የተለመደ የልብ ምት መዛባት supraventricular tachycardia ይባላል። እንደ አንድ ደንብ, በኦርጋን ክልል ውስጥ የድብደባ እና የክብደት ድግግሞሽ መጨመር በተደጋጋሚ ጊዜያት ቀርቧል. ምንም እንኳን SVT ብዙውን ጊዜ ለሕይወት አስጊ ባይሆንም ብዙ ሕመምተኞች በሕይወታቸው ጥራት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ተደጋጋሚ ምልክቶች ይሰቃያሉ። የ tachycardia ክፍሎች የማይታወቅ እና አልፎ አልፎ ተፈጥሮ ለብዙ ግለሰቦች አሳሳቢ ሊሆን ይችላል።
በድንገት ፈጣን የልብ ምት የSVT ባህሪይ ነው፣ እና በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች የምርመራው ውጤት ሊታወቅ የሚችለው ከህክምና ታሪክ በከፍተኛ ደረጃ በእርግጠኝነት ብቻ ነው። በኤሌክትሮካርዲዮግራፊ ጥናት ላይ ተደጋጋሚ ሙከራዎች ከንቱ ሊሆኑ ይችላሉ።
የSVT ክስተት ከ100,000 ህዝብ በዓመት 35 ጉዳዮች ነው፣ ስርጭቱ ከ1,000 ነዋሪዎች 2.25 ነው። አብዛኛውን ጊዜ supraventricular tachycardia መካከል ተደጋጋሚ paroxysm, ምልክቶች የበሽታው አጣዳፊ አካሄድ ይመራል. ዋናዎቹ የኤስ.ቪ.ቲ ዓይነቶች፡- Wolff-ፓርኪንሰን-ዋይት ሲንድረም፣ supraventricular ወይም supraventricular extrasystole፣atrioventricular junctional reentry tachycardia።
ልብ እንዴት ይሰራል?
ወሳኙ አካል አራት ክፍሎችን ያቀፈ ነው - ሁለት አትሪያ እና ሁለት ventricles። እያንዳንዱ የልብ ምት የሚጀምረው በ sinoatrial node ውስጥ በተፈጠሩ ጥቃቅን የኤሌክትሪክ ግፊቶች ነው. በቀኝ አትሪየም አናት ላይ ያለው የልብ ምት መቆጣጠሪያ ነው። የኤሌክትሪክ ግፊት የልብ ጡንቻ ውስጥ ይጓዛል, ይህም እንዲሠራ ያደርገዋል. መጀመሪያ ላይ, በ atria በኩል ይንቀሳቀሳል, ወደ atrioventricular node ውስጥ ያልፋል, እሱም እንደ አከፋፋይ ይሠራል. ከዚያም በአትሪዮ ventricular ጥቅል ውስጥ ያልፋል፣ እሱም እንደ መሪ ሆኖ የሚያገለግለው ወደ ventricles ግፊትን ይሰጣል። በተራው ደግሞ የአ ventricles ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም መስጠት ይጀምራል።
Supraventricular tachycardia ምንድን ነው እና መንስኤው ምንድን ነው?
ይህ በሽታ ማለት ከአ ventricle በላይ የሆነ ፈጣን የልብ ምት ነው እንጂ በ sinoatrial node ቁጥጥር አይደረግም። ሌላው የልብ ክፍል የልብ ምትን (pacemaker) ውስጥ ያለውን የኤሌክትሪክ ግፊት ያግዳል. ምንጩ የሚጀምረው ከአ ventricles በላይ ነው, ወደ እነርሱ ይሰራጫል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች SVT በአዋቂነት ጊዜ ይጀምራል. በልጆች ላይ የ Supraventricular tachycardia እንዲሁ የተለመደ ነው. ይሁን እንጂ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል. ይህ ያልተለመደ በሽታ ነው፣ ነገር ግን የተጠቁ ሰዎች ትክክለኛ ቁጥር አይታወቅም።
Supraventricular supraventricular tachycardia የሚከሰተው በ:
- መድሃኒቶች። እነዚህ አንዳንድ መተንፈሻዎች፣ ከዕፅዋት የተቀመሙ ተጨማሪዎች እና ቀዝቃዛ መድኃኒቶች ያካትታሉ።
- ትልቅ በመጠቀምየካፌይን እና የአልኮሆል መጠን።
- ውጥረት ወይም የስሜት መቃወስ።
- ማጨስ።
Atrioventricular እና ኤትሪያል የSVT አይነት። ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም
AVNRT በጣም የተለመደ የ supraventricular tachycardia አይነት ነው። ብዙውን ጊዜ ከ 20 ዓመት በላይ በሆኑ እና ከ 30 ዓመት በላይ በሆኑ ሴቶች ላይ ይስተዋላል ። በልብ መሃል ላይ የኤሌክትሪክ ግፊት ሲዘጋ ይከሰታል። ብዙውን ጊዜ ሙሉ በሙሉ ጤናማ በሆኑ ሰዎች ውስጥ እራሱን ያሳያል. ከቀጣዩ መደበኛ እንቅስቃሴ እና የልብ ምት ይልቅ፣ የ sinotrial node በዚህ አጭር ወረዳ ዙሪያ ተጨማሪ ጅረት ይለቃል። ይህ ማለት የልብ ምት በፍጥነት ይጨምራል እና ሁሉም የ SVT ምልክቶች ይታያሉ።
Atrial tachycardia ብዙም ያልተለመደ ዓይነት ነው። በሁለቱም የልብ atria ውስጥ በየትኛውም ቦታ በትንሽ ቲሹ አካባቢ ላይ ይከሰታል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መንስኤዎቹ የማይታወቁ ናቸው. ይሁን እንጂ ቀደም ሲል myocardial infarction በተከሰተባቸው ቦታዎች ላይ ሊታይ ይችላል, ወይም በልብ ቫልቭ ላይ ችግሮች አሉ. ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም በጣም በፍጥነት ያድጋል. የማዞር ምልክቶች አሉ, የንቃተ ህሊና ማጣት ይቻላል. ድንገተኛ ሞት የዚህ በሽታ ውስብስብ ነው ነገር ግን በጣም አልፎ አልፎ ነው.
ክሊኒካዊ መገለጫዎች
የ supraventricular tachycardia ምልክቶች ለሴኮንዶች፣ደቂቃዎች ወይም ሰአታት ሊቆዩ ይችላሉ።
የሚከተሉት መገለጫዎች ሊኖሩ ይችላሉ፡
- የልብ ምት በደቂቃ 140-200 ምቶች ይሆናል።
- አንዳንድ ጊዜ ፈጣን ሊሆን ይችላል።
- የልብ መምታት ስሜት።
- ማዞር፣ ከባድእስትንፋስ።
SVT ብዙ ጊዜ በድንገት ይጀምራል፣ ያለ ምንም ምክንያት። Paroxysmal supraventricular tachycardia በአንገቱ ወይም በጭንቅላቱ ላይ በሚከሰት ምት ይገለጻል, እንዲሁም በደረት ምቾት (ያልተለመደ ህመም), የትንፋሽ እጥረት, ጭንቀት አብሮ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት በከፍተኛ ፍጥነት የልብ ምት ምክንያት ይቀንሳል, በተለይም ለብዙ ሰዓታት ከቀጠለ. በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ይህ ወደ ራስን መሳት ወይም ውድቀት ይመራል።
የምልክቶቹ ክብደት እንደየመኮማተር ተግባር እና ድግግሞሽ፣የሱፐርቫንትሪኩላር tachycardia የሚቆይበት ጊዜ፣በተጓዳኝ የልብ በሽታዎች ላይ በመመርኮዝ በጣም የተለያየ ነው። የታካሚው ግለሰብ አመለካከትም አስፈላጊ ነው. ማዮካርዲያል ischemia ሊከሰት ይችላል።
የበሽታ ምርመራ
እንደ supraventricular tachycardia ያሉ በሽታዎችን ለመመርመር ብዙ መንገዶች አሉ፡- ECG፣ echocardiogram፣ ልብን በአካል ብቃት እንቅስቃሴ መሞከር። በብዙ አጋጣሚዎች የፈተና ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ መደበኛ ናቸው።
የኤሌክትሮካርዲዮግራፍ የአካል ክፍሎች ሪትም እና ኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን ይመረምራል። ይህ ህመም የሌለው ሂደት ነው እና ጥቂት ደቂቃዎችን ይወስዳል። PVT በ ECG ወቅት የሚከሰት ከሆነ ማሽኑ የምርመራውን ውጤት ያረጋግጣል እና ሌሎች ፈጣን የልብ ምት መንስኤዎችን ያስወግዳል።
በሆስፒታል ውስጥ በሽታ መኖሩን ሁልጊዜ ማወቅ ስለማይቻል በሽተኛው በሽታውን ለይቶ ለማወቅ እንዲሞክር ይመከራል.ተንቀሳቃሽ ኤሌክትሮካርዲዮግራፍ በመጠቀም. በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከልብ ጋር የሚከሰቱትን ሁሉንም ሂደቶች በማስታወስ ውስጥ ይመዘግባል. በሂደቱ ወቅት መዋኘት የተከለከለ ነው።
echocardiogram መጠቀም ሊኖርብዎ ይችላል። የልብን አሠራር እና አሠራር መገምገም አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ውጤቶቹ ብዙውን ጊዜ በተለመደው ክልል ውስጥ ናቸው. በተጨማሪም tachycardia በትክክል መቼ እንደሚከሰት (በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በእረፍት ጊዜ) ለመወሰን አስፈላጊ የሆኑ አንዳንድ ልምዶችን ማከናወን ያስፈልግዎታል. ታካሚዎች በ SVT ወቅት የደረት ሕመም ቅሬታ ያሰማሉ. እነዚህ ምልክቶች የጭንቀት ምርመራ ወይም angiography አያስፈልጋቸውም. ለበለጠ ምርመራ የሚሰጠው ውሳኔ በታካሚው ታሪክ እና የደም ቧንቧ ስጋት ሁኔታዎች መኖር ላይ የተመሰረተ መሆን አለበት።
ነባር የሕክምና አማራጮች
አብዛኞቹ የSVT ምልክቶች በራሳቸው ይጠፋሉ፣ ህክምና አያስፈልግም። አንዳንድ ጊዜ ቀዝቃዛ ውሃ መጠጣት, ትንፋሽን በመያዝ ወይም በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ ፊትዎን በመጥለቅ, በተለያዩ እርምጃዎች በመታገዝ ምልክቶቹን ማቆም ይቻላል. ነገር ግን SVT በከባድ ምልክቶች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መሄድ አለቦት።
tachycardiaን ለመቆጣጠር ብዙ መንገዶች አሉ፡
- የአጭር ጊዜ።
- የረዥም ጊዜ።
- ፋርማኮሎጂካል።
ከታች እያንዳንዳቸው ለየብቻ ይታሰባሉ።
የአጭር ጊዜ በሽታ አስተዳደር
የዚህ ህክምና ዓላማ አጣዳፊ ጥቃቶችን ማቆም ነው። ይህ ድምጽን በሚጨምሩ እንቅስቃሴዎች ሊሳካ ይችላል. ለምሳሌ, የፊት ቆዳ ላይ ቀዝቃዛ ብስጭት ማመልከት ይችላሉ. እንዲሁም እንደ በሽታዎች ውስጥsupraventricular form of paroxysmal tachycardia፣ carotid sinus massage ማድረግ ይቻላል።
እነዚህ ድርጊቶች የማይረዱ ከሆነ ከነዚህ መድሃኒቶች አንዱን እንዲወስዱ ይመከራል፡
- "አዴኖሲን". በልብ ውስጥ የኤሌክትሪክ ግፊትን በመዝጋት ምልክቶችን በፍጥነት ያስወግዳል, ነገር ግን ጉዳቱ የድርጊቱ ቆይታ አጭር ነው. አልፎ አልፎ፣ ብሮንሆስፕላስምን ያባብሳል፣ ያልተለመደ የደረት ምቾት ያመጣል።
- ቬራፓሚል፣ ዲልቲያዜም መድሃኒቶቹ ከ2-3 ደቂቃዎች ውስጥ በደም ውስጥ ይሰጣሉ. ሃይፖቴንሽን እና bradycardia የመያዝ አደጋን ይሸከማሉ።
የረዥም ጊዜ በሽታ አስተዳደር
paroxysmal supraventricular tachycardia እንዴት ይታከማል? ሕክምናው በድግግሞሽ፣ በክፍሎች ክብደት እና በምልክቶቹ በህይወት ጥራት ላይ በሚያሳድረው ተጽእኖ ላይ በመመስረት በግለሰብ ደረጃ የተነደፈ ነው።
መድሃኒቶች ለታካሚዎች ታዘዋል፡
- የSVT ተደጋጋሚ የምልክት ክፍሎች የህይወት ጥራትን ይነካሉ።
- ምልክቶች በECG ተለይተዋል።
- የSVT ብርቅዬ ክፍሎች፣ነገር ግን የታካሚው ሙያዊ እንቅስቃሴ ወደ በሽታው እድገት ሊያመራ ይችላል።
የሬዲዮ ድግግሞሽ ካቴተር መጥፋት ለአብዛኛዎቹ እነዚህ ታካሚዎች ይመከራል። ዝቅተኛ የችግሮች ስጋት አለው እና በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፈዋሽ ነው። የአሰራር ሂደቱ ብዙውን ጊዜ 1.5 ሰአታት የሚወስድ ሲሆን በአካባቢው ሰመመን ውስጥ በማደንዘዣ ወይም በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ሊከናወን ይችላል. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ለልብ ክትትል እና ምልከታ ሆስፒታል ውስጥ ያድራሉ።
የፋርማሲሎጂ በሽታ አስተዳደር
የፋርማሲ ሕክምና ግብ የSVT ክፍሎችን ድግግሞሽ መቀነስ ነው። ጥቂት ታካሚዎች ብቻ እንደ supraventricular tachycardia ያሉ የበሽታ ምልክቶችን ማስወገድ ይችላሉ. ሕክምናው የሚከተሉትን የሚመከሩ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል፡
- አትሪዮ ventricular nodal blocking drugs፤
- የክፍል I እና III ፀረ-አርቲም መድኃኒቶች።
ቤታ-መርገጫዎች እና የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች (ክፍል II እና IV) ለቮልፍ-ፓርኪንሰን-ዋይት ሲንድሮም የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ተስማሚ አይደሉም። በዘፈቀደ የተደረጉ ሙከራዎች የአንድ ወኪል ክሊኒካዊ ብልጫ አላሳዩም። ነገር ግን ቤታ-ማገጃዎች እና የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ከፍተኛ ርህራሄ ባለው የነርቭ ስርዓት ቃና ውስጥ በ AVNRT ውስጥ ምርጡን የማገጃ ውጤት ስለሚሰጡ ከ Digoxin ቴራፒ የላቀ ናቸው። በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ውስጥ በተለዋዋጭ መንገዶች ፈጣን ሽግግርን ስለሚያሳድጉ የ WPW ሲንድሮም ባለባቸው ታካሚዎች ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም፣ ይህም ወደ ventricular fibrillation ሊያመራ ይችላል።
የቮልፍ-ፓርኪንሰን-ዋይት ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና
የ WPW ሲንድሮም ላለባቸው ታካሚዎች፣ ከላይ ከተጠቀሱት መድኃኒቶች ሌላ አማራጭ አለ። ለእንደዚህ አይነት በሽታ ሕክምና, ይመከራል:
- Flecainide።
- ሶታሎል (II እና III የተግባር ክፍሎች)።
SVTን ለመከላከል ከቤታ-አጋጆች እና ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች የበለጠ ውጤታማ ናቸው ነገርግን ከትንሽ አደጋ ጋር ተያይዘዋል።የ ventricular tachycardia እድገት. መዋቅራዊ የልብ ሕመም በሌላቸው ታካሚዎች ላይ ይህ አደጋ አነስተኛ ነው, ነገር ግን በሶታሎል ከታከሙ ከ1-3% ታካሚዎች በተለይም ከፍተኛ መጠን በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ.
Amiodarone በቮልፍ-ፓርኪንሰን-ዋይት ሲንድረምም ሆነ በሌሎች የረዥም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው በሰውነት ላይ የሚያስከትሉት አደገኛ የመርዝ መዘዞች ከፍተኛ በመሆኑ የSVT የረዥም ጊዜ መከላከል ሚና የለውም።
የSVT ክፍሎችን መከላከል
የኤስቪቲ ክፍሎችን ለመከላከል በየቀኑ መድሃኒት መውሰድ ይችላሉ። የተለያዩ መድሃኒቶች በልብ ውስጥ ያለውን የኤሌክትሪክ ግፊት ሊነኩ ይችላሉ. አንድ መድሃኒት ካልረዳ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ካመጣ, የሕክምና ምክር ይጠይቁ. ለየትኛው ጉዳይዎ የትኛው መድሃኒት እንደሚያስፈልግ ይመክራል።
በመኪና በሚያሽከረክሩበት ወቅት የበሽታ ምልክቶች ሊታዩ የሚችሉበት እድል ካለ ለሚመለከተው አካል ማሳወቅ እና ማሽከርከርዎን ማቆም አለብዎት። SVT ን ለመከላከል መድሃኒት አይውሰዱ, ይህ ሁኔታውን ሊያባብሰው እና ሌሎች የልብ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. ከሁሉ የተሻለው መከላከያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ የልብና የደም ህክምና ሥርዓትን በየቀኑ ማስጨነቅ ነው።
