በጽሁፉ ውስጥ ምን እንደሆነ እንመለከታለን - akinetic mutism. ይህ በአንጎል አወቃቀሮች ላይ ከባድ እና ትልቅ ጉዳት የደረሰበት ውጤት ነው። ሳይኮታራማቲክ ምክንያቶች ሲንድሮም (syndrome) ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. ይህ በሽታ አንድ ሰው ከኮማ በሽታ አምጪ ሁኔታ ከወጣ በኋላ ይታያል. በአንጎል ውስጥ ያሉ ሂደቶች የማይመለሱ ስለሆኑ አኪኔቲክ ሙትቲዝም በጣም ከባድ ነው፣ዶክተሮች ብዙ ጊዜ ጥሩ ያልሆነ ትንበያ ይሰጣሉ።
ምክንያቶች
ለመጀመሪያ ጊዜ ይህ በሽታ በህክምና ልምምድ በ1940 ተብራርቷል። የሥነ አእምሮ ሐኪም ዶክተር ኪርንስ በተለይ የአንጎል ዕጢ ያለበት የታመመ ታካሚ ተመልክቷል. እስከዚህ ነጥብ ድረስ፣ ፓቶሎጂ እንደ የአእምሮ መታወክ ብቻ ይቆጠር ነበር።
Akinetic mutism - ብዙ ጊዜ ይህ ከኮማ የመውጣት መዘዝ ነው። የኮማቶስ ሁኔታ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል ከነዚህም አንዱ ከባድ የጭንቅላት ጉዳት ነው።
ሌላ ለመልክቱ ምክንያትበሽታ በአንጎል ውስጥ አደገኛ ወይም አደገኛ ዕጢ ነው። ብዙውን ጊዜ ልዩነቶች የሚከሰቱት የፓቶሎጂ ሂደት በጣም በፍጥነት ከቀጠለ ነው።
ሌላው የ akinetic mutism መንስኤ የባሲላር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች thrombosis ነው። ለእሱ ምስጋና ይግባውና አእምሯችን በኦክሲጅን እና አስፈላጊ በሆኑ ንጥረ ነገሮች በበቂ ሁኔታ ይቀርባል. በ osteochondrosis የሚሠቃዩ ሰዎች እንዲህ ዓይነቱን ቲምቦሲስ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. በዚህ ደም ውስጥ የደም መርጋት እንዲታይ ያነሳሳው ስፖርት እና የቤት ውስጥ ጉዳቶች፣ በአንገት-አንገትጌ ዞን ወይም በ occipital የመኪና አደጋ ላይ የደረሰ ጉዳት።
የመድኃኒት ውጤቶች
ከአደንዛዥ እጾች መርዛማ ውጤቶች ስሜታዊ ምላሽ ያላቸው የ akinetic mutism ጉዳዮች አሉ። ይህ የሚከሰተው ከመጠን በላይ መድሃኒቶች ወይም የተለያዩ መድሃኒቶች እርስ በርስ በመተባበር ምክንያት ነው. አንዳንድ አንቲባዮቲኮችን በብዛት መውሰድ መርዛማ መመረዝን ያነሳሳል። ሳይኮትሮፒክ መድኃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ያልተለመዱ ሁኔታዎች ነበሩ።
እንዲህ ዓይነቱ በሽታ እንዲዳብር ምክንያት የሆነው የታላመስን የፊት ክፍል የአዕምሮ ክፍልን ከነካ የተኩስ ቁስል ሊሆን ይችላል። እንዲሁም ischemic stroke፣ intracerebral እና subachnoid hemorrhage የደም ዝውውርን ሊያውኩ ይችላሉ።
በተጨማሪም akinetic mutism የሴሬብሮስፒናል ፈሳሾችን ከመጠን በላይ እንዲከማች ያደርጋል፣በጭንቅላቱ ውስጥ የሚከሰት የጭንቅላት መፋሰስ።
የኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና አልኮል መመረዝ ባለባቸው ታማሚዎች
በሽታው በ ውስጥ ይስተዋላልበኤች አይ ቪ የተያዙ ታካሚዎች, የተለያዩ የነርቭ አእምሮአዊ ችግሮች ያስነሳል. በአንጎል ውስጥ በነርቭ መጨረሻ ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር ተያይዞ በአልኮል መመረዝ ውስጥ ልዩነቶችም ይገኛሉ።
ስሜታዊ ምላሾች በ mutism
Akinetic mutism ሕመምተኛው ንግግሩን ሙሉ በሙሉ የሚያጣበት ሲሆን የመናገር ችሎታው ግን ይቀራል። የፊት ገጽታ እና የእጅ ምልክቶች እጥረት አለ, ነገር ግን በሽተኛው የሌላ ሰውን ንግግር ሰምቶ ይረዳል. በዙሪያው ያሉትን ክስተቶች በበቂ ሁኔታ ይገነዘባል እና ምላሽ ይሰጣል. እሱ በቦታ እና በጊዜ ላይ በደንብ ያተኮረ ነው። አዎንታዊ ምላሾች በከፍተኛ ድምፆች, በሙቀት ለውጦች ይታያሉ. ምንም ቅዠቶች ወይም ቅዠቶች የሉም. ሁሉም ምላሾች ቢኖሩም, በሽተኛው በአግድም ሁኔታ ውስጥ ነው. እሱ ንቁ አይደለም፣ እይታውን ከእቃ ወደ ዕቃ ማንቀሳቀስ ብቻ ይችላል፣ ግን ለአጭር ጊዜ።
ከሙትቲዝም ዓይነቶች አንዱ በስነ ልቦና ጉዳት የሚቀሰቅሰው የስነ ልቦና በሽታ ነው። ይህ ሁኔታ በተመረጠ መልክ ራሱን የገለጠበት፣ በሽተኛው ከተመረጡት ሰዎች ጋር ብቻ ሲናገር የነበሩ አጋጣሚዎች አሉ።
የበሽታው ምልክቶች
አኪኔቲክ ሙቲዝም ሲንድረም ያለበት ሰው ቆይታው በጣም ከባድ ነው። እሱ ሙሉ በሙሉ ንቃተ-ህሊና ነው ፣ ግን በተለምዶ መገናኘት አይችልም። በምርመራዎች ወቅት, በጡንቻዎች ውስጥ ያለው የጡንቻ ሕዋስ ከፍተኛ ድምጽ ይወሰናል. ተጨማሪ ምርመራዎች በሚደረጉበት ጊዜ በጡንቻዎች እና በንግግር መሳሪያዎች ውስጥ ያሉ እክሎች አለመኖር ይገለጣሉ.
በሽተኛው የማጅራት ገትር ምልክቶችን ለማስወገድ በተጨማሪ ምርመራ ይደረግበታል። የታካሚው የቆዳ ቀለም አይለወጥም. የደም ግፊት በተለመደው ገደብ ውስጥ መሆን አለበት, ነገር ግን ልዩነቶች የታዩባቸው አጋጣሚዎች ነበሩ. በእረፍት ላይ ያለው የልብ ምት ምት ነው፣ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ።
ሙሉ ጸጥታ የባህሪ ምልክት ነው። አንድ ሰው ተገብሮ እና ንቁ ንግግር የለውም። በሽተኛው ሃሳቡን ጮክ ብሎ ለመናገር አስቸጋሪ ነው, እና ከሐኪሙ በኋላ ሀረጎችን የመድገም ችሎታም የለም. ይሁን እንጂ በሽተኛው ለእሱ የተነገረውን ይረዳል, የሚሰማውን የመተንተን ችሎታ ይቀራል.
ሌላው ምልክት የሞተር ብቃት ማነስ ነው። አንድ ሰው ሰውነቱን መቆጣጠር አይችልም, የማኘክ እና የመዋጥ ችሎታ ሲኖር. ታካሚዎች ምግብ ሲበሉ ከማንኪያ የሚመገቡባቸው አጋጣሚዎች ነበሩ። ነገር ግን ብዙ ጊዜ እነዚህ ታካሚዎች የሚመገቡት በቱቦ ነው።
በሽተኛው በዚህ ውጥረት እና እረፍት ማጣት ወቅት አይታይም። የአንድን ሰው ስሜታዊ ሁኔታ መገምገም አይቻልም. ካገገመ በኋላ የመርሳት ችግር ብዙ ጊዜ ይከሰታል፣ በሽተኛው ስለ ሁኔታው ምንም አያስታውስም።
ለአኪነቲክ ሙቲዝም የሚደረግ ሕክምና
ሐኪሞች ከባድ ስራ ይጠብቃቸዋል። በችግሩ ክብደት ምክንያት, በሕክምና ባለሙያዎች የዕለት ተዕለት ቁጥጥር ሥር, ጥልቅ, ረጅም ጊዜ, ውስብስብ ሕክምና ያስፈልጋል. የሕክምናው ዋና ዓላማ አኪኔቲክ mutismን ያስከተለውን በሽታ መመርመር እና እሱን ለማስወገድ ወቅታዊ እርምጃዎችን መውሰድ ነው።የፓቶሎጂ ውጤቶች።
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የታካሚውን ህይወት ለማዳን የቀዶ ጥገና ያስፈልጋል። በቀዶ ጥገናው ወቅት, ሲንድሮም (syndrome) ለአንጎል የደም አቅርቦትን በመጣስ ከተቀሰቀሰ hematoma (የደም ክምችት) ይወገዳል. ዕጢ ከተገኘ, ኒዮፕላዝም ተቆርጧል. መንስኤው ሃይድሮፋፋለስ ከሆነ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን ለማፍሰስ የፍሳሽ ማስወገጃ ተጭኗል።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተደረጉት ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ የመድሃኒት ሕክምና ይካሄዳል-አንቲፕቲክ መድኃኒቶች - ኒውሮሌቲክስ; ኖትሮፒክስ; የ SSRI ክፍል ፀረ-ጭንቀቶች; ቤንዞዲያዜፒን ማረጋጊያዎች; የቪታሚንና የማዕድን ውስብስብ ነገሮች; የደም ግፊትን ደረጃ መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶች; የደም መርጋት - የደም መርጋት መፈጠርን የሚከላከሉ መድኃኒቶች።
የህክምናው ቀጣይ እርምጃ የንግግር ተግባራትን መልሶ ማቋቋም ተግባራት ናቸው። ዶክተሮች ከሕመምተኛው ጋር ያለማቋረጥ መነጋገር, ማቀፍ እና እጁን በመያዝ ይመክራሉ. የ akinetic mutism ሕመምተኛ በቀን ስድስት ጊዜ ደጋግሞ መብላት ይኖርበታል።
የተለመደ የንጽህና አጠባበቅ ሂደቶች ለታካሚ እንክብካቤ የግዴታ መስፈርቶች ናቸው፡ ፊትን መታጠብ፣ ቆዳን በሙሉ መጥረግ፣ የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና ፀጉርን መንከባከብ። የአልጋ ቁስለቶችን ለመከላከል ልዩ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው. ዘመዶች ለታካሚው ደስ የሚል የስነ-ልቦና አካባቢን እንዲያቀርቡ ይመከራሉ. ምናልባት ለበለጠ መላመድ የስነ-ልቦና ባለሙያ እርዳታን ይጠቀሙ።
የሞተር እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት: የአተነፋፈስ ዘዴዎች; ሕክምናጂምናስቲክስ; ማሸት; አኩፓንቸር; የፊዚዮቴራፒ።
የማገገም ደረጃዎች
በተለምዶ፣ ዶክተሮች በኒውሮሎጂ ውስጥ የአኪኔቲክ ሙቲዝም የማገገም ሁለት ደረጃዎችን ይለያሉ፡
- የንግግር ግንዛቤን ወደነበረበት በመመለስ ላይ። በሽተኛው በግማሽ ክፍት ዓይኖች ይተኛል, ጭንቅላቱን ወደ ድምጽ ወይም ብርሃን ይለውጣል. የእይታ ቋሚ እና የተረጋጋ ማስተካከያ ፣ ነገሮችን መከታተል። የዚህ ደረጃ ማጠናቀቅ የንግግር ግንዛቤ የመጀመሪያው መገለጫ ነው. ይህ በሽተኛው ለእሱ የተነገሩትን ቃላት ሲሰማ, የፊት ገጽታው ሲለወጥ, በቃላት የተገለጹ ጥያቄዎች ሲሟሉ, ለምሳሌ, የዶክተሩን እጅ ለመጭመቅ. ነገር ግን ሁሉም ማታለያዎች ቀስ በቀስ ይከናወናሉ. በመጀመሪያ ዶክተሩ እጁን ወደ በሽተኛው መዳፍ ውስጥ ያስገባል, ከዚያም ተግባሮቹ በየቀኑ ይበልጥ የተወሳሰቡ ይሆናሉ, ይህም ታካሚውን ወደ ከፍተኛ የሞተር እንቅስቃሴ ያነሳሳል. ተጨማሪ ውስብስብ ትዕዛዞችን የበለጠ ለመስራት ይሞክራሉ, በቀጣይ ፍጥነት. የተነገረ ንግግርን ወደነበረበት መመለስ የአንጎል ጉዳት አለመኖሩን ያሳያል።
- ከኮማ በኋላ በአኪኔቲክ ሙቲዝም ውስጥ የራሱን ንግግር መመለስ። ሕመምተኛው ብዙ እና የበለጠ ንቁ እና የተለያዩ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል. የቃላት አጠራር የመጀመሪያ ደረጃ መጠናቀቁን ያመለክታል. ይህ ድንገተኛ ሊሆን አይችልም ፣ ብዙ ጊዜ ሐኪሙ አንድ ነገር እንዲናገር ለጠየቀው ምላሽ። የመጀመሪያዎቹ ድምፆች ደብዛዛ ይሆናሉ. በተናጥል ምልክቶች ብቻ አንድ ሰው የትኛው ድምጽ እንደተነሳ መገመት ይችላል. በየቀኑ ሁኔታው ይሻሻላል, በሽተኛው ያለፍላጎት, ያለፍላጎት መናገር ይጀምራል. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, የሃረጎች አጠራር አስቀድሞ ይቻላል. ከዚያም ከታካሚው ጋር ውይይት ማካሄድ የሚቻል ይሆናልየንቃተ ህሊናውን ሁኔታ በትክክል እንዲገመግሙ ይፈቅድልዎታል. የንግግር ተግባርን እንደገና ከማደስ ጋር, የፈቃደኝነት እንቅስቃሴዎች ቅርጾች እየተስፋፉ ናቸው. የታዘዙ ይሆናሉ።
Anartria
ከአናርትሪያ ጋር ያለው akinetic mutism ምንድን ነው? ሙትቲዝም ከሚያስከትላቸው መዘዞች አንዱ አናርትሪያ ማለትም ከባድ የንግግር መታወክ ነው። ግልጽ ባልሆኑ ሐረጎች፣ የአፍንጫ አጠራር፣ ግልጽ በሆነ የመንተባተብ ስሜት የተገለጸ። የታካሚው ድምጽ ጠንከር ያለ ይሆናል. ብዙውን ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱን ጉድለት ከተገነዘበ በኋላ, በሽተኛው ማስታወሻዎችን በመጠቀም ይገናኛል ወይም በአጠቃላይ ዝም ይላል. ብዙ ጊዜ ምግብን የመዋጥ ችግር አለ።
የክብደት ደረጃዎች
የሚከተሉት የአናርትሪ ደረጃዎች ይጋራሉ፡
- ቀላል ዲግሪ - አንድ ሰው ድምጾችን፣ ክፍለ ቃላትን መናገር ይችላል፤
- መካከለኛ ክብደት - በሽተኛው የተናጠል ድምፆችን ብቻ ነው መናገር የሚችለው፤
- ከባድ ዲግሪ - በሽተኛው ሙሉ በሙሉ መናገር አይችልም፣የድምፁ እንቅስቃሴው ዜሮ ነው።
ትንበያ
ለ akinetic mutism ተስፋ አስቆራጭ ትንበያ ሊሆን የሚችለው የኦርጋኒክ አእምሮ ጉዳት በጣም ከፍተኛ ከሆነ እና ከአሁን በኋላ ሊታረም የማይችል ከሆነ ብቻ ነው። እንዲሁም፣ በሽተኛው ከፍተኛ የሆነ የአእምሮ መታወክ በሽታ ካለበት፣ ስለ ሙሉ ማገገም ማውራት አይቻልም።
በሽታ መከላከል
ዶክተሮች የፓቶሎጂ እድልን ለመቀነስ ይመክራሉ፡
- ንቁ ይሁኑ፤
- ስፖርት ያድርጉ፤
- ከማንኛውም somatic እናስፔሻሊስቶችን ለማግኘት በጊዜው የአእምሮ መታወክ።
የግፊት ደረጃን፣ የልብ እና የደም ስር ሁኔታን በሚቆጣጠሩ፣ አልኮልን የማይቀበሉ እና ነርቮች በማይሆኑ የአእምሮ ጤነኛ ሰዎች ላይ የሙትቲዝም ዝንባሌ በትንሹ ተለይቶ ይታወቃል።
እንደ አክኪኔቲክ ሙቲዝም ቆጠርነው።
