Endemic goiter የታይሮይድ ዕጢን መጨመር ሲሆን ይህም በሰውነት ውስጥ በአዮዲን እጥረት ይከሰታል። ጤናማ የ gland መጠን, እንደ አንድ ደንብ, በሴቶች ውስጥ ከ 20 ሴ.ሜ አይበልጥም 3, እና በወንዶች - 25 ሴ.ሜ3. ጎይተር በሚኖርበት ጊዜ ከተሰጡት ልኬቶች የበለጠ ነው. የዓለም ጤና ድርጅት በቅርቡ በተጠቀሰው አኃዛዊ መረጃ መሠረት አዮዲን እጥረት ባለባቸው አካባቢዎች የሚኖሩ ከሰባት መቶ ሚሊዮን በላይ ሰዎች በኤንዲሚክ ጎይተር (ICD-10 code - E01.0) ይሰቃያሉ።
የተለያየ ደረጃ ያላቸው የ gland functional insufficiency። አርባ ሁለት ሚሊዮን የተገኘ የአእምሮ ዝግመት ችግር እንዳለባቸው ተረጋግጧል። በአገራችን ውስጥ በአዮዲን ይዘት ውስጥ በጣም ምቹ ያልሆኑ ግዛቶች የካሬሊያ ሪፐብሊክ, የቮልጋ ክልል, የካውካሰስ እና የሳይቤሪያ ወንዝ ሸለቆዎች ናቸው.
እይታዎች
የበሽታ ጨብጥ በሽታ የተለየ ነው።አይነቶች፣ ለምሳሌ፡
- የዩቲሮይድ አይነት። በተመሳሳይ ጊዜ የታይሮይድ ዕጢ በመጠን ይጨምራል, ነገር ግን መደበኛ የሆርሞን ደረጃ ይቀራል.
- የሃይፖታይሮይድ አይነት። እንዲህ ዓይነቱ ጨብጥ ከሃይፖታይሮዲዝም ጋር ይጣመራል, እና በተጨማሪ, የታይሮይድ ተግባርን ይቀንሳል.
- የሃይፐርታይሮይድ አይነት። እንዲህ ዓይነቱ ጨብጥ እጢ ከመጠን በላይ በሆነ ሥራ ይታወቃል።
ከላይ ከተጠቀሱት ቅጾች በተጨማሪ የሚከተሉትም አሉ፡
- የታይሮይድ እጢ በእኩል መጠን የሚጨምርበት የእንቅርት ጨብጥ እድገት።
- ባለብዙ-እጅግ እብጠት። ከእንዲህ ዓይነቱ የጨብጥ እጢ መዳበር ጋር ተያይዞ ጥቅጥቅ ያሉ ቲሹ ኖዶች በ gland ውስጥ በብዛት ይገኛሉ።
- የተደባለቀ የጎይተር እድገት፣ ከተዛማች መጨመር ጋር በትይዩ የግለሰብ ኖዶች በታይሮይድ እጢ ውስጥ ሊሰማ ይችላል።
በቀጥታ በትርጉምነት ጎይተር አንድ ወገን ወይም ሁለትዮሽ ነው። በመቀጠል, የዚህ የፓቶሎጂ ዋና መንስኤዎች ምን እንደሆኑ እና እንዲሁም የበሽታውን ደረጃ ግምት ውስጥ እናስገባለን.
የ endemiki goiter ደረጃዎች
ብዙ ጊዜ የሚለየው፡
- 0 ዲግሪ - ምንም ጎይተር የለም።
- I ዲግሪ - ጨብጥ በህመም ላይ ይሰማል፣ነገር ግን በእይታ አልተገኘም።
- II ዲግሪ - ጨብጥ የሚወሰነው በእይታ እና በህመም ላይ ነው።
የታይሮይድ እጢን ትክክለኛ መጠን ለማወቅ በሽተኛው የአልትራሳውንድ ታዝዞለታል ይህም የጎይትር ቅርፅንም ያሳያል።
Endemic goiter፡ በሽታ አምጪ ተህዋስያን
ከላይ እንደተገለፀው የጨረር በሽታ መንስኤ በሰው አካል ውስጥ በዋነኝነት የአዮዲን እጥረት ነው። የአዮዲን እጥረት, ለምሳሌ, አጣዳፊ ነው. በዚህ ሁኔታ ሰውነት ሁሉንም ነገር ይሰበስባልየማካካሻ እድሎች እና ፣ የአዮዲን አቅርቦት እንደቀጠለ ፣ የታይሮይድ ዕጢው መደበኛ ተግባር ወደ ሰውየው ይመለሳል ፣ በዚህ ምክንያት በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ምንም ዓይነት ጉዳት አይደርስም።
እንደ አዮዲን ያሉ አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች ሥር የሰደደ እጥረት ካለበት ዳራ አንፃር ፣ ሁኔታው በጣም የተወሳሰበ ነው። ለተቀነሰ የአዮዲን ምላሽ ምላሽ ፣ እንደ ደንቡ ፣ ሆርሞኖችን የሚያዋህዱ የታይሮይድ ዕጢዎች ይጨምራሉ። በነዚህ የ gland ሴሎች መጠን መጨመር እና ስራቸውን በማጠናከር ምክንያት, በአንጻራዊ ሁኔታ መደበኛ የሆነ አስፈላጊ ሆርሞኖች መጠን ለአጭር ጊዜ ይረጋጋሉ. ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የእነሱ ፋይብሮሲስ ሂደት የማይቀር ይሆናል እና አንጓዎች መፈጠር ይጀምራሉ. የኢንደሚክ goiterን በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሁሉም ሰው አያውቅም።
ለረጅም ጊዜ የአዮዲን እጥረት ዳራ ላይ፣ የታይሮክሳይት ሃይፐርትሮፊየም ብቻውን በቂ አይደለም። እነሱ በመጠን መጨመር ብቻ ሳይሆን በከፍተኛ ሁኔታ መከፋፈልም ይችላሉ. በውጤቱም በሰውነት ውስጥ ብዙ ፋይብሮሲንግ ሴሎች አሉ ይህ ደግሞ በተራው ደግሞ የተንሰራፋው nodular goiter ተጨማሪ ምስረታ ቅድመ ሁኔታዎች አሉ ማለት ነው።
የኢንደሚክ ጎይተር መንስኤዎች የታይሮይድ እጢ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ከመጣው የአዮዲን እጥረት እድገት ዳራ አንፃር አወቃቀሩን ለመለወጥ ብዙ ደረጃዎችን በማሳለፉ ነው። ጎይትር መጀመሪያ የተንሰራፋ euthyroid ከዚያም መልቲኖዱላር euthyroid እና በመጨረሻም መልቲኖዱላር መርዝ ይሆናል።
በጣም የተለመዱ የፓቶሎጂ መንስኤዎች
Endemic thyroid goiter በሌለበት ምክንያት ይታያልአዮዲን።
በጣም የተለመዱ የአዮዲን እጥረት መንስኤዎች፡ ናቸው።
- አዮዲን ከሰውነት እንዲወጣ የሚያነቃቁ አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ።
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ገጽታ፣ ይህም ለሰውነት አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን የመምጠጥ ጥሰት ጋር አብሮ ይመጣል።
- የ enterosorbents አጠቃቀም።
- የከባድ የኩላሊት ውድቀት እድገት፣ይህም ከአዮዲን መጨመር ጋር አብሮ አብሮ ይወጣል።
- በአፕላሲያ ወይም ሃይፖፕላሲያ መልክ የተወለዱ የ gland anomalies ገጽታ።
- ከአዮዲን እጥረት ጋር አብሮ የሚሄድ ጊዜያዊ ሁኔታዎች መኖር። የእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ምሳሌ እርግዝና ከልጅነት, ከጉርምስና እና ከጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ነው. በተጨማሪም፣ መደበኛ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት እንዲሁ ይጎዳል።
- የምግብ አዮዲን ጉልህ ያልሆነ ቅበላ።
- አዮዲን ከውሃ ዝቅተኛ ቅበላ።
- የኢነርጂ አለመመጣጠን መኖሩ።
- ሥር የሰደደ hypoxia እድገት።
የኢንዶሚክ ጨብጥ እድገትን የሚቀሰቅሱትን መንስኤዎች ሲወያዩ በዕለት ተዕለት ምግብ ውስጥ የዚህ ንጥረ ነገር እጥረት መኖሩን በበለጠ ማጤን አለብዎት ። አብዛኛዎቹ የአገራችን ነዋሪዎች በአመጋገባቸው ውስጥ ከዓሳ ጋር ምንም ዓይነት ትኩስ የባህር ምግብ የላቸውም። በተጨማሪም፣ ጥቂት ሰዎች ለምግብ ማብሰያ አዮዳይዝድ ጨው ስለመጠቀም ያስባሉ።
በእርግጥ አዮዲን የተደረገ ጨው ብቻ መውሰድ የአዮዲን እጥረትን ሙሉ በሙሉ አያካክስም። ይህ የሆነበት ምክንያት አዮዲን በጣም ተለዋዋጭ የሆነ ንጥረ ነገር ስለሆነ ከጨው መዋቅር በፍጥነት ይጠፋልአየር ወደ ውስጥ ስለሚገባ ክሪስታሎች. በዚህ ረገድ ጨውን በጨው መጭመቂያዎች ውስጥ ሳይሆን በመስታወት ወይም በብረት ማሰሮዎች ውስጥ በጥብቅ በተዘጋ ክዳን ውስጥ ማከማቸት ያስፈልጋል ።
ከፍተኛ መጠን ያለው የአበባ ጎመን መመገብ እና በተጨማሪም ባቄላ እና ሽንብራ የአዮዲን እጥረት እንዳይፈጠር ያሰጋል። ይህ የሆነበት ምክንያት እነዚህ ምርቶች የታይሮይድ ቲሹን ከመጠን በላይ እንዲያድግ የሚያደርጉ በጣም ብዙ የ goitrogenic ንጥረነገሮች በመኖራቸው ነው።
ስለዚህ የአዮዲን እጥረት በዋነኝነት የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው፡
- በአካባቢው በቂ ያልሆነ የአዮዲን ይዘት እንዲሁም በመጠጥ ውሃ ውስጥ። እንደነዚህ ያሉ ክልሎች የሩስያ መካከለኛ ዞን, የኡራል, አልታይ እና የካውካሰስን ያካትታሉ.
- ያልተመጣጠነ አመጋገብ፣በጀርባው በቂ ያልሆነ ዓሳ፣ የባህር አረም፣የወተት ተዋጽኦዎች፣ባክሆት እና አጃ አይበሉም።
- የአዮዲንን መምጠጥ የሚከለክሉ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ስልታዊ አጠቃቀም።
- በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ መኖሩ የታይሮይድ ሆርሞኖችን በማምረት ላይ ካለው የዘረመል ጉድለት ጋር።
አሁን በበሽተኞች ላይ የኢንደሚክ ታይሮይድ ጎይትር መኖር እንዴት እንደሚገለጥ አስቡበት።
Symptomatics
የጨብጥ ምልክቶች በዋናነት በታይሮይድ እጢ ተግባር ላይ የተመሰረቱ ናቸው። በተለይም ብዙ ጊዜ ህመምተኞች ስለሚከተሉት ስሜቶች ማጉረምረም ይችላሉ፡
- የድክመት መልክ።
- የዝቅተኛ የአካል ጽናት መኖር።
- ምቾት በልብ አካባቢ።
- የራስ ምታት መልክ።
እንዲህ ያሉ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ።በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንኳን ይታያሉ. በቀጣይ የታይሮይድ እጢ እድገት ታማሚዎች የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያዩ ይችላሉ፡-
- በአንገት ላይ የመጨመቅ ስሜት መልክ።
- የመዋጥ እና የመተንፈስ ችግር መኖር።
- የደረቅ ሳል መልክ።
- የአስም ጥቃቶች መከሰት።
የሚገርመው የጨብጥ አይነት በብዛት በብዛት የሚከሰት ነው። ሴቶች ከወንዶች በአራት እጥፍ ይበልጣሉ. ይህ በዋነኛነት በጉርምስና ወቅት የሴቶች የዚህ እጢ ሆርሞኖች ፍላጎት መጨመር እና በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት።
የመከሩት የአዮዲን ዝግጅቶች መጠን እንደሚከተለው መሆን እንዳለበት መታወስ አለበት፡
- 50 mcg የሕፃናት መደበኛ ነው።
- 90 mcg ከሰባት አመት በታች በሆኑ ህጻናት መወሰድ አለበት።
- 120 mcg ከሰባት እስከ አስራ ሁለት አመት ለሆኑ ህፃናት መደበኛ ነው።
- 150 mcg በአዋቂዎች መወሰድ አለበት።
- 200 mcg እርጉዝ እና ሚያጠቡ ሴቶች መጠጣት አለባቸው።
ቁጥሮች እና እውነታዎች
በፕላኔታችን ላይ ወደ ሁለት መቶ ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ የፓቶሎጂ ይሰቃያሉ። በሰዎች ላይ ከሚከሰቱት በጣም የተለመዱ አደጋዎች አንዱ ተብሎ ይጠራል. 90 በመቶ የሚሆኑት የ goiter ጉዳዮች በአዮዲን እጥረት የሚከሰቱ ናቸው። ባለፉት አስር አመታት በልጆች ላይ የጨብጥ በሽታ በስድስት በመቶ ጨምሯል። ዛሬ፣ ይህ ድግግሞሽ ከሁሉም የልጅነት ኢንዶክራይኖሎጂ በሽታዎች በግምት ሃያ-አምስት በመቶው ነው።
የ endemiki goiter በሽታ አምጪ ተህዋስያን መሆን አለበት።ሁሉንም እወቅ።
የተወሳሰቡ
በሽታው የተለያዩ ውስብስቦችን ሊፈጥር ይችላል። እነዚህ በተለምዶ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- የጨብጥ በሽታ መኖሩ። ይህ ከልብ የሚወጡት መርከቦች የተጨመቁበት ሁኔታ ነው. ይህ ልብ በቀኝ በኩል እንዲስፋፋ ሊያደርግ ይችላል።
- የኢሶፈገስ እና የመተንፈሻ ቱቦ መጨናነቅ መኖር።
- የደም መፍሰስ መልክ በታይሮይድ እጢ ውፍረት ላይ።
- የእጢ እብጠት መከሰት።
- የታይሮይድ እጢ አደገኛ መበላሸት እድገት።
የኤንድሚክ ጨብጥ ችግሮችን ለመከላከል በጊዜው ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል።
የፓቶሎጂ ምርመራ
የጨብጥ በሽታን ለመመርመር የሚረዳ ዘዴ አልትራሳውንድ ነው። ለዚህ ጥናት ምስጋና ይግባውና የበሽታው ቅርጽ ተመስርቷል, እሱም የተበታተነ ወይም አንጓ ሊሆን ይችላል.
የአንጓዎች መገኘት በሚኖርበት ጊዜ ሶኖኤላስቶግራፊ ሊታዘዝ ይችላል - የ nodular ፎርሜሽን ጥግግት እና የመለጠጥ ችሎታን ለመወሰን የሚያስችል ጥናት። ይህ የፓቶሎጂ ተፈጥሮ ምን እንደሆነ ለማወቅ ያስችለዋል-ደህና ወይም አደገኛ። ለዚሁ ዓላማ, የታይሮይድ እጢ ተጨማሪ ባዮፕሲ ይከናወናል. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, ምርመራውን ለማብራራት, እንደ TSH እና T4 ያሉ የሆርሞኖች ደረጃ ይመረመራል. እንደዚህ አይነት በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች, እንደ አንድ ደንብ, የታይሮይድ ሆርሞን ሚዛን በከፍተኛ ሁኔታ ይረበሻል. በምላሹም በሽንት ውስጥ አዮዲን የማስወጣት ፍጥነት ይቀንሳል. ነገር ግን የምርመራው የመጀመሪያ ደረጃ በዋነኛነት መታጠፍ ነው. ይህ ዘዴ የሚከተሉትን እንዲያደርጉ ይፈቅድልዎታል፡
- የታመመው አካል አክሲዮኖች መጠን ይወሰናል።
- ከአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ጋር ያለው ድንበር ግልጽነት ይገመገማል።
- የእጢው ወጥነት ይገመታል። በተመሳሳይ ጊዜ, ዶክተሩ እንደ መጨናነቅ, ማለስለስ, nodular formations እና መጠናቸው ግምታዊ ለሆኑ ምልክቶች ትኩረት ይሰጣል.
- የሊምፍ ኖዶች ሁኔታ ከሊምፍጋኒስ በሽታ ጋር አብሮ ይገመገማል።
ከፓልፕሽን በተጨማሪ በጣም መረጃ ሰጭ እና በተመሳሳይ ጊዜ ተደራሽነት ያለው ዘዴ ቀደም ሲል እንደተገለፀው አልትራሳውንድ ሲሆን ይህም የሚከተለውን መረጃ ይሰጣል፡
- ትክክለኛው ስፋት፣ ውፍረት እና የምቶች ቁመት።
- የኢስትመስ መጠን።
- ስለ ኦርጋኑ አወቃቀሩ የተሟላ መረጃ እና በተጨማሪም ስለ ተመሳሳይነት።
- የ nodule መኖር እና ትክክለኛ መጠኖቹ።
- የግል አክሲዮኖች መጠን መጠን። እንዲሁም አጠቃላይ የታይሮይድ እጢ መጠን ይወጣል።
- የአካባቢው ቲሹ ሁኔታ።
ለኤንድሚክ goiter ሕክምናው ምንድነው?
የበሽታ ሕክምና
በእጢ ውስጥ መጠነኛ መጨመር ሲኖር ብዙ ጊዜ በቂ የሆነ የፖታስየም አዮዳይድ ጥቂት ኮርሶች ብቻ ሲሆን በተጨማሪም በአዮዲን የበለፀጉ ምግቦችን በመጠቀም የአመጋገብ ህክምና። በሃይፖታይሮዲዝም የተወሳሰበ የጨብጥ ሕክምና በዋናነት የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ያካትታል።
የጎይተር ኖድላር በላቀ ደረጃ ላይ የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል።
በድህረ-ቀዶ ደረጃ ላይ ታካሚዎች የሆርሞን ምትክ ሕክምናን ይወስዳሉ። ከ folk remediesየባህር አረም ዱቄት ይመከራል. ምሽት ላይ በሻይ ማንኪያ ውስጥ ተወስዶ በውኃ ይታጠባል. የሕክምናው ኮርስ ከሃያ እስከ ሠላሳ ቀናት ነው።
የደም ጨብጥ በሽታን መከላከልም እንዲሁ አስፈላጊ ነው።
አመጋገብ እንደ መከላከያ መለኪያ
ሰዎች ተላላፊ የ goiter በሽታን ለመከላከል የሚከተሉትን አመጋገብ ይመከራሉ፡
- የባህር ምግቦችን በሽሪምፕ፣ስኩዊድ እና ሙሴሎች መልክ መብላት።
- በአመጋገብ ውስጥ የባህር አረም እና ሌሎች የባህር አረሞችን መጠቀም።
- በሳምንት እስከ ሶስት ጊዜ በባህር የተቀቀለ አሳ መብላት።
- በአመጋገብ ውስጥ በተለይም bifidobacteria የያዙ የፈላ ወተት መጠጦችን መጠቀም። ስለዚህ በቀን ሁለት ብርጭቆ እንደዚህ አይነት መጠጦች መጠጣት አለቦት።
- መካከለኛ-ወፍራም የጎጆ ቤት አይብ በሰባት ቀናት ውስጥ እስከ ሶስት ጊዜ ተጠቀም።
- በቀን እስከ 50 ግራም ሁሉንም አይነት ለውዝ መመገብ።
- የሁሉም አይነት ዘሮችን ወደ ምግብ ማከል።
- በአመጋገብ ውስጥ የደረቁ ፍራፍሬዎችን በዘቢብ፣የደረቀ አፕሪኮት፣አፕሪኮት፣በለስ፣ፕሪም፣ፖም እና ፒር መልክ መጠቀም።
- ክራንቤሪ፣ ሊንጎንቤሪ፣ የዱር እንጆሪ፣ gooseberries፣ black currants፣ viburnum፣ red ashberry እና የመሳሰሉትን ይጠቀሙ።
- በአመጋገብ ውስጥ የአትክልት አጠቃቀም በካሮት፣ ጎመን፣ ባቄላ እና ጥሬ ዱባ።
- እንደ ቀይ ሽንኩርት፣ ፈረሰኛ፣ ሴሊሪ፣ ወዘተ የመሳሰሉ አረንጓዴዎችን መመገብ።
- ከአትክልት፣ቤሪ ወይም ፍራፍሬ አዲስ የተጨመቁ ጭማቂዎችን መቀበል።
- ከሮዝሂፕ፣ ዳንዴሊዮን ሥር ወይም ከሃውወን የሚጠጡ መጠጦችን መቀበል።
- ማዕድን ወይም የምንጭ ውሃ መጠጣት።
- በአመጋገብ ውስጥ 50 ግራም ማር መጠቀም።
ሌላጨብጥ መከላከያ ዘዴዎች
የሕመም በሽታን መከላከል በጅምላ፣ በቡድን እና በግለሰብ ዓይነት ይከፈላል፡
- የብዙሃዊ መከላከያ ዘዴዎች አዮዲዝድ የተደረገ ጨው፣ ዳቦ እና ጣፋጮች በማምረት ላይ ያካተቱ ናቸው፣ እነዚህ ንጥረ ነገሮች ሊኖሩት ይገባል። በተጨማሪም ቴሌቪዥን በምርቶች ውስጥ የአዮዲን ይዘት ቁጥጥርን እያስተዋወቀ ነው።
- የቡድን መከላከል በዋናነት በተጋላጭ ቡድኖች ማለትም በልጆች ተቋማት፣ትምህርት ቤቶች፣ሁለተኛ እና ከፍተኛ የትምህርት ተቋማት ውስጥ ይከናወናል። በተጨማሪም ለነፍሰ ጡር ሴቶች ትኩረት ይሰጣል. ይህ በዋነኛነት የአዮዲን ዝግጅቶችን ከቁጥጥር ስርጭቱ ጋር ገላጭ ውይይቶችን ማድረግን ያጠቃልላል ለምሳሌ አንቲስትሩሚን፣ አይዶማሪን እና ዮዶኮምባ።
- የግለሰብ መከላከልን በተመለከተ በአዮዲን የበለጸጉ ምግቦችን መጠቀምን ያካትታል። ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች እንዲሁም ተላላፊ በሆኑ ክልሎች ውስጥ ለሚኖሩ የአዮዲን ተጨማሪ ምግቦችን መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው ።
በህጻናት ላይ የሚደርሰውን ጨብጥ እንዴት መከላከል ይቻላል? የተቀላቀሉ ሕፃናት በየቀኑ 90 ማይክሮ ግራም አዮዲን ያስፈልጋቸዋል. ነፍሰ ጡር ሴቶች, ህጻናት እና ጎረምሶች በቀን እስከ 200 ማይክሮ ግራም ያስፈልጋቸዋል. ተገቢ መድሃኒቶችን ከመውሰድ በተጨማሪ በምግብ ውስጥ ባለው በቂ የአዮዲን ይዘት ላይ የተመሰረተ አመጋገብ መከተል አስፈላጊ ነው.
