ብዙዎቻችን ጣቶቻቸው የተጠማዘዙ እና አንጓ ያበጡ አዛውንቶችን አይተናል። ለእንደዚህ አይነት ሰዎች በጣም ቀላል ድርጊቶችን እንኳን ለማከናወን አስቸጋሪ ነው - ቁልፍን ያስሩ, አንድ የሾርባ ማንኪያ ይያዙ, ስልክ ቁጥር ይደውሉ. እነዚህ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች ወዲያውኑ አይታዩም, ነገር ግን በሽታው ከተከሰተ ከዓመታት በኋላ. በሽታው የእጆችን መገጣጠሚያዎች ብቻ ሳይሆን እግሮቹንም ያጠቃልላል. በሽታው በጉልበቶች ላይ ተጽዕኖ ካሳደረ አንድ ሰው በሸንኮራ አገዳ እንኳን መንቀሳቀስ በጣም ከባድ ነው. እሱ ለመቀመጥ, ደረጃውን ለመውጣት ችግር ይሆናል. እነዚህ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች የበሽታውን ከፍተኛ ደረጃ ያመለክታሉ. ከእሱ መሞት እንኳን እንደሚችሉ ሁሉም ሰው አይያውቅም. በየዓመቱ የሩማቶይድ አርትራይተስ በዓለም ዙሪያ ወደ 50,000 የሚጠጉ ሰዎችን ይገድላል. የዚህ በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ፣ ምልክቶቹስ ምን እንደሆኑ፣ እንዴት መታከም እንዳለበት አስቡበት።
አጠቃላይ መረጃ
ሰዎች በሺዎች ለሚቆጠሩ ዓመታት የሩማቶይድ አርትራይተስን ያውቃሉ። የዚህ በሽታ ምልክቶች ከ 4500 ዓመታት በፊት በኖሩ ሰዎች ቅሪት ላይ ይገኛሉ.ዘመን በአሁኑ ጊዜ በመላው ፕላኔት ላይ ተዘርግቷል. የሩማቶይድ አርትራይተስ ከሁሉም ብሔረሰቦች እና ጎሳዎች የተውጣጡ ሰዎችን ይጎዳል። በተለይም በደቡብ አሜሪካ እና በሩሲያ የተለመደ ነው. ምክንያቱ ምንድን ነው, ሳይንቲስቶች እስካሁን ድረስ አልተረዱም. ነገር ግን ሴቶች ከወንዶች ከ3-5 ጊዜ በበለጠ በዚህ በሽታ እንደሚጠቁ አስቀድሞ ይታወቃል።
የሩማቶይድ አርትራይተስ በአዛውንቶች ዘንድ ከወጣቶች በ5 እጥፍ ስለሚበልጥ በአረጋውያን ዘንድ እንደ በሽታ ይቆጠራል። በመሠረቱ የሩማቶይድ አርትራይተስ የመጀመሪያ ምልክቶች ከ40-50 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ይስተዋላሉ።
በሽታው በጣም አልፎ አልፎ በፍጥነት ያድጋል። ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ይቀጥላል, መገጣጠሚያዎቹ ቀስ በቀስ ይደመሰሳሉ. በ musculoskeletal ሥርዓት ውስጥ ከተወሰደ ለውጥ ጋር በትይዩ፣ የብዙ የሰውነት ሥርዓቶች ሥራ እያሽቆለቆለ ነው፣ ይህም ጥራት ያለው ሕክምና ከሌለ ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
ምክንያቶች
ብዙ ሰዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ እድገት (በተለይም በእጆች ላይ) በሙያዊ እንቅስቃሴዎች የተጎዱ ናቸው ብለው ያምናሉ ፣ ለምሳሌ በቀዝቃዛ ውሃ ውስጥ መጠቀሚያዎችን ለማድረግ ረጅም ጊዜ የሚወስድ ሥራ። ይህ አስተያየት የተመሰረተው እንደነዚህ ያሉ ሰራተኞች አብዛኛውን ጊዜ በእጃቸው ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች ይታያሉ. የበሽታው መንስኤዎች, በሚያሳዝን ሁኔታ, እስካሁን ድረስ በዶክተሮች በትክክል አልተመሰረቱም. ምቹ ያልሆኑ የሥራ ሁኔታዎች ለመምጣቱ ብቻ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. ሆኖም የሩማቶይድ አርትራይተስ ከጉንፋን ጋር የተያያዘ በሽታ አይደለም።
ከባክቴሪያል ወይም ጋር የተያያዘው ስሪት አለ።የቫይረስ ኢንፌክሽን፣ በተግባር ግን አልተረጋገጠም።
ብዙ ሳይንቲስቶች እንደሚጠቁሙት የመልክቱ መሰረት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት መጣስ ነው። በጤናማ ሰው ውስጥ, ሁሉንም አይነት ኢንፌክሽኖች ለመከላከል የተነደፉ ሊምፎይቶች በድንገት በመገጣጠሚያዎች ውስጥ በሲኖቪያል ፈሳሽ ውስጥ የሚገኙትን የራሳቸውን ፍጹም ጤናማ ሴሎች እንደ የውጭ ወኪሎች መቁጠር ይጀምራሉ. ይህ የበሽታ መከላከያ ዘዴን ያስነሳል።
ይህ እስካሁን ድረስ የሩማቶይድ አርትራይተስ መንስኤዎችን የሚያብራራ ዋናው እትም ነው። የበሽታው ምልክቶች ወዲያውኑ አይታዩም. ለተወሰነ ጊዜ ሴሎቹ በተመሳሳይ ሁነታ ለመስራት ይሞክራሉ, ነገር ግን የሩጫ ዘዴው ሊቆም አይችልም. እንቅስቃሴውን ብቻ መቀነስ ይችላሉ። ይህ ዶክተሮች በሩማቶይድ አርትራይተስ ለሚሰቃዩ ሰዎች ሕክምናን የሚሾሙበት ዋና ተግባር ነው።
አደጋ ምክንያቶች
የበሽታው እድገት ጅምር የተለያዩ ሁኔታዎች እና ሁኔታዎች ሊሆኑ ይችላሉ። ዶክተሮች በሦስት ቡድን ይከፍሏቸዋል፡
1። የዘር ውርስ። የአንድን ሰው የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ራስን በራስ የመከላከል ምላሽ ይወስናል. የሩማቶይድ አርትራይተስ የመጀመሪያዎቹ የእይታ ምልክቶች በ MHC II ቡድን አንቲጂኖች ተሸካሚዎች ማለትም HLA DR4 እና HLA DR1 እንደሚታዩ ይታወቃል። ለወደፊቱ, ኤክስሬይ, እንደ አንድ ደንብ, እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ በመገጣጠሚያዎች ላይ አጥፊ ሂደት መኖሩን ያረጋግጣል.
2። ኢንፌክሽኖች. ይህ ቡድን ቫይረሶችን ያካትታል፡
- ሄፓታይተስ ቢ.
- ሺንግልዝ።
- Epstein - Barr.
- Herpes simplex።
- Paramyxoviruses (የኩፍኝ፣ የሳንባ ምች፣ የመተንፈሻ አካላት ስሜታዊ ኢንፌክሽኖችን ያስከትላል)።
- ሳይቶሜጋሎቫይረስ።
- Retroviruses።
ሁሉም የሩማቲክ ህመሞች እድገት ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ ይህም ለታችኛው በሽታ ውስብስብ ሆኖ ያገለግላል።
3። ሌሎች ቀስቃሽ ምክንያቶች፡
- ከፍተኛ ማቀዝቀዝ።
- ስካር።
- ጭንቀት።
- አንዳንድ ምግቦች እና መድሃኒቶች።
- Hyperinsolation (ከሙቀት ስትሮክ ጋር የሚመሳሰል ሁኔታ)።
- ቋሚ ድካም።
- ሌሎች የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ወደ ሥራ የሚያመሩ ምክንያቶች።
ሳይንቲስቶች ለረጅም ጊዜ ጡት ማጥባት (ከአንድ አመት በላይ) የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን በእጅጉ እንደሚቀንስ አረጋግጠዋል።
የመገጣጠሚያው መዋቅር
የመጀመሪያዎቹ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በሽታው ከተከሰተ ከወራት (ወይም በአንዳንድ ሰዎች ላይ ለአመታት) ይታያሉ።
በመገጣጠሚያው ውስጥ ያለው የፓቶሎጂ ሂደት በዚህ ጊዜ ሁሉ እንዴት እንደሚዳብር ለመረዳት አወቃቀሩን ማስታወስ ያስፈልግዎታል። ወደ ዝርዝር ጉዳዮች ሳንሄድ መገጣጠሚያው በሁለት አጥንቶች ውስጥ የሚንቀሳቀስ ተንቀሳቃሽ መገጣጠም ነው, ጭንቅላታቸው በሲኖቪያል ሽፋን, በ cartilage እና በ synovial capsule የተሸፈነ ነው. በመካከላቸው በመገጣጠሚያ ፈሳሽ የተሞላ ትንሽ ክፍተት አለ. ሚናው በሚንቀሳቀስበት ጊዜ የ cartilage እና የመገጣጠሚያ ሽፋንን መቀባት እንዲሁም የ cartilageን መመገብ ነው።
ሲኖቪያል ፈሳሽ ብዙ የተለያዩ አካላትን ያካተተ ውስብስብ ንጥረ ነገር ነው። እስከ 40% የሚሆነው ጥንቅር በ synovitis ላይ ይወርዳል። እነዚህ አስፈላጊ ተግባራትን የሚያከናውኑ የተወሰኑ ህዋሶች ናቸው።
Synovitis አሉ።ሁለት ዓይነት - A እና B. ዓይነት A ሕዋሳት ማክሮፎጅ የሚመስሉ ናቸው. የእነሱ ሚና በሲኖቪያል ፈሳሽ ውስጥ አላስፈላጊ ክፍሎችን መውሰድ ነው. ቢ ሴሎች ፋይብሮብላስት የሚመስሉ ናቸው። የ articular surfaces የሚቀባ እና cartilage የሚመግበው ወደ ሲኖቪያል ፈሳሽ ውስጥ በርካታ ንጥረ ነገሮች ይለቅቃሉ.
Pathogenesis
በመገመቱ፣ በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ሲበላሽ፣ ሲኖቪተስ የተሳሳተ ትእዛዝ ይቀበላል። ቢ ሴሎች ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን መልቀቅ ያቆማሉ እና የማክሮፋጅስ ተግባራትን ያገኛሉ። አንድ ህዋሶች በሲኖቪያል ፈሳሽ ውስጥ ሳይቶኪኖችን ማመንጨት ሲጀምሩ በ B ሴሎች ውስጥ ተጨማሪ ምላሽ እንዲሰጡ ያደርጋል።እነዚህ ሲኖቮይስቶች ኢንተርሌውኪን 1ን እና ዕጢ ኒክሮሲስን ይለቀቃሉ ይህም ቲ-ሄልፐር ሴሎችን እንዲነቃቁ ያደርጋል።
የበሽታው እድገት የሚቀጥለው እርምጃ ቲ-ረዳቶች በሲኖቪያል ሽፋን ውስጥ እና በተመሳሳይ ጊዜ በሲኖቪያል ፈሳሽ ውስጥ መከማቸት ሲሆን ኢንተርፌሮንን በንቃት ማውጣት ይጀምራሉ - በዚህ ወቅት መፈጠር ያለባቸው ፕሮቲኖች። የቫይረሱ ወረራ።
ይህም ሴሎቹ አንድ ኢንፌክሽን ወደ መገጣጠሚያው ውስጥ እንደገባ አይነት ባህሪ ያሳያሉ።
በዚህ ደረጃ የሩማቶይድ አርትራይተስ የመጀመሪያ ምልክቶች በሚንቀሳቀሱበት ጊዜ በህመም መልክ ሊታዩ ይችላሉ፣የመገጣጠሚያው ትንሽ እብጠት።
በሽታው መባባሱን ቀጥሏል። T-helper-activated macrophages እና monocytes IL-8 ን ጨምሮ የተለያዩ ፕሮ-ኢንፌክሽን ሳይቶኪኖችን ወደ ሲኖቪያል ፈሳሽ ያስገባሉ። በ phagocytosis የውጭ ረቂቅ ተሕዋስያንን (ቫይረሶችን ፣ ባክቴሪያዎችን) ለማጥፋት የሚጠራውን የኒውትሮፊል ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል።
ሳይቶኪን IL-1፣ ይህም የሚያነቃቃ አስታራቂ፣ በተለይ አደገኛ ነው።
በዚህ ደረጃ በሴቶች እና በወንዶች ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች እንደ ትኩሳት፣ ከፍተኛ የሆነ የመገጣጠሚያ ህመም ምልክቶች ይታያሉ።
Tumor necrosis Factor ተለጣፊ ሞለኪውሎች እንዲታዩ ያደርጋል፣ይህም ወደ ገላጭነት እና የታካሚውን ክብደት ይቀንሳል።
ወደፊት፣ ሳይቶኪን I 16 B-lymphocytes እንዲነቃ ያደርጋል። በታካሚዎች ውስጥ የ IgG እና IgM ትኩረት በሲኖቪያል ፈሳሽ እና በደም ውስጥ ይጨምራል።
በእነዚህ ሁሉ ውስብስብ ምላሾች እና መስተጋብሮች የተነሳ ፓኑስ በመገጣጠሚያው ውስጥ ይመሰረታል። ይህ ዕጢ መሰል እድገት ምልክቶች ያሉት ቲሹ ነው። በ cartilage ውስጥ እና በመገጣጠሚያዎች አጥንቶች ላይ የተሸፈነ ሲሆን ይህም የአፈር መሸርሸር ይፈጥራል.
እነዚህ የአካል ጉዳተኞች ከደረጃ 3 የሩማቶይድ አርትራይተስ ጋር ይዛመዳሉ። የዚህ ሁኔታ የራዲዮሎጂ ምልክት በኤክስሬይ ላይ በትክክል ይታያል።
IgG፣ በደም ውስጥ የተቋቋመው የበሽታ መከላከያ ውስብስብ አካል፣ ከሩማቶይድ ምክንያቶች ጋር ይገናኛል። በዚህ ምክንያት ማሟያ በታካሚዎች ውስጥ ይሠራል እና ማይክሮኮክተሩ ይጎዳል. ይህ የ visceral መንስኤ ነው (በብዙ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚታየው) የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች።
መመደብ
በርካታ የሩማቶይድ አርትራይተስ ዓይነቶች እና ዓይነቶች አሉ እነዚህም በክሊኒካዊ አመላካቾች፣ በቤተ ሙከራ እና በሃርድዌር ጥናቶች ላይ የተመሰረቱ።
በክሊኒካዊ መግለጫዎች መሰረት አራት ደረጃዎች አሉ፡
- በጣም ቀደም ብሎ (የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከመከሰታቸው በፊት በሽታው ከመጀመሩ ስድስት ወር ወይም ከዚያ ያነሰ ጊዜ ይወስዳል)።
- በመጀመሪያ (የህመም ምልክቶች መታየት ከስድስት ወር እስከ አመት)።
- ተዘርግቷል (ምልክቶች በዚህ በኩል ተለይተው ይታወቃሉየፓቶሎጂ ሂደት ከጀመረ ከአንድ አመት በኋላ)።
- ዘግይቶ (ከ2 ዓመት በኋላ እና በኋላ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ)።
እንደ የምልክት ምልክቶች እድገት እንቅስቃሴ መሠረት የበሽታው 4 ዲግሪዎች ተለይተዋል ። በዚህ ሁኔታ, DAS 28 ተብሎ የሚጠራው የሂሳብ ማሽን ጥቅም ላይ ይውላል, ለስሌቶች, እብጠት እና ህመም የሚሰማቸው መገጣጠሚያዎች, የፓቶሎጂ እድገት እንቅስቃሴ እና የታካሚዎች ተግባራዊ ችሎታዎች ግምት ውስጥ ይገባል. በውጤቱም, ቁጥሮች ከዜሮ እስከ አንዳንድ እሴቶች ባለው ክልል ውስጥ ይገኛሉ. እነዚህ ውጤቶች በታካሚ ውስጥ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምን ያህል እንደሆነ ይወስናሉ፡
- 0 - ክፍያ (እንደ DAS 28 ካልኩሌተር እሴቱ ከ2.6 በታች ነው።)
- 1 - ዝቅተኛ (ዋጋ ከ2.6 እስከ 3.2)።
- 2 - አማካኝ (የሒሳብ ውጤት ከ3፣ 2 እስከ 5፣ 1)።
- 3 - ከፍተኛ (ከ5፣ 1 በላይ)።
በበሽታ መከላከያ ባህሪያት፡
- ሩማቶይድ ፋክተር ሴሮፖዚቲቭ ወይም ሴሮኔጋቲቭ ተብሎ ይገለጻል።
- ፀረ-CCP በሴሮ-አዎንታዊ እና ሴሮ-አሉታዊ መካከል ይለያሉ።
በእጅና እግሮች አሠራር መሰረት የሩማቶይድ አርትራይተስ በአራት ክፍሎች ይከፈላል፡
- I - ሙያዊ እና ሙያዊ ያልሆኑ ተግባራት በታካሚው ውስጥ ተጠብቀዋል። በእርግጥ እሱ እራሱን ያገለግላል።
- II - ሙያዊ ያልሆኑ ተግባራት ብቻ ይቆያሉ። ሕመምተኛው ራሱን መንከባከብ ይችላል።
- III - ሁሉም እንቅስቃሴዎች ተጎድተዋል፣ነገር ግን በሽተኛው አሁንም ራሱን ማገልገል ይችላል።
- IV - ማንኛውም እንቅስቃሴዎች ተጥሰዋል። ሕመምተኛው ራሱን መንከባከብ አይችልም።
Symptomatics
በማይታወቁ ምክንያቶች ከጣቶቹ ትንንሽ መጋጠሚያዎች አብዛኞቹ የሚበዙት ነው።በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ ይጀምራል. የመጀመሪያው ምልክት በሲኖቭያል ቦርሳዎች እብጠት ምክንያት የሚከሰተውን የተጎዳውን መገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ሰዎች ቁስሉ በተከሰተበት ቦታ ላይ በቆዳው ላይ ቀይ እና ትኩሳት አላቸው. ብዙ ሕመምተኞች የ articular syndrome (የ articular syndrome) ያጋጥማቸዋል, ይህ ማለት መገጣጠሚያው በሚነካበት የእጅ እግር ጠዋት ላይ ጥንካሬ ማለት ነው. ግትርነት እስከ ግማሽ ሰዓት ድረስ ሊቆይ ይችላል. የዚህ ዓይነቱ ሁኔታ ቆይታ የሚወሰነው አጥፊው ሂደት ምን ያህል በንቃት እንደሚቀጥል ላይ ነው።
በአብዛኛዎቹ ታማሚዎች በሽታው ሲጀምር የሰውነት ሙቀት ሊጨምር ይችላል፣የስካር ምልክቶች ይታያሉ፣ድካም፣መበሳጨት ይስተዋላል።
የሩማቶይድ አርትራይተስ አስፈላጊ ምልክት በሁለቱም እግሮች ላይ ያለው እብጠት በተመጣጣኝ መንገድ መሄዱ ነው። ለምሳሌ በቀኝ እጁ አመልካች ጣት ላይ ያለው መገጣጠሚያ ከተጎዳ ብዙም ሳይቆይ በግራ እጁ አመልካች ጣት መገጣጠሚያ ላይ ተመሳሳይ ሂደት ይፈጠራል። የዚህ ክስተት ምክንያት እስካሁን አልተገለጸም።
እንደ ደንቡ፣ የአጥፊው ሂደት እድገት በብቸኝነት፣ በዝግታ ይቀጥላል። ከህክምና በኋላ የሚቀሩ ውጤቶች አሉ።
በአንዳንድ ታማሚዎች ብቻ የሩማቶይድ አርትራይተስ በፍጥነት ወይም በከፍተኛ ደረጃ ይገለጻል ይህም ማለት ምልክቶቹ በፍጥነት ያድጋሉ።
በርካታ ሰዎች በአየር ሁኔታ ሁኔታዎች (ዝናብ፣ ጉንፋን እና በመሳሰሉት) በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚከሰት ህመም የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች አንዱ ነው። የበሽታው ምልክቶች የመገጣጠሚያዎች መበላሸት ብቻ ሳይሆን በብዙ ስርዓቶች ውስጥም ጥሰቶች ናቸውአካል፡
- በልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውስጥ። Pericarditis, atherosclerosis, vasculitis, የልብ ቫልቮች መካከል granulomatous ወርሶታል ሊሆን ይችላል. ይህ በልብ ህመም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ደረቅ ሳል፣ የሰውነት ክብደት መቀነስ፣ አጠቃላይ ድክመት፣ የሊንክስ መጎዳት፣ የእይታ አካላት፣ የመስማት ችግር ይታያል።
- በመተንፈሻ አካላት ውስጥ። ብዙ ጊዜ ፕሊሪሲ (pleurisy) ያድጋል፣ ሲተነፍሱ፣ ሲታጠፍ፣ ሲያስሉ በደረት ላይ በሚሰማ ህመም ይታወቃል።
- Livedo reticularis፣ የሩማቲክ ኖድሎች በቆዳ ላይ ሊታዩ ይችላሉ።
- አንድ ሰው የሩማቶይድ አርትራይተስ ካለበት የነርቭ ሥርዓቱም ይሠቃያል። የዚህ ምልክቶች ምንድ ናቸው? በሽተኛው በተጎዳው እግር ላይ መወጠር, የመደንዘዝ ስሜት, የቆዳ ስሜትን ማጣት, የመተጣጠፍ / የመለጠጥ ችግር. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የአከርካሪ አጥንት (cervical myelitis) እብጠት ሊከሰት ይችላል።
- የሽንት ስርዓት። የሩማቶይድ አርትራይተስ ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ኔፊራይተስ, አሚሎይዶሲስ, NSAID ኔፍሮፓቲ ይያዛሉ. እነዚህ ውስብስቦች በእብጠት, በ dysuria እና በጀርባ ህመም ይታያሉ. ፕሮቲን በሽንት ውስጥ ተገኝቷል፣ እና በፕላዝማ ውስጥ ያለው እሴት ባልተለመደ ሁኔታ ዝቅተኛ ይሆናል።
- የታካሚዎች ደም ትንተና የሂሞግሎቢን መጠን በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እና ፕሌትሌትስ በከፍተኛ ሁኔታ በመጨመሩ የደም ቧንቧዎችን የመዝጋት አደጋን ይፈጥራል። በተጨማሪም በደም ውስጥ ያለው የኒውትሮፊል granulocytes ይዘት ቀንሷል ይህም የቶንሲል, gingivitis, stomatitis, የሳምባ ምች, intermuscular phlegmon እና ሌሎች አደገኛ በሽታዎች እንዲከሰት ያነሳሳቸዋል..
በሴቶች እና በወንዶች ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ናቸው። በ ውስጥ የበሽታው መገለጥ ልዩነትየሁለቱም ፆታዎች ተወካዮች በባዮሎጂካል ተፈጥሮ ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ. ስለዚህ, ሴቶች የድካም ስሜት, የስሜት ለውጦች የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው. በተጨማሪም, አንዳንዶች በወር አበባቸው ላይ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል (ይበልጥ ይበዛሉ). በወንዶች ላይ በሽታው የአካል እና የወሲብ እንቅስቃሴ መቀነስ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል።
ሴቶች የጣት መበላሸት ውበት ችግሮች የበለጠ ያሳስባቸዋል። ለአንዳንዶች, ይህ ሁኔታ ወደ ነርቭ ውድቀት ሊያመራ ይችላል. ወንዶች (በጣም እስኪያመምም ድረስ) በመገጣጠሚያዎች የአካል ጉድለት ምክንያት በጣም አይረበሹም።
የወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ
ከዚህ በላይ እንደተገለፀው ይህ በሽታ በአብዛኛዎቹ በአዋቂዎች ውስጥ ይስተዋላል። ይሁን እንጂ የሩማቶይድ አርትራይተስ በጉርምስና እና በልጅነት ጊዜ እንኳን ሊዳብር ይችላል. በዚህ አጋጣሚ ጁቨኒል ይባላል።
በህፃናት ላይ የበሽታ መንስኤዎች ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ዋናዎቹ ምልክቶችም ተመሳሳይ ናቸው. ይህ፡ ነው
- የሙቀት መጨመር።
- የስካር ምልክቶች።
- ያበጡ መገጣጠሚያዎች።
- እንቅስቃሴዎችን የማከናወን ላይ ችግሮች።
- የክብደት መቀነስ።
- የጋራ መጎዳት ምልክቶች (ከዋና ዋና ምልክቶች አንዱ)።
ነገር ግን፣ ትናንሽ ታካሚዎች ትንሽ ለየት ያለ የዘረመል ምስል አላቸው። ስለዚህ በጣም አልፎ አልፎ ሉኪኮይትስ አንቲጂኖች HLA Dw 4 እና HLA DRw 4 አሏቸው ነገርግን ብዙ ጊዜ አንቲጂኖች HLA TMO፣ HLA Dw 7 እና 8 ይገኛሉ።ይህም ሳይንቲስቶች የበሽታውን ኖሶሎጂካል ነፃነት የመገመት መብት ይሰጣቸዋል።
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በልጆች ላይ የሩማቶይድ አርትራይተስ አጣዳፊ እና አጣዳፊ ነው። ይሁን እንጂ ልጆች እምብዛም አይደሉምጠዋት ላይ በእግሮች ላይ ጥንካሬ እና በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም, እብጠትም ቢሆን ቅሬታ ያሰማሉ. ለወጣት ታካሚዎች በጣም የተለመዱት ድካም መጨመር, ትኩሳት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ክብደት መቀነስ ናቸው.
ልጆች የጣቶቻቸውን መገጣጠሚያዎች ብዙም አይጎዱም፣ ነገር ግን የማኅጸን አከርካሪ አጥንት እና ጊዜያዊ መጋጠሚያዎች በብዛት ይጎዳሉ።
ይህ በሽታ በልጆች ላይ የሚያስከትለው መዘዝ የተደናቀፈ የእድገት እና የአካል እድገቶች ፣የጣቶቹ የፍላጎት ለውጥ (ማሳጠር ወይም ማራዘም) ፣ የታችኛው መንገጭላ እና ሌሎች በተጎዱት መገጣጠቢያዎች አቅራቢያ የሚገኙ የአጽም አካላት እድገት አለመኖር ናቸው።
መመርመሪያ
የሩማቶይድ አርትራይተስ በውጫዊ ምልክቶች እና ምልክቶች ይታወቃል። በአሜሪካ የሩማቶሎጂ ማህበር በቀረቡ 11 መስፈርቶች ላይ በመመስረት፡
1። ጠዋት ላይ ግትርነት።
2። የመገጣጠሚያ እብጠት።
3። በእንቅስቃሴ ላይ ህመም (ቢያንስ በአንድ መገጣጠሚያ)።
4። የተዛባ ምልክቶች።
5። በጊዜ ሂደት በሌሎች መገጣጠሚያዎች ላይ ህመም።
6። የራዲዮሎጂ ምልክቶች።
7። ከቆዳ በታች ያሉ nodules።
8። የሴረም የሩማቶይድ ምክንያቶች።
9። ከሩማቶይድ አርትራይተስ ጋር በተገናኘ የጋራ ፈሳሽ ለውጦች።
10። ሲኖቪያል ለውጦች።
11። Rheumatoid nodules።
የሩማቶይድ አርትራይተስ ሊታወቅ የሚችለው በሽተኛው 3 ምልክቶች ካላቸው ነው።
የተወሰነ - 5 ከሆነ.
ክላሲክ - 7 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ።
እንዲሁም ሙከራዎችን ያድርጉ፡
- ደም።
- ሲኖቪያል ፈሳሽ (መበሳጨት)።
- የሲኖቪየም ቁርጥራጮች (በባዮፕሲ)።
- ኤክስሬይ ይወስዳሉ።
የሩማቶይድ አርትራይተስ በ4 ደረጃዎች በራዲዮሎጂ ምልክቶች ይታወቃል፡
- መጀመሪያ። የኦስቲዮፖሮሲስ ምልክቶች ተገኝተዋል (ምስሎቹ ጫፎቹ ላይ ያለውን አጥንት ግልጽነት በግልፅ ያሳያሉ). ይሁን እንጂ፣ ይህ ምልክት የተወሰነ አይደለም፣ ምክንያቱም እንዲህ ያሉት ለውጦች በአጥንትና በመገጣጠሚያዎች ላይ ባሉ ብዙ በሽታዎች ውስጥ የሚታዩ ናቸው።
- ሁለተኛ። በአጥንት መካከል ያለው ክፍተት መጥበብ ወደ ኦስቲዮፖሮሲስ ምልክት ይጨመራል።
- ሦስተኛ። ምስሎቹ የአጥንት መሸርሸር ያሳያሉ. ይህ የራዲዮሎጂ ደረጃ 3 የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክት ለዚህ በሽታ የተለየ ሲሆን በሽታው ለረጅም ጊዜ እያደገ መሄዱን ያሳያል።
- አራተኛ። አንኪሎሲስ (ይህ በአጥንት ውህደት ምክንያት የመገጣጠሚያዎች አለመንቀሳቀስ ነው)።
ህክምና
የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች ካሉ ህክምናው በተለያዩ መርሃግብሮች የታዘዘ ሲሆን ይህም እንደ በሽታው መገለጫ እና የእድገቱ እንቅስቃሴ ይወሰናል. ክላሲክ እቅድ የሚከተሉትን ያካትታል፡
- ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (Indomethacin፣ Butadion፣ Ibuprofen፣ Naproxen፣ Voltaren ታብሌቶች)። እነዚህ መድሃኒቶች በፍጥነት ይሠራሉ. ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት በኋላ ህመምተኞች ጉልህ መሻሻሎችን ያስተውላሉ።
- ወደ መገጣጠሚያው መርፌ (Depomedrol፣ Kenalog)። መድሃኒቶቹ የተራዘመ እርምጃ አላቸው።
- Corticosteroids ("Prednisolone")። የታዘዙት ለተወሰነ ጊዜ ብቻ የታካሚው ህመም ሲንድረም በጣም ጎልቶ ሳለ ነው።
- የፀረ-ሩማቲክ መሰረታዊ መድሃኒቶች ("ሌቫሚሶል"፣ "ዲ-ፔኒሲሊን"፣ የወርቅ ጨው)። ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ከወሰዱ በኋላ ምንም መሻሻል ከሌለ የታዘዙ ናቸው።
- አዎንታዊ ውጤት ከተገኘ ለረጅም ጊዜ (አንዳንዴ ዓመታት) ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድዎን ይቀጥሉ።
- ሳይቶስታቲክ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ("አዛቲዮፕሪን", "ሳይክሎፎስፋሚድ", "ክሎርቡቲን"). ለመጨረሻ ጊዜ ተመድበዋል. በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃላይ የደም ምርመራ በሳምንት ቢያንስ 1 ጊዜ ይካሄዳል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ፕላዝማፌሬሲስ (የደም ናሙና, ማጽዳት እና ወደ ደም መመለስ) ይከናወናል.
የሁሉም መድሃኒቶች ልክ መጠን ለእያንዳንዱ በሽተኛ በሐኪሙ በግል የታዘዘ ነው።
የፊዚዮቴራፒ ሕክምናዎች በሕክምና ላይ ትልቅ እገዛ ያደርጋሉ፡
- አካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
- ማሳጅ።
- የፓራፊን መተግበሪያዎች።
- ኤሌክትሮፎረሲስ።
- UHF።
- Inductothermy።
- የራዶን መታጠቢያዎች።
- Phonophoresis።
- ማይክሮዌቭ ሕክምና።
የመገጣጠሚያዎች እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ ህመምን የሚያስታግሱ ቅባቶች እና ጄል "ቮልታሬን", "Deep Relief" እና ሌሎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የሕዝብ ዘዴዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ፡- መጭመቂያ፣ ከግራር፣ ሊልካ፣ ፈረስ ቾት ነት እና ሌሎች እፅዋት በአልኮል መጠበቂያዎች ማሸት። ከባህር ጨው, ካምሞሚል, የተጣራ ገላ መታጠቢያዎች በተጨማሪ ይታያሉ. በእነሱ እርዳታ በተቃጠለው መገጣጠሚያ አካባቢ ያለውን የቆዳ ሁኔታ ማሻሻል፣ህመምን ማስታገስ ይችላሉ።
በአራተኛው ደረጃ ላይ የመገጣጠሚያዎች የቀዶ ጥገና ማስተካከያ ይደረጋል።
መከላከል
የሩማቶይድ አርትራይተስ የአንድን ሰው እድሜ ከ3-12 አመት ያሳጥረዋል ተብሎ ይታመናል። ምክንያቱምበሽታው በተፈጥሮው ራስን የመከላከል ነው, በ 100% ዋስትና እንዳይከሰት ለመከላከል ምንም አይነት የመከላከያ እርምጃዎች የሉም. ይሁን እንጂ አጥንትን ለማጠናከር የሚረዱ በርካታ እርምጃዎች አሉ, ይህም የአጥንትን እድገትን ለመቋቋም ይረዳል. ይህ በሰውነት ውስጥ የካልሲየም ሚዛን ወደነበረበት መመለስ, በአንጀት ውስጥ የካልሲየም መሳብ መጨመር እና ከሰውነት የሚወጣውን መጠን መቀነስ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ በካልሲየም እና በቫይታሚን ዲ የበለፀጉ ምግቦችን (ወተት፣ ዋልኑትስ፣ የጎጆ ጥብስ፣ አይብ እና ሌሎች) ያካተተ አመጋገብ ትልቅ ሚና ይጫወታል።
በህክምናው ወቅት የተገኘውን ውጤት ለማስቀጠል ለታካሚዎች የሳንቶሪየም ህክምና ታይቷል፣በዚያም የፊዚዮቴራፒ ድጋፍ ሰጪ ኮርስ ያደርጉታል።
የሩማቶይድ አርትራይተስ ባክቴሪያ እና ቫይረሶች ወደ ሰውነታችን በመግባት የሚቀሰቅሱበት እትም ስላለ ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል ለመከላከል በጣም ጠቃሚ ነው። እነሱ ከተከሰቱ ምንም ችግሮች እንዳይከሰቱ የዶክተሩን ሁሉንም ምክሮች መከተል አለብዎት።
