በሕፃን ላይ አንጀት ውስጥ መግባቱ የተለየ የአንጀት ክፍል በሌላ ውስጥ የሚጠመቅ በሽታ ነው። ይህ በዋነኛነት በጨቅላነታቸው የሚታወቀው የአንጀት መዘጋት አንዱና ዋነኛው ነው። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በልጆች ላይ የአንጀት ንክኪን ለመመርመር እና ለማከም ዋና ዋና መንስኤዎችን ፣ ምልክቶችን እና ዘዴዎችን እንመረምራለን ።
አጠቃላይ መረጃ
ይህ የፓቶሎጂ በ90% ከሚሆኑት በጨቅላ ህጻናት ላይ ይስተዋላል። በልጅ ውስጥ ከፍተኛው የኢንሱሴሽን መከሰት የሚከሰተው በስድስት ወር እድሜ ላይ ሲሆን ተጨማሪ ምግቦች በአመጋገብ ውስጥ መታየት ሲጀምሩ. አንጀቱ ሁል ጊዜ በበቂ ሁኔታ እንደገና መገንባት እና ከአዳዲስ ምግቦች ጋር መላመድ አይችሉም። አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በ 1000 ሰዎች ውስጥ በአንድ ሕፃን ውስጥ ወደ 4 የሚጠጉ የአንጀት የአንጀት ንክኪዎች አሉ. በሽታው በወንዶች ላይ በብዛት የሚከሰት መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።
እንደ ወጣት እድሜ፣ በዚህ ሁኔታበሽታው በጣም አልፎ አልፎ ነው, የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ በዕድሜ ቡድን ውስጥ, በተለይም ከ 45 እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይታያል.
እይታዎች
በህፃናት ላይ የአንጀት መዘጋት የሚያስከትሉ የዚህ አይነት በሽታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የመጀመሪያ ወይም idiopathic intussusception። ምክንያቶቹ አሁንም ግልጽ አይደሉም።
- ሁለተኛ ደረጃ ይህም ለተለያዩ የአንጀት በሽታዎች መዘዝ ነው።
በየጨጓራና ትራክት ውስጥ ያሉ ልዩ ልዩ ቦታዎች እርስበርስ እንደወረሩ በመወሰን በሽታው በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል፡- ትልቅ አንጀት፣ ትንሽ አንጀት፣ ትንሽ አንጀት-ጨጓራ፣ ትንንሽ-አንጀት፣ የአንጀት ምልልስ ወደ ውስጥ መግባት። ተፈጥሯዊ ፊስቱልየስ ምንባቦች ወይም ስቶማ።
የአንጀት ክፍል መግቢያ በግድግዳው የፔሬስታልቲክ መኮማተር አቅጣጫ የሚከሰት ከሆነ በተለምዶ ኢሶፔሬስታልቲክ ይባላል። ወረራ ወደ አንጀት ፋይበር ላይ የሚመራ ከሆነ, ከዚያም ፀረ-perist altic እንደ ቋሚ ነው. በዚህ ሂደት ውስጥ ሁለት የተለያዩ የአንጀት ክፍሎች ወይም ብዙ ክፍሎች መሳተፍ ይችላሉ።
የበሽታው ሂደት ዓይነቶች
በሕጻናት ላይ የአንጀት መዘጋት የሚከሰትባቸውን የበሽታውን ዓይነቶች ማጤን እንቀጥላለን። እንደ ፍሰቱ አይነት፣ ኢንቱሰስሴሽን ከሚከተሉት ዓይነቶች ሊሆን ይችላል፡
- ተደጋጋሚ፤
- ቅመም፤
- ሥር የሰደደ።
በተግባር የተለመደው የበሽታው አጣዳፊ አካሄድ ሲሆን 95% ማለት ይቻላልጉዳዮች ብዙውን ጊዜ የዚህ ዓይነቱ በሽታ መዘዝ የአንጀት ሉፕ ቁርጥራጭ ኒክሮሲስ ሊሆን ይችላል።
የበሽታው ተደጋጋሚ ሂደት በጨቅላ ህጻናት ላይ በዋነኛነት የሚመረመረው ወግ አጥባቂ ዘዴዎች በቴራፒ ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ ኢንቱሴስሴፕተምን ለማስተካከል ነው። እንዲሁም ይህ ቅጽ ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ የአንጀት አለመብሰል በሚከሰትበት ጊዜ ይታወቃል።
የበሽታው ተደጋጋሚነት ቀደም ብሎ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ, ኢንቫጋኒት ከተቀነሰ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ቀናት ውስጥ ይከሰታል. ከሶስት ቀናት በላይ ካለፉ ኢንቱሰስሴሽን ዘግይቶ ይባላል።
የስር የሰደደ መልክ ወቅታዊ፣ ትንሽ ወደ አንጀት ክፍል ወደ ሌላ ክፍል ዘልቆ መግባት ነው። ይህ የበሽታው አይነት ራሱን በመካከለኛ የአንጀት መዘጋት ምልክቶች ይታያል።
ምክንያቶች
የአንጀት መዘጋት መንስኤዎች ምንድን ናቸው? ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የዚህ የፓቶሎጂ ዋነኛ መንስኤ ምን እንደሆነ መለየት አይቻልም. ይሁን እንጂ የፓቶሎጂ ሂደት እድገት ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ-ሜካኒካል, እንዲሁም አልሚ, ማለትም ከምግብ አጠቃቀም ጋር የተቆራኙ ናቸው.
ከ 0 እስከ 3 አመት ለሆኑ ህጻናት, በዚህ ሁኔታ, በ intussusception ወይም በአንጀት ውስጥ መዘጋት ውስጥ ያሉ የምግብ መፍጫ ምክንያቶች ባህሪይ ይሆናሉ. ICD-10 ኮድ - K-56. በትልልቅ ልጆች ላይ ሜካኒካል ምክንያቶች የተለመዱ ናቸው።
በጨቅላ ህጻናት ላይ የሚከተሉት ምክንያቶች ለበሽታው እድገት መነሳሳት ሊሆኑ እንደሚችሉ ይታመናል፡
- የተሳሳተ የመመገቢያ መርሃ ግብር።
- ያልተስተካከለ ሁነታአቅርቦት።
- ምግብ በጣም ወፍራም ነው።
- ምግብ በጥቃቅን ወይም በጥራጥሬ ፋይበር።
በበሽታው እድገት ውስጥ ያሉ የምግብ መፍጫ ምክንያቶችም የታካሚዎች የአዋቂዎች አካል ናቸው። አንዳንድ ጊዜ የዚህ በሽታ ምልክቶች ያለባቸው ሰዎች የተለመደው ምግብ ከተመገቡ በኋላ ወደ ክሊኒኩ ይመጣሉ, ለምሳሌ ዱፕሊንግ, ዱፕሊንግ, ጥቁር ዳቦ. ብዙ ጊዜ ታማሚዎች ያልታኘኩ ቁርጥራጮችን ሲውጡ የኢንቱሱሴሽን እድገትን ከፈጣን መክሰስ ጋር ያያይዙታል።
በተጨማሪም በአዋቂዎች ላይ ለበሽታው መስፋፋት ልዩ ሚና የሚጫወተው ለሜካኒካል ምክንያቶች ሲሆን እነዚህም ሲስቲክ ፎርሜሽን ፣የሆድ ውስጥ ፖሊፕ እድገቶች ፣የመቐለ ዳይቨርቲኩላ ፣የሆድ ድርቀት ግድግዳዎች በተፈጥሮ መውጣት ናቸው። ፣ የጣፊያ በሽታዎች ፣ የአንጀት ዕጢዎች ፣ እንደ አደገኛ እና ጤናማ።
በተጨማሪም በቀጥታ ወደ አንጀት በሽታ የማይመሩ፣ነገር ግን የወረርሽኝትን ተጋላጭነት የሚጨምሩ ምክንያቶች አሉ። እነዚህም የአለርጂን የአንጀት ቅርጽ, ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ, የተዳከመ የሞተር እንቅስቃሴ, በጨጓራና ትራክት አካላት ላይ የተለያዩ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ከተደረጉ በኋላ ሁኔታዎች, የአንጀት የቫይረስ ኢንፌክሽን, የቤተሰብ ታሪክ, የተባባሰ የወንድ ፆታ. ወደ ሆስፒታል ከሄዱ ICD-10 የአንጀት መዘጋት ኮድ K56 መሆኑን አይርሱ።
በጣም ጊዜ ውስጠ-ህመም ለተለዩ በሽታዎች እና ሁኔታዎች ውስብስብ ሊሆን ይችላል እነዚህም ባክቴሪያ እና ቫይራል በአንጀት ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ ሥር የሰደደ፣አጣዳፊ የሆነ የ mucous membranes ሥር የሰደደ እብጠት በማንኛውም የጨጓራና ትራክት ክፍል ውስጥ መጨመር፣ ለ ለምሳሌ,የአንጀት በሽታ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ ሌሎች የትልቁ እና ትናንሽ አንጀት ህመሞች ፣ የፔሪቶናል ቲዩበርክሎዝስ ፣ የሳንባ ነቀርሳ የአንጀት በሽታ ፣ enteroptosis። ለአንጀት መዘጋት መንስኤ የሆኑት እነዚህ ህመሞች ናቸው።
በሕፃን ላይ ያሉ የሕመም ምልክቶች
ስለዚህ ለዚህ ደስ የማይል በሽታ መፈጠር ምክንያቶች ምን ሊሆኑ እንደሚችሉ ደርሰንበታል። ይሁን እንጂ የበሽታውን ምልክቶች ማወቅ ያስፈልግዎታል. ለምሳሌ ፣ የትናንሽ አንጀት ንክኪ እና የሌላ ማንኛውም ዓይነት ምልክቶች ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ሊሆኑ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል። እነሱም እንደሚከተለው ናቸው፡
- ተቅማጥ፤
- የሆድ ህመም፤
- እብጠት።
በበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ህመም እራሱን እንደ ጥቃት ይገለጻል ፣ የሚቆይበት ጊዜ 7 ደቂቃ ያህል ነው። በጥቃቶች መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ከ 10 እስከ 30 ደቂቃዎች ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ የጥቃቱ ጅምር አጣዳፊ እንደሚሆን ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ከኃይለኛነት አንፃር ህመሙ በጣም ጠንካራ ነው. በሚጥልበት ጊዜ ህፃኑ በጣም እረፍት ይነሳል, ይጮኻል, አለቀሰ, እግሮቹን ወደ ሆዱ ይስባል. ህፃናት በተመሳሳይ ጊዜ የጡት ጫፎችን ወይም ጡቶችን እምቢ ይላሉ. ቆዳው በሚነካው ቀዝቃዛ ቀዝቃዛ ላብ ተሸፍኗል. የጥቃቱ መጨረሻ እንደ መጀመሪያው ስለታም ነው።
በአዋቂ ሰው ላይ የበሽታው ምልክቶች
እና በአዋቂ ታካሚ ላይ የበሽታው እድገት ምልክቶች ምንድ ናቸው? በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው በሆድ ውስጥ ከባድ ህመም ያጋጥመዋል. ከዚህ ጋር በትይዩ, ማስታወክ ይታያል. ብዙውን ጊዜ ከ tachycardia, ከቆዳው እብጠት ጋር አብሮ ይመጣል.ቀዝቃዛ ላብ እና ሌሎች የድንጋጤ ምልክቶች።
ጥቃቱ ከተጀመረ ከጥቂት ሰአታት በኋላ በሰገራ ላይ ደም አፋሳሽ ፈሳሾች ይስተዋላል። የበሽታው ተጨማሪ እድገት እና የአንጀት ግድግዳዎች ኒክሮሲስ, የአንጀት ደም መፍሰስ ምልክቶችም ሊታዩ ይችላሉ: ድክመት, በሰገራ ውስጥ ደም, መፍዘዝ. ሆዱ በጣም ያበጠ ነው, ምንም ሰገራ የለም. አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን እንኳን ሊያጣ የሚችል የሹል ህመም ይሰማዋል። የእንደዚህ አይነት ጥንካሬ ደስ የማይል ስሜቶች ብዙውን ጊዜ ግራ መጋባት እና ድብርት ይመራሉ. ህመምን ለማስታገስ በሚደረገው ጥረት አንድ ሰው እግሮቹን ወደ ሆዱ ይጫናል እና የፅንስ አቋም ይይዛል. ሌላው አስፈላጊ የ intussusception ምልክት ማስታወክ ነው. የሚጀምረው ስካር በአንጀት ውስጥ በመጀመሩ ነው።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች
የህክምና ስልተ-ቀመር በጊዜ ካልተሾመ, የጋዝ መውጫ ቱቦ መትከል ወይም ቀዶ ጥገና, የተለያዩ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱት የአንጀት ንክኪ, የአንጀት ደም መፍሰስ, ፔሪቶኒስስ, በኒክሮሲስ ምክንያት የአንጀት ግድግዳ ቀዳዳ, የውስጣዊ እፅዋት ገጽታ ናቸው. ይህንን ሁሉ ለማስቀረት የመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ሲታዩ ወዲያውኑ ከልዩ ባለሙያ እርዳታ መጠየቅ እና ከዚያም በልጆች ላይ የአንጀት intussusception ሁሉንም ክሊኒካዊ ምክሮች መከተል አስፈላጊ ነው ።
ዲያግኖስቲክስ
በዚህ በሽታ ካለበት ታካሚ የሚመጡ ቅሬታዎች ለዚህ በሽታ ብቻ ባህሪ ተብለው ሊጠሩ አይችሉም, ስለዚህ ምርመራውን ለማረጋገጥ, መሳሪያዊ, አካላዊ, እንዲሁም ምርመራውን ለማረጋገጥ.የላብራቶሪ ምርምር. የአካላዊ ምርመራ ምርመራን፣ መታ ማድረግን፣ መደመርን እና በአንዶስኮፕ መመርመርን ያጠቃልላል።
በምርመራው ወቅት የሚከተሉት ምልክቶች ይገለጣሉ፡
- በበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ምላሱ የተለመደ ነው፣ነገር ግን ነጭ ሽፋን በላዩ ላይ ይታያል።
- ሆዱ አብጦ፣የፊት ግንቦች ውጥረት አለባቸው። ይህ ምልክት የአንጀት ንክኪ እየዳበረ መሆኑን ያሳያል።
ምርመራውን ለማረጋገጥ መሳሪያዊ ዘዴዎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ እነዚህም ፍሎሮስኮፒ፣ ራዲዮግራፊ ከንፅፅር፣ አልትራሳውንድ፣ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ ይገኙበታል። በተጨማሪም ስፔሻሊስቱ የደም እና የሰገራ አጠቃላይ ትንታኔን በአጉሊ መነጽር ይመረምራሉ።
የህክምናው ባህሪያት
ምርመራው ከተረጋገጠ ኦፕራሲዮን ለአንጀት መዘጋት ታዝዟል። ይሁን እንጂ እድሜያቸው ከ 3 ወር እስከ 3 ዓመት የሆኑ ህጻናት በዚህ በሽታ በጥንቆላ ህክምና እርዳታ ይድናሉ. ነገር ግን የህጻናትን የድንገተኛ ጊዜ ቀዶ ጥገና ማስወገድ የሚቻለው በሽታው ከጀመረ ከ10 ሰአት በላይ ካለፈ እና ምንም አይነት ችግር ካልተፈጠረ ብቻ መሆኑን ልብ ይበሉ።
የኮንሰርቫቲቭ ቴራፒ ልዩ ፊኛን በመጠቀም አየር ወደ አንጀት መግባትን ያካትታል። ኢንቱሴስሴሽን እስኪጸዳ ድረስ አየር ይተላለፋል። ከዚያ በኋላ የጋዝ መውጫ ቱቦ በአልጎሪዝም መሰረት ይጫናል. የዚህ ሕክምና ውጤታማነት በጣም ከፍተኛ ነው. የአሰራር ሂደቱ ከተከናወነ በኋላየኤክስሬይ ምርመራን ይቆጣጠሩ, እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሕፃኑን ሁኔታ በቅርበት ይከታተላል. በሌሎች ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ይከናወናል።
ታዲያ አንድ ልጅ የሆድ ሕመም ካለበት ምን ማድረግ እንዳለበት አስተካክለነዋል። ግን ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል? በመጀመሪያ ደረጃ, ብዙ ወራሪዎች ሊኖሩ ስለሚችሉ የጠቅላላው የጨጓራና ትራክት የጥራት ክለሳ መደረግ አለበት. ከዚያ በኋላ, በተጎዳው አካባቢ ውስጥ የአንጀት ወሳኝ እንቅስቃሴን ለመወሰን ምርመራ ይደረጋል. በአንጀት ግድግዳዎች ላይ ለውጦች በማይኖሩበት ጊዜ አንድ ክፍል ከሌላው በጥንቃቄ ይወገዳል. ግልጽ የሆኑ ለውጦች ከተገኙ፣ የተሻሻለው ቦታ ይሰረዛል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ
ምንም አይነት በሽታ በሳንባ ምች ከተወገደ ምንም ለውጥ አያመጣም - ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ሁል ጊዜ መደረግ አለበት። በውስጡም የአንቲባዮቲክ ሕክምናን እንዲሁም በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን ለመሙላት የደም ሥር ፈሳሽ ሕክምናን ያጠቃልላል. ይህ በሽተኛው በአንጀት ውስጥ የደም መፍሰስ እንዳለበት ከተረጋገጠ አስፈላጊ ነው ።
መከላከል
ማንኛውም በሽታን በኋላ ከማከም ይልቅ ለመከላከል ቀላል እንደሆነ ሁሉም ሰው ያውቃል። በተለይም ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የቀዶ ጥገና ሕክምናን የሚጠይቀው እንደ ኢንቱሴስሴሽን የመሳሰሉ እንደዚህ አይነት ደስ የማይል በሽታ ሲመጣ. እንደ መከላከያ እርምጃ እንደ መርሃግብሩ መሰረት ለህፃናት ተጨማሪ ምግቦችን ማስተዋወቅ አስፈላጊ ነው. ይህ ማለት የመጀመሪያዎቹ ምርቶች የሕፃኑ እድሜ ከስድስት ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ በአመጋገብ ውስጥ ገብተዋል. ውስጥ መታየትየአዳዲስ ምግቦች ምናሌ ደረጃ በደረጃ መሆን አለበት. ቀስ በቀስ, የሚበላው ምግብ መጠንም መጨመር አለበት. ለተጨማሪ ምግቦች ከአንድ ንጥረ ነገር የተጣራ ምግቦችን መጠቀም ጥሩ ነው።
ለአዋቂዎች መከላከልን በተመለከተ አመጋገብን እና አመጋገብን መከተል አለባቸው፣ከእለት ምናሌው ውስጥ በጣም ወፍራም ምግቦችን ያስወግዱ። በተጨማሪም, በምሳ ወይም በእራት ጊዜ, ምግብን በደንብ ማኘክ አለብዎት. ሌላው የግዴታ የመከላከያ እርምጃ በአንጀት አካባቢ ያሉ የኒዮፕላዝሞችን ወቅታዊ ምርመራ እና ህክምና ማድረግ ነው።
የበሽታ ትንበያ
በሽተኛው በጊዜው ሆስፒታል ከገባ እና እንደ ኢንቱሴስሴሽን ያሉ ደስ የማይል በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ እና ህክምናው በትክክል ከተሰራ፣ ትንበያው በጣም ምቹ ይሆናል። ነገር ግን፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የተለያዩ አይነት አገረሸቦች አሉ። አንዳንድ የክትባት ችግሮች በሚከሰቱበት ጊዜ ትንበያው አሻሚ ይሆናል. በተጨማሪም በበሽታው እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሊታዩ ይችላሉ. እያንዳንዱ ሰአት ለታካሚ ህይወት ጠቃሚ ነው፡ስለዚህ በራስህ እና በልጅህ ላይ የአንጀት መዘጋት የመጀመርያ ምልክቶችን ካየህ ማመንታት የለብህም።
