በፅንስ እድገት ወቅት የደም ዝውውር ስርአቱ መፈጠር ከተረበሸ የደም ሥር (vascular malformation) ይፈጠራል። ይህ በጉርምስና ወቅት እራሱን የሚገለጠው የደም ሥር እና የደም ቧንቧዎች ትክክለኛ ያልሆነ ግንኙነት ነው. ሁሉም የሚጀምረው ከራስ ምታት, ማይግሬን እና መናድ ነው. በከፋ ሁኔታ ህጻናት የሚጥል መናድ አለባቸው።
ፍቺ
የደም ስሮች አወቃቀራቸው በደም ዝውውር ስርአቱ ውስጥ የተለያየ ነው። አንዳንዶቹ ወፍራም ናቸው, አንዳንዶቹ የጡንቻ ግድግዳ አላቸው, አንዳንዶቹ ቫልቮች አላቸው, ግን ሁሉም በተወሰነ ቅደም ተከተል አንድ ላይ ተያይዘዋል. በሆነ ምክንያት በተፈጥሮ የተመሰረተው ቅደም ተከተል ከተጣሰ, የተጠማዘሩ መርከቦች, ማልፎርሜሽን (malformations) ተብለው ይጠራሉ.
እንደ ደንቡ ይህ የትውልድ ፓቶሎጂ ነው ፣ መንስኤዎቹ የማይታወቁ ናቸው። በየዓመቱ ከመቶ ሺህ አዲስ ከሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ በአሥራ ዘጠኝ ውስጥ ይከሰታል. የተዛባ ለውጦች ሲንድሮም (syndrome) ሊሰርቁ ይችላሉ, የአከርካሪ አጥንት እና የአንጎል ቲሹዎች ይጨመቃሉ, አኑኢሪዝም ይመሰርታሉ እና በማጅራት ገትር ስር ደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ ችግር ይፈጥራሉ. ብዙውን ጊዜ, ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉመካከለኛ ዕድሜ፣ ከአርባ ዓመት በኋላ።
መመደብ
የደም ቧንቧ መዛባት ሊወስዳቸው የሚችላቸው በርካታ ቅርጾች አሉ። ለሥርዓተ-ሥርዓታቸው, በ 1996 ተቀባይነት ያለው የአሜሪካ ምደባ ISSVA ጥቅም ላይ ይውላል. ከሌሎች ምደባዎች መሠረታዊው ልዩነት ሁሉንም ያልተለመዱ ነገሮችን ወደ ዕጢዎች እና የአካል ጉድለቶች መከፋፈል ነው።
-
Vascular tumors:
- የጨቅላ hemangioma (በልጅነት ጊዜ ይታያል)፤
- ለሰው ልጅ የሚወለድ hemangioma;
- fascicular hemangioma;
- የአከርካሪ ቅርጽ ያለው hemangioendothelioma;
- kaposiform hemangioendothelioma;- የተገኙ ዕጢዎች።
-
የተዛቡ ችግሮች፡
- ካፊላሪ (telangiectasias, angoikeratomas);
- ደም መላሽ (ስፖራዲክ፣ ግሎማንጊዮማስ፣ ማፉቺ ሲንድሮም);
- ሊምፋቲክ፣
- ደም ወሳጅ ቧንቧ;
- ደም ወሳጅ ቧንቧዎች;- ጥምር።
የደም ስር ስር ያሉ መርከቦች ብልሽት
የደም ሥር መዛባት መደበኛ ያልሆነ የደም ሥር እድገት ሲሆን በቀጣይ የፓቶሎጂ መስፋፋት ነው። ከሁሉም ዓይነት የተዛባ ቅርጾች መካከል በጣም የተለመደ ነው. ይህ በሽታ የተወለደ ነው, ነገር ግን በልጅነት እና በጉልምስና ወቅት እራሱን ማሳየት ይችላል. የተለወጡት መርከቦች የሚገኙበት ቦታ ማንኛውም ሊሆን ይችላል፡- የነርቭ ሥርዓት፣ የውስጥ አካላት፣ ቆዳ፣ አጥንት ወይም ጡንቻዎች።
የደም ስር ያሉ እክሎች ከላይኛው ላይ ሊገኙ ወይም በኦርጋን ውፍረት ውስጥ ሊቀመጡ ይችላሉ፣ ተነጥለው ወይም በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊዘረጋ ይችላል። በተጨማሪም ወደ ቆዳው ገጽታ በቀረቡ መጠን ቀለሙ ይበልጥ እየጠነከረ ይሄዳል።
በዚህ ምክንያትያልተለመደው ቅርፅ እና ቀለም, ከ hemangiomas ጋር ግራ ሊጋቡ ይችላሉ. ለልዩነት ምርመራ, በተለወጠው ቦታ ላይ ትንሽ መጫን በቂ ነው. ብልሽቶች ለስላሳ እና በቀላሉ ቀለማቸውን ይለውጣሉ. በሰው አካል ውስጥ ጥልቅ የሆኑ ያልተለመዱ መርከቦች ከተከሰቱ, ፓቶሎጂው በምንም መልኩ እራሱን ማሳየት አይችልም.
ከልጁ እድገት ጋር የስርዓተ-ፆታ ጉድለትም ይጨምራል ነገር ግን ቀስቅሴ በሆኑ ምክንያቶች ማለትም እንደ ቀዶ ጥገና፣ ቁስለኛ፣ ኢንፌክሽን፣ የሆርሞን መድኃኒቶች፣ ልጅ መውለድ ወይም ማረጥ ባሉ ተጽእኖዎች ፈጣን የሆነ ሰፊ የደም ቧንቧዎች እድገት ይታያል።.
የቺያሪ ጉድለት
ይህ የደም ሥር እክል ያለበት የሴሬብል ቶንሲል ዝቅተኛ ቦታ ነው። በሽታው በአስራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን መገባደጃ ላይ በኦስትሪያዊው ሐኪም ሃንስ ቺያሪ የተገለፀ ሲሆን ስሙም ክስተቱ ተሰይሟል። በጣም የተለመዱትን የዚህ ያልተለመዱ ዓይነቶች ለይቷል. የቶንሲል አካባቢ ዝቅተኛ በመሆኑ ከአንጎል ወደ አከርካሪ አጥንት የሚወጣ ፈሳሽ አስቸጋሪ ስለሆነ ይህም የውስጥ ግፊት መጨመር እና የሃይድሮፋለስ እድገትን ያነሳሳል.
የቺያሪ ዓይነት 1 የአካል ጉድለት የሴሬብልም ቶንሲል ወደ ታች መፈናቀልን ይገልፃል እና በፎራመን ማግኑም በኩል ይገፋሉ። ይህ ዝግጅት በጉርምስና ወቅት ክሊኒካዊ በሆነ መንገድ የሚገለጠው የአከርካሪ አጥንት ቦይ እንዲስፋፋ ያደርጋል። በጣም የተለመዱት ምልክቶች ራስ ምታት, ድምጽ ማሰማት, ያልተረጋጋ መራመድ, ዲፕሎፒያ, የመገጣጠሚያ ችግር, የመዋጥ ችግር እና አንዳንዴም ማስታወክ ናቸው. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች በሰውነት የላይኛው ግማሽ ላይ ህመም እና የሙቀት መጠንን መቀነስ እናእጅና እግር።
የሁለተኛው ዓይነት የቺያሪ ጉድለት የሚፈጠረው የፎረመን ማግኑም መጠን ከጨመረ ነው። በዚህ ሁኔታ ሴሬብል ቶንሲል አይወርድም, ነገር ግን በውስጡ ይወድቃል. ይህ በቅደም ተከተል የአከርካሪ አጥንት እና ሴሬብሊየም ወደ መጨናነቅ ይመራል. በተመሳሳይ ጊዜ በአንጎል ውስጥ ፈሳሽ መቀዛቀዝ ምልክቶች, የልብ ጉድለቶች, የፅንስ መጨንገፍ የምግብ መፈጨት ቦይ እና የጂዮቴሪያን ሥርዓት መታወክ ይቻላል.
የአከርካሪ ገመድ
የአከርካሪ ገመድ መዛባት ወደ ተራማጅ ማዮሎፓቲ የሚመራ ብርቅዬ በሽታ ነው። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በጠንካራ ዛጎል ወረቀቶች መካከል መቀመጥ ይመርጣሉ ወይም በደረት ወይም ወገብ ላይ ባለው የአከርካሪ አጥንት ላይ ተኝተው ይተኛሉ. ብዙ ጊዜ የፓቶሎጂ በአዋቂ ወንዶች ላይ ይከሰታል።
በሽታው ከምልክቶቹ አንጻር ስክለሮሲስ የተባለ በሽታ አምጭ እና የነርቭ ሐኪምን ሊያሳስት ይችላል። በሱባራክኖይድ ክፍተት ውስጥ የደም ሥሮች እና የደም መፍሰስ ከተቋረጠ በኋላ በሁኔታው ላይ ከፍተኛ መበላሸት ይከሰታል. ታካሚዎች ስሱ እና ሞተር ሉል መታወክ, ከዳሌው አካላት ሥራ ላይ ሁከት. የኮርቲካል ምልክቶች ከተቀላቀሉ በሽታው እንደ ALS (amyotrophic lateral sclerosis) የበለጠ ይሆናል።
አንድ ታካሚ በሁለት የተለያዩ የነርቭ ሕመሞች ቅሬታ ካሰማ ሐኪሙ የደም ሥር እክል መኖሩን በመጠራጠር የአከርካሪ አጥንትን የእይታ ምርመራ ማድረግ አለበት። የተለወጡ መርከቦች መኖራቸውን የሚያሳዩ ምልክቶች ሊፖማዎች እና የበለፀጉ ቀለሞች ይሆናሉ. እንዲህ ዓይነቱ ሰው ለኤምአርአይ ወይም ሲቲ ስካን መላክ አለበት. ይህ ያረጋግጣልምርመራ።
ምልክቶች
የደም ቧንቧ መዛባት ልክ እንደ ጊዚ ቦምብ ወይም በህጻን እጅ እንደተሰነጠቀ ሽጉጥ ነው - አደጋው መቼ እንደሚጀምር ማንም አያውቅም። ምንም እንኳን በሽታው የተወለደ ያልተለመደው በሽታ ቢሆንም, ብዙ ቆይቶ እራሱን ማሳየት ይጀምራል. ሁለት አይነት የደም ቧንቧ መዛባት ኮርስ አለ፡
- ሄመሬጂክ (በ70%);- torpid (በቀሪው 30%)።
ይህ ምርመራ ላለበት ሰው የትኛውም አማራጮች ማራኪ ተብሎ ሊጠራ አይችልም። የደም መፍሰስ በሚከሰትበት ጊዜ ታካሚው ከፍተኛ የደም ግፊት አለው, እና የቫስኩላር ኖድ እራሱ ትንሽ እና በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ይገኛል. የደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ሰዎች ግማሽ ያህሉ የደም መፍሰስ ችግር አለባቸው ይህም ወደ አካል ጉዳተኝነት ወይም ሞት ይመራል። የደም መፍሰስ አደጋ ከእድሜ ጋር ይጨምራል፤ ለሴቶች እርግዝና እና ልጅ መውለድ ተጨማሪ ምክንያት ነው።
አንድ ሰው በተሳካ ሁኔታ የመጀመሪያውን ስትሮክ ካጋጠመው 1፡3 የመሆን እድሉ በአመት ውስጥ ሁለተኛ ደም መፍሰስ ይሆናል። እና ከዚያም ሦስተኛው. እንደ አለመታደል ሆኖ ከሶስት ክፍሎች በኋላ ጥቂቶች በሕይወት ይተርፋሉ። በግምት ግማሽ የሚሆኑ ታካሚዎች ውስብስቦች, ውስጣዊ ወይም የተደባለቀ hematomas እና የአንጎል ventricles tamponade በመፍጠር ውስብስብ የሆነ የደም መፍሰስ ችግር አለባቸው.
የሁለተኛው የኮርሱ ልዩነት የሚከሰተው በሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ጥልቅ በሆነ ትልቅ የደም ቧንቧ መዛባት ነው። ምልክቶቹ በጣም ባህሪይ ናቸው፡
- የሚጥል ዝግጁነት ወይም የሚጥል መናድ መኖር፤
- ከባድ ራስ ምታት፤- ጉድለት መኖርየአንጎል ዕጢ መሰል ምልክቶች።
Sycope
በተግባር ሁሉም በአንጎል ውስጥ የሚገኙ የደም ሥር እክል ያለባቸው ሰዎች ፈጥኖም ይሁን ዘግይቶ ሲንኮፕ (ማለትም ራስን መሳት) ያዳብራሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት ሴሬብራል የደም ዝውውር መጠን በጊዜያዊነት መቀነስ ነው. በሲንኮፕ ጊዜ ሕመምተኛው ገርጥቷል, በቀዝቃዛ ላብ ተሸፍኗል, እጆቹ እና እግሮቹ ቀዝቃዛ ናቸው, የልብ ምት ደካማ እና አተነፋፈስ ዝቅተኛ ነው. ጥቃቱ ለሃያ ሰከንድ ያህል የሚቆይ ሲሆን በጥቃቱ መጨረሻ ላይ ታካሚው ምንም ነገር አያስታውስም.
በየዓመቱ ከግማሽ ሚሊዮን በላይ አዳዲስ የማመሳሰል ጉዳዮች አሉ፣ እና ከነሱ ትንሽ ክፍልፋይ ብቻ ግልጽ የሆነ የምክንያት ግንኙነት አላቸው። ሲንኮፕ በካሮቲድ ሳይን ውስጥ ከመጠን በላይ መበሳጨት ፣ trigeminal ወይም glossopharyngeal neuralgia ፣ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓትን መቆጣጠር ፣ የልብ arrhythmias እና በእርግጥ ፣ የደም ቧንቧ ጉድለቶች ምክንያት ሊከሰት ይችላል። ያልተለመዱ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች የደም መፍሰስን እና የደም ዝውውሩን ፍጥነት ይጨምራሉ. በዚህ ምክንያት አእምሮ በቂ ምግብ አያገኝም ይህም በንቃተ ህሊና ጉድለት ይገለጣል።
የተወሳሰቡ
የአካል ጉድለት ራሱን ክሊኒካዊ በሆነ መንገድ ከማሳየቱ በፊት እንኳን አንድ ሰው ሊቀለበስ የማይችል የፓቶሞርፎሎጂ ክስተት በሚስጥር ያዳብራል። ይህ የሆነው የአንጎል ቲሹ ሃይፖክሲያ, መበላሸቱ እና ሞት ምክንያት ነው. በተጎዳው አካባቢ ላይ በመመስረት, የትኩረት ምልክቶች ይታያሉ (በንግግር, በእግር, በፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች, በእውቀት ላይ ያሉ ውዝግቦች).ወዘተ)፣ የሚጥል መናድ ሊኖር ይችላል።
ከባድ ችግሮች የሚጀምሩት በጉልምስና ወቅት ነው። ያልተለመዱ መርከቦች ቀጭን ግድግዳ ያላቸው እና ለመስበር በጣም የተጋለጡ ናቸው, ስለዚህ ischaemic strokes በተዛባ ሕመምተኞች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው. ትላልቅ የደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች በአካባቢያቸው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት በመጨፍለቅ ሃይድሮፋፋለስን ያስከትላሉ. በጣም አደገኛ የሆነው የደም መፍሰስ በአንድ ጊዜ ብዙ መርከቦችን በማፍረስ ምክንያት ነው. ይህ ወይ ገዳይ ውጤት ሊያስከትል ወይም ያለ ምንም ውጤት ሊያበቃ ይችላል። ሁሉም በፈሰሰው የደም መጠን ይወሰናል. ሄመሬጂክ ስትሮክ በጣም ያነሰ ተስፋ ሰጪ ትንበያ አለው እና በጊዜ ሂደት ሊደገም ይችላል።
መመርመሪያ
የመጀመሪያው የነርቭ ምርመራ የደም ሥር እክል ባለባቸው ሰዎች ላይ ምንም አይነት ያልተለመዱ ነገሮችን ላያሳይ ይችላል። እንደ ደንቡ, ጥሰቶችን ለመለየት የታለመ እና በጣም ጥልቅ ምርመራ ያስፈልጋል. አንድ ታካሚ በተደጋጋሚ ከባድ ራስ ምታት, መንቀጥቀጥ, የንቃተ ህሊና መዛባት, እና የተዳከመ እይታ ወይም መራመጃ ቅሬታ ካሰማ, ይህ ወደ ኒውሮኢማጂንግ የመላክ ምክንያት ነው. በቀላል አነጋገር በኮምፒተር ወይም በአንጎል ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል።
የንፅፅር አንጂዮግራፊ የመርከቦቹን በጣም ዝርዝር እና ትክክለኛ መዋቅር ያሳያል። ይህንን ለማድረግ በሽተኛው በሬዲዮፓክ ፈሳሽ ወደ ተለመደው የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧ በመርፌ እና ተከታታይ ምስሎች ይወሰዳል. ይህ ዘዴ በርካታ ውስብስቦች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሉት ጥቅም ላይ የሚውለው ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው።
ፍጥነት፣ አቅጣጫ እና ደረጃ ለማየትበተለወጠው ቦታ ላይ የደም ፍሰት, ዶፕለር አልትራሳውንድ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ ዘዴ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች መካከል ያለውን የደም ዝርጋታ እንዲመለከቱ, የመርከቦቹን አይነት ለመወሰን, የደም ማነስ እና ሌሎች ችግሮች መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል.
ህክምና
የደም ቧንቧ መዛባት ሊስተካከል ይችላል? የሕክምና ዘዴዎች የተመካው እንደ anomaly አይነት፣ ቦታው፣ የትኩረት መጠን እና የስትሮክ ታሪክ መኖር ነው።
ሦስት ዋና ዋና የሕክምና ዘዴዎች አሉ፡
- ክፍት ቀዶ ጥገና፤
- በትንሹ ወራሪ embolization፤- ወራሪ ያልሆነ የራዲዮሰርጂካል ሕክምና።
ለእያንዳንዳቸው አመላካቾች፣ ተቃርኖዎች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ዝርዝር አለ።
በጣም አሳዛኝ የሆነው ክፍት ኦፕሬሽን ነው። ወደ ትኩረቱ ለመድረስ, የራስ ቅሉ ተከፍቷል, መርከቦቹ ተቆርጠው ይሻገራሉ. ይህ አማራጭ የተበላሸው በአዕምሮው ላይ የሚገኝ ከሆነ እና ትንሽ ከሆነ ነው. ጥልቅ ትኩረት ላይ ለመድረስ የሚደረጉ ሙከራዎች ወሳኝ በሆኑ ማዕከሎች ላይ ጉዳት እና ሞት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
በሽተኛው ጥልቅ የአካል ጉድለት ካለበት ምን ማድረግ ይቻላል? ሕክምናው የ endovascular embolization ያካትታል. ይህ በጣም ገር የሆነ አሰራር ሲሆን ቀጭን ካቴተር ወደ ትልቅ እቃ ውስጥ እንዲገባ በማድረግ ያልተለመደውን ኮንግሎሜሬትን ይመገባል እና በኤክስ ሬይ ቁጥጥር ስር ሐኪሙ ወደ እክል ይደርሳል. ከዚያም, አንድ hypoallergenic ዕፅ ያለውን ዕቃ ሁሉ ያለውን ቦታ እና መሸፈኛዎች የሚሞላ ይህም ብርሃን, ወደ ዕቃ ውስጥ lumen በመርፌ ነው.በዚህ አካባቢ የደም ፍሰት. እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ዘዴ መርከቧ ሙሉ በሙሉ መጥፋቱን ሙሉ በሙሉ ዋስትና አይሰጥም. ስለዚህ፣ ብዙ ጊዜ እንደ ተጨማሪ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል።
የደም ቧንቧ መዛባትን ለማከም በጣም የላቀው ዘዴ የሳይበር ቢላ ቀዶ ጥገና (የራዲዮ ቀዶ ጥገና) ተደርጎ ይወሰዳል። የስልቱ ይዘት ያልተለመደ ትኩረትን ከተለያዩ ነጥቦች በጠባብ ራዲዮአክቲቭ ጨረሮች ማስኬድ ነው። ይህም ጤናማ ቲሹዎችን ሳይጎዳ የተቀየሩትን መርከቦች በፍጥነት ለማጥፋት ያስችልዎታል. በአማካይ የደም ስክለሮሲስ ሂደት ብዙ ወራት ይወስዳል. ጥቅሙ ከነርቭ ሥርዓት ውስብስብ ችግሮች ሙሉ በሙሉ አለመኖር ነው. ግን ይህንን ዘዴ ለመጠቀም ገደቦች አሉ፡
1። የመርከቦቹ አጠቃላይ ዲያሜትር ከሶስት ሴንቲሜትር መብለጥ የለበትም።2። የስትሮክ ወይም ሌላ የደም መፍሰስ ታሪክ መኖር የለበትም። በቀጭኑ ግድግዳ ላይ መቋቋም ስለማይችል እና በሂደቱ እና በመጨረሻው የብልሽት ስክለሮሲስ መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት መካከል ሊሰበር ይችላል.
