ሕፃኑ በእናቱ ሆድ ውስጥ የሚገኝበት ቦታ ለእርግዝና ወሳኝ ነገር ነው። ከሁሉም በላይ, የመውለድ ክብደት, አካሄዳቸው እና የመጨረሻው ውጤት በፅንሱ አቀማመጥ ላይ የተመሰረተ ነው. ህፃኑ በተለምዶ የሚተኛ ከሆነ, ምንም ችግሮች ሊኖሩ አይገባም. በዚህ ጉዳይ ላይ ማድረስ የሚከናወነው በተፈጥሮ ነው. የሕፃኑ አቀማመጥ ተፈጥሮ እንደታሰበው ካልሆነ, ቄሳራዊ ክፍል አስፈላጊ ነው. ምናልባትም ዶክተሮች በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ሳምንታት ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ይህንን አማራጭ ለሴት ይሰጣሉ. በአልትራሳውንድ መመርመሪያ መሳሪያው ስክሪን ላይ የሕፃኑ ትንሽ አካል, ቦታው, ቦታው በግልጽ ይታያል. የፅንሱ ገጽታ ለሀኪሞችም ሆነ ለሴቲቱ ትክክለኛውን ውሳኔ ይነግራል።
ቦታ እና አቀራረብ፡ ልዩነቱ ምንድን ነው?
ብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች ብዙውን ጊዜ ቃላቶቹን ያደናግራሉ። ስለዚህ, በማህፀን ውስጥ ስላለው ፅንስ የተለየ አቀማመጥ ከመናገርዎ በፊት, የእነዚህን ቃላት ትርጉም ማብራራት አስፈላጊ ነው. እንግዲያው መጀመሪያ ነገሮች መጀመሪያ። የፅንሱ አቀማመጥ የማሕፀን እራሱ መጥረቢያ እና የፍርፋሪ አቀማመጥ ጥምርታ ነው። በሚወስኑበት ጊዜ ዶክተሮች ከጭንቅላቱ አንስቶ እስከ ሕፃኑ ዳሌ ድረስ ባለው ሁኔታዊ መስመር ይመራሉ. መጥረቢያዎቹ ከተገጣጠሙ, ስለ ቁመታዊ አቀማመጥ መነጋገር እንችላለን. እርስ በእርሳቸው ቀጥ ያሉ ሲሆኑ, ትንሹ በተገላቢጦሽ ቦታ ላይ ይተኛል. መካከለኛ አማራጭከላይ ባሉት በሁለቱ መካከል የተገደበ ቦታን ያሳያል።
Previa የሚወሰነው ለአንገት ቅርብ በሆነው የሰውነት ክፍል ነው። በዚህ መሠረት ጭንቅላት ወይም ዳሌ ነው. ከፍርፋሪዎቹ ገደድ ወይም ተገላቢጦሽ ዝግጅት ፣ አቀራረቡ ሊስተካከል አይችልም። በተጨማሪም የሕፃኑ አቀማመጦች የሚወሰኑት ከማህፀን ጎኖቹ አንጻር በልጁ ጀርባ መዞር ላይ ነው. ወደ ግራ ግድግዳው ፊት ለፊት ከሆነ, ስለ መጀመሪያው ልዩነት ይናገራሉ. ሁለተኛው አቀማመጥ በተቃራኒው አቀማመጥ ይባላል. አንዳንድ ጊዜ ጀርባው ወደ ማህፀን ወደ ቀድሞው ወይም ወደ ኋላ ያለው ግድግዳ ይለወጣል. በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ፅንስ አይነት እየተነጋገርን ነው. የፅንስ ዓይነቶች በቅደም ተከተል ይባላሉ-የፊት እና የኋላ. በነገራችን ላይ እስከ 34 ኛው ሳምንት እርግዝና ድረስ ህፃኑ በማህፀን ውስጥ ያለውን ቦታ መለወጥ ይችላል. ከዚህ ጊዜ በኋላ ህፃኑ በጠባብ ቦታ ላይ "መዞር" ስለማይችል ሁኔታው የተረጋጋ ነው.
ዋና አቀራረብ
በአጠቃላይ ስታቲስቲክስን ይቆጣጠራል፣ ምክንያቱም ለ95% ለሚሆኑ ጉዳዮች የተለመደ ነው። በጥሩ ሁኔታ, ህፃኑ ከጭንቅላቱ ጀርባ እስከ ማህጸን ጫፍ ድረስ የሚገኝ ከሆነ. በዚህ ሁኔታ, አገጩ በደረቱ ላይ ይጫናል, እና ጭንቅላቱ ዘንበል ይላል. በወሊድ ቦይ ውስጥ የሚያልፍ የመጀመሪያው ነጥብ ከራስ ቅሉ የፓርቲ እና የኋላ አጥንቶች መገናኛ ላይ የሚገኝ ትንሽ ፎንትኔል ነው። በዚህ ሁኔታ, የፍርፋሪዎቹ ሁለት ዓይነት አቀማመጥ ተለይተዋል. ስለዚህ, የፅንሱ 1 አቀማመጥ የፊተኛው occipital አቀራረብ ይባላል. የሕፃኑ ፊት ወደ ኋላ ተመልሶ (ከእናቱ አካል ጋር በተያያዘ) ተለይቶ ይታወቃል. አኳኋን በ 90% እርግዝና ውስጥ ይታያል. ለተሳካ ማድረስ በጣም ጥሩው ነው።
በተጨማሪም የፅንሱ ሁለተኛ ቦታ አለ ፣ እሱም ጀርባ ይባላልoccipital አቀራረብ. በዚህ ሁኔታ, ከወላጅ አካል ጋር በተያያዘ, ፊቱ ወደ ፊት ይመለሳል. ይህ ሂደቱን በእጅጉ ያወሳስበዋል. ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ህፃኑ ትክክለኛውን ቦታ ሊወስድ ይችላል, ነገር ግን ይህ ብዙ ጊዜ ረጅም ጊዜ ይወስዳል. ሂደቱ ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ ይችላል።
የራስ አቀራረብ
ይህ ሁሉም የጭንቅላት አቀራረብ አይደለም። ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, የትንሽ ጭንቅላት በተወሰነ መጠን ሲነሳ ወደ ኤክስቴንሽን ዓይነቶች ይከፈላል:
- የፊት ጭንቅላት አቀራረብ። ትንሽ ደረጃ ማራዘሚያ አለው. መሪው ነጥብ ከፊት እና ከፓርቲካል አጥንቶች መገናኛ ላይ የሚገኝ ትልቅ ፎንትኔል ይሆናል. በዚህ ጉዳይ ላይ በተፈጥሮ መውለድ ይቻላል, ነገር ግን ሂደቱ በጣም የተወሳሰበ እና ረጅም ጊዜ ይወስዳል. ነገሩ የፅንሱ ጭንቅላት ትልቁን ክፍል ይዞ ወደ እናት ዳሌ ውስጥ መግባቱ ነው። በእርግጥ ይህ የፍርፋሪ አቀማመጥ ለቄሳሪያን ክፍል አመላካች ነው።
- የፊት አቀማመጥ። በ 0.5% ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል. የልጁ መጠኑ የተለመደ ወይም ትልቅ ከሆነ, በወሊድ ቦይ ውስጥ ማለፍ የማይቻል ነው. የቀዶ ጥገና መርሃ ግብር ተይዞለታል።
- የፊት አቀራረብ - የፅንስ ጭንቅላት ከፍተኛው የማራዘሚያ ደረጃ። ይህ ሁኔታ የተመዘገበው በ 0.05% ከሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ ብቻ ነው. በተፈጥሮ ህጻን መወለድ ይቻላል ነገር ግን በእናትና ልጅ ላይ ከባድ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል።
የሕፃኑን የማራዘሚያ አቀራረብ በወሊድ ወቅት በቀጥታ በማህፀን ሐኪም የሚመረመረው የእምስ ምርመራ በመጠቀም ነው።
የዋና አቀራረብእና የፅንስ ቦታዎች
የመጀመሪያው የ occipital አቀራረብ በሕፃኑ የመጀመሪያ ቦታ ላይ ለመደበኛ ልጅ መውለድ በጣም ምቹ አማራጭ ነው። እና እንደ እድል ሆኖ, በጣም የተለመደው. ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በመጀመሪያው ቦታ ላይ, ህጻኑ ወደ ማህፀን ግራ በኩል ይመለሳል. በዚህ ሁኔታ, በትንሹ የጭንቅላት ዲያሜትር "ወደ መውጫው" ይንቀሳቀሳል. ማለትም በወሊድ ቦይ በቀላሉ እና በፍጥነት ለማለፍ በቀላሉ ሊለወጥ፣ ሊዘረጋ እና ሊጠብ ይችላል።
የሕፃኑ ጀርባ ወደ ማህፀን ቀኝ በኩል ከታጠፈ፣ ይህ በሁለተኛው ቦታ ላይ አስቀድሞ occiput አቀራረብ ነው። ሁኔታው ያን ያህል አርአያነት ያለው አይደለም። በዚህ ሁኔታ, ክሊኒካዊ ጠባብ ፔልቪስ ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራው ዕድል ይጨምራል. አንዲት ሴት ጠንካራ ፣ ግን ፍሬያማ ያልሆነ ምጥ አላት ፣ በፍጥነት የሚቀንስ ወይም ሙሉ በሙሉ ይቆማል። ህጻኑ ምቹ ቦታን እንዲይዝ - የመጀመሪያ ቦታ, ሴት ዘና ማለት አለባት. ስለዚህ ህጻኑ በግራ በኩል ወይም በላይኛው ግድግዳ ላይ ከሆነ ከእንግዴ ጋር ሳይጋጭ መውረድ ቀላል ይሆናል. ዶክተሩ ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እንዲወጣ, ጭንቅላቱን እና ፊቱን ወደ ቀኝ እና ጀርባውን ወደ ግራ በማዞር የሚረዳውን ትክክለኛ አቀማመጥ ይነግርዎታል.
ብሬች ማቅረቢያ
በ5% ከሚሆኑ ጉዳዮች ይከሰታል። በዚህ ጉዳይ ላይ የፅንሱ አቀማመጥ የመውለድ ሂደትን አይጎዳውም. የብሬክ አቀራረብ ይለያያል፡
- የፅንሱ የመጀመሪያ ቦታ እግሮች ወደ ፊት ናቸው። በዚህ ሁኔታ, እግሮች በመጀመሪያ ይወለዳሉ. ይህንን ለማስቀረት የማህፀኑ ሐኪሙ የሕፃኑን መወለድ ያዘገየዋል: ነፃ እንቅስቃሴውን በእጁ ይከለክላል. እግሮች አይወድቁም። በትንሹ ቂጡን ወደ ፊት ለማዞር እድሉ አለው. ይህ ከተከሰተ ልጅ መውለድ በጣም አደገኛ ይሆናል።
- የፅንሱ ሁለተኛ ቦታ በብሬክ አቀራረብ ላይ ያለው የብሬክ አቀማመጥ ነው። ለህፃኑ እና ለእናቱ የበለጠ አመቺ ነው. ይህ ቢሆንም, የብሬክ አቀራረብ እራሱ ከተፈጥሮ ውጭ ነው. በዚህ ሁኔታ ዶክተሩ እናት እና ልጇን ከአላስፈላጊ ጉዳት እና ህመም ለመጠበቅ ለብዙ ነፍሰ ጡር እናቶች ቄሳሪያን እንዲደረግ ይመክራል።
ቄሳሪያን አስፈላጊ ነው?
የብሬች አቀራረብ ለቀዶ ጥገና ቀጥተኛ ማሳያ አይደለም። በዚህ ጉዳይ ላይ የፅንሱ አቀማመጥ ተጨማሪ ነው, እና በሕክምና ባልደረቦች ውሳኔ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ዋናው ነገር አይደለም. ዶክተሮች ሌሎች ነጥቦችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሁኔታውን በአጠቃላይ ግምት ውስጥ ያስገባሉ፡
- የወደፊት እናት እድሜ፣የዳሌዋ መጠን።
- የሴቷ የቀድሞ እርግዝና አካሄድ በተለይም ልጅ መውለድ።
- የህፃን መጠን። በብሬክ አቀራረብ ፣ ክብደቱ ከ 3.5 ኪሎግራም በላይ የሆነ ፅንስ ቀድሞውኑ ትልቅ ነው። በመደበኛ ሁኔታዎች ይህ አሃዝ 4,000 ኪ.ግ ነው።
- የሕፃን ጾታ። በሚያስገርም ሁኔታ, ግን በጣም አስፈላጊ ነው. የብሬክ አቀራረብ ለሴቶች ልጆች አደገኛ እንዳልሆነ ተገለጠ. ነገር ግን በወንዶች ላይ በወሊድ ጊዜ ብልት ሊጎዳ ይችላል።
በዚህ ሁኔታ ምን ይደረግ?
አልትራሳውንድ ግልጽ ያልሆነ አቀራረብ ካሳየ ከ34ኛው ሳምንት በፊት ሴቷ ሁኔታውን መለወጥ ትችላለች። ስለ ፅንሱ የተሳሳተ አቀማመጥ ከተማረች ፣ አንዳንድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን የማድረግ ግዴታ አለባት፡
- በቀኝ በኩል መተኛት እና በዚህ ቦታ መያዝ ያስፈልጋልወደ 10 ደቂቃዎች, ከዚያም በፍጥነት ወደ ግራ በኩል ያዙሩ. መልመጃው በተከታታይ 4 ጊዜ መደገም አለበት. ከምግብ በፊት በቀን ብዙ ጊዜ መደረግ አለበት።
- በቀን አንድ ጊዜ በጉልበቱ-ክርን ቦታ ላይ ለ15 ደቂቃ ለመቆም ይመከራል።
በገንዳ ውስጥ መዋኘት በማህፀን ውስጥ ላለው ህፃን መፈንቅለ መንግስት አስተዋፅኦ ያደርጋል። ስለዚህ, የደንበኝነት ምዝገባን ለመግዛት እድሉ ካሎት, መጠቀም አለብዎት. ህጻኑ በጭንቅላቱ ላይ በሚሽከረከርበት ጊዜ, ቦታውን ለመጠገን ለብዙ ሳምንታት ማሰሪያ ማድረግዎን ያረጋግጡ. ይህ ካልሆነ, ከመወለዱ ሁለት ሳምንታት በፊት, የወደፊት እናት ወደ ሆስፒታል ይላካል. እዚያም ዶክተሮች ሂደቱ እንዴት እንደሚሄድ ይወስናሉ. በነገራችን ላይ ቀደም ባሉት ጊዜያት ዶክተሮች ነፍሰ ጡር ሆዱን በማሸት ህጻኑን በእጃቸው ለማዞር ሞክረዋል. ነገር ግን ይህ ዘዴ ለከፍተኛ የችግሮች ስጋት ምክንያት ተትቷል፡ ያለጊዜው መወለድ፣ የእንግዴ ቁርጠት ፣ የሕፃኑ ሁኔታ መበላሸት።
የተገደበ ወይም የተገላቢጦሽ ዝግጅት
በዚህ ሁኔታ የፅንሱን አቀራረብ ማወቅ አይቻልም። ቦታው ለቄሳሪያን ክፍል ቀጥተኛ ምልክት ነው. በማህፀን ውስጥ ያለ ሕፃን የተገደበ ወይም የተገላቢጦሽ አቀማመጥ በ 0.4% ከሚሆኑት ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል. እና ቀደም ብሎ ከሆነ, በወሊድ ወቅት, ዶክተሮች ህጻኑን በእግሩ ለመያዝ እና ለማዞር ሞክረው ነበር, ዛሬ ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ አይውልም. ዘዴው ለህፃኑ እና ለእናቱ በጣም አሰቃቂ ሆኖ ተገኝቷል. አንዳንድ ጊዜ መንታ ልጆች በሚወልዱበት ጊዜ መፈንቅለ መንግሥት ይከናወናል. ነገር ግን የመጀመሪያው ልጅ አስቀድሞ ሲወለድ እና ሁለተኛው በተመሳሳይ ጊዜ በድንገት ተገላቢጦሽ ቦታ ወሰደ።
የፅንሱ ግትር ወይም ተገላቢጦሽ ቦታ ምክንያቶች ሊለያዩ ይችላሉ። ከዋና ዋናዎቹ ምክንያቶች መካከል በማህፀን ውስጥ ያሉ እብጠቶች, ፋይብሮይድስ. ቅርጾች ትንሹን በተፈጥሯዊ አቀማመጥ ላይ እንዳይተኛ ይከላከላሉ. አንዳንድ ጊዜ ይህ የሚሆነው ህጻኑ በጣም ትልቅ ከሆነ ወይም አጭር እምብርት በአንገቱ ላይ ሲታጠቅ ነው: እንቅስቃሴውን ይገድባል. ሌላው ምክንያት አንዲት ሴት ብዙ መወለዷ ነው ማህፀኗ በብዙ ስንጥቆች ሲሰቃይ። በግዴለሽነት ወይም በተገላቢጦሽ አቀማመጥ አንዲት ሴት ሁሉንም መልመጃዎች ልክ እንደ ብሬክ አቀራረብ ማከናወን አለባት። በዚህ ሁኔታ የፍርፋሪዎቹ ጀርባ በሚዞርበት ጎን ላይ ብዙ ጊዜ መዋሸት ይመከራል ። ሴትየዋ ከሚጠበቀው ልደት 3 ሳምንታት በፊት ሆስፒታል ገብታለች. እና ሁኔታው ካልተቀየረ ለቀዶ ጥገና እየተዘጋጀች ነው።
የፅንስ አቀማመጥ ከመንታ ልጆች ጋር
የፅንሱ አቀማመጥ እና አይነት የሚመሰረቱት በተለመደው የአልትራሳውንድ ምርመራ ወቅት ነው። አንዳንድ ጊዜ በእንደዚህ ዓይነት ምርምር ወቅት የወደፊት ወላጆች በተፈጥሮ ስለ ተዘጋጀላቸው አስገራሚ ነገር ይማራሉ-መንትዮች ይወልዳሉ! ከደስታው በኋላ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ ተፈጥሯዊ ማድረስ ይቻል እንደሆነ ማሰብ ይጀምራሉ. በእርግጥ ይህ በጣም እውነታዊ ነው, ነገር ግን በሁለት ሁኔታዎች ብቻ: ሁለቱም ህጻናት በጭንቅላታቸው ላይ ከሆኑ ወይም ወደ ማህጸን ጫፍ የሚቀርበው ህጻን ይህ ቦታ አለው, ሌላኛው ደግሞ ከጭንቅላቱ ጋር ወደፊት ይገኛል. መሪ የሆነው ሕፃን "የዳሌው አቀማመጥ" ሲኖረው ቄሳሪያን ይመከራል. ነገሩ የበኩር ልጅ በሚወልዱበት ወቅት በማህፀን ውስጥ ያሉ ህጻናት በጉዳት የተሞላውን ጭንቅላታቸው ላይ ሊይዙ ይችላሉ. ለግዳጅ ወይም ግልጽ ነውየቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ተሻጋሪ አቀማመጥ ሊወገድ አይችልም. እና በማህፀን ውስጥ ያሉት መንትዮች ትክክለኛ ቦታ ላይ ቢሆኑም እንኳ ብዙ ምክንያቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመውለድ ዘዴው የሚወሰነው በሕክምና ባለሙያዎች ነው.
