የሆሜሩስ በቀዶ ጥገና አንገት ላይ መሰንጠቅ ጉዳት ሲሆን ይህም በላይኛው ክፍል ከትከሻው መገጣጠሚያ በታች ያለውን የአጥንት ትክክለኛነት መጣስ ነው። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ተመሳሳይ ጉዳት ከሃምሳ አመታት በኋላ በሴቶች ላይ ይከሰታል. ይህ ጉዳት የሚከሰተው በመውደቁ ሂደት ውስጥ አንድ ሰው እጁን ወደ ኋላ ቢመልስ ወይም በሰውነት ላይ ከተጫነ ነው. በቀኝ በኩል ባለው የ humerus የቀዶ ጥገና አንገት ላይ ከተሰበረ በኋላ በትከሻ መገጣጠሚያ አካባቢ የእጅ እንቅስቃሴዎች ውስንነት አለ እና ከባድ ህመም ይከሰታል። ምርመራውን ለማብራራት የኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ወግ አጥባቂ ሕክምና የአጥንት ቁርጥራጮችን ፣ ማደንዘዣን ፣ የአካል ክፍሎችን መንቀሳቀስ (የማይንቀሳቀስ) መቀነስን ያጠቃልላል። የአጥንት መቀነስ (የተዘጋ ቅነሳ) ካልተቻለ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረጋል።
አናቶሚ
የትከሻው አጥንት ረዥም ቱቦ ነው፣ ሁለት ተርሚናልን ያቀፈ ነው።ክፍሎች (epiphysis) እና መካከለኛ (ዲያፊዚስ), እንዲሁም በኤፒፒስሴል ሳህኖች እና በመሃል መካከል ያሉ የሽግግር ክፍሎች. በአጥንቱ የላይኛው ዞን ውስጥ የሉል ጭንቅላት አለ, በእሱ ስር የአናቶሚክ አንገት ይገኛል. በዚህ አካባቢ ስብራት እምብዛም አይገኙም። በቀጥታ በአናቶሚክ አንገት ስር የጡንቻ ዘንጎች የተጣበቁባቸው ትላልቅ እና ትናንሽ ቱቦዎች ናቸው. በመካከላቸው እና እንዲሁም የ pectoralis ዋና ጡንቻ ከተጣበቀበት ቦታ በላይ, የትከሻው የቀዶ ጥገና አንገት ነው. የዚህ አካባቢ አስደንጋጭ ሁኔታ በጣም የተለመደ ነው።
ምክንያቶች
በእርጅና ላይ ያሉ ሰዎች በተለይም ሴቶች በከፍተኛ ደረጃ ለበሽታ ይጋለጣሉ። ሚዛንዎን ሊያጡ ይችላሉ, ትከሻዎን ይምቱ, የተሳሳተ አቀማመጥ ይውሰዱ, ይህ ሁሉ ወደ ከባድ ጉዳት ይመራል. አደጋው በአጥንት ደካማነት, በእንቅስቃሴዎች ቅንጅት, ሥር በሰደደ በሽታዎች ምክንያት ይጨምራል. የ humerus የቀዶ አንገት ስብራት ዋና መንስኤዎች፡-
- መውደቅ፤
- ልዩ የሆነ አካላዊ ተጽዕኖ፤
- ጠንካራ ምት፤
- የአጥንት መቀነስ (ኦስቲዮፖሮሲስ)፤
- የሜታፊዚስ አወቃቀሮችን መጣስ - የአጥንት ጨረሮች ቁጥር መቀነስ፣ በዲያፊሲስ እና በሜታፊዚስ መካከል ባለው ድንበር ላይ የውጨኛው ግድግዳዎች እየቀነሱ፣ የአጥንት መቅኒ ቦታ መጨመር።
እይታዎች
የሆሜሩስ በቀዶ አንገት ላይ መሰበር የተለመደ መንስኤ ቀጥተኛ ያልሆነ የአካል ጉዳት ሲሆን አጥንቱ ሲታጠፍ እና በተመሳሳይ ጊዜግፊት. ጉዳቱ በአብዛኛው የተመካው በደረሰበት ጉዳት ላይ ባለው ቦታ ላይ ነው. በነጻነት የሚሰቀል ከሆነ፣ የተሰበረው መስመር በተገላቢጦሽ የተተረጎመ ነው። የአጥንት ቁርጥራጭ ከጭንቅላቱ ጋር ሲጋባ የ humerus የቀዶ ጥገና አንገት ላይ የተጎዳ ስብራት ይባላል። በዚህ ሁኔታ የርዝመቱ ዘንግ ተጠብቆ ወይም ከኋላ የተከፈተ አንግል ሊፈጠር ይችላል።
ስለዚህ አጥንቱ እንደያዘው ቦታ ሁለት አይነት ስብራት አሉ፡
- በታጠፈ እጅና እግር ላይ በመውደቅ የሚፈጠረው የግራ ወይም የቀኝ humerus በቀዶ አንገት ላይ የሚደርስ ስብራት። በእንደዚህ ዓይነት ክስተት ወቅት የክርን መገጣጠሚያው በመገጣጠሚያ ቦታ ላይ ሲሆን በከፍተኛ ተጽእኖ ስር ነው. በታችኛው የጎድን አጥንቶች ተንቀሳቃሽነት ምክንያት የትከሻው የሩቅ ዞን ከፍተኛውን መገጣጠሚያ ይደርሳል. የላቁ የጎድን አጥንቶች በትከሻው አጥንት የላይኛው ሶስተኛ ላይ ያለውን የሩቅ ጫፍ ለማቆም ይረዳሉ. በውጤቱም ረጅሙ ክንድ ላይ ጫና የሚፈጥር ማንሻ ተፈጠረ ነገር ግን የሊጅ-ካፕሱላር መሳሪያ ለዚህ እንቅፋት ሆኖ ስለሚሰራ ጭንቅላቱ አይበታተንም። በውጤቱም, ስብራት የሚከሰተው በአጥንት ደካማው ቦታ ላይ ሲሆን ይህም የቀዶ ጥገና አንገት ነው. መካከለኛው ክፍልፋዮች ወደ ፊት ተፈናቅለው ወደ ውጭ መዞር ይጀምራል። እንዲሁም የዳርቻው ክፍልፋዮች ወደ ላይኛው አቅጣጫ መፈናቀል እና ወደ ውጭ መዞር አለ። በክፍሎቹ መካከል አንግል ተፈጥሯል፣ ወደ ውስጥ ይከፈታል።
- የተጠለፈ ትከሻ ላይ በሚወድቅበት ጊዜ የሚከሰት የ humerus በቀዶ ሕክምና አንገት ላይ የሚደርስ የጠለፋ ስብራት። በአንድ ጊዜ ምክንያትበሁለት አቅጣጫዎች የግፊት እርምጃ, የዳርቻው ክፍል ወደ ውስጥ መሄድ ይጀምራል. የውጪው ጠርዝ የሽምግልና አጥንት ቁርጥራጭን ወደ መገጣጠሚያው ቦታ መዞርን ያመጣል. ውጤቱም ማዕከላዊው ክፍልፋዮች ወደ ፊት እና ወደ ታች ይቀየራሉ. ከማእከላዊው ወደ ውስጥ የተቀመጠው የዳርቻ ክፍል ወደ ውጭ የተከፈተ ጥግ ይመሰርታል።
የሆሜሩስ የቀዶ ጥገና አንገት ስብራት ከዋና ዋና ዓይነቶች በተጨማሪ: ክፍት እና ዝግ, መፈናቀል እና ያለ ማፈናቀል ነው. የዚህ ጉዳት የተለያዩ ልዩነቶች ቢኖሩም በሕክምናው ውስጥ እንደነዚህ ያሉት ገጽታዎች መሠረታዊ አይደሉም ምክንያቱም የዚህ ስብራት ዋና ዋና ሁለት ዓይነቶች ብቻ ናቸው - ጠለፋ ወይም መጨናነቅ።
መመርመሪያ
ሐኪሙ በመገጣጠሚያዎች ላይ በኤክስሬይ ምርመራ ምርመራውን ማረጋገጥ ይችላል። ኤክስሬይ የሚከናወነው በአግድም (አክሲያል) እና ቀጥታ ትንበያ ነው. የአክሲዮን ምስል ለማግኘት, ትከሻው ከሰውነት ከ30-40 ° ወደ ኋላ ይመለሳል. ትከሻው ወደ ትልቅ ማዕዘን ከተመለሰ, የአጥንት ቁርጥራጮችን የመፈናቀል አደጋ ከፍተኛ ነው. አስፈላጊ ከሆነ የትከሻ መገጣጠሚያው የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ይከናወናል. የተጎዱ የሜታፊዚስ ስብራት (ዲያፊዚስ ከኤፒፒሲስ ጋር የተገናኘበት ቦታ) የትከሻ አጥንትን መለየት በጣም ከባድ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ ጉዳት በተግባር ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ምልክቶች ስለሌለው ነው. በምርመራው ወቅት የአጥንት ስብራትን ወይም መሰባበርን ከሆመር አንገት ስብራት መለየት መቻል አስፈላጊ ነው።
የሆሜሩስ የቀዶ ጥገና አንገት የተከፈተ ወይም የተዘጋ ስብራት መለየት በጣም በጥንቃቄ መደረግ አለበት፣ይህ ካልሆነ ግን ከኋላ የሚገኘው አክስልሪ ነርቭየትከሻ አጥንት. በተጨማሪም የእጅና እግር ሽባነት፣የጡንቻዎች መወጠር እና የነርቭ መጨረሻዎች የመጋለጥ እድል አለ።
Symptomatics
የተጎዳ ስብራት በሚፈጠርበት ጊዜ መጠነኛ የሆነ ህመም በትከሻ መገጣጠሚያ አካባቢ ይከሰታል ይህም በእንቅስቃሴ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። የአጥንት ስብራት አካባቢ ያብጣል, hematomas ሊታይ ይችላል. ተጎጂው እጁን በእጁ እና በክርን አካባቢ ማንቀሳቀስ ይችላል, ነገር ግን እግሩን ከፍ ለማድረግ በሚሞክርበት ጊዜ, አጣዳፊ ሕመም ይከሰታል. በትከሻው ራስ ላይ ሲጫኑ, የሚያሰቃዩ ስሜቶችም ይታያሉ. የተፈናቀሉ የአጥንት ስብራት የ humerus የቀዶ ጥገና አንገት ምልክቶች ይበልጥ ጎልተው ይታያሉ-የመገጣጠሚያው ሉላዊ ቅርፅ ተሰበረ ፣ የ acromial ሂደት ብቅ ማለት ይጀምራል ፣ እና ጭንቅላቱ ይሰምጣል። የትከሻው ዘንግ ይረበሻል ፣ በመጠኑ በግድ ያልፋል ፣ የክርን መገጣጠሚያው ወደ ኋላ ይመለሳል። ተጎጂው መንቀሳቀስ አይችልም, ምክንያቱም በዝግታ እንቅስቃሴዎች እንኳን ሳይቀር በአጥንት ውስጥ ከባድ ህመም እና መሰባበር አለ. ሐኪሙ በተሰበረው ቦታ ላይ የቀዶ ጥገናውን አንገት ሲታጠፍ, በአካባቢው አጣዳፊ ሕመም ይታያል. በአስቴኒክ ፊዚክስ ውስጥ ባሉ ሰዎች ውስጥ በአክሲላሪ ፎሳ ውስጥ የሩቅ ቁርጥራጭ መጨረሻ ሊዳከም ይችላል።
እንደዚህ ባሉ ስብራት አማካኝነት መርከቦቹን እና የአጥንት ቁርጥራጭ የነርቭ እሽግ የመጨፍለቅ እድሉ ከፍተኛ ነው። በዚህ ምክንያት የደም ሥር መውጣት ይረበሻል፣ የቆዳው ሳይያኖሲስ ይታያል፣ እጅና እግር ያብጣል፣ የመደንዘዝ ወይም የመደንዘዝ ስሜት ይታያል።
ህክምና
የመመርመሪያ እርምጃዎችን ተግባራዊ ካደረጉ በኋላ እና የስብራት አይነት ከተቋቋመ በኋላሕክምና ይጀምራል. የግራ ሆሜሩስ የቀዶ ጥገና አንገት ክፍት ወይም ዝግ ስብራት ሕክምና የታካሚ እና የተመላላሽ ታካሚ ነው። በተራ ስብራት, ስፔሻሊስቶች እጁን በሚፈለገው ቦታ ላይ ያስተካክላሉ, የፕላስተር ስፕሊን (ጎማ) በሰውነት እና በእግሮቹ ላይ ይሠራበታል. ይህንን ማሰሪያ ከአንድ ወይም ከሁለት ወር በኋላ ብቻ ያስወግዱት። በአጥንት ስብራት ላይ የአጥንት ቁርጥራጮች መፈናቀል ከተከሰተ, መቀነስ (ማስቀመጥ) በቋሚ ሁኔታዎች ውስጥ የታዘዘ ነው. ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ ከከፍተኛ ህመም ጋር አብሮ ስለሚሄድ በአካባቢው ሰመመን ሰጪ ዘዴዎችን በመጠቀም ይከናወናል።
ቀዶ ጥገና
ውስብስብ ጉዳቶች በኦፕራሲዮን መንገድ ብቻ ይታከማሉ። በትከሻው አንገት ላይ ስብራት በሚደረግበት ጊዜ አጠቃላይ ሰመመን ጥቅም ላይ ይውላል ፣ የአጥንት ቁርጥራጮች ጫፎች ይገለጣሉ ፣ ሲነፃፀሩ እና ተስተካክለዋል ። ከዚያም አጥንቶቻቸው የብረት ቅርጾችን በመጠቀም ይያያዛሉ. የተለያዩ የሕክምና ውህዶች እንደ ዋናው ቁሳቁስ ጥቅም ላይ ይውላሉ, እነዚህም በኦክሳይድ ሂደቶች የማይታወቁ ናቸው.
ጉድጓዶች የሚሠሩት በአጥንት ቁርጥራጭ ሲሆን ከዚያ በኋላ አጥንቶቹ በብረት መሳሪያዎች ይያያዛሉ። ከ 4 ወራት ገደማ በኋላ, የመጠገጃ መሳሪያዎች የተበታተኑ ናቸው, ነገር ግን የአጥንት ቁርጥራጮች አንድ ላይ ካደጉ ብቻ ነው. ብዙ ጊዜ፣ በትከሻው አንገት ላይ በተሰበረ ስብራት ምክንያት ተጎጂው የቶራኮብሮንቺያል ፕላስተር መውሰድ አለበት።
ውስብስብ (የጠለፋ) ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ለሆሜሩስ የቀዶ ጥገና አንገት ስብራት ለማከም የአጥንት ቁርጥራጮች ሲፈናቀሉ የዊትማን-ግሮሞቭ ማሰሪያ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም ቁርጥራጮቹን ከተቀነሱ በኋላ ይተገበራል ።.
የመልሶ ማግኛ ጊዜ
የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ዋና ዓላማ የታመመውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወደነበረበት መመለስ ነው። ለዚህም, ተጎጂዎች የግድ የአካል ህክምና ኮርስ ማለፍ አለባቸው. የማገገሚያው ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት አካባቢ ነው።
ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና በተጨማሪ የፊዚዮቴራፒ የቀዶ ጥገና ትከሻ አንገት እንዲሰበር ታዝዟል፡
- ማግኔቶቴራፒ - በተለዋጭ ወይም ቋሚ (ዝቅተኛ ወይም ከፍተኛ ድግግሞሽ) መግነጢሳዊ መስክ የሚደረግ ሕክምና።
- Phonophoresis የመድሃኒት እና የአልትራሳውንድ ውስብስብ ውጤት ነው።
- ዲያዳይናሚክ ቴራፒ - የአሁኑን አጠቃቀም፣ የሚመከረው ድግግሞሽ 50-100 Hz ነው።
- ከፍተኛ-ከፍተኛ ፍሪኩዌንሲ ሕክምና - የመግነጢሳዊ መስክ ከፍተኛ ድግግሞሽ በተጎዳው የሰውነት ክፍል ላይ የሚወስደው እርምጃ።
- የጨው መታጠቢያዎች።
- የጭቃ ህክምና።
- Electrophoresis በመድኃኒቶች አካል ላይ የተቀናጀ ተጽእኖ እና ዝቅተኛ የጅረት መጠን ነው።
- ማሳጅ የሚቆራረጥ የንዝረት ቴክኒክ ባለው ባለሙያ ብቻ ሊከናወን ነው። ይህንን ዘዴ ተግባራዊ ለማድረግ የማሳጅ ቴራፒስት በእርጋታ የፕላስተር ቀረጻውን በእንጨት መዶሻ ወይም ጣቶች መታ ያደርገዋል።
የሆሜሩስ የቀዶ አንገት ስብራት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና
የሕክምና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የማገገሚያ ጊዜ አስፈላጊ አካል ነው። አንዳንድ ልምምዶች ከጉዳቱ ከ 3 ቀናት በኋላ ቀድሞውኑ መከናወን ይጀምራሉ. ትምህርቱ በ 4 ክፍሎች ሊከፈል ይችላል፡
- የ1 ጊዜ ቆይታ 2 ሳምንታት ነው። በዚህ ደረጃ ላይ ታካሚውሰውነቱን ወደ ተጎዳው ክንድ ያጋድላል. የዚህ ደረጃ ልምምዶች የእጅና እግር መታጠፍ እና ማራዘም፣ የተለያዩ የእጅ እንቅስቃሴዎችን ያካትታሉ።
- በቀጣዩ ጊዜ ቀላል የስፖርት ቁሳቁሶችን መጠቀም ይፈቀዳል።
- ለ 3 ጊዜያት ፣ ለአንድ ወር ያህል የሚቆይ ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ተጎጂው የሚከተሉትን የስፖርት መሳሪያዎች ይጠቀማል-ዱብብል ፣ ኳስ ፣ እንጨቶች ፣ ወዘተ ቀላል የቤት ውስጥ ስራዎች ፣ በአትክልቱ ውስጥ ጠቃሚ ይሆናል። እንደዚህ አይነት አካላዊ እንቅስቃሴ ከመጀመርዎ በፊት ልዩ ባለሙያተኛን ማማከር አለብዎት።
- በ4ተኛው የወር አበባ ወቅት በሽተኛው የተለያዩ የእጅ እንቅስቃሴዎችን (መተጣጠፍ፣ ማወዛወዝ፣ ማራዘሚያ) እንዲሁም የጥንካሬ ልምምድ ያደርጋል።
በተሃድሶ ወቅት መዋኛ ገንዳውን አዘውትሮ እንዲጎበኙ ዶክተሮች ይመክራሉ ምክንያቱም ዋና በጡንቻዎች ስርዓት ላይ በጎ ተጽእኖ ስላለው እና በፍጥነት ወደ ሰውነት ይመለሳል. በመዋኛ ጊዜ ጡንቻዎች ወደ ድምጽ ይመጣሉ, የእንቅስቃሴው መጠን እየሰፋ ይሄዳል, እናም በዚህ ምክንያት, አንድ ሰው በፍጥነት ወደ መደበኛ የአኗኗር ዘይቤ ይመለሳል.
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒ ልምምዶችን በህክምና ተቋማት ወይም በቤት ውስጥ ማከናወን ይችላሉ። የአፈፃፀም ድግግሞሽ - ከ 10 ጊዜ ያልበለጠ. ሁሉም መልመጃዎች በጥንቃቄ መከናወን አለባቸው, ስሜትዎን በጥንቃቄ ማዳመጥ, እና ህመም ቢፈጠር, ስልጠናውን ያቁሙ. የ humerus የቀዶ ጥገና አንገት መሰንጠቅ ሳይፈናቀል እርግጥ ነው በፍጥነት ይድናል ነገርግን በዚህ አጋጣሚ ውስብስቦች አሉ።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
ከቁርጠት በኋላ የሚያሰቃዩ ችግሮችየትከሻው የቀዶ ጥገና አንገት የተለመዱ ክስተቶች ናቸው, በቂ ያልሆነ ህክምና በሚደረግበት ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, እነሱ በስህተት የተዋሃዱ አጥንቶች, pseudoarthrosis ናቸው. ከፍተኛ የችግሮች አደጋ በቀጥታ ስብራት ላይ አለ: የነርቭ መጋጠሚያዎች, የደም ሥሮች, ጅማቶች, ጡንቻዎች ታማኝነት መጣስ. በውጤቱም, ይህ በተጎዳው እጅ ላይ ወደ ደም መፍሰስ, ተግባራዊ ወይም የነርቭ መዛባት ያመጣል. ለምሳሌ በቀዶ ጥገና አንገት ስብራት ምክንያት ቁርጥራጮቹ መርከቦቹን እና የነርቭ ጫፎቹን ይጭናሉ ይህም የሚከተሉትን ደስ የማይል መዘዞች ያስከትላል፡
- Paresthesia (የተዳከመ የቆዳ ትብነት፡ መኮማተር፣ መደንዘዝ)።
- የእጅ ከባድ እብጠት።
- Hematoma በደም ሥሮች መጨናነቅ እና የደም ዝውውር ሂደቶች ፓቶሎጂ።
- የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት ኒክሮሲስ።
- የእጅ እግር ሽባ።
- የደም ሥሮች ግድግዳዎች መወጠር እና መውጣት።
አደጋዎን ለመቀነስ ራስን መድኃኒት አይውሰዱ። ይህ ደግሞ በቀኝ ወይም በግራ humerus ያለውን የቀዶ አንገት ክፍት ወይም ዝግ ስብራት በኋላ ያለውን አጣዳፊ ጊዜ, እና መገኘት ሐኪም የቅርብ ክትትል ሥር መቀጠል አለበት ይህም የማገገሚያ ደረጃ, ይመለከታል. የኋለኛውን ምክሮች በጥብቅ እና በመደበኛነት ይከተሉ።
