የሩማቶይድ አርትራይተስ ልዩ ምርመራ፡ ዘዴዎች፣ በአለም አቀፍ ደረጃዎች መሰረት መመዘኛዎች፣ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ ሙከራዎች፣ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምክር

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

የሩማቶይድ አርትራይተስ ራስን የመከላከል በሽታ ሲሆን ይህም በመገጣጠሚያዎች እና በ cartilage ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን በመፍጠር ይታወቃል። እንደ አኃዛዊ መረጃ, ከጠቅላላው ህዝብ 1% የሚሆነው በዚህ በሽታ ይሠቃያል, ይህም በግምት 58 ሚሊዮን ሰዎች ነው. ሴቶች ለዚህ የፓቶሎጂ የበለጠ ተጋላጭ ናቸው፡ ለ1 የታመመ ሰው 4 ሴቶች አሉ።

ይህ በእውነት አደገኛ በሽታ ነው ሥር የሰደደ ኮርስ ያለው እና የታካሚውን ሁኔታ ቀስ በቀስ የማባባስ ዝንባሌ ያለው። የበሽታው ወቅታዊ ያልሆነ እና የተሳሳተ ህክምና ወደ አካል ጉዳተኝነት ይመራል።

ዋና ምክንያቶች

የሩማቶይድ አርትራይተስን ከሌሎች የመገጣጠሚያ በሽታዎች እንዴት እንደሚለይ ለመረዳት እና በሽታውን እንዴት ማዳን እንደሚቻል ለማወቅ የኢቲዮሎጂ ፣ በሽታ አምጪ ተውሳኮች ፣ ክሊኒኮች እና የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን ለይቶ ማወቅን ማወቅ ያስፈልጋል ።

“ኤቲዮሎጂ” የሚለው ቃል የበሽታውን መንስኤ ማወቅ ማለት ነው። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ደረጃ በደረጃ ነውየበሽታውን እድገት, ክሊኒካዊ መግለጫዎችን, የምርመራ ዘዴዎችን እና የሕክምና ዘዴዎችን ይወስናል.

የዚህ በሽታ መፈጠር ምክንያት ሙሉ በሙሉ ግልፅ አይደለም። የእሱ አመጣጥ ሁለት ንድፈ ሐሳቦች በጣም ተስፋፍተዋል: በዘር የሚተላለፍ እና ተላላፊ. ከእነርሱ የመጀመሪያው ሞገስ ውስጥ ተመሳሳይ ቤተሰብ በርካታ ትውልዶች ውስጥ የበሽታው ልማት ጉዳዮች ፊት ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት የኤችኤልኤ ቡድን ልዩ ዘረ-መል በሚኖርበት ጊዜ ለአርትራይተስ በሚፈጠር የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ምክንያት ነው።

የተላላፊ ቲዎሪ የተረጋገጠው ሄፓታይተስ ቢ፣ ኩፍኝ፣ ኩፍኝ፣ ኸርፐስ፣ ደዌ በሽታ ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ የፓቶሎጂ እድገት በሚያሳይ ሁኔታ ነው። የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በጋራ ጉዳት ላይ የሚጫወተው ሚና አሁን በንቃት እየተወያየ ነው።

ተመራማሪዎች ለሩማቶይድ አርትራይተስ በጣም የተጋለጡ የሰዎች ቡድኖችን ለይተው ይለያሉ፡

ከ45 በላይ የሆኑ ሴቶች፤
አዎንታዊ የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች፡- በቅርብ ቤተሰብ ውስጥ የሩማቶይድ አርትራይተስ፤
ብዙውን ጊዜ ታማሚ።

የበሽታ አምጪ ተህዋስያን ዋና አገናኞች

ሩማቶይድ አርትራይተስ ራስን የመከላከል በሽታ ነው። ይህ ማለት እድገቱ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴን እና የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ማጣት ጋር የተያያዘ ነው. ሰውነት በራሱ ሴሎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላት ያመነጫል, እሱም እንደ አንቲጂን ይሠራል. በዚህ ሁኔታ የመገጣጠሚያዎች እና የ cartilage ሕዋሳት ይሠቃያሉ. ፀረ እንግዳ አካላት በላያቸው ላይ ተቀምጦ እብጠት ያስከትላል።

ሌላው ዘዴ የበሽታ መከላከያ ውስብስብ ነው። ፀረ እንግዳ አካላት በራሳቸው ኢሚውኖግሎቡሊን ላይ ተፈጥረዋል። እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላትየሩማቶይድ ፋክተር እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል. ለራስ-ሰር በሽታዎች የተለየ ስለሆነ የዚህ አመላካች እውቀት የሩማቶይድ አርትራይተስን ለመለየት በጣም አስፈላጊ ነው. እንደ ሪህ ወይም አርትራይተስ ባሉ በሽታዎች ምክንያት የሩማቶይድ ፋክተር አይፈጠርም።

የሩማቶይድ ፋክተር ከኢሚውኖግሎቡሊን ጋር በመገጣጠሚያዎች፣ በ cartilage፣ በአጥንት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የበሽታ መከላከያ ውህዶችን ይፈጥራል።

መመደብ

እንደ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ መንስኤነት፣ በሽታ አምጪ ተውሳኮች፣ ክሊኒኮች፣ ምርመራ እና ሕክምናው ላይ በመመስረት በተለያዩ ቡድኖች ይከፈላል። ስለዚህ ክሊኒካዊ መግለጫዎች እና የተጎዱ መገጣጠሚያዎች ቁጥር የሚከተሉትን የፓቶሎጂ ዓይነቶች ይወስናሉ-

monoarthritis - በአንድ መገጣጠሚያ ላይ ጉዳት፤
oligoarthritis - የሁለት ወይም የሶስት መገጣጠሚያዎች እብጠት፤
ፖሊአርትራይተስ - ከሶስት በላይ የመገጣጠሚያዎች ሰፊ የሆነ እብጠት።

እንደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ባህሪያት እና የምርመራ መመዘኛዎች ተለይተዋል-

ሴሮኔጋቲቭ አርትራይተስ - የሩማቶይድ ፋክተር አልተገኘም፤
ሴሮፖሲቲቭ አርትራይተስ - የሩማቶይድ ፋክተር አለ እና በመገጣጠሚያዎች ፈሳሽ ውስጥ ሊታወቅ ይችላል።

የበሽታው ልዩ ቡድኖች ተለይተው የሚታወቁ ሲሆን ከነዚህም ጋር ልዩነትን ማካሄድ አስፈላጊ ነው. የሩማቶይድ አርትራይተስ ምርመራ. እነዚህም ጁቨኒል ሩማቶይድ አርትራይተስ (ከ16 አመት በታች የሆኑ ህጻናትን የሚያጠቃ)፣ ስቲል እና ፌልቲ ሲንድረም (በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ላይ የሚደርስ ከባድ የበሽታው አይነት)።

በጽሁፉ ውስጥ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶችን፣ ምርመራ እና ህክምናን የሚያሳይ ፎቶ አቅርበናል።

ክሊኒካዊ መገለጫዎች

የሩማቶይድ አርትራይተስ በሚባለው የልዩነት ምርመራ፣የመገጣጠሚያ ጉዳት ልዩ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ግምት ውስጥ ይገባል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

በእጅ እና በእግር፣በእጅ አንጓ፣በክርን እና በጉልበቶች ላይ በሚገኙ ትንንሽ መገጣጠሚያዎች ላይ የሚከሰት እብጠት።
የእብጠት ሂደት ሲምሜትሪ ማለትም በሁለት እጆች ወይም እግሮች ላይ በመገጣጠሚያዎች ላይ በአንድ ጊዜ የሚደርስ ጉዳት።
እብጠት ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል።
ለሩማቶይድ አርትራይተስ የተለየ ምልክት የጠዋት ጥንካሬ ሲሆን ይህም የተጎዱትን መገጣጠሚያዎች ለማንቀሳቀስ በሚቸገርበት ሁኔታ ይታያል።
በአክቲቭ ኢንፍላማቶሪ ሂደት በመገጣጠሚያዎች አካባቢ ያለው የቆዳ መቅላት።
የህመሙ ሂደት ሲባባስ እና ፖሊአርትራይተስ ሲከሰት ትላልቅ መገጣጠሚያዎች መታመም ይጀምራሉ።

እንዲሁም የሩማቶይድ አርትራይተስን በሚመረምርበት ጊዜ የትኞቹ መገጣጠሚያዎች እንደተጎዱ ማጤን ያስፈልጋል። የ 2 ኛ እና 3 ኛ metacarpophalangeal መገጣጠሚያዎች, proximal interphalangeal, ክርናቸው እና ጉልበት, አንጓ እና ቁርጭምጭሚት መካከል በጣም ባሕርይ ብግነት. ማለትም የሩቅ ኢንተርፋላንጀል፣ 1ኛ ሜታካርፖፋላንጀል፣ የ 5 ኛ ጣት የአቅራቢያ ኢንተርፋላንጅ መገጣጠሚያዎች ከተጎዱ የሩማቶይድ አርትራይተስ መወገድ አለበት።

በተጨማሪም ከሚታወቁት ምልክቶች መካከል የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ መጣስ፣ ትኩሳት፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ክብደት መቀነስ ይገኙበታል።

በቆዳ ላይ ባሉ ልዩ ለውጦች ተለይተው ይታወቃሉ - subcutaneous nodules። ከ 2 ሴንቲ ሜትር ዲያሜትር ያልበለጠ, እነሱ ይታያሉ ወይም ይጠፋሉ. በጣም የተለመደው የአካባቢያቸው የእጆቻቸው የኋላ ገጽ ነው, ነገር ግን በጭንቅላቱ ጀርባ ላይ ሊታዩ ይችላሉ.በክንድ ቆዳ ላይ እና አንዳንድ ጊዜ የውስጥ አካላት (ልብ ወይም ሳንባዎች) ላይ።

የጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና በቀጥታ የተያያዙ ናቸው።

የመመርመሪያ መስፈርት

ከላይ ካለው ክፍል እንደምታዩት የተገለፀው በሽታ ብዙ የተለያዩ ምልክቶችን ያመጣል እንጂ ሁሉም ታማሚዎች አይታዩም። ስለዚህ, ምርመራውን ለማቃለል, የሩማቶይድ አርትራይተስን ለመለየት የተወሰኑ መስፈርቶች ተለይተዋል-

የጠዋት ጥንካሬ ቢያንስ ለአንድ ሰአት ይህም በሽተኛውን ከ1.5 ወር በላይ ያስጨንቀዋል።
የሶስት ወይም ከዚያ በላይ የመገጣጠሚያዎች እብጠት።
የእጅ መገጣጠሚያዎች ሽንፈት።
ተመሳሳይ ሽንፈት።
በቆዳ ላይ የሩማቶይድ ኖድሎች መኖር።
የሩማቶይድ ሁኔታ አዎንታዊ።
የመገጣጠሚያዎች አጥንቶች በኤክስሬይ ላይ የሚደረጉ ለውጦች።

አንድ ዶክተር የሩማቶይድ አርትራይተስ መኖሩን የማረጋገጥ መብት አለው በሽተኛው ከላይ ከተዘረዘሩት 4 ወይም ከዚያ በላይ መመዘኛዎች አሉት።

ተጨማሪ የመመርመሪያ ዘዴዎች

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የበሽታው ምልክቶች ብቻ ሳይሆን የተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች መረጃም ግምት ውስጥ ይገባል. የሚከተሉት ምርመራዎች የሩማቶይድ አርትራይተስን ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

አጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች፤
የሩማቶይድ ፋክተር በደም እና በመገጣጠሚያዎች ፈሳሽ ላይ መወሰን፤
የተጎዱ አካባቢዎች ራዲዮግራፊ፤
የሆድ አልትራሳውንድ፤
የጋራ መበሳት፤
የቆዳ nodule ባዮፕሲ።

በሲቢሲ ላይ የሚደረጉ ለውጦች ለሩማቶይድ አርትራይተስ ብቻ የተወሰነ አይደሉም። በሌሎች የራስ-ሙድ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ውስጥም ይገኛሉ. በ Erythrocyte sedimentation rate (ESR) መጨመር የሉኪዮተስ (ሌኩኮቲስ) ቁጥር መጨመር የፕሌትሌትስ እና የኤርትሮክሳይት መጠን መቀነስ ይቻላል።

የሩማቶይድ አርትራይተስን ለመለየት በባዮኬሚካላዊ ምርመራ የC-reactive protein እና የጋማ ግሎቡሊን መጠን መጨመር ይስተዋላል። እነዚህ ለውጦች እንዲሁ ልዩ ያልሆኑ ናቸው።

የሩማቶይድ ፋክተር የሚወሰነው በደም ውስጥ እና በጋራ ፈሳሽ ውስጥ ነው። እንደ መገኘቱ, የሩማቶይድ አርትራይተስ አይነት ይወሰናል. አርትራይተስ ሴሮፖዚቲቭ ከሆነ, የሂደቱ ክብደት እና እንቅስቃሴ የሚታወቀው በሩማቶይድ ምክንያት ነው. የሩማቶይድ ፋክተር ካልታወቀ የሴሮኔጋቲቭ የሩማቶይድ አርትራይተስ ምርመራ በሌሎች የምርመራ መስፈርቶች ላይ ያተኩራል።

የበሽታው የኤክስሬይ ደረጃዎች

X-ray የፓቶሎጂ ሂደትን ችላ ለማለት ይረዳል። ስለዚህ የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታን ለመለየት አስፈላጊ ነው.

የሚከተሉት የፓቶሎጂ ደረጃዎች ተለይተዋል፡

የአጥንትን የኅዳግ ክፍሎችን (epiphyses) ማለስለስና መጥፋት።
በ articular ንጣፎች መካከል ያለውን ርቀት በመቀነስ የጋራ ቦታን በማጥበብ። በሽተኛው በአጥንቶቹ ላይ ነጠላ ቁስሎች (ኡሱራስ) ያጋጥመዋል።
ክፍተቱ ይበልጥ እየጠበበ ይሄዳል፣ብዙ ቁጥር ያለው ኡሱራ ባህሪይ ነው፣የመገጣጠሚያዎች ንዑሳን ነገሮች ይስተዋላሉ፣የእጁ ቅርጽ ይቀየራል፣ወደ ኡልና አቅጣጫ ያፈነግጣል።ክንዶች።
በመገጣጠሚያዎች ላይ ሙሉ ለሙሉ ያለመንቀሳቀስ (ankylosis) የ 3 ኛ ደረጃ ለውጦችን ይቀላቀላል።

የኤክስ ሬይ ምርመራ በተለይ የሴሮኔጋቲቭ ሩማቶይድ አርትራይተስን ለመለየት በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የሩማቶይድ ፋክተር በማይኖርበት ጊዜ ኤክስሬይ የበሽታው ክብደት ዋና መስፈርት ነው።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ቅድመ ምርመራ ባህሪዎች

የተሰየመው በሽታ በመገጣጠሚያዎች ላይ የማይለወጡ ለውጦች እየፈጠሩ በሂደት ላይ ያለ ኮርስ ስላለው በሽታውን መለየት እና በተቻለ ፍጥነት ህክምና መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው። በተዛማጅ ክፍል ውስጥ በእኛ የቀረበው የምርመራ መስፈርት በጣም መረጃ ሰጪ ነው, ነገር ግን ጉልህ የሆነ ጉድለት አለው - በእነሱ እርዳታ በኋለኞቹ ደረጃዎች ብቻ ምርመራ ማድረግ ይቻላል. ስለዚህ, በአሜሪካ እና በአውሮፓ, በሽታው መጀመሪያ ላይ ለይተው እንዲያውቁ የሚያስችልዎ ጠቋሚዎች ተዘጋጅተዋል. አራት ዋና ቡድኖች አሉ፡

የተጎዱ መገጣጠሚያዎች ቁጥር እና መጠን (ከ1 እስከ 10፣ ትንሽም ይሁን ትልቅ)።
የሩማቶይድ ፋክተር መኖር ወይም አለመኖር።
ESR እና C-reactive protein ደረጃዎች (መደበኛ ወይም ከፍ ያለ)።
የህመም ምልክቶች የሚቆይበት ጊዜ (ከ6 ሳምንታት በላይ ወይም ያነሰ)።

እያንዳንዱ ምድቦች የተወሰነ የነጥብ ብዛት ይሸለማሉ፡

የ1 ትልቅ መጋጠሚያ ሽንፈት - 0 ነጥብ፣ 2-10 ትላልቅ መገጣጠሚያዎች 1 ነጥብ፣ 4-10 ትንሽ - 3 ነጥብ፣ ከ10 ትንሽ - 5 ነጥብ ይሰጣል።
አሉታዊ RF 0 ነጥብ፣ ዝቅተኛ ደረጃ - 2 ነጥብ፣ ከፍተኛ ደረጃ - 3 ነጥብ ይሰጣል።
መደበኛ ሲ-ሪአክቲቭ ፕሮቲን እና ESR - 0 ነጥብ፣ደረጃ ከፍ - 1 ነጥብ።
ምልክቶቹ ከ6 ሳምንታት ባነሰ - 0 ነጥብ እና ከ6 ሳምንታት በላይ የሚቆዩ ከሆነ - 1 ነጥብ።

እነዚህ ሁሉ ነጥቦች ተደምረዋል። እና በአጠቃላይ ከ 6 በላይ ከሆነ, ዶክተሩ ምርመራውን ማረጋገጥ ይችላል. የጣቶች ወይም ሌሎች የቁርጭምጭሚቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች እና ምርመራ ላይ የሚደረግ ሕክምና ቀጥተኛ ጥገኛ ስለሆነ ተገቢውን ሕክምና ለመሾም ምክንያት የሆነው ይህ ነው።

የወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ ገፅታዎች

የወጣቶች የሩማቶይድ አርትራይተስ (JRA) ምልክቶች እና ምርመራዎች የራሳቸው ባህሪያት አሏቸው። ስለዚህ፣ በተሰየመው የፓቶሎጂ፣ የተወሰኑ የመገጣጠሚያዎች ቡድኖች ይጎዳሉ፡

የታችኛው አከርካሪ፤
በጊዜያዊ አጥንት እና በታችኛው መንጋጋ መካከል ያሉ መጋጠሚያዎች።

ከአዋቂዎች በተለየ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች በልጆች ላይ የመታመም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። የበሽታው አካሄድ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። በመጀመሪያው ሁኔታ የልጁ ሁኔታ ከባድ ነው, የሙቀት መጠኑ ወደ 38-39 ° ሴ ይጨምራል, በቆዳው ላይ የአለርጂ ሽፍታ ይታያል. መገጣጠሚያዎቹ በከፍተኛ ሁኔታ ይቃጠላሉ, ይህ ከከባድ ህመም ጋር አብሮ ይመጣል. ሂደቱ የሁለትዮሽ ነው።

ሥር በሰደደ ኮርስ ውስጥ በመጀመሪያ ትላልቅ መገጣጠሚያዎች በአንድ በኩል ይጎዳሉ, እብጠት በዝግታ ይሄዳል, ያለ ከፍተኛ ህመም. ጨቅላ ህጻናት ከታመሙ ህፃኑ መቀመጥ ወይም መራመድ እንዳይችል ያደርጋል።

በዚህ በሽታ እና በአዋቂዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ መካከል ያለው ሌላው ልዩነት የሊምፍ ኖዶች መጨመር የሊንፋቲክ ሲስተም ሽንፈት ነው። በከባድ ቅርጾች (አሁንም ሲንድሮም) ራስን የመከላከል ሂደት በ myocarditis እድገት ልብን ይነካል ፣ ይጨምራል።ጉበት እና ስፕሊን. እነዚህ ለውጦች በአልትራሳውንድ ሊታዩ ይችላሉ።

በልጆች ላይ የደም ምርመራ ለውጦች ጎልቶ ይታያል። በኒውትሮፊል ምክንያት ከፍተኛ leukocytosis ባህሪይ ነው, የ ESR ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. እነዚህ ለውጦች የሂደቱን እንቅስቃሴ ያመለክታሉ።

በየትኞቹ በሽታዎች ሊለዩ ይገባል

የጋራ ጉዳት የብዙ በሽታዎች መለያ ነው። እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ ወይም ተላላፊ ፣ እንደ ሪአክቲቭ አርትራይተስ ፣ ራስ-ሰር በሽታ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚደረጉ የሜታቦሊክ ለውጦች (ከአርትራይተስ ጋር) ወይም ከዩሪክ አሲድ ክሪስታሎች መፈጠር (ከሪህ ጋር) ጋር ተያይዞ ሊከሰት ይችላል።

በመሆኑም የጣቶቹ የሩማቶይድ አርትራይተስ ልዩ ምርመራ በሚከተሉት በሽታዎች መከናወን ይኖርበታል፡

ማፍረጥ ወይም ምላሽ ሰጪ አርትራይተስ፤
ሳንባ ነቀርሳ አርትራይተስ፤
ሩማቶይድ አርትራይተስ፤
ስርአታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፤
psoriatic አርትራይተስ፤
የአርትራይተስ;
ሪህ፤
Ankylosing spondylitis።

የተላላፊ እና የሳንባ ነቀርሳ አርትራይተስ ገፅታዎች

ለ ማፍረጥ አርትራይተስ በከባድ ጅምር እና የሰውነት ሙቀት በከፍተኛ ደረጃ በመጨመር በመገጣጠሚያ አካባቢ የቆዳ መቅላት እና ሙቀት ይታያል። እንደ አንድ ደንብ ከመካከላቸው አንዱ ብቻ ነው የሚጎዳው. ያለፈው ኢንፌክሽን ትክክለኛውን ምርመራ ለመጠቆም ይረዳል።

በደም ምርመራ ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ኒውትሮፊል ያላቸው ከፍተኛ ሉኪኮቲስስ ይወሰናል. ነገር ግን ምልክቶቹ እና የደም ሥዕሎች አሁንም ለትክክለኛ ምርመራ የማይፈቅዱ ከሆነ, ከ ጋር ልዩነት ምርመራየሩማቶይድ አርትራይተስ በጋራ ፈሳሽ ጥናት አማካኝነት መገጣጠሚያውን ለመበሳት ይረዳል. በተላላፊ ተፈጥሮ አርትራይተስ ውስጥ ባክቴሪያ እና ኒውትሮፊል ተወስነዋል ፣ እና በሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ ፣ የሩማቶይድ ፋክተር አለ።

የመገጣጠሚያዎች ሽንፈት ከቲቢ ባሲለስ ጋር ቀስ በቀስ የሚከሰት እና ለረዥም ጊዜ ምንም ምልክት የማያሳይ ነው። ኤክስ ሬይ የአጥንት መበላሸትን ያሳያል ነገር ግን አራጣ፣ ንዑሳን መባል እና አንኪሎሲስን አያሳይም።

በሩማቶይድ አርትራይተስ መካከል ያሉ ልዩነቶች

የትናንሽ መገጣጠሚያዎች ሽንፈት እና ከቆዳ በታች ያሉ እጢዎች በሩማቲዝም ውስጥ መፈጠር የሩማቶይድ አርትራይተስ እና የሩማቲክ አርትራይተስን መለየት ችግር ያስከትላል። የስሞች ተመሳሳይነት ቢኖርም እነዚህ ሁለት የተለያዩ በሽታዎች ናቸው።

የመገጣጠሚያዎች እብጠት በሩማቲዝም - ሩማቶይድ አርትራይተስ - በልብ ጡንቻ እና በነርቭ ቲሹ ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል። በዚህ ምክንያት እንደ myocarditis እና chorea ያሉ ልዩ ሁኔታዎች ይከሰታሉ።

አርቲኩላር ሲንድረም በሩማቲዝም እንዲሁ ልዩ ባህሪያት አሉት፡

የትላልቅ መገጣጠሚያዎች እብጠት፤
asymmetric inflammation፤
የመገጣጠሚያዎች "ተለዋዋጭ" ተሳትፎ ማለትም የአንዱን ሽንፈት በፍጥነት በሌላኛው ሽንፈት ይተካል።

የመገጣጠሚያዎች እብጠት እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ እድገት አይደለም። ወደ መበታተን እና አንኪሎሲስ አይመራም, እና ካገገሙ በኋላ ምንም ቀሪ ውጤቶች የሉም.

በሩማቶይድ አርትራይተስ እና ሪህ መካከል ያሉ ልዩነቶች

Bየሩማቶይድ አርትራይተስ እና የ gouty አርትራይተስ ልዩነት ምርመራ በእብጠት ሂደት ተፈጥሮ እና አካባቢያዊነት ላይ ትልቅ ሚና ይጫወታል።

ሪህ ትንንሽ የእግር መገጣጠሚያዎችን በሚያጠቃበት ጊዜ በተለይ የትልቅ የእግር ጣት መገጣጠሚያዎች ብግነት ባህሪይ ነው። እብጠት በከባድ የህመም ጥቃት ፣ በተጎዳው አካባቢ የቆዳ መቅላት ፣ ጣት መንቀሳቀስ አለመቻል ይታያል። ብዙ ጊዜ ጥቃት በአንድ ነገር ሊነሳ ይችላል፡ አልኮል መጠጣት፣ ጭንቀት፣ ሃይፖሰርሚያ፣ ጉንፋን።

በቆዳ ላይ ልዩ ቅርጾች ይታያሉ - ቶፊ። የሚነሱት በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውስጥ እና በጋራ መበሳት ወቅት በሚታየው የዩሪክ አሲድ ክሪስታሎች ክምችት ምክንያት ነው። የተለመደ የትርጉም ስራ - ጆሮዎች፣ ጣቶች፣ የክርን መገጣጠሚያዎች።

በሩማቶይድ አርትራይተስ እና በአርትሮሲስ መካከል ያሉ ልዩነቶች

የሩማቶይድ አርትራይተስ እና የአርትራይተስ በሽታን ለመለየት ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። የአርትሮሲስ በሽታ በአረጋውያን ውስጥ የተለመደ የፓቶሎጂ ነው. በእሱ አማካኝነት መገጣጠሚያዎቹ እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ በ autoimmune እብጠት አይጎዱም. በ cartilage ቲሹ ውስጥ የሜታቦሊክ ዲስኦርደር አለ እና የ collagen ፋይበር ወድሟል ይህም በዚህ ምክንያት በአጥንቶች articular ወለል ላይ ስንጥቅ እንዲፈጠር ያደርጋል።

የአርትሮሲስ በሽታ ለጭንቀት የተጋለጡትን መገጣጠሚያዎች ይጎዳል። ይህ በዋነኝነት የጉልበት እና የጅብ መገጣጠሚያዎች ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ, በእንቅስቃሴዎች ወቅት, በሽተኛው የባህሪ ጩኸት መስማት ይችላል. እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ በተለየ መልኩ የ osteoarthritis ሕመም ለረዥም ጊዜ አካላዊ እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ በቀኑ መጨረሻ ላይ ይከሰታል.ጭነቶች. አንዳንድ ጊዜ በመገጣጠሚያዎች መዘጋት ላይ የሹል ህመሞች አሉ።

በአርትራይተስ ውስጥ ያለው ልዩ የኤክስሬይ ምልክት የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ወደ ጎን (ኦስቲዮፊስ) ማደግ ነው። እንዲሁም በአጥንቶቹ articular ወለል መካከል ያለው ርቀት ይቀንሳል።

የእብጠት እድገቱ በ cartilage ውስጥ ለሚከሰት የሜታቦሊክ ለውጦች የተለመደ አይደለም ፣ ስለሆነም በአጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች ላይ ምንም የባህርይ ለውጥ የለም (የሌኪዮትስ መጠን መጨመር ፣ ESR ፣ C-reactive protein ፣ gamma globulin)።

የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና

የጣቶች ወይም ሌሎች የመገጣጠሚያዎች የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶች፣ ምርመራ እና ህክምና የማይነጣጠሉ ናቸው። ክሊኒካዊ ምልክቶች እና የበሽታው ክብደት የሕክምና ዘዴዎችን ይወስናሉ።

ህክምናው በሁለት ትላልቅ ቡድኖች ሊከፈል ይችላል፡ መድሀኒት እና መድሀኒት ያልሆኑ። ሕክምናው ለረጅም ጊዜ ይቀጥላል, አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ዕድሜ ልክ ሊሆን ይችላል. በሽታውን በተሳካ ሁኔታ ለመቆጣጠር በሐኪሙ የታዘዙ መድሃኒቶችን በመደበኛነት መጠቀም አስፈላጊ ነው.

ከመድኃኒት ውጪ የሚደረግ ሕክምና የፊዚዮቴራፒ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ያጠቃልላል፣ እና ከፍ ባሉ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና ማድረግ ይቻላል።

የበሽታውን መድኃኒት ለመቆጣጠር ዓላማ የሚከተሉት የመድኃኒት ቡድኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ፡

የበሽታ መከላከያ;
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs)፤
አንቲማላሪያል፤
corticosteroids፤
ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት።

የበሽታ መከላከያ ወኪሎች የሩማቶይድ አርትራይተስን ለማከም መሰረታዊ ናቸው። የበሽታ መከላከያ ምላሽን ማደብዘዝ ይችላሉ, በዚህም ምክንያት ይከላከላሉበራሳቸው ሴሎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር. እነዚህ እንደ Methotrexate, Azathioprine, Mercaptopurine እና ሌሎች መድሃኒቶች ናቸው.

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች እና ኮርቲኮስትሮይድ እንዲሁ ተመሳሳይ ውጤት አላቸው። በእብጠት ሂደት ውስጥ የሚፈጠሩትን ባዮሎጂያዊ ንቁ ንጥረ ነገሮች መፈጠርን ይቀንሳሉ. ይህ የመገጣጠሚያዎች እብጠት እና እብጠትን ይቀንሳል።

Corticosteroids ጠንከር ያለ ውጤት አላቸው፣ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ተጨማሪ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላሉ። ስለዚህ፣ በጣም አልፎ አልፎ እና በአጭር ኮርሶች፣ በከባድ እብጠት ብቻ የታዘዙ ናቸው።

በጣም ታዋቂዎቹ NSAIDs ያካትታሉ፡- Iboprofen፣ Diclofenac፣ Nimesulide። ከኮርቲሲቶይዶች መካከል፣ Dixamethasone፣ Prednisolone በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ።

አንቲማላሪያል መድሐኒቶች (Plaquenil, Delagil) በተጨማሪም እብጠትን ይቀንሳሉ. የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን እንደ ረዳትነት ብቻ ያገለግላሉ።

ዘመናዊ የሩማቶይድ አርትራይተስ ሕክምና የሚከናወነው በሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት በመታገዝ ነው። የበሽታውን በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ሙሉ በሙሉ ሳይከለክሉ የተወሰኑ አገናኞችን ይነካሉ. የዚህ መድሃኒት ቡድን ዋነኛው ኪሳራ ከፍተኛ ዋጋ ነው. ስለዚህ የባዮሎጂካል ህክምና እርዳታ ከዋና ዋና ቡድኖች መድሃኒቶች ውጤታማ አለመሆንን ይፈልጋል.