በጽሁፉ ውስጥ፣ ምን እንደሆነ አስቡበት - PCR ዲያግኖስቲክስ? ሂውማን ፓፒሎማቫይረስ (HPV) ዛሬ በጣም የተለመደ በሽታ ነው ሥር የሰደደ መልክ እና በተደጋጋሚ በማገገም የተሞላ ነው. የፓፒሎማ ቫይረስን ለመመርመር በጣም ዘመናዊው የ polymerase chain reaction (PCR) ነው. ይህ ዘዴ በጣም አስተማማኝ ነው ተብሎ ይታሰባል እናም ይህ ቫይረስ በሰው አካል ውስጥ መኖሩን ብቻ ሳይሆን መጠኑን እና ልዩነቱን ለመለየት ይረዳል. PCR ለ HPV ትንተና ንቁ ያልሆኑ የቫይረሱ ዓይነቶች እንኳን ሳይቀር ስሜታዊ ነው፣ በብልት ኪንታሮት እና በፓፒሎማ መልክ ውጫዊ መገለጫዎች የሉም።
ዘዴው በምን ላይ የተመሰረተ ነው?
በዚህ ሰንሰለት ውስጥ የውጭ አካላት መኖራቸውን ለማወቅ በታካሚው ዲኤንኤ ጥናት ላይ በመመስረት። በተወሰነ ቅደም ተከተል የተደረደሩ አራት ኑክሊዮታይዶችን ያካትታል. አንድ ቫይረስ ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ, በዚህ ሰንሰለት ውስጥ በቅደም ተከተል ላይ ለውጥ አለ, ይህም በጣም አነስተኛ የሆኑ የውጭ ቅንጣቶችን እንቅስቃሴ በጥንቃቄ እንዲከታተሉ ያስችልዎታል.የ HPV PCR የምርምር ቴክኒክ የሚካሄደው የቫይራል ቅንጣቶችን በመጠቀም ሲሆን ይህም የሕዋስ ክፍፍልን መጠን ይወስናል።
ምርምርን የሚገልጸው ምንድን ነው?
ይህ የመመርመሪያ መርህ የ HPV እንቅስቃሴን በተጨባጭ ሁኔታ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በክትባት ጊዜ ውስጥም እንዲከታተሉ ያስችልዎታል። PCR ምርመራዎችን ይወስናል፡
- የHPV በሰውነት ውስጥ መኖር፤
- በሽተኛውን የሚያጠቁ ዝርያዎች፤
- በአካል ውስጥ ያለው የቁጥር ይዘት።
ፓፒሎማ ቫይረስ በአብዛኛዎቹ ሰዎች ላይ ተይዟል፣ ነገር ግን ጠንካራ የበሽታ መከላከያ መከላከያ መገለጫዎቹን ይገድባል እና እንዲባዛ አይፈቅድም። ስለዚህ የ HPV በሽታን በጥራት መለየት ሁል ጊዜ ትክክለኛ ሊሆን አይችልም ፣ ምክንያቱም የቫይረስ ቅንጣቶች በሰውነት ውስጥ ቢኖሩ ምክንያታዊ አይደለም ፣ ግን የእነሱ ተፅእኖ በጣም አናሳ ስለሆነ በማንኛውም መንገድ ሰውን አይጎዳም። የጥራት ትንተና አወንታዊ ውጤት ያሳያል፣ እና ይሄ ብዙ ጊዜ ሰውን ግራ ያጋባል።
የቁጥር ዘዴ
ስለዚህ ለምርመራ ብዙ ጊዜ የመጠን ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል፣ይህም በሰውነት ውስጥ ያሉ የቫይረስ ወኪሎችን ቁጥር ለመከታተል እና እንቅስቃሴያቸው ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ ለማወቅ ያስችላል። በተጨማሪም, የተለያዩ የ HPV ዝርያዎችን ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው. እንደ ኦንኮጅኒቲስ ደረጃ የተከፋፈሉ ናቸው፡ አንዳንዶቹ ለኦንኮሎጂያዊ በሽታዎች መከሰት ዋና ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ, ሌሎች ደግሞ ፍጹም ደህና ናቸው እና አንዳንድ የመዋቢያ ችግሮችን ብቻ ሊያስከትሉ ይችላሉ.
እያንዳንዱ ግለሰብ ሁኔታ የግለሰብ አካሄድ ያስፈልገዋል፣ስለዚህ ይህንን የላብራቶሪ ምርመራ ከማድረግዎ በፊት የታካሚውን ሁኔታ እና ክሊኒካዊ ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት እንዴት እና ለየትኛው ጅራቶች መመርመር እንደሚሻል የሚነግርዎትን ብቃት ያለው ባለሙያ ማማከር ጥሩ ነው ።
የመምራት ምልክቶች
ለHPV PCR ምርመራ ለማድረግ በጣም አስፈላጊው ምክንያት በሰውነት ላይ ኪንታሮት መኖሩ ነው።
በዚህ ቫይረስ መያዙ ከአንድ ሰው ብቻ ነው። ወደ ደም ውስጥ ዘልቆ ከገባ በኋላ ተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያን በቆዳው የላይኛው ክፍል ውስጥ ማባዛት ይጀምራል, ይህም ወደ ባህሪይ መገለጫዎች እድገት ያመራል - ኮንዶሎማ ወይም ፓፒሎማ መፈጠር. ይህ በሽታ በጣም የተለመደ እና በ 80% ከሚሆነው ህዝብ ውስጥ የሚከሰት ስለሆነ በበሽታው የመያዝ እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው. ፓፒሎማ ቫይረሶች የሚተላለፉት በ፡
- ያልተጠበቀ ግንኙነት፤
- በመሳም ላይ፤
- ከእናት ልጅ ስትወልድ፤
- በቤተሰብ መንገድ፤
- ከቅርብ የቆዳ ግንኙነት ጋር።
የደም ምርመራ እና PCR ስሚር ለ HPV ዋና ማሳያዎች የዚህ በሽታ የቆዳ ምልክቶች ሲሆኑ ክር በሚመስል ቀጭን ግንድ ላይ የተንጠለጠሉ ኪንታሮቶች ናቸው። እንደነዚህ ያሉት ኮንዶሎማዎች በቆዳ ላይ ባይታዩም ቫይረሱ በደም ውስጥ ሊኖር ይችላል, ነገር ግን መንገዱ ምንም ምልክት የለውም. አንድ በሽተኛ በ18ኛው እና በ16ኛው ንዑስ ዓይነት የፓፒሎማቫይረስ ኢንፌክሽኖች መያዙ ከተረጋገጠ እንደ የማህፀን ሐኪም እና ዩሮሎጂስት ባሉ ልዩ ባለሙያተኞች በየጊዜው ምርመራ እንዲደረግለት፣ የምርመራ ሂደቶችን እንዲያደርግ እና የ HPV ምርመራ እንዲደረግለት ይመከራል።ወቅታዊ ምርመራ በማድረግ ብቻ የአንዳንድ ነቀርሳዎችን እድገት መከላከል ይቻላል።
የቴክኒክ አይነቶች
እንደ PCR የ HPV ምርመራ አካል፣ አራት ዋና ዋና የመመርመሪያ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል፣ እያንዳንዳቸው የተወሰኑ ልዩ ባህሪያት ያላቸው እና የታካሚውን ሰው ሁኔታ ግምት ውስጥ በማስገባት የታዘዙ ናቸው። በጣም ጥሩውን ዘዴ ለመምረጥ የባለሙያ ምክር ያስፈልጋል. ስለዚህ፣ አራት ዘዴዎች፡
- በሰውነት ውስጥ ቫይረስ መኖሩን ለመቃወም ወይም ለማረጋገጥ የሚያገለግል ጥራት ያለው ዘዴ። ዋነኛው ጉዳቱ የ HPV ዝርያን (ከ14-21 ዓይነት ብቻ) ማቋቋም አለመቻል ነው. ብዙውን ጊዜ, የጥራት ዘዴ ፓፒሎማቫይረስን ለመለየት ከሌሎች ዘዴዎች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ውጤቱም ሁለት ደረጃዎችን በመጠቀም ሪፖርት ተደርጓል፡ "አልተገኘም" ወይም "አልተገኘም"። ማለትም ይህ ቴክኒክ ወይ የውጭ ዲ ኤን ኤ መኖሩን ወይም አለመኖሩን ያሳያል።
- ጂኖቲፒንግ በሰው አካል ውስጥ ቫይረስ እንዳለ የሚወስን እና ልዩነቱን የሚያረጋግጥ ዘዴ ነው። ይህ ዘዴ የቫይረሱ ዲ ኤን ኤ ከህክምናው በኋላ ይቆይ እንደሆነ ወይም በአዲስ ኢንፌክሽን ምክንያት እንደገና ማገረሽ በሚታይበት ጊዜ ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. Genotyping የ HPV አይነትን በመወሰን የሕክምናውን ውጤታማነት ለመገምገም ይረዳል. ይህ በሽተኛው የታከመበት ተመሳሳይ ዓይነት ከሆነ, ህክምናው አልተሳካም. ትንታኔው ሌላ ዓይነት HPV መኖሩን ካሳየ ሊያመለክት ይችላልዳግም ኢንፌክሽን።
- የተዋሃደ ዘዴ፣ ይህም በጂኖቲፒንግ በመጠቀም በጥራት እና በ16 ውጥረት ማወቂያ ላይ የተመሰረተ በጣም ልዩ የሆነ የምርመራ ዘዴ ነው። ውጤቱ በ3 መልሶች ሊወከል ይችላል፡- “16 ውጥረት ተገኝቷል”፣ “አልተገኘም” እና “HPV አይነት 16 አካታች ተገኝቷል”። ይህ ዘዴ በሴቶች ላይ የማኅጸን ነቀርሳ ሊያመጣ የሚችል የፓፒሎማ ቫይረስ ዓይነት መኖሩን ሲጠራጠሩ ጥቅም ላይ ይውላል።
- የመጠን PCR ዘዴ ለ HPV ከፍተኛ ኦንኮጅኒክ አደጋ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለውን የቫይረሱን መጠን ለማወቅ እና እድገቱን ለመከታተል ያስችላል። ትክክለኛው ህክምና የተመረጠበትን የፓቶሎጂ ሂደት ክብደት ለመወሰን ስለሚያስችል በጣም መረጃ ሰጪ እንደሆነ ይቆጠራል. ቴክኒኩ የተመሰረተው በጥናት 100 ሺህ ውስጥ የቫይረስ ሴሎችን ብዛት በመወሰን ላይ ነው። አጠቃላይ ቁጥራቸው ከ 5 በላይ ከሆነ, ይህ በሰውነት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የፓፒሎማቫይረስ መጠን ያሳያል, ይህም የካንሰር ሕዋሳትን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. መጠኑ ከ 3 ያነሰ ከሆነ፣ ትኩረቱ ምንም እንዳልሆነ ይቆጠራል።
ፈተናውን እንዴት ማዘጋጀት እና መውሰድ ይቻላል?
ደም ለ HPV ባዮሜትሪያል ሊወሰድ ይችላል ነገርግን ከወንዶች የሽንት ቱቦ የሚወጣ ፈሳሽ እና በሴቶች የማህፀን ጫፍ ላይ የሚወጡ ፈሳሾች በብዛት ይወሰዳሉ።
ለ PCR ለ HPV ልዩ ዝግጅት አያስፈልግም። ዋናው ሁኔታ ከሂደቱ በፊት ጥቂት ሰዓታት በፊት መሽናት አይደለም. በተጨማሪም, ጥናቱ ከመድረሱ ከ2-3 ቀናት በፊት የግብረ ሥጋ ግንኙነት እንዳይፈጽም እና ላለማድረግ ይመረጣልየአልኮል መጠጦችን ይውሰዱ. በተመሳሳይ ጊዜ ስለ የቅርብ ንጽህና ሂደቶችን አይርሱ።
ለወንዶች
ወንዶች በጥጥ ይያዛሉ - የወንድ ብልት እና የሽንት ቱቦ ጭንቅላት በጨው ይታከማሉ። ስፔሻሊስቱ በ 4 ሴ.ሜ አካባቢ ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ የሚገቡ ልዩ ብሩሽዎችን ይጠቀማሉ, ባዮሎጂካል ቁሳቁስ በትንሽ ሽክርክሪት ተሰብስቦ በሙከራ ቱቦ ውስጥ ተጭኖ ወደ ላቦራቶሪ ለምርምር ይላካል. በተመሳሳይ ጊዜ፣ ከተሰበሰበበት ጊዜ ጀምሮ ከ2 ቀናት ላልበለጠ ጊዜ ማከማቸት ይችላሉ።
ሴቶች
የሴቶች የ HPV በሽታን ለ PCR ትንተና ስሚር ማድረግ በሚከተለው መልኩ ይከናወናል፡ የጸዳ መፍትሄ በማህፀን በር ላይ ይተገብራል ከዚያም በብሩሽ ከሰርቪካል ቦይ ላይ ስዋብ ይወሰዳል። መሳሪያው በግምት 1 ሴ.ሜ ጥልቀት ውስጥ ይገባል, ከዚያ በኋላ ዶክተሩ በተዘዋዋሪ እንቅስቃሴዎች የቦይ ግድግዳዎችን ይቦጫል. ባዮሎጂካል ቁሳቁስ በልዩ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይቀመጣል, ለ 15 ሰከንድ ያህል ይቆያል. በውስጡም ስፔሻሊስቱ በግድግዳዎች ላይ ይጠርጉታል, ከዚያም ያስወጣል. በመቀጠል የሙከራ ቱቦው ይዘት ለላቦራቶሪ ምርመራ ይላካል።
የቁሳቁስ ትክክለኛ ናሙና ለምርምር ስኬታማ ምርመራ እና አስተማማኝ ውጤት ለማግኘት ቁልፉ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ sterility ከተጣሰ እና የውጭ ተሕዋስያን ወደ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ዘልቀው ከገቡ, በመተንተን ወቅት, አንድ ቫይረስ ሊታወቅ ይችላል, በእውነቱ በታካሚው አካል ውስጥ የለም. ለምርምር በተወሰደው አነስተኛ መጠን ምክንያት ስህተትም ሊከሰት ይችላል።
PCRን ለ HPV የት እንደሚወስዱ ብዙ ሰዎች ፍላጎት አላቸው። ምርመራዎች በማንኛውም የሕክምና ዘዴዎች ሊደረጉ ይችላሉክሊኒክ ወይም ላብራቶሪ፣ ለምሳሌ በ"Invitro" ወይም "Hemotest" ውስጥ።
የዘዴ ጥቅሞች
PCR ከዋነኞቹ የመመርመሪያ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ሲሆን በአሁኑ ጊዜ በዶክተሮች ዘንድ በጣም ታዋቂ ነው። ይህ ጥናት የሚካሄደው HPVን ለመለየት ብቻ ሳይሆን በግብረ ሥጋ ግንኙነት ሊተላለፉ የሚችሉ ሌሎች ከተወሰደ ረቂቅ ተሕዋስያንን ለመለየት ያስችላል። እንዲህ ዓይነቱ ትንታኔ የተደበቁ ኢንፌክሽኖችን, ሄፓታይተስ, ወዘተ. የ PCR ምርመራ ለ HPV ከሌሎች በሽታዎችን ለመለየት ብዙ ጥቅሞች አሉት. እነዚህ ጥቅሞች፡ ናቸው
- ከፍተኛ ልዩነት። ትንታኔው የተሰበሰበውን ባዮሜትሪ ሲያጠና ከፍተኛ እድል ያለው የውጭ ዲኤንኤ ምልክቶችን ለመለየት ይረዳል።
- ከፍተኛ አፈጻጸም። የ PCR ጥናት በመተንተን ቀን ጥናቱን በቀጥታ ለማካሄድ የሚረዳ አውቶሜትድ ሂደት ነው. ይህ ፍጥነት አንድ ሰው ስለ ውጤቶቹ ለረጅም ጊዜ እንዳይጨነቅ እና በጥቂት ቀናት ውስጥ በእጁ እንዲያገኝ ያስችለዋል።
- ከፍተኛ ትብነት። መፈተሽ የቫይረሶችን እንቅስቃሴ በክትባት ጊዜ ውስጥ እንኳን በጣም ዝቅተኛ በሆነበት ወቅት ለመመርመር ያስችላል። ይህ የፓቶሎጂ ሂደት እንዳይከሰት ለመከላከል እና ወቅታዊ ህክምና ለመጀመር ይረዳል።
- በአንድ ጊዜ ብዙ ትንታኔዎችን የማካሄድ እድል። በአንድ ነጠላ የደም ናሙና ላይ በመመርኮዝ ብዙ በሽታዎችን በአንድ ጊዜ ለመወሰን ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ. ለምሳሌ, በአንድ ጊዜ ማድረግ ይችላሉየጨብጥ እና ክላሚዲያ መንስኤን ለይቶ ለማወቅ. በተመሳሳይ ጊዜ ይህ አሰራር የውጤቱን አስተማማኝነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር አይችልም።
የጥናቱ ጉድለቶች
የዚህ ትንተና ትልቅ ተወዳጅነት እና መረጃ ሰጪነት ቢኖርም ለ HPV የ PCR ምርመራዎች አሉታዊ ገጽታዎች አሉ። ከእነዚህ ውስጥ ዋነኛው የውሸት አወንታዊ ውጤቶች የመሆን እድሉ ነው. ይህ የሚሆነው ቴራፒው አስቀድሞ ከተሰራ ፣ ኢንፌክሽኑ ተደምስሷል ፣ ግን የሞቱ የቫይረስ ሴሎች አሁንም በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይቀራሉ። የሕዋስ እድሳት የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል። ከህክምናው በኋላ ከ 2-3 ወራት በፊት ጥናት ካደረጉ, PCR አወንታዊ ውጤቶችን ሊያሳይ ይችላል. ቴክኒኩ ምንም አይነት ልዩነት አይታይበትም, ምክንያቱም የቫይረስ ዲ ኤን ኤ ለመፈለግ የታለመ ነው, ይህም ቀድሞውኑ በሞቱ ሴሎች ውስጥ እንኳን ሊገኝ ይችላል. ይህ የውሸት አወንታዊ ውጤቶችን ያመጣል. የላብራቶሪ ምርመራ በአባላቱ ሐኪም በተቀመጠለት የጊዜ ገደብ ውስጥ ከተካሄደ ይህንን ሁኔታ ማስቀረት ይቻላል::
ግልባጭ
የPCR ዲክሪፕት ለHPV ምን ያሳያል?
ሐኪሙ የምርመራውን ውጤት መተርጎም አለበት። ነገር ግን ለታካሚው የውጤት ወረቀቱን አወቃቀር ማወቅ አስፈላጊ ነው. ትንታኔው "ዲ ኤን ኤ አልተገኘም" የሚል ከሆነ በደም ውስጥ ፓፒሎማቫይረስ የለም. የ Lg አመልካች 5 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ, ይህ በደም ውስጥ ያለውን ከፍተኛ መጠን ያሳያል, Lg 3-5 - ከፍተኛ መጠን, ከ 3 ያነሰ - ቀላል ያልሆነ መጠን.
የውሸት አሉታዊ ትንታኔ
እንዲሁም፣የውሸት-አሉታዊ ትንተና ሊከሰት ይችላል. የሚከሰተው፡ ከሆነ ነው።
- ባዮሎጂካል ቁሳቁስ የተሰበሰበው አላግባብ ተከማችቶ ወይም ተጓጓዘ፤
- የጸዳ ሁኔታዎች ተጥሰዋል፣እና ሌሎች ረቂቅ ተሕዋስያን በታካሚው ደም ውስጥ ገብተዋል፤
- በሪጀንቶች ተገቢ ባለመሆኑ ምክንያት።
የሐሰት አሉታዊ ውጤቶችን ለማስወገድ ከፍተኛ ብቃት ካላቸው ባለሙያዎች ጋር የተፈቀደ ላቦራቶሪ መምረጥ ያስፈልጋል።
የ PCR ምርመራዎች እንዴት እና ለምን እንደሚደረጉ በዝርዝር መርምረናል። አሁን ያለው ግልጽ ነው።
