር የሰደዱ ስንጥቆች እና የከንፈሮች ቀይ ድንበር እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ ቁስለት፣ ጠፍጣፋ ሉኮፕላኪያ። ያካትታሉ።
የቅድመ ካንሰር ያለባቸው የቆዳ እና የ mucous membrane ሕመምተኞች እንደ ደንቡ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረግላቸዋል (ኤክሴሽን የሚከናወነው በተለመደው የራስ ቆዳ ወይም በሌዘር ኤክሴሽን፣ በቀዶ ሕክምና ዲያቴርሚ፣ ሌዘር የደም መርጋት፣ ክሪዮጅኒክ መጋለጥ) ነው።
የቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ራዲካል ሕክምናን ብቻ ሳይሆን ጭምር ያስችላልበሂደቱ ውስጥ የተወገዱ የቲሹዎች morphological ማረጋገጫ።
የፋክልቲካል ቅድመ ካንሰር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች - እንደ የቆዳ ቀንድ፣ ፓፒሎማ፣ ክራቶአካንቶማ፣ ፓፒሎማቶሲስ፣ ኤሮሲቭ-አልሴራቲቭ እና verrucous leukoplakia ያሉ - እንዲሁም ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ሉኮፕላኪያ ያለባቸው ታካሚዎች ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ (እንደ አመላካቾች)። ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ ሊቸን ፕላነስ፣ የአፍ ውስጥ የአፋቸው የጀርባ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ለተመሳሳይ ሕክምና የተጋለጡ ናቸው።
ቅድመ ካንሰር ያለባቸው የቆዳ በሽታዎች ምደባ
ከላይ እንደተገለጸው፣ ሁለት ዓይነት ቅድመ ካንሰር ዓይነቶች አሉ፡ አስገዳጅ እና ፋኩልቲ። እንዲህ ዓይነቱ ክፍፍል ከመጠን በላይ የዘፈቀደ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. አንዳንድ ዶክተሮች የግዴታ ቅድመ ካንሰር ተብለው የሚጠሩዋቸው በሽታዎች አሉ, ሌሎች ደግሞ እንደ አማራጭ ናቸው. ስለዚህ, የመጀመሪያው ዓይነት የቆዳ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምድብ የፔጄት በሽታ, የቦዌን በሽታ እና የኩዬር ኤሪትሮፕላሲያ, የተወሰኑ የቆዳ ካንሰር ዓይነቶች ናቸው - በቦታው ላይ ያሉ ካንሰሮች, ከቆዳው በላይ የማይራዘሙ አካባቢያዊ ኦንኮሎጂካል ሂደቶች. በተጨማሪም የ xeroderma pigmentosum የግዴታ ቅድመ ካንሰር ይቆጠራል።
Facultative ቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታዎች አረጋዊ keratosis እና ሌሎች ልዩ ያልሆኑ ጉዳቶች ናቸው። የእርጅና keratosis መበላሸት አደገኛ ለውጥ የመከሰቱ ዕድል በግምት 10% ነው። ሥር የሰደዱ ቅርጾች የጨረር dermatitis, የአርሴኒክ hyperkeratosis, የሳንባ ነቀርሳ እና ቂጥኝ.የቆዳ ቁስሎች በ 6% ከሚሆኑት በሽታዎች አደገኛ ናቸው. በኦስቲኦሜይላይትስ ውስጥ ፊስቱላ, ትሮፊክ ቁስለት (ረጅም ጊዜ) እና ከተቃጠሉ በኋላ ሰፊ ጠባሳዎች ከ5-6% ታካሚዎች አደገኛ ይሆናሉ. በሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ላይ ያሉ የቆዳ ቁስሎች ከ2-4% ከሚሆኑት ጉዳዮች ወደ ካንሰር እጢዎች ይለወጣሉ።
ከቅድመ ካንሰር በፊት የሚመጡ የፊት ቆዳ እና የአፍ ውስጥ የተቅማጥ በሽታዎችን በዝርዝር እንመልከታቸው።
የቦወን በሽታ
ይህ በ1912 የተገለጸው በጣም ያልተለመደ የፓቶሎጂ ነው። ከ 20 እስከ 80 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ሊከሰት ይችላል እና በወንዶች እና በሴቶች ላይም ተመሳሳይ ነው. ለዚህ በሽታ እድገት የተጋለጡ ዋና ዋና ነገሮች የሰው ፓፒሎማዎች, የቫይረስ ኢንፌክሽን, አልትራቫዮሌት ጨረሮች እና ከመርዛማ ንጥረ ነገሮች (ታር, ታር, አርሴኒክ) ጋር መገናኘት ናቸው. የቅድመ ካንሰር በሽታ በማንኛውም የቆዳ ቦታ ላይ ሊታይ ይችላል ነገርግን ብልት አካባቢ እና ግንዱ በብዛት ይጎዳል።
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሽታው ያልተስተካከለ ቦታ ነው፣ይህም በኋላ ወደ ቀይ ፕላክ ወደ ጥቅጥቅ ያለ እርጥበት ይለውጣል። የ hypo- እና hyperpigmentation አካባቢዎችን ያሳያል. አንዳንድ ጊዜ የዚህ ቦታ ገጽታ ባልተስተካከሉ ደረቅ ቅርፊቶች ተሸፍኗል ፣ በዚህም ምክንያት ይህ ምስረታ ከ psoriatic plaque ጋር ይመሳሰላል። ቅርጾች ነጠላ እና ብዙ ሊሆኑ ይችላሉ, ይህም እርስ በርስ ይዋሃዳሉ. ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት ረጅም ጊዜ አለ ፣ ፕላኩ ለብዙ ዓመታት ሊቆይ ይችላል።
ሕክምና በሌለበት ይህ ቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታ ወደ ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ ይቀየራል። ምርመራው የሚከናወነው በሂስቶሎጂካል መሠረት ነውምርምር. ቴራፒ በአቅራቢያው ከሚገኙ ጤናማ ቲሹዎች ጋር በቀዶ ሕክምና መወገድ ነው. በተጨማሪም ክሪዮዴስትራክሽን፣ ኤሌክትሮኮagulation ወይም ሌዘር መርጋት ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
Erythroplasia of Queira
ይህ የወንድ ብልት ቆዳን የሚያጠቃ የቦወን በሽታ ንዑስ አይነት ነው። ዕድሜያቸው ከ40-70 የሆኑ ወንዶች በፓቶሎጂ ይሰቃያሉ. በሽታው ለስላሳ ሽፋን ያለው ቀይ ቀለም ያለው ለስላሳ ሽፋን ነው. ትምህርት ቀስ በቀስ ከበርካታ አመታት በኋላ ያድጋል፣ በመጨረሻም አደገኛ መበላሸቱ ይታወቃል።
የገጽ በሽታ
ይህ የቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታ አብዛኛውን ጊዜ በ areola ውስጥ የሚገኝ ነው። በ 20% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ, ይህ እጢ በሌሎች ቦታዎች ላይ ሊገኝ ይችላል-በኋላ, ፊት, ጭን, ፔሪኒየም, መቀመጫዎች, በሴት ብልት ላይ. በአንዳንድ የሕክምና ምድቦች በሽታው እንደ የጡት ካንሰር ዓይነቶች አንዱ ነው. በሁለቱም ፆታዎች ከ50-60 አመት እድሜ ላይ ይገለጻል. በወንዶች ውስጥ, ይህ የፓቶሎጂ ያነሰ በተደጋጋሚ እያደገ ነው, ነገር ግን ይበልጥ አደገኛ ነው. በመነሻ ደረጃ ላይ ይህ የቅድመ ካንሰር በሽታ እንደ ኤክማ የመሰለ ቁስል ይመስላል ይህም ማሳከክ፣ ማቃጠል፣ መኮማተር እና ህመም አብሮ ይመጣል።
ወደ ፊት የተጎዳው አካባቢ ይጨምራል፣ የአፈር መሸርሸር፣ሚዛን እና ቁስሎች በተፈጠሩበት ገጽ ላይ ይፈጠራሉ። የጡት ጫፉ መቀልበስ ተገኝቷል, የፓኦሎጂካል ፈሳሽ መልክ ይቻላል. እንዲህ ዓይነቱ የቅድመ ካንሰር በሽታ ለበርካታ አመታት ያድጋል እና ወደ አጎራባች ቲሹዎች ይስፋፋል. ተብሎም ተጠቅሷልmetastasis እና የአካባቢ infiltrative እድገት. የቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ ወቅታዊ መሆን አለበት. ሕክምናው ራዲካል የጡት ቆርጦ ማውጣት ወይም ማስቴክቶሚ ከሆርሞን ቴራፒ፣ ራዲዮቴራፒ እና ኬሞቴራፒ ጋር ተጣምሮ ነው።
ባለ ቀለም ዜሮደርማ
ይህ ያልተለመደ በዘር የሚተላለፍ የቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታ ነው። ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች ስሜታዊነት ከፍ ባለ መልኩ ተገለጠ። የፓቶሎጂ ሂደት በ 3 ደረጃዎች ይከናወናል. የመጀመሪያው የሚከሰተው ከ2-3 አመት እድሜ ላይ ነው, ብዙ ጊዜ በበጋ ወቅት, ከትንሽ መነጠል ዳራ አንጻር. በልጁ አካል ውስጥ በተጋለጡ ቦታዎች ላይ ቀይ, የተቃጠሉ ቦታዎች ይታያሉ. በመቀጠልም በቦታቸው ላይ ያልተስተካከለ hyperpigmentation ዞኖች ይታያሉ. እያንዳንዱ ለፀሀይ መጋለጥ አዳዲስ ቁስሎች መታየት እና የ hyperpigmentation ምልክቶች ይጨምራሉ።
በሁለተኛው ደረጃ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ከታዩ ከበርካታ አመታት በኋላ በተጎዱት አካባቢዎች ላይ የአትሮፊስ እና የቴላኒኬታሲያ ዞኖች ይመሰረታሉ። በሸረሪት ደም መላሽ ቧንቧዎች ምክንያት ፣ ያልተስተካከሉ የቀለም ቅባቶች ቆዳዎች ፣ ስንጥቆች ፣ ቅርፊቶች ፣ ቁስሎች እና እብጠቶች በላዩ ላይ ይከሰታሉ። በ cartilaginous ቲሹዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ በአፍንጫው የአካል ጉድለት መልክ የሚታዩ የፓኦሎጂ ለውጦችም አሉ. የዓይን ቁስሎችም ይከሰታሉ፡ የኮርኒያ ግልጽነት፣ keratoconjunctivitis፣ የዐይን ሽፋኖዎች መቆጣት፣ የላክሬም እና የፎቶፊብያ።
ሦስተኛው ደረጃ በጉርምስና ወቅት ወይም በድህረ-ጉርምስና ወቅት ይከሰታል። በቆዳው በተጎዱ አካባቢዎች ላይአደገኛ እና ጤናማ ኒዮፕላዝማዎች አሉ: angiomas, fibromas, keratomas, basaliomas, melanomas, ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ. በተለይም አደገኛ ዕጢዎች በ warty እድገቶች ዞን ውስጥ የሚፈጠሩ እብጠቶች ናቸው. በግምት 60% የሚሆኑ ታካሚዎች እስከ 15 አመት አይኖሩም. ዋናው የሞት መንስኤ የሩቅ ሜታስታሲስ እና እጢዎች ሰርጎ መግባት ነው።
የፀሀይ ኬራቶሲስ
ይህ የቅድመ ካንሰር የቆዳ በሽታ አክቲኒክ keratosis ተብሎም ይጠራል፣ አነስተኛ የመበላሸት እድሉ ያለው ፓቶሎጂ። በሽታው ከመጠን በላይ በመጠጣት ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ በአረጋውያን እና በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሰማያዊ-ዓይን ፍትሃዊ-ቆዳ ያላቸው የፀጉር አበቦችን ይጎዳል። በሴቶች ላይ የፓቶሎጂ ምርመራው ብዙም ያነሰ ነው. የቆዳው ክፍት ቦታዎች ተጎድተዋል, ቢጫ ቀለም ያለው ቦታ መጀመሪያ ላይ ይከሰታል. ለወደፊቱ, ጥቅጥቅ ባሉ ቅርፊቶች የተሸፈነ ነው. ቴራፒ - ክሪዮዶስትራክሽን, ሌዘር ማስወገድ, ሳይቲስታቲክ ቅባቶች. ይህ የፓቶሎጂ ወደ ካንሰር መበላሸቱ አስፈላጊ አይደለም. ይህ የሚሆነው ችግሩ በተከታታይ በፀሐይ መጋለጥ ከተባባሰ ብቻ ነው።
የእነዚህ አደገኛ በሽታዎች ክሊኒካዊ መመሪያዎች
ከቅድመ ካንሰር ለሚመጡ የቆዳ፣ የ mucous membranes እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ክሊኒካዊ ምክሮች እነዚህን የፓቶሎጂ በሽታዎች በወቅቱ መመርመር፣ነባር ጉዳቶችን ማከም እና አዲስ የፓቶሎጂ ሂደት እድገትን መከላከል ነው።
እንዲህ ያሉ ክስተቶችን ወደ ኦንኮሎጂካል እጢዎች የመሸጋገር እድልን ለመቀነስ መገደብ ወይም ማስወገድ ያስፈልጋል።በአልትራቫዮሌት ጨረሮች፣ ኤሌክትሮማግኔቲክ ጨረሮች፣ ionizing ጨረር እና የኬሚካል ካርሲኖጂንስ ቆዳ እና mucous ሽፋን ላይ የሚያስከትሉት ጉዳት።
በተጨማሪም ህዝቡ እና ሀኪሞች አንዳንድ የሆርሞን መድሀኒቶችን (exogenous estrogens) መጠቀም የሚያስከትለውን አደጋ ሊገነዘቡ ይገባል።
ሌላው አቅጣጫ ለካንሰር እና ለ dysplastic nevus syndrome በሽታ የተጋለጡ ሰዎችን መለየት እና የሕክምና ምርመራ ነው።
የበሽታ መከላከያ አቅጣጫ የተለያዩ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች፣የበሽታ መከላከያ ማነስ፣ የተተከሉ የአካል ክፍሎች ያለባቸውን ሰዎች ለመለየት እና ለማከም ይጠቅማል።
ከቅድመ ካንሰር ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ የቆዳ ምርመራ የመጀመሪያውን የእውቂያ ስፔሻሊስት በሚጎበኙበት ጊዜ በምርመራ ክፍል ውስጥ ይከናወናል። በኦንኮሎጂስት የሚደረግ ምርመራ በየ 3 ወሩ የመጀመሪያ አመት ውስጥ ይካሄዳል, ከዚያም ከተሳካ ህክምና በኋላ, ብዙ ጊዜ ያነሰ. ለአዲስ አይጦች ወይም የዕድሜ ነጠብጣቦች ገጽታ ሰውነትዎን በተናጥል መመርመር አስፈላጊ ነው።
