Hyperkeratosis ምንድን ነው፡ ፍቺ፣ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ህክምና እና መከላከል

ዝርዝር ሁኔታ:

Hyperkeratosis ምንድን ነው፡ ፍቺ፣ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ህክምና እና መከላከል
Hyperkeratosis ምንድን ነው፡ ፍቺ፣ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ህክምና እና መከላከል

ቪዲዮ: Hyperkeratosis ምንድን ነው፡ ፍቺ፣ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ህክምና እና መከላከል

ቪዲዮ: Hyperkeratosis ምንድን ነው፡ ፍቺ፣ መንስኤዎች፣ ምልክቶች፣ ህክምና እና መከላከል
ቪዲዮ: ወንዶች ላይ የሚከሰት አንድ የዘር ፍሬ ብቻ መሆን መንሰኤው ምንድን ነው መፍትሂውስ መውለድ አይቻልም ወይ? 2024, ሀምሌ
Anonim

hyperkeratosis ማደግ ከጀመረ አንዳንድ የቆዳ አካባቢዎች ኬራቲኒዝዝ ለማድረግ ጊዜ አላቸው እና በተመሳሳይ ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት በታካሚው አካል ላይ መዳፎችን ፣ እግሮችን ፣ ክርኖች እና ሌሎች የቆዳ አካባቢዎችን ይጎዳል። የከንፈሮችን hyperkeratosis እድገትን አታስወግድ። ይህ በሽታ ለከባድ ኮርስ የተጋለጠ ነው, ስለዚህ በመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ላይ በጊዜ መታከም አለበት. የ epidermis ያለውን stratum corneum መካከል ጠንካራ thickening ጋር, ወዲያውኑ አንድ የቆዳ ሐኪም እርዳታ መጠየቅ, እና ከዚያም pathogenic microflora ያለውን ተጽዕኖ ሳያካትት የእርስዎን አካል ሙሉ ምርመራ ማድረግ ይገባል. እንደ አንድ ደንብ, ይህንን ችግር ለመዋጋት አንዳንድ የመዋቢያ ቅባቶችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. ግን hyperkeratosis ምንድን ነው? የዚህ በሽታ ምልክቶች ምንድ ናቸው. በየትኞቹ ምክንያቶች ይህ በሽታ በአንድ ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል? ለ hyperkeratosis ሕክምናው ምንድነው? እነዚህ እና ሌሎች በርካታ ጥያቄዎች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ሊመለሱ ይችላሉ።

በእግር ላይ hyperkeratosis
በእግር ላይ hyperkeratosis

hyperkeratosis ምንድን ነው?

ሃይፐርኬራቶሲስ ከቆዳው የስትራተም ኮርኒየም ጋር የሚከሰት የፓቶሎጂ ሂደት ነው። hyperkeratosis ምን እንደሆነ ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ የቆዳው ያልተለመደ keratinization በ epidermis አወቃቀር ላይ አንዳንድ ለውጦች እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል-የኬራቲን ሴሎች በፍጥነት ማባዛት ይጀምራሉ እና አይራገፉም ፣ ለዚህም ነው የቆዳው ክፍል በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የተሸፈነው ። በከባድ ኬራቲኒዝድ ነጠብጣቦች።

ይህ በሽታ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ራሱን በትንንሽ ስንጥቆች መልክ ያሳያል። hyperkeratosis ምንድን ነው እና ይህ በሽታ በአንድ ሰው ላይ እንዴት ሊገለጽ ይችላል? የፓቶሎጂ ፍላጎች እንደ ደንብ ሆኖ, ህመም ማስያዝ, የላይኛው ሽፋን epidermis መካከል desquamation መታወክ, እና በአካባቢው ትብነት ደግሞ ይቀንሳል. የቆዳ hyperkeratosis ፎቶዎች በእኛ መጣጥፍ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ።

የበሽታ እድገት መንስኤዎች

አንድ ሰው በድንገት በጣቶቹ ላይ ወይም በሌላ የሰውነት ክፍል ላይ የቆዳ መወፈርን ካስተዋለ ታዲያ በሽታ አምጪ ምክንያቶችን በማስወገድ ላይ ያለውን የስነ-ተዋልዶ ሂደትን ማጥናት አስፈላጊ ነው ። ሁሉም የበሽታው መንስኤዎች በተለመደው ሁኔታ ወደ ውጫዊ እና ውስጣዊነት የተከፋፈሉ ናቸው, የተለያየ የክብደት ደረጃ አላቸው. ስለ hyperkeratosis endogenous መንስኤዎች ከተነጋገርን ፣ ይህ ለታችኛው በሽታ ሕክምና የሚያስፈልጋቸውን ቀስቃሽ ሁኔታዎችን ማካተት አለበት። እነዚህ ምክንያቶች የሚከተሉትን ክስተቶች ያካትታሉ፡

  • የፈንገስ ጥፍር በሽታ መኖር።
  • ሃይፖታይሮዲዝም፣እንዲሁም ሌሎች የኢንዶሮኒክ በሽታዎች።
  • የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌታሟል።
  • የቆዳ በሽታዎች በ psoriasis የሚጀምሩ እና በቲኔአ versicolor የሚያልቁ።
  • ጠፍጣፋ እግሮች፣ ኤቲሮስክሌሮሲስ፣ ቫሪኮስ ደም መላሾች እና ሌሎች የእግር በሽታዎች።
  • በሴቶች ላይ መደበኛ ያልሆነ የወር አበባ።
  • የቫይታሚን በሰውነት ውስጥ አለመመጣጠን።
  • ውፍረት እና ከመጠን ያለፈ ውፍረት።
  • የጂዮቴሪያን ሥርዓት ሥር የሰደዱ በሽታዎች።
በደንብ የተሸለሙ እግሮች
በደንብ የተሸለሙ እግሮች

የበሽታውን ውጫዊ አነቃቂ ምክንያቶች በተመለከተ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከአካባቢው ጋር የተያያዙ ናቸው። ነገር ግን የ hyperkeratosis እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. እነዚህ ውጫዊ ቀስቃሽ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

  • ሰው ሰራሽ እና ጥብቅ ልብስ መልበስ።
  • ታን አላግባብ መጠቀም።
  • ከማንኛውም ኃይለኛ ሳሙና ጋር ያግኙ።
  • መጥፎ ልማዶችን አላግባብ መጠቀም።
  • በቆዳ ላይ የኬሚካል እና ሜካኒካል ጉዳት።

የሃይፐርኬራቶሲስ ዓይነቶች

የቆዳ ሃይፐርኬራቶሲስን ገፅታዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የቀረቡት ፎቶግራፎች በሽታው ወደ ተለያዩ ዝርያዎች መከፋፈሉንም ልብ ሊባል ይገባል. መጀመሪያ ላይ በሽተኛው ስለ ዝይ እብጠቶች መፈጠር ቅሬታ ያሰማል, ነገር ግን ከዚያ በኋላ የበሽታውን በጣም ሰፊ ቦታዎችን ያስተውላል. የ hyperkeratosis ሕክምናን በወቅቱ ለመጀመር, የዚህን በሽታ ምደባ ማጥናት አስፈላጊ ነው. እንደ አካባቢያዊነቱ፣ የፓቶሎጂ ሂደቱ በሚከተሉት ቅጾች ይከፈላል፡

  1. Follicular hyperkeratosis። በዚህ የፓኦሎሎጂ ሂደት ውስጥ, ፎሌክስ (follicles) ይጎዳሉ. በሽታው ፈጣን ነውእስከ መቀመጫዎች፣ ክርኖች፣ ጀርባ፣ ዳሌ፣ ደረት፣ እና እንዲሁም ጭንቅላት ድረስ ይዘልቃል።
  2. ሌንቲኩላር ሃይፐርኬራቶሲስ። ይህ የበሽታው አይነት በክርን ፣በጭንጭላ ፣በጭኑ ፣በላይኛዉ እግሮች ፣በጆሮ ጆሮዎች እንዲሁም በአፍ ውስጥ የሚገኘውን የ mucous membrane ያጠቃል።
  3. የጥፍር ሃይፐርኬራቶሲስ። hyperkeratosis የጥፍር እግራቸው ላይ razvyvaetsya, እና እግር ደግሞ በዚህ የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ተሳታፊ ናቸው. ለየብቻ፣ ባለሙያዎች የፈንገስ መነሻ የሆነውን hyperkeratosisን ንዑስ ቋንቋ ይለያሉ።
  4. የእግር ሃይፐርኬራቶሲስ። በእግሮቹ ላይ hyperkeratosis, በተለይም በእግሮቹ ላይ, በጠንካራ ወለል ላይ በሚሰነጠቅ መልክ ይታያል. ለምሳሌ፣ አንድ ሰው በቆሎ ሊፈጠር ይችላል፣ እና የእግሩ ቆዳ በሙሉ ኬራቲንዝዝ ይሆናል።
ተረከዝ ማጽዳት
ተረከዝ ማጽዳት

የበሽታ ምልክቶች

ይህ በሽታ ምን እንደሆነ በግልፅ ለመረዳት የሃይፐርኬራቶሲስን ፎቶ ማየት አለቦት። ይሁን እንጂ ይህ የፓኦሎሎጂ ሂደት አንዳንድ ምልክቶችም አሉት. በኬራቲን አማካኝነት ሴሎች በማባዛታቸው ምክንያት ይነሳሉ. የበሽታው ምልክት ለታካሚው ከባድ ህመም, እንዲሁም የማያቋርጥ ማሳከክ ይሰጠዋል. የ epithelial hyperkeratosis ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

  • የቆዳ ልጣጭ እና ከባድ ድርቀት።
  • የለስላሳ ቲሹ መቅላት ከጥፍር ሳህን ውፍረት ጋር።
  • በመዋቢያ ሂደቶች የማይስተካከል የውበት ጉድለት።
  • የደረሚሱ ከባድ ሸካራነት።
  • በመራመድ ወቅት ምቾት ማጣት።

Follicular

የሞቱ ህዋሶች በሚጠፉበት ጊዜ፣የበሽታው ሂደት አብሮ ይመጣልየ follicular ቱቦ መዘጋት እና የ epidermis ቅርፊቶች መፈጠር። በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ሁኔታዎች ፣ follicular hyperkeratosis እራሱን 2 ጊዜ ብዙ ጊዜ ያሳያል። በተመሳሳይ ጊዜ, ራሱን የቻለ በሽታ ሊሆን ይችላል, እንዲሁም እንደ ከባድ ሕመም ምልክት ሆኖ ያገለግላል. የዚህ ዓይነቱ በሽታ ዋና መለያ ባህሪያት እንደሚከተለው ናቸው-

  • የፊት hyperkeratosis በሚከሰትበት ጊዜ የብጉር መልክ።
  • በተወሰኑ ቦታዎች ላይ ከመጠን ያለፈ የቆዳ ድርቀት።
  • የደርምስ ውፍረት።
  • የፒዮደርማ ሰፊ ቦታዎች።
  • የሃይፐርሚሚክ ቆዳ ጠርዝ።
ክሬም በእግሮቹ ላይ
ክሬም በእግሮቹ ላይ

Difffuse

የዚህ በሽታ ዋና ገፅታ ቆዳን ሙሉ በሙሉ የመነካካት አቅም ሲሆን በሰፊ የሰውነት ክፍሎች ላይ ከፍተኛ የሆነ ልጣጭ እና ድርቀትን ይፈጥራል። የተንሰራፋው የሃይፐርኬራቶሲስ መልክ እራሱን በመሰነጣጠቅ, በ ስኩዌመስ ኤፒተልየም እብጠት ውስጥ ይታያል. በጣም አደገኛው ምልክት የላይኛው የላይኛው ሽፋን ለውጥ ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የእግር ቆዳ ላይ hyperkeratosis አለ, እሱም ከሚከተሉት ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል:

  • የእግር አንዳንድ አካባቢዎች እብጠት እና ከባድ ህመም።
  • የደርምስ ውፍረት።
  • ተረከዙን ማጠንጠን እና ማጠንከር።
  • የቆዳ ሃይፐርሚያ።
  • የሚታዩ ቦታዎች ከ epidermis ሚዛኖች ጋር።

ዋርቲ

ይህ በሽታ በዘር የሚተላለፍ ወይም በዘር የሚተላለፍ ሊሆን ይችላል ይህ የሃይፐርኬራቶሲስ አይነት የሚለየው በቆዳ ቆዳ ላይ ልዩ የሆነ ኪንታሮት በመፍጠር ነው። ሌሎች የ warty ምልክቶችየበሽታው ዓይነቶች የሚከተሉትን የውበት ጉድለቶች እና የታካሚውን አጠቃላይ ደህንነት በተመለከተ ውስጣዊ ለውጦች ያካትታሉ፡

  • የቅርፊቶች እና ስንጥቆች መፈጠር።
  • የበዙ ቢጫ ሽፍቶች።
  • የላይኛው የ epidermis ሽፋን መዋቅር መለወጥ።
  • በመራመድ ጊዜ ከባድ ህመም።
  • የኒዮፕላዝሞች የመበስበስ አደጋ ወደ አስከፊ ቅርጽ።

ሌንቲኩላር

ይህ የሃይፐርኬራቶሲስ አይነት እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በጡረታ ዕድሜ ላይ በጠንካራ ወሲብ ተወካዮች ውስጥ ይስተዋላል. ጉዳት በተደረገባቸው ቦታዎች ላይ ትናንሽ ቢጫ ቀለም ያላቸው ንጣፎች ይፈጠራሉ, ከከፈቱ በኋላ, በቆዳው ውስጥ ትንሽ የመንፈስ ጭንቀት ይተዋል. ህመም ሙሉ በሙሉ የለም, ስለዚህ እነዚህ ምልክቶች በአብዛኛው የመዋቢያ ጉድለቶች ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ. የ lenticular hyperkeratosis ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

  1. ኒዮፕላዝም በቆዳ ላይ።
  2. የጣፋዎቹ መጠን 0.5 ሴንቲ ሜትር በዲያሜትር ይደርሳል።
  3. የከባድ ማሳከክ የበላይነት።
  4. የበሽታው ሂደት ነጠላ ፍላጎት።
  5. የደረቅ ቢጫ ቅርፊት መፈጠር።
ዶክተር እግርን ይመረምራል
ዶክተር እግርን ይመረምራል

Seborrheic

በላይኛው የ epidermis ሽፋኖች ላይ ትንሽ ነጠብጣቦች ከቅባት ቅርፊት ጋር ይታያሉ። palpation ላይ, እነርሱ ጥቅጥቅ, አንድ homogenous መዋቅር አላቸው, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ከተወሰደ ሂደት አንድ ሰፊ ትኩረት ወደ አንድነት ይችላሉ. የ seborrheic ቅጽ hyperkeratosis የባህሪ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

  • የበለጠ የፓቶሎጂ ፍላጎትሂደት፣ ከቆዳው ወለል በላይ ወጣ።
  • የተፈጠሩ ቦታዎች መጠን ይጨምሩ።
  • ሀምራዊ ወይም ቢጫ ቀለም ያላቸው ጥፍጥፎች።
  • የቆዳ ሃይፐርሚያ።
  • ከባድ ማሳከክ እንዲሁም የውስጥ ምቾት ማጣት።

ተሰራጭቷል

በውጫዊ መልኩ ይህ የበሽታው አይነት በቡድን ሆነው ወይም ብቻውን የላይኛው የላይኛው ክፍል ሽፋን ላይ ከሚታዩ ፀጉሮች ጋር ይመሳሰላል። ሜካኒካል ንደሚላላጥ ጋር ከተወሰደ ሂደት የተቋቋመው ፍላጎች መደበቅ ይቻላል, ነገር ግን ይህ ዘዴ የሕመምተኛውን ጤንነት ጋር ያለውን ችግር ለመፍታት አይደለም. ተደጋጋሚ የወር አበባ ላለው ሥር የሰደደ ኮርስ የተጋለጠ የዚህ በሽታ ዋና ዋና ባህሪያት የሚከተሉት ናቸው፡

  1. ውበት የሚታይ ጉድለት።
  2. በግል ፀጉሮች አካል ላይ ወይም እስከ 6 ክፍሎች ባለው ቡድን ውስጥ ያሉ ቅርጾች።
  3. የተለየ የፓቶሎጂ ሂደት ፍላጎት።
  4. የቆዳ ሃይፐርሚያ።
  5. የቆዳ እብጠት መጨመር።

የህክምናው ባህሪያት

በሶል ላይ ያለውን የቆዳ hyperkeratosis ለማከም በመጀመሪያ ደረጃ ከጫማዎች ጋር ያለውን ችግር ማስወገድ ያስፈልጋል ለምሳሌ ከተፈጥሮ ቁሳቁሶች የበለጠ ምቹ ጥንድ ይምረጡ. የበሽታው ትኩረት በሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ከተተረጎመ, በጊዜያዊነት ጥብቅ የሆኑ ሞዴሎችን በመተው በልብስዎ ተመሳሳይ ነገር ማድረግ አስፈላጊ ነው. ይህ በተለይ የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች እና የታይሮይድ እጢ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ለበሽታዎች የመጋለጥ ዕድላቸው የመጀመሪያዎቹ ናቸው. እንደ ሌሎች የሕክምና ምክሮችhyperkeratosis በልጅ እና በአዋቂዎች ውስጥ የሚከተሉት ናቸው፡

  • የመዋቢያ ሂደቶችን ለሙሉ ኮርስ ብቻ መጠቀም አስፈላጊ ነው፡ ለዚህም ምስጋና ይግባውና የሞቱ የቆዳ ህዋሶችን በማጥፋት የውበት ተጽእኖ ይኖረዋል። ለራስህ ልጣጭን በምትመርጥበት ጊዜ ለአንዳንድ መድሃኒቶች አለርጂዎችን ለማስወገድ የሚረዳውን የቆዳ ህክምና ባለሙያ እርዳታ መጠየቅ አለብህ።
  • መድሃኒትን በተመለከተ በዚህ ጉዳይ ላይ ባለሙያዎች ያተኩራሉ ይህንን የጤና ችግር ከውስጥ እና ከውጪ ሊፈቱ የሚችሉትን የአካባቢ እና የስርዓተ-ኮርቲኮስትሮይድ አጠቃቀም ላይ ነው። በተጨማሪም የቡድኖች A እና D ቫይታሚንሊይዝ የሚገባውን መልቲ ቫይታሚን ውስብስቦችን መውሰድ ያስፈልጋል።
  • ኢክቲዮሲስን ለማከም የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች ታካሚዎቻቸው በተፈጥሮ እና ከዕፅዋት የተቀመሙ ንጥረ ነገሮች ላይ ተመርኩዘው ለሚዘጋጁ መድኃኒት ቅባቶች እና ጄል ልዩ ትኩረት እንዲሰጡ ይመክራሉ። ከዚህ ጋር በተጓዳኝ የባህላዊ መድኃኒት ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል ነገር ግን ከዚያ በፊት ለመድኃኒት እና ለቤት ውህዶች ምንም አይነት አለርጂ እና የአካባቢ ምላሽ አለመኖሩን ማረጋገጥ አለብዎት።
  • የፎሊኩላር ሃይፐርኬራቶሲስን ሕክምና ሙሉ ኮርስ ውስጥ ያለ የግዴታ ጥቅም ላይ ማዋል አይቻልም ምክንያቱም የበሽታው ዋና መንስኤ ወደ ሰው አካል ውስጥ በገቡ የፈንገስ ኢንፌክሽኖች ውስጥ እንዲሁም ተባብሷል ። ተላላፊው ሂደት።
  • በሽተኛው ለአደጋ ከተጋለጠ የመከላከያ እርምጃዎችን በወቅቱ መውሰድ ያስፈልጋል። ያለበለዚያ ከ ጋርበሰፊ የትኩረት ሃይፐርኬራቶሲስ አንድ ሰው ለረጅም ጊዜ ይሰቃያል፣ ከባድ ማሳከክ፣ ህመም እና የውስጥ ምቾት ስሜት ይሰማዋል።
በደንብ የተሸለሙ እግሮች
በደንብ የተሸለሙ እግሮች

የመከላከያ ልዩ ባህሪያት

የእግሮች ሃይፐርኬራቶሲስ ብዙውን ጊዜ በሰው አካል ውስጥ ያሉ ሌሎች የጤና እክሎች ውጤት ነው ስለዚህ የመከላከል የመጀመሪያ ደረጃ እነዚህን በሽታዎች ለይቶ ማወቅ እና እነሱን ማከም ነው። ከሌሎች በጣም ውጤታማ መንገዶች መካከል ጎልቶ መታየት አለበት፡

  • ምቹ ጫማ እና ልብስ መልበስ።
  • የቋሚ እግር እና መላ ሰውነት ንፅህና።
  • በቫይታሚን ኤ እና ሲ የበለጸጉ ምግቦችን በየእለት አመጋገብዎ ላይ ይጨምሩ እንደ ስፒናች፣ ካሮት፣ ሎሚ፣ አበባ ጎመን ያሉ።
  • ከመጠን በላይ ክብደትን ማስወገድ።
  • ጭንቀትን ይቀንሱ።
  • ትክክለኛ አመጋገብ።

hyperkeratosis በልጆች ላይ

ብዙውን ጊዜ ሃይፐርኬራቶሲስ በልጆች ላይ የተወለደ ነው። ነገር ግን በሽታው ገና በልጅነት ጊዜ በልጅነት ራሱን ሊገለጽ ይችላል. ሃይፐርኬራቶሲስ እንደ የተለየ በሽታ ሊያድግ ይችላል, እንዲሁም እንደ የፈንገስ ኢንፌክሽን ወይም ሊከን ፕላነስ የመሳሰሉ ሌሎች የቆዳ በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል. እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ተመሳሳይ ክስተት የአርሴኒክ መመረዝ ውጤት ነው። ዋናውን ምክንያት መወሰን ህፃኑን ሙሉ በሙሉ ሲመረምር እና ሲመረምር በልዩ ባለሙያ ብቻ ሊከናወን ይችላል. ከዚያ በኋላ ተገቢው ህክምና የታዘዘ ሲሆን ይህም የምርመራውን ውጤት እና የልጁን ዕድሜ ግምት ውስጥ ያስገባል.

የእግር እንክብካቤ
የእግር እንክብካቤ

በማጠቃለያእንደ እግሮቹ hyperkeratosis እንዲህ ዓይነቱ ደስ የማይል የቆዳ በሽታ ሕመምተኛው ደስ የማይል ሕመም ምልክቶች ብቻ ሳይሆን ጠንካራ የውበት ምቾት እንደሚሰጥ ልብ ሊባል ይገባል። ስለዚህ, የዚህ የቆዳ በሽታ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ, የበሽታውን እድገት ዋና መንስኤ ለይቶ ማወቅ ካለበት ልዩ ባለሙያተኛ እርዳታ መጠየቅ እና ተገቢውን ህክምና ማዘዝ አስፈላጊ ነው. ሃይፐርኬራቶሲስ እርስዎን እንዳይጎዳ ለመከላከል ከላይ የተገለጹትን ቀላል የመከላከያ ምክሮችን መከተል አለብዎት።

የሚመከር: