የሰው ደም በደም ስር እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል እንደሚፈስ የማያውቁ ጥቂቶች ናቸው። ሁለቱም በሰውነት መጠን ውስጥ ተበታትነዋል, አንዳንዶቹ በቆዳው ላይ, ሌሎች ደግሞ ከሥሩ በታች ናቸው. የበሽታው ውጫዊ ምልክቶች ደካማ ስለሆኑ በጥልቅ መርከቦች ላይ ችግሮችን መለየት ቀላል አይደለም. ብዙ ምልክቶች ለሐኪሞች እርዳታ ይመጣሉ - ሆማንስ እና ሙሴ, ሎወንበርግ እና ሉቬል, ኦፒትስ እና ራሚንስ. እያንዳንዳቸው በደም ሥሮች ላይ የሆነ ችግር እንዳለ የሚጠቁሙ ምልክቶች ናቸው. ምርመራውን ለማብራራት, ውስብስብ, ግን ትክክለኛ ምርመራ አለ, ሆኖም ግን, ወደ ሐኪም የሚሄዱበት ምክንያት, እንደ አንድ ደንብ, በጣም የመጀመሪያ, የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው. ምንድናቸው, እራሳቸውን እንዴት ያሳያሉ እና ምን ያህል ከባድ ናቸው? እናስበው።
አደገኛ የደም መርጋት ምንድን ናቸው
ስለ ሙሴ ምልክቶች እና ሌሎች ምልክቶች ከመናገራችን በፊት በደም መርጋት ሁኔታውን እናብራራ። እንደ እውነቱ ከሆነ, እነዚህ በደም ሥር (hemostasis) ስርዓት ውስጥ በተፈጠረው ረብሻ ምክንያት በደም ሥሮች ውስጥ የሚከሰቱ የደም መርጋት ናቸው. በመርከቧ ውስጥ ሊንቀሳቀሱ ወይም እራሳቸውን ማያያዝ ይችላሉወደ ግድግዳው. መጀመሪያ ላይ የረጋ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ትንሽ ናቸው ነገርግን ማደግ ችለዋል ምክንያቱም ቲምብሮቲክ ስብስቦች በጊዜ ሂደት ይገነባሉ።
የበቀለው thrombus መርከቧን ሙሉ በሙሉ የሚዘጋበት ጊዜ ይመጣል፣ይህም አስቸኳይ እርምጃ ካልተወሰደ ለሞት ሊዳርግ ይችላል። ነገር ግን ከ 70-75% የመርከቧ መዘጋት በትላልቅ ችግሮች የተሞላ ነው, ማለትም ወደ ቲሹዎች የኦክስጅን ፍሰት ወደ ወሳኝ ደረጃዎች መቀነስ እና የሜታቦሊክ ምርቶች መከማቸት, ይህም ወደ ስካር ይመራል. በደም ሥሮች ውስጥ በህይወት ያለ ሰው ውስጥ የደም መርጋት ሲፈጠር የምርመራው ውጤት thrombosis ነው. ይህ በሽታ ለ 1/5 የዓለም ህዝብ የታወቀ ነው, እና በወንዶች ውስጥ ከሴቶች ይልቅ በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. Thrombosis በማንኛውም ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል - በእጆች ውስጥ, በውስጣዊ አካላት, በአንጎል ውስጥ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በታችኛው ዳርቻ ላይ ይስተዋላል. ለበሽታው ተገቢውን ትኩረት ካልሰጡ በየአመቱ በሺዎች የሚቆጠሩ ህይወቶችን የሚቀጥፉ ችግሮችን ይፈጥራል።
የበታች ዳርቻ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የደም መርጋት መንስኤዎች
ለምንድነው አንዳንድ ሰዎች ደም የሚረጋጉት ሌሎች ደግሞ የማያደርጉት? እዚህ ብዙ የአደጋ መንስኤዎች አሉ, እና ሁሉም በሶስት ቡድን ይከፈላሉ - የተወለዱ, የተገኙ እና የተደባለቀ. የሙሴ ምልክት በማንኛውም የአደጋ ቡድን ውስጥ እኩል ነው. ለበሽታው መከሰት ምክንያት የሆኑ ተወላጆች በዘር ደረጃ ሄሞስታሲስ እና ሚውቴሽን መጣስ ናቸው።
ከተገዙት መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡
- የላቀ ዕድሜ፤
- እርግዝና፤
- የእግር ጉዳት (ለምሳሌ ስብራት)፤
- ውፍረት፤
- የእግር ቀዶ ጥገና;
- የተወሰኑ የእርግዝና መከላከያዎችን መጠቀም፤
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ፤
- የሆርሞን መዛባት፤
- ጤናማ ያልሆነ የደም ዕጢ (polycythemia);
- አደገኛ የጣፊያ እጢ;
- አንዳንድ መድሃኒቶች፤
- የፕላስተር ተደራቢ፤
- በማዕከላዊ የደም ሥር ውስጥ ያለው ካቴተር መኖር፤
- ኢንፌክሽኖች።
Thrombophlebitis
የሙሴ ምልክቱ የደም ሥር (thrombosis) ብቻ ሳይሆን የ thrombophlebitis በሽታ ምልክት ነው - የደም መርጋት መፈጠርን እና የደም ሥር እብጠትን አጣምሮ የያዘ ህመም። የመከሰቱ ምክንያቶች፡ ናቸው።
- thrombophilia (የደም መርጋት የመፍጠር ዝንባሌ)፤
- በርካታ ተላላፊ በሽታዎች፤
- የደም ሥር ጉዳት፤
- የደም ዝውውር መጣስ፤
- አለርጂ፤
- የደም ቅንብር ለውጥ፤
- ከመጠን ያለፈ ውፍረት፤
- የደም ግፊት።
Thrombophlebitis አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። የደም መርጋት ቁርጥራጭ ሲሰበር፣ ወደ ልብ ወይም የ pulmonary artery ከደም ፍሰት ጋር ሲገባ ትልቁን አደጋ ያስከትላል። ውጤቱ እንደ ቁርጥራጩ መጠን እና የእርምጃው ፍጥነት ይወሰናል።
የታሰሩ የደም ሥር ምልክቶች
በእግሮች ጥልቅ ደም መላሾች ቲምብሮሲስ መጀመሩን መጠርጠር የሚረዳው በሙሴ ምልክት ብቻ አይደለም። በሽታውም የሚከተሉት ምልክቶች አሉት፡
- የእጅና እግር እብጠት፤
- የመመቻቸት ስሜቶች፣ ሙላት፣ የእጅ እግር ላይ ህመም፤
- ከፍተኛ ሙቀት (ሁልጊዜ አይታይም)።
የደም መርጋት ከቆዳው ወለል አጠገብ ያሉ መርከቦችን ከዘጉ የችግሩ መጀመሪያበማያሻማ ሁኔታ በምስላዊ መልኩ የሚወሰነው በማበጡ ደም መላሽ ቧንቧዎች፣ በችግር አካባቢ ውስጥ ያለው የባህሪ መረብ፣ የሸካራነት እና የቀለም ለውጥ ነው። የደም መርጋት ጥልቅ መርከቦችን ከዘጉ, ውጫዊ ምልክቶች በጣም የተለዩ አይደሉም, በተጨማሪም ሌሎች በርካታ በሽታዎችን ሊያመለክቱ ይችላሉ, ለምሳሌ, የእጆችን እብጠት በልብ ድካም ይከሰታል, ከጉዳት ጋር ህመም ይሰማል. ስለዚህ ዶክተሮች, ክሊኒካዊ ምርመራዎችን በማካሄድ, ጥጆች እና የታችኛው እግሮች ላይ ያሉ ጥልቅ ደም መላሾች ልዩ ምልክቶችን ግምት ውስጥ ያስገባሉ.
ታምብሮሲስ ከጭኑ የላይኛው ሶስተኛ ክፍል ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚከሰት ከሆነ በሽተኛው በታችኛው ጀርባ ፣ sacrum ፣ በ inguinal ዞን ውስጥ ህመም ሊሰማው ይችላል። የፓቶሎጂ ምልክቶች አንዱ የሙቀት መጠን መጨመር ሊሆን ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተመለከቱት የሙሴ ምልክቶች እና ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች አይገኙም. አንዳንድ ጊዜ በጭኑ ደም መላሾች ላይ የሚፈጠረው የደም መርጋት ምንም አይነት ምልክት አይታይበትም እና በሽታው በጣም ዘግይቶ ስለሚታወቅ የ pulmonary embolism አስቀድሞ ሲከሰት ነው።
የሆማንስ እና የሙሴ ምልክት
በሆማንስ መሰረት መመርመር በጣም ባህሪይ ተደርጎ የሚወሰድ ሲሆን የሚከተለው ነው። በሽተኛው በጀርባው ላይ ባለው ሶፋ ላይ ይተኛል. ጭንቅላቱ ከሰውነት ጋር ተመሳሳይ ደረጃ ላይ ነው (ትራስ ሳይኖር). የታካሚው እግሮች በጉልበቶች ላይ ትንሽ መታጠፍ አለባቸው. ዶክተሩ የእግሩን እግር በቁርጭምጭሚቱ ውስጥ ከጀርባው ላይ በማጠፍ. ከዚህም በላይ በእግሮቹ ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ እስከ ጉልበት ድረስ ቲምብሮሲስ ካለ በሽተኛው በጥጆች ጡንቻዎች ላይ ከፍተኛ የሆነ ህመም ይኖረዋል።
የሙሴ ምልክት ሌላው ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ እና thrombophlebitis ክሊኒካዊ ምርመራ ዘዴ ነው።በሚከተለው ውስጥ ያካትታል. ሐኪሙ የታካሚውን የታችኛውን እግር ከፊትና ከኋላ, ከዚያም ከሁለት ጎኖች ያጨምቃል. በመጀመሪያው ሁኔታ ኃይለኛ ህመም ካለ እና በሁለተኛው ውስጥ ከሌለ በደም ሥር ውስጥ የደም መርጋት እድሉ ከፍተኛ ነው.
ሌሎች የክሊኒካዊ ምርመራ ምልክቶች
በቅድመ ምርመራው ትክክለኛነት ላይ የበለጠ እምነት ለማግኘት ዶክተሮች ለሙሴ ምልክት ብቻ ሳይሆን ምርመራን ይጠቀማሉ። ፎቶው ከሎወንበርግ ፈተና በፊት የዝግጅት ሂደቱን ያሳያል. ሐኪሙ በመጀመሪያ በታካሚው ውስጥ ያለውን የአካል ክፍል ችግር ያዳብራል ፣ ከዚያም በማዕከላዊው የታችኛው እግር (መካከለኛው ሦስተኛው) ላይ ስፊግሞማኖሜትር ካፍ ይጭናል እና አየር ወደ 150 ሚሜ ኤችጂ ግፊት ያደርገዋል። ጥጃው ላይ ያለው ህመም የደም መርጋት መኖሩን ያሳያል።
በእርግጠኝነት ፣ ማሰሪያውን በጭኑ ላይ (ከታችኛው ሶስተኛው) ላይ ያድርጉ ፣ እና በታችኛው እግር ላይ ሳይሆን አየርን ወደ ውስጥ ማስገባት ይችላሉ። በተመሳሳይ ጊዜ ህመም በጥጃው ላይ ከታየ ይህ አስቀድሞ የኦፒትዝ-ራሚኔትዝ ምልክት ይሆናል።
አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች በሚያስሉበት ወይም በሚያስነጥሱበት ጊዜም የጥጃ ህመም ያጋጥማቸዋል። ይህ ደግሞ የሉቭል ምልክት ተብሎ የሚጠራው የthrombosis ምልክት ነው፣ ነገር ግን ከሁሉም ባህሪይው ትንሹ ነው።
ትክክለኛ ምርመራ
አንድ በሽተኛ ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ ወይም thrombophlebitis እንዳለበት ከተጠረጠረ ነገር ግን የሆማንስ እና የሙሴ ምልክቶች አሉታዊ ከሆኑ በሽተኛው ተጨማሪ ምርመራዎችን እንዲያደርግ ይመከራል። የእሷ ዘዴዎች፡
- አልትራሳውንድ (ዶፕለርግራፊ፣ ሶኖኤላስቶግራፊ)፤
- MRI;
- የደም ምርመራዎች (የሄሞስታሲስ ሙከራዎች)።
በሽተኛው እብጠት ካለበት እናየታችኛው እግር ህመም, ነገር ግን ከዚህ በላይ ምንም ምልክቶች የሉም, ይህ ምናልባት የሌላ በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል, ለምሳሌ የአካል ጉዳት መዘዝ, የልብ ድካም, የአርትራይተስ እና ሌሎች. ትክክለኛ ምርመራ እና አስተማማኝ የእግር ችግሮች መንስኤ ለማወቅ ይከናወናል።
ህክምና
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎችን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው፡ ይህ በእርግጥ በቀላል የሕክምና ምርመራ ዘዴዎች ማለትም እንደ ሆማንስ ምልክት እና የሙሴ ምልክት እገዛ ይረዳል። ሕክምናው በዶክተር የታዘዘ ነው, በክሊኒካዊ ምርመራ ተመርቷል, እንዲሁም ትክክለኛ ምርመራ ውጤት. ሂደቱ የማይሄድ ከሆነ ህክምናው በወግ አጥባቂ ዘዴዎች ብቻ ሊገደብ ይችላል፡
- ቅባቶችን ወደ ችግሩ አካባቢ ("ሄፓኖል", "ሄፓሪን", "ኒሴ" ወይም "ኢንዶቫዚን") በመተግበር ህመምን የሚያስታግሱ, እብጠትን የሚያስታግሱ, የደም መርጋት እንዳይፈጠር ይከላከላል;
- የደም መርጋትን የሚቀልጡ እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን የሚያፀዱ ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶችን መውሰድ፤
- የፊዚዮቴራፕቲክ ሂደቶች (UHF እና ማግኔቶቴራፒ እብጠትን ለማስታገስ፣ ኤሌክትሮፊዮራይዝስ ከመድሀኒት ጋር የደም መርጋትን በተቻለ ፍጥነት ይቀልጣሉ)፤
- ሂሩዶቴራፒ (ሌሽ በደም ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር ከመርጋት የሚከላከል እና የደም ዝውውርን ያሻሽላል)፤
- የላስቲክ መጭመቂያ (ልዩ ስቶኪንጎችን ለብሶ)።
የህክምናው አስፈላጊ ሁኔታ የአልጋ እረፍት ነው።
በአመላካቾች መሰረት የደም መርጋትን ለማስወገድ ማይክሮ ኦፕሬሽኖች (በአካባቢ ሰመመን ውስጥ የደም ሥር መቆረጥ) ከታች በኩል ባሉት እግሮች ላይ ይከናወናሉ።
የthromboembolism ስጋት ከተገኘየ pulmonary artery (ብሎክኬጅ) በሽተኛው ወዲያውኑ ቀዶ ጥገና ይደረግለታል።
መከላከል
የጋራ እውነት - ማንኛውም በሽታን ከማስወገድ ይልቅ ለመከላከል ቀላል ነው። ያገኙትን የመርጋት መንስኤዎች እና የሙሴ, ሆማንስ እና ሌሎች ምልክቶች እንዳይታዩ ለመከላከል የደም ስርዎን ማጠናከር ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ ብዙ መንገዶች አሉ እና እነሱ በጥምረት ብቻ ውጤታማ ናቸው. ይህ፡ ነው
- አመጋገብ፤
- እልከኝነት (በንፅፅር መታጠቢያዎች፣ በባዶ እግር መራመድ፣ መዋኘት)፤
- ምክንያታዊ አካላዊ እንቅስቃሴ፤
- የእግር ንፅህና፤
- የመጭመቂያ ስቶኪንጎችን ለብሶ (በተለይ በሚበርበት ጊዜ)፤
- የእግሮችን ሃይፖሰርሚያ እና ከፍተኛ ድካምን ማስወገድ፤
- እብጠትን ለማስታገስ እና የደም ሥሮች ግድግዳዎችን ለማጠናከር የሚረዱ ባህላዊ መድሃኒቶች።
