የ supraventricular tachycardia paroxysm በደቂቃ እስከ 140-220 ምቶች የሚደርስ ፈጣን የልብ ምት ነው። ጥቃቱ በማንኛውም ጊዜ ሊጀምር እና ሊያልቅ ይችላል፣ ዜማው መደበኛ ነው። ኤክቲክ ግፊቶች በአትሪያ፣ ventricles ወይም AV መገናኛ ላይ ይታያሉ።
ይህ ዓይነቱ tachycardia አደገኛ ነው ምክንያቱም ልብ የሚሠራው በበቀል ሲሆን የደም ዝውውር ግን ደካማ ነው። በተጨማሪም፣ የሚቆራረጥ የ supraventricular tachycardia paroxysms የደም ዝውውር ችግርን ያስከትላል።
የ paroxysmal tachycardia
ምድብ የሚፈጠረው በግፊቶች መፈጠር ላይ ነው። ለዚህም ነው የአትሪዮ ventricular, ventricular እና atrial ቅጾች የሚለዩት. የንዑስ ፕራቨንትሪኩላር ዓይነት የአትሪዮ ventricular እና የአትሪያል አይነቶችን ያጠቃልላል።
እንደ በሽታው እድገት ልዩ ሁኔታዎች የሚከተሉት ናቸው: ሥር የሰደደ መልክ; አጣዳፊ ቅርጽ; ያለማቋረጥ ማሳየት - በተለይ ከባድ, የሚቆይበት ጊዜ ሊሆን ይችላልማለቂያ የሌለው፣ ከዚህ ጋር ተያይዞ አጠቃላይ የደም ዝውውር እጥረት እና arrhythmogenic dilated cardiomyopathy አለ።
የፓቶሎጂ ዋና መንስኤዎች እና ምልክቶቹ
የ supraventricular tachycardia paroxysm የተፈጠረው በነርቭ ሥርዓት መዛባት ወይም በኦርጋኒክ ጉዳት ምክንያት ነው። በመጀመሪያው ሁኔታ, በ paroxysmal tachycardia, የልብ ጡንቻው የነርቭ መነቃቃትን ያመጣል. የእሱ አሠራር እንደሚከተለው ነው-በሽታ አምጪ ተነሳሽነት አካባቢ ይታያል, ያልተለመደ myocardial እንቅስቃሴን ያስከትላል. የልብ ምቱ ይረበሻል, ያለጊዜው የልብ መኮማተር, extrasystoles በምርመራ, supraventricular extrasystole ተፈጥሯል. ይህ ዓይነቱ arrhythmia በጣም የተለመደ ነው።
የፓርኦክሲስማል supraventricular tachycardia ኦርጋኒክ መንስኤዎች የሚከተሉት ናቸው፡
- በልብ ጡንቻ ላይ የሚደርስ ጉዳት፣ በ ischemia ወቅት የሚከሰት የልብ ህመም፣ የልብ ድካም፣ የልብ ህመም፣ ማዮካርዲስ እና የልብ ጉድለቶች፤
- ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ዋይት ሲንድሮም እና ሌሎች ተጨማሪ መንገዶች የሚፈጠሩባቸው በሽታዎች፤
- የልብ ፓቶሎጂ፣የዚህ አካል መዋቅራዊ ገፅታዎች፡ተጨማሪ መጣበቅ፣ኮርዶች፣ሚትራል ቫልቭ ፕሮላፕስ።
Extrasystole እና paroxysmal tachycardia በጤናማ ሰዎች ላይ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከተጋለጡ፣እንዲሁም በከባድ ጭንቀት እና ረጅም ጊዜ የሚቆይ ከፍተኛ ብቃት ያለው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይችላሉ።
የተዘረዘሩት ምክንያቶች extracardiac ይባላሉ። ከነዚህም መካከል የታካሚው መጥፎ ልምዶች አሉ.ለምሳሌ, አልኮል አላግባብ መጠቀም, ማጨስ, ከመጠን በላይ ካፌይን የያዙ ምርቶች ሱስ. ኤትሪያል tachycardia በሚታወቅበት ጊዜ የታይሮይድ ሆርሞኖችን መጠን መመርመር ጥሩ ነው. የፓቶሎጂ ሌሎች አካላት ደግሞ paroxysmal supraventricular tachycardia ሊያስከትል ይችላል. እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የኩላሊት ችግር፣
- አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ በሽታዎች፤
- የጨጓራና ትራክት በሽታዎች።
Supraventricular tachycardia ከ sinus ልዩነት የሚለይ ግልጽ ምልክት አለው። የጥቃት ድንገተኛ ጅምር እና በድንገት ሲጠናቀቅ አጠቃላይ የቆይታ ጊዜ ከአንድ ደቂቃ ወደ ብዙ ቀናት ሊለያይ ይችላል።
በሽተኛው በመጀመሪያ በደረት ክፍል ውስጥ ጉልህ የሆነ ግፊት ይሰማዋል ፣ከዚያም ፈጣን ጠንካራ የልብ ምት ይታያል። በደቂቃ ከ140 እስከ 220 ምቶች በሰው አካል ላይ ከፍተኛ ጭንቀት ስለሚፈጥር በሽተኛው የሚከተሉትን ምልክቶች ይሰማዋል፡
- በጭንቅላቱ ውስጥ ያለ ጫጫታ፤
- ማዞር፤
- ልብን መጭመቅ።
ወቅታዊ ህክምና ከሌለ በህክምና ልምምድ ሄሚፓሬሲስ እና አፋሲያ ይከሰታሉ. በተጨማሪም፣ ያልተረጋጋ የ supraventricular tachycardia (paroxysm) ብዙውን ጊዜ ራስን በራስ የማስተዳደር መታወክ ምልክቶች በአንድ ጊዜ ይጠፋል፡
- ከመጠን ያለፈ ላብ፤
- የአንጀት እብጠት፤
- ማቅለሽለሽ ምላሽ፤
- መለስተኛ ንዑስ ትኩሳት ሁኔታ።
ጥቃቱ ሲያበቃ በሽተኛው ዝቅተኛ ዋጋ ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ቀላል ሽንት መውጣቱን ይመለከታል።ጥግግት. ፓሮክሲዝም ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ የደም ግፊት ይቀንሳል, ድክመት ይታያል, ሰውዬው ንቃተ ህሊናውን ያጣል.
በጣም አልፎ አልፎ paroxysmal supraventricular tachycardia በራሱ ብቻ ይታያል። ፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ የሌላ ጉልህ የሆነ የልብ ሕመም ውጤት ነው, ስለዚህ ታካሚው ጥልቅ ምርመራ እና የበሽታው ትክክለኛ ፍቺ ያስፈልገዋል.
አደጋ
ፓሮክሲስማል supraventricular tachycardia (ICD-10 ኮድ - I47.1.) ላለበት ታካሚ አስቸኳይ እርዳታ መስጠት መቻል ያስፈልጋል። በተለይም ጉልህ የሆነ የአደጋ ጊዜ ብቃት ያለው እርዳታ ነው, በአንድ ሰው ሁኔታ ላይ መበላሸቱ ከታየ. ብቁ ሆና ትመስላለች። በአደጋ ጊዜ፣ ተግባሮቹ እንደሚከተለው መሆን አለባቸው፡
- Vagus ናሙናዎች። በመጀመሪያ ደረጃ, የቫልሳልቫ ፈተና ይከናወናል, እሱም በጣም ውጤታማ እንደሆነ ይቆጠራል. ሕመምተኛው መወጠር እና ለሠላሳ ሰከንድ መተንፈስ ማቆም አለበት. በተጨማሪም, በጥልቅ እና በሪቲም መተንፈስ ይመከራል. የአሽነር ፈተናም ተከናውኗል። ይህ ማጭበርበር ለአምስት ሰከንዶች ያህል የዓይን ብሌቶችን ሲጫኑ ያካትታል. በከባድ የልብ ድካም፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ችግር፣ ስትሮክ፣ dyscirculatory encephalopathy እና ግላኮማ ላይ መሞከር አይፈቀድም።
- የካሮቲድ ሳይንሶችን ማሸት። ነገር ግን የልብ ምት በድንገት ቢቀንስ እንዲህ አይነት አሰራር የተከለከለ ነው።
- ፊትዎን በቀዝቃዛ ውሃ ለጥቂት ሰኮንዶች ያንሱት። ይህ ዘዴ በፓሮሲዝም እፎይታ ውስጥም ጠቃሚ ሊሆን ይችላልsupraventricular tachycardia. ከመናድ, የሚከተሉት መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ: Verapamil, Aymalin, Adenosin Phosphate, Sotalol, Atenolol, Amiodarone, Procainamide, Propranolol. እንደነዚህ ያሉ ድርጊቶች ውጤታማ ካልሆኑ, የኤሌክትሪክ ግፊት ሕክምና ወይም ትራንስፎርሜሽን የልብ ማነቃቂያ ጥቅም ላይ ይውላል. የአምቡላንስ ሰራተኞች ከመድረሱ በፊት, በሽተኛውን ማረጋጋት ያስፈልግዎታል, በአግድም ያስቀምጡት. ለታካሚው ንጹህ አየር እንዲፈስ ማድረግ አስፈላጊ ነው. የቫጋል ምርመራዎችን እራስዎ ማድረግ ይችላሉ።
ይህ የድንገተኛ ህክምና ለ paroxysmal supraventricular tachycardia ነው።
የመመርመሪያ ባህሪያት
ለ supraventricular tachycardia paroxysm (ICD-10 ኮድ፣ ከላይ ይመልከቱ)፣ የድንገተኛ ጥቃት መገለጫዎች እና በተመሳሳይ ድንገተኛ ፍጻሜ የተለመዱ ይሆናሉ። ጥቃቱ እራሱ በእረፍት ጊዜ በደቂቃ ከ130 ምቶች በላይ በሚሽከረከረው ፈጣን የልብ ምት ላይ ተመርምሯል።
የ supraventricular እና ventricular ዓይነቶችን ስናወዳድር በልብ ምት መጨመር ደረጃ ይለያያሉ ማለት እንችላለን።
ለምሳሌ የመጀመሪያው ከ220-250 በላይ በሆነ የልብ ምት የሚታወቅ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በደቂቃ እስከ 180 ምቶች በሚደርስ የልብ ምት ይገለጻል። Supraventricular tachycardia የቫጋል ዘዴ በሚተገበርበት ጊዜ ይጠፋል, እና የአ ventricular ዝርያ በዚህ ሂደት አይጎዳውም.
ኤሲጂ በመጠቀም ለአጭር ጊዜ የ supraventricular tachycardia paroxysm ምን አይነት ለውጦች መመዝገብ ይቻላል?
- የP-wave polarity ቅርጽ ይሆናል።ሌላ።
- ማዕበሉ የተቀመጠው ከአ ventricular ክፍል አንፃር በተለየ ነው።
የአትሪያል አይነት በP-wave መደበኛ አቀማመጥ ከQRS ውስብስብ በፊት ይጠቁማል። ፓሮክሲዝም በአትሪዮ ventricular ግንኙነት ምክንያት ከሆነ, ሞገዱ አሉታዊ, ከውስብስቡ በስተጀርባ የሚገኝ ወይም ሙሉ በሙሉ ከእሱ ጋር የተገናኘ ይመስላል. የአ ventricular ዝርያ ውስብስብ የሆነውን አካል መስፋፋትን በደንብ ያንፀባርቃል, ብዙውን ጊዜ ጥርሱ በተለመደው መልክ ይስተካከላል, ሆኖም ግን, ventricular extrasystoles እንዲሁ ይታያሉ.
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ECG እንኳን የ supraventricular tachycardia paroxysm ያለው ሁኔታውን ግልጽ ማድረግ እና የተወሰነ የፓቶሎጂ አይነት ማሳየት አይችልም። በዚህ ሁኔታ ዶክተሮች በቀን ውስጥ ECG ያዝዛሉ. መሳሪያዎች ከበሽተኛው አካል ጋር ተያይዘዋል, እሱም ይመዘግባል እና አጭር ጊዜን የሚያመለክት ቀኑን ሙሉ paroxysm, ማለትም በአ ventricular 3-5 ውስብስቦች ገደብ ውስጥ ነው. እነዚህ ክፍሎች በበሽተኞች ብዙም አይሰማቸውም፣ ነገር ግን ECG ወስዶ በማስታወሻ ውስጥ ያከማቻል።
አስፈላጊ ከሆነ ስፔሻሊስቶች endocardial ECG ይጠቀማሉ። ሁሉም ነገር ስኬታማ እንዲሆን በእሱ መስክ እውቀት ያለው እና ልምድ ያለው የልብ ሐኪም ማግኘት ያስፈልግዎታል. ኤሌክትሮዶች ወደ ልብ ውስጥ ገብተው በመመልከቻ መሳሪያዎች ተስተካክለዋል, በሐኪሙ ይመዘገባሉ, እና በእነሱ ላይ ተመስርተው, በኋላ ላይ መደምደሚያዎች ተደርገዋል, ይህም ለታካሚው ውጤታማ እና በቂ ህክምና ለመሾም ያስችላል.
የኦርጋኒክ በሽታ እድልን ለማስቀረት MCST፣MRI ወይም የአልትራሳውንድ የአካል ክፍል ከፓቶሎጂ ጋር ማድረግም ያስፈልጋል።
ህክምናparoxysmal supraventricular tachycardia
በሽተኛው ጥቃቱ በቦታው ካልቆመ ወይም የልብ እንቅስቃሴ በቂ ማነስ ካለበት ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል። ጥቃቶች በወር ከሁለት ጊዜ በላይ ከተከሰቱ የታቀደ ሕክምና አስፈላጊ ነው. በሽታው የተቀናጀ አካሄድን በመጠቀም መታከም አለበት, ይህም የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን መገንባት, ተገቢ አመጋገብ, የመድሃኒት አጠቃቀም እና የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ያካትታል. ብዙውን ጊዜ የልብ ሐኪሙ ቤታ-መርገጫዎችን ያዝዛል. እነዚህ መድሃኒቶች Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin ያካትታሉ. በተጨማሪም በሕክምናው ውስጥ እንደ ማረጋጊያ ወይም ባርቢቹሬትስ ያሉ ማስታገሻ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ከፓሮክሲዝም የሱራቫንትሪኩላር tachycardia የልብ ድካም ጋር ሲታጀብ፣ በፎክስግሎቭ ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡ Isoptin፣ Digoxin። ፖታስየም የያዙ መድኃኒቶችም ታዝዘዋል። እንደነዚህ ያሉ መሳሪያዎች በጣም ኃይለኛ እንደሆኑ መታወስ አለበት. ለዚህም ነው የልብ ሐኪም የበሽታውን ክብደት, እንዲሁም የሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያትን ከግምት ውስጥ በማስገባት እነሱን መምረጥ አለበት. በሕክምናው ወቅት ከውሃ ጋር የተቆራኙ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶችን ይመከራሉ (የሕክምና መታጠቢያዎች, መታጠቢያዎች በሃይድሮማሳጅ, ክብ ቅርጽ ያለው መታጠቢያዎች). በከባድ ሁኔታዎች, የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: ፔሴሜከር መትከል; ከካቴተሮች ጋር መደምሰስ; የሬዲዮ ድግግሞሽ መጥፋት።
የጸረ-አገረሸብኝ ህክምና
የበለጠየአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚናድ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ይከናወናል. ራስን የማቆም ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ታካሚው ረጅም ኮርስ ታዝዟል, ይህም እንደ ኩዊኒዲን, ሴላንዲድ, ኤትሞዚን, ዲጎክሲን, አሚዳሮን, ዴሶፒራሚድ, ቬራፓሚል የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል.
የልብ ግላይኮሲዶችን ያለማቋረጥ መጠቀም የጥቃቶችን ድግግሞሽ ይቀንሳል እና የፓቶሎጂን ክብደት ይቀንሳል። በፀረ-አገረሸብኝ ህክምና ምንም አይነት አወንታዊ ውጤት ከሌለ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጥቅም ላይ ይውላል፡ በራዲዮ ድግግሞሾች መወገዝ፣ ተጨማሪ የግፊት አመራረት መንገዶችን መጥፋት፣ የልብ እንቅስቃሴን አንድ ወይም ሌላ የሚያነቃቁ ፕሮግራሞች ያላቸውን የልብ ምት ሰሪዎች መጠቀም።
አመጋገብ
እንዲሁም የሕክምናው አስፈላጊ አካል ትክክለኛው አመጋገብ ነው። ለዚህም ነው tachycardia የሚያስከትሉትን እንዲህ ያሉ ምርቶችን መተው ያስፈልግዎታል. ጤናማ ያልሆኑ ምግቦች፡- ጣፋጮች፣ ቡናዎች፣ የደረቁ ምግቦች፣ ስብ ስብ፣ ቅባት ስጋ፣ ቅቤ፣ ማዮኔዝ፣ መራራ ክሬም፣ የተጠበሰ ምግቦች፣ ማርጋሪን፣ የታሸጉ ምግቦች ናቸው።
እነዚህ ምግቦች ከልክ በላይ ኮሌስትሮል ይይዛሉ ይህም ለልብ ጎጂ ነው። በተጨማሪም የጨው መጠን መቀነስ አለበት. ዝቅተኛ ቅባት እና የአትክልት ምግቦችን ለመብላት ለ paroxysmal tachycardia ይመከራል. አመጋገቢው የሚከተሉትን ምግቦች መያዝ አለበት፡- አትክልት፣ እህሎች፣ የደረቁ ፍራፍሬዎች፣ ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው የወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች፣ ፍራፍሬዎች፣ የባህር ምግቦች፣ ለውዝ፣ የአትክልት ዘይት።
ትንሽ ምግቦችን በቀን ቢያንስ ስድስት ጊዜ ይመገቡ። መለየትይህ ማጨስ እና አልኮል መጠጣት ማቆም አለበት. በሕክምናው ወቅት አስጨናቂ ሁኔታዎችን እና ከመጠን በላይ የአዕምሮ ጭንቀትን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. በቂ እንቅልፍ እና መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያስፈልጋል። ታካሚዎች የኮሌስትሮል እና የደም ስኳር ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. tachycardia ለመፈወስ በቤት ውስጥ የመድኃኒት ተክሎችን መውሰድ ይችላሉ. በጣም ውጤታማ የሆኑ መድሃኒቶች ከእናትዎርት, ቫይበርን, የዱር ሮዝ, ሎቬጅ, ሃውወን እና ቫለሪያን ናቸው.
tachycardiaን በቤት ውስጥ በሚዘጋጁ መፍትሄዎች እንዴት ማከም ይቻላል
የባህላዊ መድሃኒቶች ጥቃትን በማስቆም የአንድን ሰው ሁኔታ ያቃልላሉ። በሽተኛውን ለመፈወስ በደም ውስጥ ያለውን የኤሌክትሮላይት መጠን መመለስ አስፈላጊ ነው. Supraventricular paroxysmal tachycardia በከባድ ሚዛን አለመመጣጠን ይታወቃል። የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች መመለስ አስፈላጊ ነው-ፖታስየም, ካልሲየም እና ክሎሪን. ይህ በአትክልት ግላይኮሲዶች እና በእፅዋት ህክምና አማካኝነት ሊገኝ ይችላል. እነዚህም፦ valerian፣ motherwort፣ mint፣ hawthorn እና lemon balm ያካትታሉ።
ያለ ክኒኖች በሚከተለው ቅንብር ሊታከሙ ይችላሉ፡
- 40 ግራም የሎቬጅ ስሮች በአንድ ሊትር የሞቀ ውሃ መፍሰስ እና ከስምንት ሰአታት በኋላ ማጣራት አለባቸው። ሁኔታው እስኪሻሻል ድረስ ቀኑን ሙሉ በትንሽ ክፍል ይጠጡ።
- ሶስት ኩባያ የቫይበርን ቤሪዎችን በሶስት ሊትር እቃ ውስጥ አፍስሱ ከዚያም ሁለት ሊትር የፈላ ውሃን ያፈሱ እና እቃውን ይዝጉት እና ለስድስት ሰአታት አጥብቀው ይጠይቁ። ሾርባው ተጣርቶ, ፍራፍሬዎቹ ተጨምቀው, 0.5 ሊትር ማር ይጨመራሉ እና ማሰሮው በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል. ለአንድ ወር ያህል ከመመገብ በፊት አንድ ሦስተኛ ብርጭቆ ይጠጡ. ከዚያ ለአስር ቀናት እረፍት ያድርጉ እና ህክምናውን እንደገና ይቀጥሉ። በparoxysmal arrhythmia ሶስት ዑደቶችን ብቻ ይፈልጋል።
የመድኃኒት ቤት tinctures የቫለሪያን ፣ሃውወን እና እናትዎርት ይደባለቃሉ ፣እያንዳንዳቸው አንድ ጠርሙስ። ቅንብሩ በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል, በቀን ሦስት ጊዜ, ከምግብ በፊት, አንድ የሻይ ማንኪያ የሻይ ማንኪያ መጠጣት ያስፈልግዎታል.
በጥቃት ጊዜ ምን ማድረግ አለቦት?
በቤት ውስጥ የ paroxysmal tachycardia ጥቃት ሲከሰት እንደዚህ አይነት እርምጃ መውሰድ ያስፈልግዎታል፡
- ተረጋጋ፣ አትደናገጡ እና ስሜቶችን ተቋቋሙ፤
- ከደካማ፣ድንገት መፍዘዝ እና ማቅለሽለሽ፣ተኝተው ወይም ተመቻችተው ይቀመጡ፤
- በሽተኛው ንጹህ አየር መሰጠት አለበት፣መስኮቱን ከፍቶ ልብሶቹን መፍታት ያስፈልጋል፣
- የቫገስ ነርቭ መበሳጨትን ያስከትላል፡ እስትንፋስዎን ለሃያ ሰከንድ ያህል ይያዙ፣ የዐይን ኳስዎ ላይ ጫና ያድርጉ እና ደረትን ይጫኑ፤
- በስፔሻሊስት የታዘዙ መድሃኒቶች፣የተወሰነውን መጠን በመመልከት፣
- የከፋ ስሜት ከተሰማዎት ለአምቡላንስ ይደውሉ።
ዮጋ መተንፈሻ
በፓሮክሲስማል tachycardia፣ዮጋ መተንፈሻ እና ሌሎች ተመሳሳይ ዘዴዎች ይረዳሉ። የ Buteyko እና Strelnikova ዘዴዎች እንዲሁ ተስማሚ ናቸው። ጥቃትን ለማስታገስ የሚደረጉ የአተነፋፈስ ልምምዶች ምሳሌዎች የሚከተሉት ናቸው፡
- አንድ የአፍንጫ ቀዳዳ በጣት ይዘጋል፣ በነጻው ወደ ውስጥ መተንፈስ ያስፈልግዎታል፣ከዚያ በፊት በተጨመቀው መተንፈስ፣
- ለሶስት ቆጠራ ወደ ውስጥ መተንፈስ፣ ለሁለት ጊዜ አይተነፍሱ እና ለሶስት ጊዜ እስትንፋስ ያድርጉ ፣ ለሁለት ቆጠራዎች ይያዙእስትንፋስ።
ምን እንደሆነ አይተናል - የ supraventricular tachycardia paroxysm።
