የታይሮይድ እጢ (CHAIT) ምንድን ነው እና እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ ምን ያህል አደገኛ ነው? በእርግጥ ይህ በሽታ በጣም የተለመደ ነው ተብሎ ይታሰባል እና ማንኛውም ሰው ማለት ይቻላል ሊጎዳ ይችላል።
የታይሮይድ እጢ ሥር የሰደደ ራስ-ሙነን ታይሮዳይተስ (ቻት) በራስ-ሰር በሚደረጉ ለውጦች የሚመጣ እብጠት በሽታ ነው። ሰውነት ለአንዳንድ ሂደቶች ምላሽ በመስጠት የታይሮይድ ሴሎች ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይጀምራል, ይህም ቀስ በቀስ ወደ ጥፋታቸው ይመራል. በዚህ ሁኔታ ዳራ ላይ በኤንዶሮኒክ ሲስተም ውስጥ የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት ይቀንሳል, ይህም ጊዜያዊ ሃይፖታይሮዲዝም ያስከትላል.
CHAIT የታይሮይድ እጢ - ምንድን ነው
ጤናማ ሰው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ባክቴሪያዎችን እና ቫይረሶችን የመከላከል አቅምን ያመነጫል፣ነገር ግን በተለያዩ የአሠራር እክሎች ምክንያት ራስን የመከላከል ምላሽ ይከሰታል። ለእንደዚህ ዓይነቱ ሂደት እድገት ልዩ ምክንያቶች አሁንም ምስጢር ሆነው ይቆያሉ, ነገር ግን ዶክተሮች የዚህን የፓቶሎጂ ግንኙነት ከጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ጋር ለይተው አውቀዋል. የኢንዶሮኒክ በሽታ የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ሰዎች ለታይሮይድ CAI የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
ለምን ይታያል?
የሚከተሉት ምክንያቶች የበሽታውን እድገት ሊቀሰቅሱ ይችላሉ፡
- የቫይረስ እና ቀዝቃዛ ኢንፌክሽኖች፤
- ካሪስ፤
- ሥር የሰደደ የ sinusitis፣ otitis፣ tonsillitis፣
- ጎጂ የአካባቢ ሁኔታዎች፤
- የረዥም ጊዜ የአዮዲን ሕክምና፤
- የስኳር በሽታ mellitus፤
- የሬዲዮአዮዲን ሕክምና፤
- ለጨረር መጋለጥ፤
- ሥር የሰደደ የስርዓት ችግሮች፤
- ከልክ በላይ የሆነ የስሜት ድንጋጤ።
አደጋ ቡድኖች
በታይሮይድ እጢ ውስጥ እንደ CAI ያሉ የተለያዩ የተበታተኑ ለውጦች መንስኤዎች አሉ።
- የሆርሞን ውድቀቶች። ይህ ምክንያት በጣም የተለመደ ነው. በዚህ ሁኔታ, በ CAI ውስጥ በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ የተበታተኑ ለውጦች እንደ መጨመር አይነት ይከሰታሉ. በተጨማሪም ይህ ሂደት በአንድ አካል ወይም በቲሹዎች ላይ ወጥ የሆነ እና ያልተስተካከለ ለውጥ ሊሆን ይችላል።
- የአዮዲን እጥረት። ይህ ሁኔታ የፓቶሎጂን ገጽታም ይነካል. ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተወሰኑ የመኖሪያ አካባቢዎች, በተለይም በተስፋፋባቸው አካባቢዎች ነው. እንደዚህ ያሉ ቦታዎች ነዋሪዎች የበለጠ አደጋ ላይ ናቸው።
- የራስ-ሰር በሽታ የመከላከል ስርዓት የተዳከመ እንቅስቃሴ። እብጠት የሚጀምረው ከታይሮይድ ዕጢ ሴሎች ውስጥ ነው። ይህ ሂደት በሽታ የመከላከል ሥርዓት ሥራ ውስጥ መዛባት ማስያዝ ነው. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ, በትክክል አይሰራም, ኦርጋኑን እንደ ባዕድ ይገነዘባል. በዚህ ሁኔታ የታይሮይድ ዕጢን የሚያጠቁ ፀረ እንግዳ አካላት በሰውነት ውስጥ ይመረታሉ. የበሽታ ተከላካይ ስርዓቱ በትክክል እየሰራ ከሆነ ይህ ሊከሰት አይችልም።
- ጤናማ ያልሆነ ምግብ። አስፈላጊ የሆነ የማያቋርጥ የምግብ እጥረት ዳራ ላይየሰውነት አዮዲን መጠን ቀስ በቀስ ይለወጣል. አንድ ሰው አንዳንድ ምግቦችን ለረጅም ጊዜ ከበላ, በታይሮይድ ዕጢ ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ለውጦች ይታወቃሉ. በዚህ ምክንያት በተፈጠሩት የሆርሞን ሴሎች ላይ ይሠራሉ. የበቆሎ፣ አኩሪ አተር፣ ባቄላ፣ ሽንብራ፣ አበባ ጎመን እና ነጭ ጎመንን ከመጠን በላይ መውሰድ ለፓቶሎጂ እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
CHAIT የታይሮይድ እጢ ብዙ ጊዜ ከ40-50 አመት ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ ይስተዋላል። ለወንዶች ፣ ለበሽታው የተጋለጡ ናቸው 10 እጥፍ ያነሰ ብዙ ጊዜ። ይህ ክስተት በኤስትሮጅኖች ተጽእኖ በሴት አካል እና በ X ክሮሞሶም ውስጥ ባሉ ችግሮች ላይ ተብራርቷል. HAIT ከሁሉም የኢንዶክራይን ሲስተም በሽታዎች 30% ያህሉን ይይዛል።
ክሊኒካዊ ሥዕል
የታይሮይድ እጢ (CHAIT) በሽታ ለረጅም ጊዜ ሙሉ ለሙሉ ምንም ምልክት የማያሳይ በሽታ ነው። ቀስ በቀስ በሽታው እያደገ ሲሄድ የተጎዳው አካል መጠን ሊጨምር ይችላል ይህም የኢሶፈገስ, የደም ሥሮች, የመተንፈሻ ቱቦ እና የነርቭ ተቀባይ ተቀባይ አካላት ኃይለኛ መጭመቅ አብሮ ይመጣል.
የታይሮይድ HAIT ዋና ምልክት በዚህ ደረጃ የውጭ ነገር በጉሮሮ ውስጥ ሲኖር ደስ የማይል ስሜት ነው። አንድ ሰው ለመዋጥ አስቸጋሪ ይሆናል, በአንገቱ አካባቢ ህመም በድንገት የጭንቅላት መዞር ይታያል. ደስ የማይል ስሜቶች አንዳንድ ጊዜ በህመም ጊዜ ይጠናከራሉ. በተጨማሪም በዚህ በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች ብዙ ጊዜ ስለ አጠቃላይ ድክመት፣የመገጣጠሚያዎች እና የጡንቻዎች ህመም እና ድካም በፍጥነት ያማርራሉ።
የታይሮይድ እጢ CAITI የመጀመሪያ ደረጃ ላይበሰውነት ውስጥ የታይሮይድ ሆርሞኖችን መጠን በመጨመር የሚታወቀው ታይሮቶክሲክሲስ ይከሰታል. ይህ ሁኔታ የቲ 4 እና የቲ 3 ክምችቶችን ከተበላሹ የታይሮይድ ፎሊክሊሎች መለቀቅ ዳራ አንጻር ነው።
በ CAI ውስጥ የታይሮቶክሲክሲስስ ምልክቶች ብዙ ጊዜ የሚከተሉት ክስተቶች ናቸው፡
- የምግብ ፍላጎት ማጣት፤
- ያልተለመደ ክብደት መቀነስ፤
- ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ፤
- ከፍተኛ የደም ግፊት፤
- የፊት እብጠት፤
- የቆዳ ቢጫነት፤
- ከመጠን ያለፈ ላብ፤
- tachycardia፤
- የሚጎርፉ አይኖች።
የፍሰት ባህሪያት
ከCAI ጋር፣ታይሮቶክሲክሳይስ ጊዜያዊ ገጸ ባህሪ አለው፣እና ከጊዜ በኋላ ሃይፖታይሮዲዝም እና euthyroid pathology በምትኩ ይታያሉ። የታይሮይድ እጢ ትልቅ አካባቢ ሞት ዳራ ላይ ተመሳሳይ ክስተት ይከሰታል - ሂደቱ 5-15 ዓመታት ሊወስድ ይችላል. የቲ 4 እና የቲ 3 እጥረት ዓይነተኛ ምልክቶች በጐጂ ሁኔታዎች ተጽእኖ ጎልቶ ይታያሉ፡ ከመጠን በላይ ስራ፣ ጭንቀት፣ ሥር የሰደዱ ህመሞች የመባባስ ጊዜ።
CAI የታይሮይድ ምልክቶች ሲታዩ፡
- የደም ግፊት መቀነስ፤
- arrhythmia፤
- የመንፈስ ጭንቀት፣ መነጫነጭ፤
- የፊት እብጠት፤
- የእግር ወይም የእጆች መንቀጥቀጥ፤
- የሚሰባበር ጥፍር፣ ከመጠን ያለፈ የፀጉር መርገፍ፤
- የኢንሱሊን መቋቋም፤
- ለመወገድ የሚከብድ ያልተለመደ የሰውነት ክብደት መጨመር።
መመደብ
በክሊኒካዊ ሥዕሉ ልዩነት የተነሳ ራስን የመከላከል ፓቶሎጂ ሁኔታዊ ነውበተለያዩ ዓይነቶች የተከፋፈለ፡
- በድብቅ CAIthe የታይሮይድ እጢ፣ በተግባር ምንም ምልክቶች የሉም። ኦርጋኑ ራሱ መደበኛ መጠን ወይም ትንሽ ከፍ ያለ ነው፣ እንቅስቃሴው አልተረበሸም።
- የታይሮይድ እጢ የCAITI ሃይፐርትሮፊክ አይነት የተጎዳውን አካል የሚሸፍኑ የተበታተኑ ለውጦች ወይም በቲሹዎች ውስጥ የአንጓዎች መፈጠር አብሮ አብሮ ይመጣል። የ nodular እና diffous goiter ጥምረት በጣም አይቀርም። በ HAIT hypertrophic ቅርጽ, የታይሮይድ እጢ ሥራ, እንደ መመሪያ, አይሰቃይም. በጣም አልፎ አልፎ፣ ታይሮቶክሲክሲስስ በመነሻ ደረጃ ላይ ተገኝቷል፣ ይህም በመጨረሻ ወደ ሃይፖታይሮዲዝም ይጎርፋል።
- Atrophic የCAITS አይነት የታይሮይድ እጢ መጨመርን አያነሳሳም። ክሊኒካዊው ምስል በሃይፖታይሮዲዝም ምልክቶች ይታወቃል. ይህ ዝርያ በጣም ከባድ የሆነው የፓቶሎጂ ዓይነት ነው ተብሎ ይታሰባል፣ ብዙ ጊዜ በአረጋውያን እና ወጣት ልጃገረዶች ላይ የሬዲዮዮዲን ሕክምና ከተደረገ በኋላ ተገኝቷል።
የHAIT ደረጃዎች
የዚህ የፓቶሎጂ እድገት ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ ከተለመዱ ምልክቶች ጋር በበርካታ ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል፡
- የዩቲሮይድ ደረጃ - የታይሮይድ እጢ መደበኛ እንቅስቃሴ ይቀራል፣ ሰውየው በተግባር ምንም አይነት የበሽታው ምልክት አይታይበትም፣ አጠቃላይ የጤና ሁኔታም ተመሳሳይ ነው።
- የንዑስ ክሊኒካዊ ደረጃ በፒቱታሪ ግራንት ታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን መመረት መጨመር ይታወቃል። እነሱ ደግሞ የቲ 4 እና ቲ 3 ምርት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ በዚህም ምክንያት የታይሮክሲን መጠን ወደ መደበኛ ደረጃ ይደርሳል።
- የታይሮቶክሲክ ደረጃ በታይሮቶክሲክሳይስ ምልክቶች ይታወቃል። ወደ ደም ውስጥብዙ የተበላሹ የታይሮይድ ፎሊሌሎች ዘልቀው ይገባሉ, ይህም ሆርሞኖችን ማምረት ይቀጥላሉ. በተመሳሳይ ጊዜ የበሽታ ተከላካይ ስርዓቱ የጨመረው ፀረ እንግዳ አካላት ማምረት ይጀምራል, ይህም የ CAI ሂደትን ያባብሳል.
- የሃይፖታይሮይድ ደረጃ የሚከሰተው ከT4 እና T3 እጥረት ዳራ አንጻር ነው። በታይሮይድ እጢ ላይ እንደ HAIT አይነት ለውጦች አሉ, እንቅስቃሴው ይቀንሳል, የ glandular ቲሹ አካባቢ ይቀንሳል. ይህ ደረጃ ቢበዛ ለአንድ አመት ሊቆይ ይችላል, ከዚያ በኋላ የተጎዳው አካል ስራ ይረጋጋል. ምንም እንኳን በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ ሁኔታ ለህይወት ሊቆይ ይችላል.
CHAIT ስልታዊ በሆነ መልኩ ከአንዱ ወደሌላ ሊፈስ ይችላል ወይም እራሱን እንደ ሃይፖታይሮዲዝም እና ታይሮቶክሲካሲስ ምልክቶች ብቻ ያሳያል። የፓቶሎጂ ምልክቶች ክብደት የሚወሰነው በታካሚው ዕድሜ እና ተጓዳኝ ህመሞች መኖር ነው።
የHAIT ምርመራ
በመጀመሪያ ደረጃ በሽተኛው በኤንዶክራይኖሎጂስት ተመርምሮ ይጠየቃል ከዚያም የታይሮይድ እጢን በመምታት አስፈላጊውን ታሪክ ሁሉ ይሰበስባል። በጥናቱ ወቅት የኦርጋን መጠን መጨመር, መጨናነቅ, የአንጓዎች መፈጠር, በታችኛው አንገት ላይ ህመም ሊታወቅ ይችላል.
የታይሮይድ ሆርሞኖችን መጠን ለመጨመር በላብራቶሪ ምርመራዎች እርዳታ የ CAITIን ደረጃ ማወቅ ይቻላል. በታይሮቶክሲክሳይስ, የ T4 እና T3 ደረጃ ብዙ ጊዜ ይጨምራል, እና TSH በተለመደው መጠን ይቀራል. ሃይፖታይሮይድ ደረጃ የታይሮክሲን ትኩረትን በመቀነስ እንዲሁም ታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን በመጨመር ወይም በመደበኛነት ይቀጥላል።
የELISA ምርመራ የታይሮፕሮክሳይድ፣ ኮሎይድል ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት ያስችላልአንቲጂኖች, ታይሮግሎቡሊን, ታይሮይድ ቲሹዎች. የተጠናቀቀው የደም ቆጠራ ውጤት የሊምፎይተስ ብዛት መጨመር እና የሉኪዮተስ መጠን መቀነስ ያሳያል።
የምርመራው ማብራሪያ
የታይሮይድ ዕጢን አጠቃላይ ሁኔታ እና መጠን ለማወቅ አልትራሳውንድ ይከናወናል። በውስጡ ማኅተሞች ካሉ የኖድ ሕብረ ሕዋሳትን ለማጥናት እና የቲሹ ሕዋሳትን ለመለየት የጥሩ መርፌ ባዮፕሲ ይከናወናል።
የመመርመሩን ፀረ-ATPO ፀረ እንግዳ አካላት፣የሃይፖታይሮዲዝም ምልክቶች እና የታይሮይድ ሃይፖኢችጂኒቲቲ በመለየት ማረጋገጥ ይቻላል።
በተጨማሪም የ Riedel goiter፣ nodular goiter፣ የኦርጋኒክ ካንሰር እና የዴ ኩዌርቫን ታይሮዳይተስ ራስን የመከላከል በሽታን ለይቶ ማወቅ ያስፈልጋል።
የታይሮይድ እጢ የCAITS ሕክምና
የተወሰነ ህክምና የሚያስፈልገው በሽታው በታይሮቶክሲክ እና ሃይፖታይሮይድ ደረጃዎች ላይ ብቻ ነው። በእርግጥም በንዑስ ክሊኒካል እና በ euthyroid ደረጃ የታይሮይድ እጢ መደበኛ ሆኖ ይቆያል፣ ሰውየው ምንም አይነት ምቾት አይሰማውም።
የታይሮይድ ሆርሞኖች መጠን በመጨመር በሽተኛው ታይሮስታቲክስ የታዘዘ አይደለም ይህም የቲ 4 እና ቲ 3 ከመጠን በላይ ምርትን የሚከለክለው የችግሩ የመጀመሪያ መንስኤ በእርግጠኝነት የታይሮይድ እጢ (hyperfunction) አይደለም ። ሃይፖታይሮዲዝም በታይሮክሲን አናሎግ ይታከማል። በብዛት የሚታዘዙ መድሃኒቶች "L-thyroxine" እና "Levothyroxine" ናቸው። የሆርሞን ሕክምና የሚከናወነው በአንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት ቁጥጥር ስር ብቻ ነው። ለሆርሞን ደረጃዎች ደሙን ስልታዊ በሆነ መንገድ መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. ትክክለኛው መጠን የሚመረጠው በዚህ መሠረት ነውበግለሰብ ደረጃ እንደ በሽተኛው ዕድሜ, ክብደቱ, አጠቃላይ ደህንነት, እንዲሁም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ጉድለቶች መኖራቸውን ይወሰናል.
የህክምናው ባህሪያት
የፀረ እንግዳ አካላትን ቁጥር ለመቀነስ ዶክተሮች አብዛኛውን ጊዜ adaptogens እና immunosuppressants ያዝዛሉ። እንደ Nise, Diclofenac እና Nurofen ያሉ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ህመምን ይቀንሳሉ እና እብጠትን ይቀንሳሉ ። HAIT ከ subacute ታይሮዳይተስ ጋር በትይዩ ከቀጠለ ግሉኮርቲሲኮይድስ ጥቅም ላይ ይውላል - Dexamethasone እና Prednisolone። የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች እንቅስቃሴ ከተረበሸ ምልክታዊ ህክምና ይደረጋል።
የታይሮይድ እጢ በመጠን በፍጥነት ካደገ፣በአቅራቢያ ባሉ መዋቅሮች ላይ ጫና የሚፈጥር ከሆነ፣ያልተለመደ የሚገኝ ከሆነ፣ወይም በጣም ብዙ ትላልቅ ኖዶች ካሉት፣በሽተኛው ለቀዶ ጥገና የታቀደለት ሲሆን ይህም የተጎዳውን አካል በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ያካትታል።
ተጨማሪ ትንበያ
CHAIT የታይሮይድ እጢ ብዙ ጊዜ በሂደት ኮርስ ይታወቃል። የድጋፍ ሕክምና በጊዜው ከተከናወነ የሆርሞን ሚዛን ወደነበረበት ይመለሳል እና ሁሉንም የኢንዶክራይኖሎጂስት መመሪያዎችን ከተከተሉ በ 85% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ 85% የሚሆኑት አወንታዊ ውጤቶችን እና ረጅም የስርየት ደረጃን ማግኘት ይቻላል.
በንዑስ ክሊኒካል ዓይነት CAI የሚሰቃዩ ሰዎች የመስራት አቅም በሽታው ከጀመረ በኋላ ቢያንስ ለ20 ዓመታት ይቆያል። በሽተኛው በቂ ህክምና ካላገኘ, አለየማያቋርጥ ሃይፖታይሮዲዝም ፣ የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት እና የምግብ መፍጫ ሥርዓት እንቅስቃሴ ላይ ልዩነቶች አሉ ፣ የስኳር በሽታ mellitus ይታያል።
