የጡንቻ መወጠር ምንድን ነው እና እንዴት ማስወገድ ይቻላል? እንደነዚህ ያሉ ጥያቄዎች በተለይም በእሱ እና በዶክተሮች ለሚሰቃዩ ታካሚዎች ጠቃሚ ናቸው. ይህ ሁኔታ ጡንቻዎቹ በፍጥነት በሚወጠሩበት ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ሲቀንሱ ነው. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የጡንቻ ጥንካሬ መቀነስ, በፈቃደኝነት እንቅስቃሴን መቆጣጠር እና አልፎ ተርፎም ሽባ ያጋጥማቸዋል.
የጡንቻ መወጠር ለምን ይከሰታል
የዚህ ጥያቄ ዋና መልሱ ከአንጎል ወደ ጡንቻዎች የሚመጡ ግፊቶች አለመመጣጠን ነው።
ሌሎች የጡንቻ መወጠር መንስኤዎች፡ ናቸው።
- በአንጎል (በአከርካሪውም ሆነ በአንጎል) ላይ የሚደርስ ጉዳት።
- ስትሮክ።
- እንደ ማጅራት ገትር (ማጅራት ገትር) ያሉ ተላላፊ በሽታዎች አእምሮን የሚያጠቁ።
- ሃይፖክሲያ በኦክሲጅን እጥረት ምክንያት የሚከሰት የፓቶሎጂ ነው።
- አሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ።
የጥሰቶች ምድቦች
ከነሱ ውስጥ ሦስቱ ብቻ ናቸው በጡንቻ መወጠር ምድብ ውስጥ፡
Flexor። ተጣጣፊ ጡንቻዎች መታጠፍ እና እጆችን ወይም እግሮችን ወደ ውስጥ ሲያሳድጉ በድምፅ መጨመር ይታወቃሉመገጣጠሚያዎች።
የተስፋፋ። ከንጥል 1 ጋር ተመሳሳይ የሆነ ምስል፣ ሂደቱ በኤክስተንሰር ጡንቻዎች ላይ ብቻ ነው የሚከሰተው።
አዳክተር። ጉልበቶቹ ሲዘጉ እና እግሮቹ በሺን ውስጥ ሲሻገሩ ድምፁ ያድጋል።
የማዕከላዊ ፓሬሲስ
በዚህ በሽታ ስፓስቲቲዝም የሚፈጠረው በአከርካሪ ነርቭ ሴሎች ላይ የሚከላከለው ተፅዕኖ (ቲቪ) በመቀነሱ ምክንያት ነው (አይነታቸው፡ moto እና ኢንተር)። በውጤቱም, ወደ አልፋ ሞተር ነርቭ ሴሎች የሚደርሱ ግፊቶች ቁጥር ይጨምራል. ይህ ለጡንቻ መወጠር ምላሽ ነው።
የቲቪ መቀነስ በአንጎል ውስጥ ባሉ የፒራሚዳል ቦዮች (የአከርካሪ እና አንጎል) ድምር ጉድለቶች ውጤት ነው። ብዙ ጊዜ የጡንቻ መኮማተር የሚፈጠረው ኮርቲኮ-ሬቲኩሎ-አከርካሪ አጥንት በመጎዳቱ ነው።
አንጎል ከተነካ ቲቪዎችም ይዳከማሉ ነገርግን ከሁሉም በላይ ይህ በጋማ ሞተር ነርቭ ሴሎች ውስጥ ይንጸባረቃል። የፀረ-ስበት ጡንቻዎች እንቅስቃሴን ያዘጋጃሉ. ውጤቱ የድህረ-ስትሮክ spastic hemiparesis ባህሪይ ነው፡
- ትከሻ እና ዳሌ ይታያሉ።
- የክርን እና የእጅ አንጓ መገጣጠሚያዎች
- የጉልበት ማራዘሚያ።
የአከርካሪ አጥንት ስፓቲቲቲ ሲፈጠር ቲቢ በዚህ አካባቢ በሚገኙ ኢንተርኔሮኖች ላይ ይቀንሳል። በምን ምክንያት ስሜት ቀስቃሽ ስሜቶች ከነርቭ ክሮች ጋር ወደ ሌሎች ደረጃዎች ይሰራጫሉ እና የፓቶሎጂ ምልክቶች ይታያሉ።
በውጫዊ መልኩ፣ ብዙ ጊዜ ይህ እራሱን በመደንዘዝ እና ከቁጥጥር ውጪ በሆኑ እንቅስቃሴዎች ይገለጻል።
በሌላ አነጋገር በሴሬብራል ፓልሲ ውስጥ የጡንቻዎች መወጠር ሲከሰት ጉልበት በውስጣቸው ይከማቻል፣ ከአንጎል ጋር ያለው ግንኙነት ይቋረጣል ወይም አይጠፋም። ተሳስተውታል።ያዛል እና በዘፈቀደ በማንኛውም ጊዜ ይቀንሱ። የተጠራቀመው ጉልበት የሚጠፋው በዚህ መንገድ ነው።
የማዕከላዊ ፓሬሲስ ለረጅም ጊዜ ሊታከም የማይችል ከሆነ ለምሳሌ ከስድስት ወር በላይ ከሆነ የአከርካሪ አጥንት ክፍል አካል መዋቅር ይለወጣል። ይህ በነርቭ ፋይበር እና በጡንቻዎች ፣ በጅማትና በመገጣጠሚያዎች ሥራ መካከል ባሉ ግንኙነቶች መቋረጥ ውስጥ ይታያል ። በዚህ ምክንያት በጡንቻዎች ውስጥ በሚለጠጥበት ጊዜ የሚፈጠሩት የመንቀሳቀስ እክሎች እና ተቃውሞዎች መጨመር ናቸው. ዶክተሮች የጡንቻን ቃና በፓርቲክ ወይም ሽባ በሆኑ ክንዶች እና እግሮች ላይ ሲተነትኑ ይህንን ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው።
Spasticity ደረጃ
የተለያዩ ሚዛኖች ለመተንተን ጥቅም ላይ ይውላሉ። በጣም የተለመደው የአሽዎርዝ ምርት ነው. ለጡንቻ ቃና ያለው የውጤት አሰጣጥ ስርዓት፡
- 1 - በትንሹ ከፍ ያለ ነው፣ ሁኔታው በፍጥነት ይሻሻላል፤
- 1a - መጠነኛ ትርፍ፣ ጡንቻዎች ከ50% ባነሰ የተገደቡ እንቅስቃሴዎች ብዛት፣
- 2 - በ100% የእንቅስቃሴ ክልል ውስጥ መጠነኛ እድገት (ተለዋዋጭ ድርጊቶች በቀላሉ ይተገበራሉ)፤
- 3 - ጉልህ እድገት (እንቅስቃሴዎች ችግር አለባቸው);
- 4 - የእጅና እግር ክፍል አይራዘምም ወይም ሙሉ በሙሉ አይታጠፍም።
የህክምና እርምጃዎች
የጡንቻ መወጠርን ለማከም ዋናው ተግባር የተጎዱትን እግሮች አቅም እና ስራ ማሻሻል ነው።
የድምፅ መጨመር የታካሚውን የአሠራር ችሎታዎች እንዴት እንደሚጎዳ ዶክተሮች ይወስናሉ። በማዕከላዊ ፓሬሲስ በሚሰቃዩ ሰዎች ላይ በተጠቀሰው ሚዛን ላይ 1-2 ነጥብ ካላቸው ታካሚዎች ጋር ሲወዳደር የእጅና እግሮች እንቅስቃሴ ያነሱ ይሆናሉ።
አንዳንድ ሕመምተኞች ከፍተኛየእግሮች ጡንቻዎች የ spasticity ደረጃ በእግር ይራመዱ እና ይቆማሉ። እና በዲግሪው በመቀነሱ፣ በጣም የከፋ ይንቀሳቀሳሉ።
ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ዶክተሮች በአንድ የተወሰነ ጉዳይ ላይ (የእንቅስቃሴ መሻሻል፣ የአሉታዊ ስፔሻሊስቶች ቅነሳ ወዘተ) የሕክምና ዕቅድን ለይተው ያውቃሉ እና ከሕመምተኞች ወይም ከዘመዶቻቸው ጋር ያስተባብራሉ።
የህክምናው ልዩ ሁኔታዎች በአብዛኛው የሚወሰኑት በሽታው ከታመመበት ጊዜ አንስቶ ባለው ጊዜ እና በፓርሲስ ደረጃ ላይ ነው. በሽታው ከጀመረበት ጊዜ ያነሰ ጊዜ፣ ውጤታማ ህክምና የማግኘት እድሉ ከፍ ያለ ይሆናል።
አዎንታዊ ውጤት ለማግኘት የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- ፊዚዮቴራፒ።
- ፋርማኮሎጂካል።
- የቀዶ ጥገና።
ፊዚዮቴራፒ
ዋና ስራዋ ችግር ባለባቸው እግሮች ላይ እንቅስቃሴዎችን ማሰልጠን እና ችግሮችን መከላከል ነው።
በዚህ ሕክምና ወቅት ታካሚዎች እንዲቀመጡ፣ እንዲቆሙ እና እንዲራመዱ ተምረዋል። ተጨማሪ ገንዘቦች ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
እንዲሁም ታማሚዎች በፋሻ ይታሰራሉ፣ ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ እና ስፓስቲክ ጡንቻዎች ለሙቀት ጨረር ይጋለጣሉ።
የጡንቻ መወጠርን በብቃት ለማስታገስ ስፔሻሊስቶች የችግር አካባቢዎችን የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ያዘጋጃሉ።
ብዙውን ጊዜ እነዚህ የጣቶች ወይም የፊተኛው ቲቢያሊስ ማስፋፊያ ናቸው።
ፋርማኮሎጂ
እዚህ፣የማዕከላዊ ጡንቻ ዘናፊዎች ከፍተኛ ውጤት አላቸው። ታካሚዎቻቸው በአፍ ይወሰዳሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉት ናቸውጥቅም፡
- የጡንቻ ቃና ይቀንሱ፤
- የሞተር አቅምን አሻሽል፤
- የሚያሰቃዩ spasmsን ያስወግዱ፤
- የህክምና ልምምዶችን ውጤት ያሳድጋል፤
- የሽባ በሽተኞችን እንክብካቤ ማመቻቸት፤
- ኮንትራቶችን መከላከል።
የጡንቻ መወጠር በመለስተኛ ደረጃ የሚታወቅ ከሆነ ጡንቻን የሚያዝናኑ ፈጣኖች አወንታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል። በተወሳሰቡ በሽታዎች ውስጥ በከፍተኛ መጠን ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ በአሉታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች የተሞላ ነው።
በእነዚህ መድሃኒቶች የሚደረግ ሕክምና በዝቅተኛው መጠን ይጀምራል። የሚፈለገውን ተግባር ለማሳካት ቀስ በቀስ ያድጋል።
የዚህ በሽታ የመድኃኒቶች ጥምረት አይፈቀድም።
በሩሲያ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ለጡንቻ መወጠር የሚረዱ ክኒኖች እንዲሁ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- "ሲርዳሉድ"። በአከርካሪ አጥንት ውስጥ የ polysynaptic reflexesን ያስወግዳል, መካከለኛ ማዕከላዊ የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው. በተለይም የአንጎል እና የአከርካሪ ዓይነቶች ጡንቻዎች spasticity ሕክምና ውስጥ ውጤታማ. ዝቅተኛው ዕለታዊ መጠን 3 ጊዜ 6 mg ነው ፣ አማካይ 12-24 mg ፣ ከፍተኛው 36 mg ነው። የጎንዮሽ ጉዳቶች፡ ድብታ፣ ጉልህ ያልሆነ የደም ግፊት መቀነስ።
- "Baclofen". በዋናነት የአከርካሪ አጥንት ስፓስቲክን ለማከም ያገለግላል. የቶኒክ አሚኖ አሲዶች መፈጠርን ውጤታማ በሆነ መንገድ ያስወግዳል እና ማዕከላዊ የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው። ዝቅተኛው ዕለታዊ መጠን: 15 mg x 3. ቀስ በቀስ, በየቀኑ በ 5 ሚ.ግ. ከፍተኛ - 60-75 ሚ.ግ. የጎንዮሽ ጉዳቶች: ማቅለሽለሽ, የሆድ ድርቀት, ተቅማጥ, የደም ግፊት.ስለዚህ መድሃኒቱ በአረጋውያን ላይ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
- "ቶልፐርሶን" የአከርካሪ አጥንቶች እንቅስቃሴን በኃይል ያስወግዳል ፣ መለስተኛ የ vasodilating እና ማዕከላዊ የህመም ማስታገሻ ውጤት አለው። spasms ይቀንሳል. የአከርካሪ አጥንት እና ሴሬብራል የሁለት ዓይነቶች ስፓስቲክን ለመዋጋት ጥቅም ላይ ይውላል። የመጀመሪያው መጠን በቀን 150 ሚ.ግ. በስርዓት እስከ 300-450 ሚ.ግ. የጎንዮሽ ጉዳቶች፡ ድብታ፣ የጡንቻ ድክመት፣ ሃይፖቴንሽን።
Botulinum Toxin ደረጃ ኤ መርፌ
ይህ ተጨማሪ መለኪያ ነው የጡንቻ እንቅስቃሴ ያለ ኮንትራት ሲጨምር ነገር ግን በከባድ ህመም እና spasss። መድሃኒቱ የእንቅስቃሴውን መጠን ይቀንሳል እና የሞተር እንቅስቃሴን መደበኛ ያደርገዋል. በጡንቻ ውስጥ የሚተዳደር።
ከክትባቱ በኋላ ክሊኒካዊ እርምጃ ከ2-4 ቀናት በኋላ ይታያል እና ከ2-6 ወራት ይቆያል። ከዚያ አስፈላጊ ከሆነ መርፌው ይደገማል።
ውጤቱ የሚቆይበት ጊዜ የሚወሰነው በራሱ የመድኃኒት መጠን እና የበሽታው ውስብስብነት ነው።
በመተግበሩ ምክንያት ጡንቻዎቹ በመደበኛነት ይዋዛሉ። ይህ በ ተብራርቷል. የተወጋው መርዝ ፕሮቲኖችን ያጠፋል. ቀስ በቀስ ወደነበሩበት ይመለሳሉ እና የነርቭ መጋጠሚያዎች ያድጋሉ, ይህም አዲስ ሲናፕሶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል.
የመርፌው የጎንዮሽ ጉዳቶች፡በቦታው ላይ ማሳከክ እና ህመም፣ከፍተኛ የጡንቻ ድክመት።
ቀዶ ጥገና
የጡንቻ መወጠርን ለመቀነስ በሚከተሉት ደረጃዎች ሊከሰት ይችላል፡
- አንጎል፤
- dorsal፤
- የጎን ነርቮች፤
- ጡንቻዎች።
አእምሮው በሚከተለው ላይ ነው የሚሰራው፡ የግሎቡስ ፓሊደስ ወይም ሴሬብልም ኤሌክትሮኮagulation በርቷል። ቀስቃሽ በኋለኛው ገጽ ላይ ተተክሏል።
እነዚህ ክዋኔዎች ውስብስብ እና አደገኛ ናቸው። ስለዚህ፣ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
የአከርካሪ አጥንት ህክምና በሚከተለው መልኩ ሊደረደር ይችላል፡- ሾጣጣው በርዝመታዊ መስመር ይከፈላል። ይህ የዚህን አንጎላችን የኋላ እና የፊት ቀንዶች የሚለየውን ሪፍሌክስ ቅስት ይሰብራል።
ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ እና በእግሮች ጡንቻዎች መወጠር ብቻ ነው። የቀዶ ጥገና ሀኪሙን ጥሩ ችሎታ የሚጠይቅ እና ለከባድ ችግሮች የመጋለጥ እድልን ያሳያል።
የጎን ነርቮች ስፓስቲክን ለማጥፋት ይቆረጣሉ። በዚህ ቀዶ ጥገና ምክንያት, ከባድ ህመም እና ዲሴሲስ ይስፋፋሉ. በኦርቶፔዲክ ሂደቶች ይከተላል. በዚህ ምክንያት፣ በተግባር ዛሬ ጥቅም ላይ አልዋለም።
እና በጣም የተለመደው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚከናወነው እንደሚከተለው ነው፡ የጡንቻ ጅማት ይረዝማል ወይም ይንቀሳቀሳል። ይህ በውስጡ የውስጥ ለውስጥ ፋይበር እንቅስቃሴን ይቀንሳል እና በውጤቱም ስፓስቲክነት።
የዚህ ዘዴ ውጤት ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው። በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ, ተከታታይ ስራዎች ይከናወናሉ. ኮንትራት ከተፈጠረ፣ ይህ ዘዴ ብቸኛው የሕክምና መለኪያ ሆኖ ይቆያል።
ከስትሮክ ወይም ከጭንቅላት ጉዳት በኋላ ያለው ሁኔታ
እዚህ የሰውነት ህክምና ወደ ፊት ይመጣል። ከመጀመሪያዎቹ የሕመም ቀናት ትረጋጋለች እና የጠፉ እንቅስቃሴዎችን ታሠለጥናለች። በሽተኛው ራሱን ችሎ መቆም እና መራመድ ይጀምራል።
ብዙ ጊዜ "ሲርዳሉድ" ከሚታዘዙ መድኃኒቶች ውስጥ። የማስታገሻ ውጤትን ለመከላከል ሐኪሙ የመድኃኒቱን መጠን በትክክል ወስኖ ያዳብራል።
በስትሮክ ወቅት የሚንሸራተቱ ጡንቻዎች ሲታዩ የሞተር ተግባራት በከፍተኛ ሁኔታ ሊበላሹ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, botulinum toxin ወደ ውስጥ ይገባል. መርፌው ከበሽታው ቀደም ብሎ (ከአንድ አመት በታች) ከተሰጠ እና በመጠኑ የፓርሲስ ደረጃ ከሆነ ጥሩ ውጤት ይገኛል ።
በርካታ ስክሌሮሲስ
ይህ በሽታ ባለባቸው ታማሚዎች የጡንቻ መወጠር ብዙ ጊዜ ይታያል። የዚህ ምክንያቱ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ነው።
የታችኛው እግሮች የበለጠ ተጎድተዋል። እና አንድ አራተኛ የሚሆኑ ታካሚዎች በሞተር ተግባራት ላይ ከባድ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል.
ሁኔታውን ለማሻሻል Sirduud ወይም Baclofen ይጠቀሙ። የተዳከመ የጡንቻ መወዛወዝ በዲያዞፓም ይወገዳል. ሕክምናው የሚጀምረው በትንሽ መጠን ነው። ቀስ በቀስ እየጨመሩ ይሄዳሉ
እንዲህ ላለው ምርመራ የቀዶ ጥገና እርምጃዎች ለሁለት ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡
- ስፓስቲክነትን ይቀንሱ፤
- የዳሌ አካላትን ተግባር ያሻሽሉ።
በሽተኛው በእግሮቹ ላይ በአካባቢው ስፓቲቲቲ ከተሰቃየ ቦቱሊነም መርዝ ወደ ጭኑ እና የታችኛው እግር ጡንቻዎች ውስጥ ይገባል።
