በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና የሳይንስ ምርጥ ክርክሮችን ከክሊኒካዊ ልምድ እና ከታካሚ ፍላጎቶች ጋር ማቀናጀት ነው። በበሽተኞች ህክምና ውስጥ በውሳኔ አሰጣጥ ሂደት ውስጥ በጊዜያችን የተሻሉ ስኬቶችን ዝርዝር እና ምክንያታዊ አጠቃቀም ነው. በዚህ ሁኔታ, ከስልታዊ ግምገማዎች የተገኙ ክርክሮች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መሠረቶች የታካሚውን ፍላጎት ግምት ውስጥ በማስገባት ክሊኒካዊ ተዛማጅ ጥናቶች ናቸው. ማረጋገጫዎች የመመርመሪያ ሙከራዎች እና ምርመራዎች አስተማማኝነት እና ትክክለኛነት, ትንበያ ጠቋሚዎች አስፈላጊነት, የሕክምና ውጤታማነት እና ደህንነት, ማገገሚያ እና መከላከል. ያስገኛሉ.
የመገለጥ ታሪክ
በ1940 ለመጀመሪያ ጊዜ በዘፈቀደ (በዘፈቀደ የተከፋፈለ) ስቴፕቶማይሲን የሳንባ ነቀርሳ ህክምናን በተመለከተ ጥናቶች ተካሂደዋል። እ.ኤ.አ. በ 1962 የፋርማሲዩቲካል እና የምግብ ጥራትን የሚቆጣጠረው የዩናይትድ ስቴትስ ኮሚቴ ለማጥናት ያተኮሩ ህጎችን አስተዋወቀ ።አዲስ ዓይነት መድኃኒቶች. ከዘጠኝ ዓመታት በኋላ ኤፒዲሚዮሎጂስት አርኪ ኮቻን የሳይንሳዊ ማስረጃ አለመኖርን ጉዳይ አንስቷል. ከሶስት አመታት በኋላ, በንድፈ ሀሳብ እና በተግባር መካከል አለመጣጣሞች ተገኝተዋል. በ 1980 ዎቹ መጨረሻ እና በ 1990 ዎቹ መጀመሪያ ላይ, ስልታዊ ግምገማዎችን ወደ ክሊኒካዊ መመሪያዎች ማስተዋወቅ አስፈላጊነት ትኩረት ተሰጥቷል. "በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና" የሚለው ቃል ለመጀመሪያ ጊዜ የቀረበው እ.ኤ.አ. በ1988 በካናዳ ማክማስተር ዩኒቨርሲቲ በሠሩ ኤፒዲሚዮሎጂስቶች እና ክሊኒኮች ነው። አርኪ ኮቻን ሳይንሳዊ ምርምርን ወደ ባለሙያዎች ትኩረት እንዴት ማምጣት እንደሚቻል መግለጫ ሰጥቷል. በተጨማሪም, ውጤታቸው የውይይት እና ትክክለኛ ትንተና መስፈርት እንዲሆን ረድቷል. ኮቻን እና የብሪቲሽ የህክምና ምርምር ካውንስል ባልደረቦቹ ዘመናዊ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ለማቋቋም ተባብረው ሰርተዋል። እ.ኤ.አ. በ 1979 ሳይንስ በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች ወሳኝ መደምደሚያዎች ይጎድለዋል ወደሚለው መደምደሚያ የመጣው እሱ ነበር። ኮቻን በስሙ የተሰየመውን የመጀመሪያውን በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና ማዕከል አቋቋመ። በኦክስፎርድ መሥራት የጀመረው ከ10 ዓመታት በፊት ነው። በአሁኑ ጊዜ በዓለም ዙሪያ 15 እንደዚህ ያሉ ማዕከሎች አሉ. የአለም አቀፍ ተመራማሪዎች ቡድን እንቅስቃሴዎችን ይመራሉ::
እርምጃዎች
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ አምስት ደረጃዎች አሉ፡
- የሚመለስ ጥያቄ ይጠይቁ።
- ጥሩ ማረጋገጫዎችን ያግኙ።
- ውሂቡን ወሳኝ በሆነ ዓይን ገምግመው።
- በክሊኒካዊ እውቀት እና ፍላጎቶች ላይ የተመሰረተ ማስረጃን ይገምግሙታሟል።
- አዋጭ ቴክኖሎጂዎችን የመጠቀም አዋጭነትን ይገምግሙ።
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት መርሆዎች። ምርጡን ማስረጃ በማግኘት ላይ
ስፔሻሊስቶች በቁልፍ ቃላት ላይ የተመሰረቱ ማስረጃዎችን ይፈልጋሉ፡ታካሚ፣ጣልቃ ገብነት፣ንፅፅር፣ውጤት። ስልታዊ ግምገማዎች እና በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች የበለጠ አስተማማኝ ስለሆኑ በመጀመሪያ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው። ምንም ማስረጃ ካልተገኘ, ዝቅተኛ ደረጃ ማስረጃ መፈለግ መጀመር ይመከራል. እነዚህ የቡድን ጥናቶች፣ የጉዳይ ቁጥጥር ጥናቶች እና ሌሎችም ያካትታሉ።
በወሳኝነት የሚገመግም ማስረጃ
ይህንን ግምገማ በመጠቀም የተገኙት ማስረጃዎች እና የጥናቱ ውጤቶች ምን ያህል አስተማማኝ እንደሆኑ ማወቅ ይችላሉ። በዘፈቀደ የተከፋፈሉ ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች አስተማማኝነት ለመፈተሽ የሚከተሉት ጥያቄዎች መመለስ አለባቸው፡
- ታካሚዎች በዘፈቀደ ተደርገዋል?
- ሁሉም በጥናቱ ላይ የሚሳተፉ ታካሚዎች አጠናቀዋል?
- ታካሚዎች በዘፈቀደ በተደረጉባቸው ቡድኖች ውስጥ ተንትነዋል?
- ህክምናው ለተመራማሪዎች እና ለታካሚዎች "ዕውር" ነበር?
- ከጥናቱ በፊት በቡድኖቹ ውስጥ ተመሳሳይነት ነበረው?
- ተመሳሳይ ሕክምና ከሙከራው ሌላ ጥቅም ላይ ውሏል?
በጥራት ጥናት ከሆነ ውጤቱን መገምገም መጀመር ትችላላችሁ።
የልምምድ ትንተና
ይህ ግምገማ ከሚከተለው ጋር አብሮ ይመጣልጥያቄዎች፡
- ምን እየሰራሁ ነው?
- ለምንድነው ይሄ የሚደረገው፣የሚጠበቀው ውጤት ምንድነው?
- የዚህን ስራ ውጤታማነት እና ደህንነት ምን ዋስትና ይሰጣል?
- ግብዎን ለማሳካት የተሻለ፣ ይበልጥ ተገቢ የሆነ ዘዴ አለ?
የጥናት እድሎች
የክርክር ፍለጋ እና ወሳኝ ትንታኔያቸው ከፍተኛ ጥራት ያለው እንዲሆን የህክምና ባለሙያው አስፈላጊውን ልምድ እና ጊዜ ሊኖረው ይገባል። በተጨማሪም, የዲሲፕሊን መጽሔቶችን እና ሌሎች ሳይንሳዊ ጽሑፎችን መጠቀም ይችላል. በሌሎች ስፔሻሊስቶች የተጠናከረ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ማጠቃለያዎችን መጥቀስ ጠቃሚ ነው። ይህ Cochrane ዳታቤዝ ሊሆን ይችላል, መጽሐፍ M. Enkin, በዚህ አካባቢ ውስጥ ሌሎች ጽሑፎች. እንዲሁም በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒትን መሰረት በማድረግ በተዘጋጁ ዝግጁ ፕሮቶኮሎች እራስዎን እንዲያውቁ ይመከራል።
የጊዜያዊ ሥነ-ጽሑፍ ግምገማ
ባህላዊ ጥበብ እንደሚለው የህክምና ጣልቃገብነቶች ጥቂቶች ብቻ ጠንካራ ሳይንሳዊ ማስረጃ አላቸው። ወደ 15% ገደማ ነው. በየቀኑ በአለም ዙሪያ ያሉ የህክምና ባለሙያዎች ለታካሚዎች ውጤታማነት እና ትክክለኛ ህክምና አስፈላጊ የሆኑ አዲስ አስፈላጊ መረጃዎችን ማግኘት አለባቸው። ይህንን ለማድረግ ዶክተሮች በዚህ መገለጫ ላይ ልዩ መረጃ ማግኘት አለባቸው. በአሁኑ ጊዜ በጣም ብዙ የሆነውን የሕክምና ጽሑፎችን ለመጠቀም ይመከራል. ከ 1970 ጀምሮ ቁጥሩ በእጥፍ ጨምሯል. በተጨማሪም, በየቀኑ እያደገ ነው. በየአመቱ አዘጋጆቹ 6,000 የሚያህሉ ጽሑፎችን እንደ ማህፀን ህክምና እና የፅንስ ህክምና ባሉ አካባቢዎች ያትማሉ። ለእውቀት ደረጃከአሁኑ ጋር የተዛመደ ዶክተሩ በየቀኑ ወደ 20 የሚጠጉ ጽሑፎችን ማንበብ ያስፈልገዋል. ሌላው ጥያቄ የሕክምና ሠራተኛ ለዚህ ጊዜ አለው ወይ? በተጨማሪም ብዙ መጣጥፎች አነስተኛውን የጥራት ደረጃዎች እንኳን የማያሟሉ መሆናቸውን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል።
ትክክለኛ እንቅስቃሴ
የህክምና እውቀት ክፍል ተማሪው ከከፍተኛ የትምህርት ተቋም ከተመረቀ ከአምስት ዓመታት በኋላ እንደ ስህተት ወይም ጊዜ ያለፈበት እንደሆነ ይታወቃል። እውነት ነው, የትኛው ክፍል አይታወቅም. የሕክምና ሥነ ጽሑፍ በፍጥነት ሲያድግ እና "በደረቁ ዛፎች" "ሸረሪቶች" እና "እባቦች" የተሞላ በመሆኑ ከጫካ ጋር ሊመሳሰል ይችላል, ነገር ግን ውድ ሀብቶች የሆነ ቦታ ተደብቀዋል.
መሠረታዊ መረጃ
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ለውሳኔ አሰጣጥ የተለየ አካሄድ ነው። ይህን ሲያደርጉ ሐኪሙ በጣም ጥሩ የሆኑትን ክርክሮች እና ሙያዊ ልምዶችን ይጠቀማል. የእሱን ፍላጎት ግምት ውስጥ በማስገባት ውሳኔው ከታካሚው ጋር አንድ ላይ ይደረጋል. በየቀኑ፣ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች ለተደጋጋሚ ጥያቄዎቻቸው መልስ ለማግኘት የተለያዩ አይነት ምንጮች ይፈልጋሉ። ለምሳሌ, በዚህ አካባቢ የሚማሩ ተማሪዎች የበሽታውን መንስኤዎች እና በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, አካላዊ ባህሪያትን እና ሌሎች መረጃዎችን አጣምሮ የያዘ መሰረታዊ መረጃ ያስፈልጋቸዋል. ዋናው መረጃ ከተለያዩ ሳይንሶች ጋር ይዛመዳል. ይህ በተለይ ፊዚዮሎጂ, በሽታ አምጪ ተህዋስያን, የሰውነት አካል, ኤቲዮሎጂ. መሰረታዊ መረጃ በአንፃራዊነት የተረጋጋ ነው፣ በማጣቀሻ መጽሃፎች፣ የመማሪያ መጽሀፍት እና ሌሎች አጠቃላይ የህክምና ምንጮች ውስጥ ይገኛል።ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች ከታካሚ እንክብካቤ እና ሕክምና ጋር የተያያዙ ጥያቄዎችን በቀጥታ መመለስ አለባቸው. ከበሽታ ወይም ሁኔታ ጋር የሚዛመዱ ነገር ግን ለክሊኒካዊ ልምምድ ያልተወሰኑ የጥያቄዎች ምሳሌዎች እዚህ አሉ፡
- ምን ያደርጋል…?
- የ otitis media ምንድን ነው?
- የትኞቹ ረቂቅ ተሕዋስያን ለ otitis media እድገት አስተዋጽኦ አድርገዋል?
የእንደዚህ አይነት ጥያቄዎች መልሶች በመጽሃፍት፣በማጣቀሻ መጽሃፍት እና በሌሎች ምንጮች ውስጥ ይገኛሉ።
የጉዳይ አስተዳደር መረጃ
ከመሠረታዊ ዕውቀት በተጨማሪ ሐኪሙ ከሕመምተኛው አያያዝ, የምርመራ ዘዴዎች, ህክምና እና ትንበያዎች ጋር በቀጥታ የተያያዘ መረጃ ያስፈልገዋል. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ይህ ነው. እዚህ ያሉት ቁልፍ ቃላት "ምርመራ, ህክምና, ትንበያ" ናቸው. ከፍተኛውን ውጤት እና የተሻለውን መልስ ለማግኘት ጥያቄውን በትክክል ማዘጋጀት ያስፈልጋል።
የክሊኒካዊ ምሳሌ
በሴቶች ላይ የፅንስ መጨንገፍ ለመከላከል Diethilstilbestrol መውሰድ ያስቡበት። የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ምክንያት በተደጋጋሚ እርግዝና መቋረጥ ነው. በዚህ ረገድ የፅንስ መጨንገፍን ለመከላከል ኤስትሮጅንን እንደ መድኃኒት መጠቀም ምክንያታዊ እንደሆነ ይቆጠራል. ይህንን መድሃኒት በሚወስዱ ታካሚዎች, እርግዝና, በአጠቃላይ, ቀጥሏል. በ 50 ዎቹ ውስጥ, በስድስት የዘፈቀደ ያልሆኑ ጥናቶች ምክንያት, "Diethylstilbestrol" የተባለውን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ የፅንስ መጨንገፍ ቁጥር መቀነስ ተረጋግጧል. እንዲሁምታካሚዎች በዘፈቀደ በሁለት ቡድን የተከፋፈሉባቸው አምስት ጥናቶች ነበሩ. የመጀመሪያው "Diethylstilbestrol" የተባለውን መድሃኒት ወሰደ, ሁለተኛው - ፕላሴቦ. በሙከራው ውጤት መሰረት, ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙ ሴቶች ውስጥ, በ 7% ከሚሆኑት የፅንስ መጨንገፍ ይከሰታል. በሁለተኛው ቡድን ውስጥ የእርግዝና መቋረጥ 5% ነበር. በእነዚህ ውጤቶች ምክንያት መድሃኒቱ ጠቃሚ እንዳልሆነ ግልጽ ምልክቶች ተገኝተዋል. ነገር ግን ይህ ቢሆንም, አጠቃቀሙ አሁንም ቀጥሏል. እ.ኤ.አ. እስከ 1970 ድረስ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሴቶች በዚህ ሕክምና ተካሂደዋል. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ትክክለኛ ቁሳቁሶችን በትክክለኛው ጊዜ ከማንበብ በላይ ያስፈልገዋል. እንዲሁም አዳዲስ መረጃዎችን መውጣቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት የራስዎን እና የሌሎችን ልምዶች መቀየር አስፈላጊ ነው. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት የሕክምና ጣልቃገብነት ውጤታማነትን በተጨባጭ ለመገምገም ቅድመ ሁኔታዎችን ያቀርባል, እንዲሁም ውጤቶቹን በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ተግባራዊ ያደርጋል. በእርግጥ ይህ ቀላል አይደለም, ምክንያቱም ሁለቱም ማረጋገጫን ለማግኘት, እና እሱን በማሰራጨት እና ለውጦችን በማስተዋወቅ, አንድ ሰው በስራው ሂደት ውስጥ የሚነሱ እንቅፋቶችን ሊያጋጥመው ይችላል.
ሀሳቦችን በማፍለቅ ላይ
ለሁሉም በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት በአለም ላይ በከፍተኛ ደረጃ እያደገ ነው። ከ 90 ዎቹ ጀምሮ ፣ የተቋቋመበት ጊዜ እና እስከ ዛሬ ድረስ ፣ በዚህ አቅጣጫ የሞኖግራፍ ፣ መድረኮች እና ማዕከሎች ብዛት በአስር ውስጥ ነው ፣ እና የሕትመቶች ብዛት በመቶዎች ውስጥ ነው። እ.ኤ.አ. በ 1997 12 ማዕከሎች ለ 5 ዓመታት ከዩኤስ ፖሊሲ ፣ ሳይንስ እና ጤና ኤጀንሲ ድጎማ አግኝተዋል ። እነዚህ ድርጅቶች የተመሰረቱት እ.ኤ.አበተለያዩ ግዛቶች ውስጥ ግንባር ቀደም ዩኒቨርሲቲዎች እና የምርምር ተቋማት. እንደ ህጻናት እና አእምሮአዊ ጤና፣ የመጀመሪያ ዕርዳታ እና ሌሎች አካባቢዎች ያሉ ከፍተኛ ልዩ ለሆኑ ችግሮች ማዕከላት ቁጥር ጨምሯል። የእነሱ የጋራ አቋም በእያንዳንዱ የውሳኔ አሰጣጥ ደረጃ, ከስቴት መርሃ ግብር እስከ የግለሰብ ሕክምና መሾም ድረስ የማስረጃውን መርህ ተግባራዊ ማድረግ ነው. በሩሲያ ውስጥ በጣም ታዋቂ ተቋማት በሴንት ፒተርስበርግ እና ሞስኮ ውስጥ ይገኛሉ. እንዲሁም ታዋቂ ከሆኑት መካከል የኒዝኔቫርቶቭስክ ክሊኒክ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ነው. ተቋሙ በዲያግኖስቲክስ፣ ኒውሮሎጂ፣ የህፃናት ህክምና እና ዩሮሎጂ፣ አንድሮሎጂ እና ማህፀን ህክምና፣ የጨጓራ ህክምና እና የ ENT በሽታዎች ላይ ያተኮረ ነው።
OSMD
በሩሲያ ውስጥ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒትም በፍጥነት እያደገ ነው። በሩሲያ ውስጥ የጋራ መኖሪያ ቤቶች ኢንተርሬጅናል ማህበረሰብ አለ. በ2003 ዓ.ም. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና ማህበር በፈቃደኝነት ለትርፍ ያልተቋቋመ ማህበር ነው። በቻርተሩ መሰረት ይሰራል. የጋራ መኖሪያ ቤቶች ዋና ተግባራት፡
- የማስተማር ሥራ ከኤፒዲሚዮሎጂካል እና ክሊኒካዊ ጥናቶችን ከማካሄድ ዘዴያዊ ችግሮች ፣በሳይንስ መስክ የመረጃ ስልታዊ ዘዴዎች ፣የህትመቶች ግምገማ እና የውሂብ ስታቲስቲካዊ ትንተና።
- የዋናዎቹ ሳይንሳዊ ሙከራዎች ውጤቶች ህትመት።
- የህክምና ልምምድ እድገትን በማስተዋወቅ ላይ።
- የሳይንሳዊ ህትመቶችን ጥራት፣ የታካሚ አስተዳደር ፕሮቶኮሎችን እና ሌሎችን መመርመር።
- ማህበራዊ ኤፒዲሚዮሎጂካል እና ባዮሜዲካል ምርምር።
የአባል መርሆዎችOSMD፡
- ስለ ሕክምና ጣልቃገብነቶች እና እንደዚህ ያሉ መረጃዎችን ለማግኘት አማራጮችን በተመለከተ ሳይንሳዊ ጤናማ መረጃዎችን ማሰራጨት ፤
- በሳይንስ ያልተረጋገጠ የአፈጻጸም መረጃን ከመግለጽ ተቆጠብ፤
- ያለውን የፍላጎቶች አለመመጣጠን መግለጫ።
የድርጅቱ ሰራተኞች እነዚህን መርሆች አክብረው ወደ ተግባር የሚገቡ ዶክተሮች ናቸው። እስካሁን ማህበሩ 17 ክልሎች እና ከ300 በላይ አባላት አሉት። የክልል ዲፓርትመንቶች ኃላፊዎች በህክምና እና በጤና እንክብካቤ ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ልዩ ባለሙያተኞች ናቸው።
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የህክምና ማዕከል (ፕሮስቬሽቼኒያ፣ 14፣ ሴንት ፒተርስበርግ)
ተቋሙ የሚሰራው ከጠዋቱ ስምንት ሰአት እስከ ምሽት ሰባት ሰአት ሲሆን የአንድ ቀን እረፍት እሁድ ወድቋል። ይህ የሰሜን ምዕራብ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና ማእከል ለህብረተሰቡ ሰፊ አገልግሎት ይሰጣል። እዚህ ከጠባብ ስፔሻላይዜሽን ዶክተሮች ምክር እና ህክምና ማግኘት ይችላሉ, የላቦራቶሪ ምርመራዎች, ኮልፖስኮፒ, አልትራሳውንድ እና የእሽት ኮርስ. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና ማእከል በየቀኑ ECG+BP ክትትል ያደርጋል። በተቋሙ ውስጥ የሚሰሩ ሁሉም ሰራተኞች ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ዶክተሮች ናቸው። የሰሜን ምዕራብ ማእከል በማስረጃ ላይ የተመሰረተ ህክምና እንደ፡ በመሳሰሉ በሽታዎች ላይ ያተኩራል።
- የአከርካሪ አጥንት osteochondrosis በ vertebogenic cervicalgia፣ discogenic sciatica እና lumbalgia ተባብሷል፤
- መጭመቅ-ischemic neuropathy፣ ምልክቱም የጣቶች መደንዘዝ ነው፤
- እየተበላሸየአርትሮሲስ በሽታ በተለያዩ ደረጃዎች (የሕክምና እገዳዎች እንደ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ, hyaluronic acid ጥቅም ላይ ይውላል);
- የጅማትና ጅማቶች የፓቶሎጂ መዛባት (tenosynovitis፣ enthesopathy እና ሌሎች)፤
- የፓቶሎጂ የ articular bags፣ "spurs" ተረከዝ ላይ።
የሴንት ፒተርስበርግ ሁለተኛ ታዋቂ ተቋም
በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ማእከል (ሌኒንስኪ፣ 88) ከጠዋቱ ስምንት ሰዓት እስከ ምሽት ስምንት ሰዓት ክፍት ነው። ተቋሙ በአንድ የመኖሪያ ሕንፃ ውስጥ, በመጀመሪያው ፎቅ ላይ ይገኛል. ዘመናዊ መሣሪያዎች, ከፍተኛ ደረጃ ያለው አገልግሎት, የላቀ የምርመራ ዘዴዎች - ይህ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት ማእከል ያለው ጥቅሞች ሙሉ ዝርዝር አይደለም. የበርካታ ታካሚዎች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት እዚህ እያንዳንዱ ጎብኚ ከፍተኛ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. ለቀረቡት አገልግሎቶች ጥራት ከፍተኛ አድናቆት ነበረው. እዚህ እንደ የማህፀን ሐኪም እና የጂስትሮቴሮሎጂ ባለሙያ ፣ የነርቭ ሐኪም እና ቴራፒስት ፣ የልብ ሐኪም እና የዓይን ሐኪም ፣ ኢንዶክራይኖሎጂስት ፣ ዩሮሎጂስት ፣ ወዘተ ካሉ ልዩ ባለሙያዎች እርዳታ መጠየቅ ይችላሉ ። በመረጃ ላይ የተመሠረተ ሕክምና ክሊኒክ በተጨማሪ የላብራቶሪ ምርመራዎችን ፣ አልትራሳውንድ ፣ ኢኮካርዲዮግራፊን ይሰጣል ። ካልፖስኮፒ, ማሸት, ኤሌክትሮክካሮግራፊ. ኦንኮሎጂስት ቤይኑሶቭ ዲሚትሪ ሰርጌቪች የተቋሙ ዋና ሐኪም ሆነው ተሾሙ። የፈተና ውጤቶችን በመደወል ወይም በፖስታ ማግኘት ይቻላል. ከህክምና ማእከል በተጨማሪ የልዩ ባለሙያዎች እንቅስቃሴ ወደ ከተማ ሆስፒታሎችም ይዘልቃል. የዶክተር ማማከር 1200 ሩብልስ ያስከፍላል።
