ሄፓታይተስ ሲ፡የበሽታው ክሊኒክ፣መንስኤ፣ምርመራ፣ህክምና

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

ሄፓታይተስ ሲ የጉበት በሽታ ነው። በሰው አካል ውስጥ ብቻ ሊኖር በሚችል ቫይረስ ምክንያት ይከሰታል. በሽታው "ገር ገዳይ" ተብሎም ይጠራል, ምክንያቱም እራሱን እንደ ሌሎች በሽታዎች የመምሰል ችሎታ ስላለው እና በተመሳሳይ ጊዜ ለሕይወት አስጊ ነው. ሁሉም ሰዎች ስለ ሄፓታይተስ ሲ ክሊኒክ፣ ምርመራ እና ህክምና ማወቅ አለባቸው ምክንያቱም ማንም ከኢንፌክሽን የሚከላከል የለም።

የሄፓታይተስ ሲ ግኝት እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ጥናት

ባለፈው ክፍለ ዘመን በ70ዎቹ ዓመታት ውስጥ "ኤ ወይም ቢ" ሄፓታይተስ እንዳለ ባለሙያዎች ማሰብ ጀመሩ። ሆኖም ግምቶቹን ማረጋገጥ አልተቻለም። በዚያን ጊዜ የቫይሮሎጂ ዘዴዎች በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት አልፈቀዱም, ምንም እንኳን የኢቲኦሎጂካል ወኪል ፍለጋ ቢደረግም. ከጥቂት አመታት በኋላ ሙከራዎቹ በስኬት ተሸለሙ። ለአዳዲስ ሞለኪውላር ባዮሎጂካል ዘዴዎች ምስጋና ይግባውና በሄፐታይተስ ሲ ጥናት ውስጥ አንድ እርምጃ ወደፊት ተካሂዷል።

የበሽታው መንስኤ ጥናት እንደ ኤም.ሃውተን እና ኪ.ቹ ካሉ ሰዎች ስም ጋር የተያያዘ ነው። ውስጥ የመጀመሪያው ተመራማሪበ1988 የሳይንስ ሊቃውንት ቡድን የኤች.ሲ.ቪ. ትንሽ አር ኤን ኤ የያዘውን ጂኖም በቅደም ተከተል አስቀምጧል። ከአንድ አመት በኋላ ሁለተኛው ሳይንቲስት ከባልደረቦቹ ጋር በተሳካ ሁኔታ የ HCV አር ኤን ኤ ክሎኒንግ አጠናቀቀ. የበሽታ መከላከያ ኦሊጎፔፕቲዶች ተገኝተዋል. የቫይረሱ ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት የተነደፉ የምርመራ ዝግጅቶች መሰረት ሆነዋል።

በተጨማሪ የሄፐታይተስ ሲ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና መንስኤዎችን በማጥናት ስፔሻሊስቶች የቫይረሱን 6 በዘረመል የተለያዩ ቡድኖችን (ጂኖአይፕ) ለይተው እንዲያውቁ ፈቅዶላቸዋል፡ 1a፣ 1b, 2a, 2b, 3a and 4. ከ100 በላይ የሚሆኑ የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ንዑሳን ዓይነቶች ተገኝተዋል። በተጨማሪም ተገኝቷል. ስለ ጂኖታይፕስ, ተመራማሪዎች በጂኦግራፊያዊ ስርጭቱ ውስጥ አንዳንድ ባህሪያትን ለይተው ማወቃቸውን ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው. ለምሳሌ፣ genotype 1b በብዛት በአውሮፓ አገሮች፣ 1a በሰሜን አሜሪካ፣ እና 1b በሩስያ ውስጥ ተመዝግቧል።

የዓለም ጤና ድርጅት በሄፐታይተስ ላይ

የዓለም ጤና ድርጅት የሄፐታይተስ ሲ ክሊኒክ በአለም አቀፍ ደረጃ እንደሚታወቅ ዘግቧል። ይህ በሽታ በሁሉም ቦታ ተመዝግቧል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, በአለም አቀፍ ደረጃ, በግምት ከ130-150 ሚሊዮን ሰዎች በሄፐታይተስ ሲ ቫይረስ የተያዙ ናቸው, በፕላኔታችን ላይ በጣም የተጠቁ ክልሎች ምዕራብ እና ሰሜን አፍሪካ, ምስራቅ እና መካከለኛ እስያ ናቸው. በእነዚህ ቦታዎች ላይ ከፍተኛው የበሽታው ስርጭት ለተለያዩ የሕክምና ሂደቶች, መርፌዎች ደህንነቱ ያልተጠበቀ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው. ምንም እንኳን ውጤታማ ህክምና ቢገኝም ሄፓታይተስ ሲ የሚያዙ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ መምጣቱንም ልብ ሊባል ይገባል።

እንደ WHO ፣ ሄፓታይተስ ሲ እንዲሁም ሌሎች ቫይረስሄፓታይተስ በአለም አቀፍ ደረጃ በጣም ከባድ የሆነ የህዝብ ጤና ስጋት ነው። ቀደም ሲል እነዚህ በሽታዎች ተገቢውን ትኩረት አልተሰጣቸውም. ዛሬ በቫይረሱ የተያዙ ሰዎችን ቁጥር ለመቀነስ እና የሰውን ህይወት ለመታደግ ማንኛውንም እርምጃ መውሰድ ያስፈልጋል።

በ2016 የአለም ጤና ድርጅት በቫይረስ ሄፓታይተስ ላይ አለም አቀፍ የጤና ዘርፍ ስትራቴጂ አውጥቷል። ይህ ሰነድ በ2030 የሚደርሱትን ግቦች ያሳያል፡

• የበሽታውን መጠን 90% ይቀንሳል (የአዲስ ሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ ኢንፌክሽኖች ቁጥር)፤
• ሞትን በ65% መቀነስ፤
• የደም ደህንነትን ማሳካት (የተለገሰውን ደም 100% ጥራት ያላቸውን የተረጋገጠ ሙከራዎች ያረጋግጡ)፤
• የቫይረስ ሄፓታይተስ ምርመራን ማሻሻል፤
• የእንክብካቤ ጥራትን ያሻሽሉ።

ኤቲዮሎጂ እና ኤፒዲሚዮሎጂ

የሄፐታይተስ ሲ ክሊኒክ በሰው አካል ውስጥ የኤች.ሲ.ቪ. እሱ ትንሽ ሉላዊ ቫይረስ ነው። በዲያሜትር ውስጥ መጠኑ 50 nm ነው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሄፓሲቫይረስ ነው, እና ቤተሰቡ Flaviviridae ነው. የቫይራል ቅንጣት አወቃቀሩ ነጠላ-ክር ያለው ሊኒያር አር ኤን ኤ፣ ኑክሊዮካፕሲድ እና ፕሮቲን-ሊፒድ ሼል ያካትታል። የ pathogen ጂኖም አንድ ባሕርይ ባህሪ ግለሰብ ኑክሊዮታይድ ምትክ ጋር የተያያዘ በውስጡ የሚውቴሽን መለዋወጥ ነው. የአንቲጂኒክ መዋቅር የማያቋርጥ እድሳት በበርካታ የቫይረሱ ዓይነቶች በአንድ ጊዜ መኖርን ያመጣል. ይህ የ HCV ረጅም እና አንዳንዴም የእድሜ ልክ የመዳን እውነታን ያብራራል። የሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት ለአንቲጂኒካዊ ልዩነቶች ምላሽ ለመስጠት ጊዜ የለውም።ቀስቃሽ።

የሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ ምንጮች የበሽታው አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ደረጃ ያላቸው ሰዎች ናቸው። ሄፓታይተስ ሲ ከአንድ ሰው እንዴት ይተላለፋል? በጣም አስፈላጊው ነገር በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማሰራጨት ተፈጥሯዊ መንገዶች ናቸው. በግብረ ሥጋ ግንኙነት፣ በቤት ውስጥ፣ በበሽታው ከተያዘች ሴት ልጅ ሲወለድ የመበከል እድሉ እጅግ አናሳ ነው።

ሄፓታይተስ ሲ ከሰው እንዴት እንደሚተላለፍ ለሚለው ጥያቄ መልስ ስንሰጥ የፓሪዬል ስርጭት ዘዴ ትልቁን ሚና የሚጫወተው መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ በሕክምና እና በሕክምና ባልሆኑ ዘዴዎች ጊዜ ይከሰታል። የመጀመሪያው ቡድን ወራሪ የሕክምና እና የምርመራ ሂደቶችን, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን, ደም መውሰድን እና ክፍሎቹን ያጠቃልላል. በሄፐታይተስ ሲ ቫይረስ የመያዝ አደጋ ካለባቸው የሕክምና ካልሆኑ ዘዴዎች መካከል መበሳት ፣ መነቀስ ፣ መርፌ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነትን ያጠቃልላል። በነገራችን ላይ ዛሬ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች በጣም ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጉልህ እና ለ HCV ኢንፌክሽን ተጋላጭ ከሆኑ ቡድኖች ውስጥ አንዱ ናቸው። እንደ አለም ጤና ድርጅት መረጃ ከሆነ 67% የሚያህሉት መድሀኒት ከሚወጉ ሰዎች ሄፓታይተስ ሲ አለባቸው።

የሄፐታይተስ ሲ ክሊኒክ

ቫይረሱ ወደ ሰውነት ከገባ በኋላ የመታቀፉ ጊዜ ይጀምራል። በቆይታ ጊዜ ከ 2 እስከ 26 ሳምንታት (አማካይ - ከ 6 እስከ 8 ሳምንታት) ሊሆን ይችላል. የሄፐታይተስ ሲ አካሄድ 2 ደረጃዎችን ያጠቃልላል - አጣዳፊ (AHC) እና ሥር የሰደደ (CHC). በብዙ ታካሚዎች ውስጥ ያለው አጣዳፊ ደረጃ ምንም አጠራጣሪ ምልክቶች ሳይታይበት ይቀጥላል. ከ10-20% ከሚሆኑት ጉዳዮች ብቻ የሄፐታይተስ ሲ ክሊኒክ ይታያል.የሚከተሉት ባህሪያት አሏቸው፡

1. ከክትባት ጊዜ በኋላ ፕሮድሮማል ፔሬድ ይመጣል። በሴቶች እና በወንዶች ላይ የሄፐታይተስ ሲ የመጀመሪያ ምልክቶች መታመም, ድክመት ናቸው. እንደ ማቅለሽለሽ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ባሉ ምልክቶች የሚታወቅ ዳይፔፕቲክ ሲንድረም አለ።
2. የፕሮድሮማል ክፍለ ጊዜ በከፍተኛው ክፍለ ጊዜ ተተክቷል። አንዳንድ ሰዎች መካከለኛ የጃንሲስ በሽታ (ይህ በሴት ላይ የሄፐታይተስ ሲ ምልክት በፎቶው ላይ በግልጽ ይታያል), ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ይህ ለውጥ አይታይም. የታመሙ ሰዎች ቅሬታዎች ባለመኖራቸው ምክንያት የኮርሱ አንቲሪቲክ ልዩነት ሳይታወቅ ይቀራል. አንዳንድ ጊዜ በሌሎች የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች ሽፋን ላይ ይከሰታል. በተመሳሳይ ጊዜ በሄፐታይተስ ሲ እና ሌሎች በሽታዎች መካከል ያለው የባህሪ ልዩነት በቆዳው ላይ ሽፍታ ሳይታይ በግንዱ እና በእግሮቹ ላይ የሚያሠቃይ ማሳከክ ነው።

ከ20-25% ሰዎች የአጣዳፊ ሄፓታይተስ ሲ ክሊኒክ ይጠፋል እናም በሽታው በማገገም ያበቃል። በ 75-80% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ በሽታው ሥር የሰደደ ይሆናል. እሱ 2 ደረጃዎችን ያካትታል - ድብቅ እና እንደገና ማንቃት። የድብቅ ደረጃ መጀመሪያ ይጀምራል። በዚህ ጊዜ የሄፐታይተስ ሲ ምልክቶች አይታዩም. የድብቅ ደረጃው የሚቆይበት ጊዜ ከ 10 እስከ 20 ዓመታት ሊሆን ይችላል. በዚህ ወቅት, የተጠቁ ሰዎች ጤናማ እንደሆኑ ይሰማቸዋል. አንዳንዶቹ በቀኝ hypochondrium ክልል ውስጥ የተተረጎሙ ስለ ትንሽ ክብደት ቅሬታ ያሰማሉ። ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት እና አመጋገብን በሚጥስበት ጊዜ ስለሆነ ማንም ለዚህ ምልክት ልዩ ትኩረት አይሰጥም።

የCHC ዳግም ማነቃቂያ ደረጃ የሚባዛው በመጨመር ነው።የቫይረስ እንቅስቃሴ. በዚህ ጊዜ ውስጥ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ ክሊኒክ - አንዳንድ የበሽታው ምልክቶች. እነዚህም አስቴኖቬጀቴቲቭ ሲንድሮም ያካትታሉ. በርካታ አጠራጣሪ ምልክቶችን ያጣምራል። የእነሱ ዝርዝር ይኸውና፡

• ድካም;
• ደካማነት፤
• አካል ጉዳት፤
• ከመጠን ያለፈ ላብ፤
• ራስ ምታት፤
• የእንቅልፍ መዛባት፤
• የስሜት አለመረጋጋት።

ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ ክሊኒክ በድጋሚ ማገገሚያ ምዕራፍ ውስጥ አሁንም dyspeptic syndrome ያካትታል። የታመሙ ሰዎች የምግብ ፍላጎት እየተባባሰ, በአፍ ውስጥ መራራ ጣዕም, ማቅለሽለሽ, ክብደት እና በቀኝ hypochondrium እና epigastric ክልል ውስጥ ህመም ቅሬታ ያሰማሉ. በኋለኞቹ የበሽታው ደረጃዎች, ማሳከክ ይታያል. አንዳንድ በቫይረሱ የተያዙ ሰዎች ከሄፐታይተስ ውጭ የሚመጡ ሥር የሰደደ የቫይረስ ሄፓታይተስ ምልክቶች ይታያሉ፡- የጨጓራ እጢ፣ የፓንቻይተስ፣ የአጥንት ጡንቻ መጎዳት፣ የኩላሊት መጎዳት ወዘተ።

HCV የተፈጥሮ ታሪክ እና መዘዞች

በ2001፣ ቲ.ፖይናርድ እና ሌሎችም። ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ 4 ጊዜ በተፈጥሮ ሂደት ውስጥ:

1. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ሰው አካል ከገባ በኋላ የመጀመሪያዎቹ 10 ዓመታት። በዚህ ጊዜ የበሽታው እድገት መጠን አነስተኛ ነው. ልዩነቱ ከ50 ዓመት በላይ የሆናቸው በቫይረሱ የተያዙ ሰዎች ናቸው።
2. በሚቀጥሉት 15 ዓመታት (የተገመተ)። ይህ ወቅት በሽታው በዝግታ እና የማያቋርጥ እድገት ይታወቃል።
3. የሚቀጥሉት 10 ዓመታት። የበሽታው እድገት መጠን እየጨመረ ነው።
4. የመጨረሻየ 5 ዓመት ጊዜ. ከተወሰደ ሂደት ከፍተኛ እንቅስቃሴ ባሕርይ ነው. ይህ ጊዜ ወደ በሽታው የመጨረሻ ደረጃ ይመራል።

ከ25-50% ከሚሆኑት ጉዳዮች፣ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ መጨረሻው የጉበት ጉበት ነው። ይህ የፓረንቺማል ቲሹ በማይለወጥ ፋይበር ቲሹ የሚተካበት ከባድ በሽታ ነው። HCV cirrhosis በተራዘመ የስርየት ጊዜያት ያለማቋረጥ እያደገ ወይም ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል።

በተከፈለ በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሰዎች በላይኛው የሆድ ክፍል ላይ የክብደት እና የህመም ስሜት፣የሆድ መነፋት፣የክብደት መቀነስ፣የአፈጻጸም መቀነስ፣አስቴኒያ (ድካም) ይሰማሉ። በ 20% ከሚሆኑት ታካሚዎች, የጉበት ክረምስስ የመጀመሪያ ደረጃ ድብቅ ነው. በሽታው ብዙውን ጊዜ በልዩ ባለሙያተኞች በአጋጣሚ የተገኘ ሌላ ምርመራ ሲደረግ ወይም በመከላከያ ምርመራ ወቅት ነው።

በቫይረስ ሄፓታይተስ ሲ ክሊኒክ ውስጥ በሲርሆሲስ በተወሳሰበ የፓኦሎጂ ሂደት እድገት ፣ አስቴኒክ እና ዲሴፔፕቲክ ሲንድረም ይበልጥ ግልፅ እየሆኑ መጥተዋል። የአፍንጫ ደም መፍሰስ, የድድ ደም መፍሰስ አለ. የሚከተሉት ምልክቶች የላቁ የተዳከመ የጉበት በሽታ ደረጃ ባህሪያት ናቸው፡

• ቀጭን እግሮች እና ክንዶች ያሉት ትልቅ ሆድ ("የሸረሪት ምስል");
• የፖርታል የደም ግፊት (በታችኛው የደም ሥር ውስጥ የደም ዝውውር ችግር ፣ሄፓቲክ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣የፖርታል መርከቦች) በፖርታል ደም መላሽ ስርዓት ውስጥ የሚፈጠር ግፊት መጨመር ፤
• ጃንዲስ፤
• የደም መፍሰስ ችግር (hemorrhagic syndrome) ወዘተ መገለጫዎች።

ወደ ተርሚናል ደረጃ ሲገቡ ይጠነክራል።hepatocellular insufficiency, portal hypertension, hepatic encephalopathy. ታካሚዎች ሄፓቶሬናል እና ሄመሬጂክ ሲንድረምስ፣ አስሲቲስ፣ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ይቀላቀላሉ።

በግምት ከ5-7% ሥር የሰደደ የቫይረስ ሄፓታይተስ ሲ ያለባቸው ሰዎች ሄፓቶካርሲኖማ፣ አደገኛ የጉበት በሽታ ይያዛሉ። ለካንሰር እድገት ዋና ዋና ምክንያቶች የጉበት ለኮምትሬ, አብሮ የሚሄድ ኤች.ቢ.ቪ ኢንፌክሽን, አልኮል አላግባብ መጠቀም, ወንድ ጾታ, ከ 55 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸው ናቸው. የዚህ በሽታ በጣም የተለመዱ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሄፓቶሜጋሊ (የጉበት መጠን መጨመር), የሚዳሰስ እጢ እና በላይኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ናቸው. በኋላ የጃንዲ በሽታ፣ የላይኛው የሆድ ደም መላሽ ቧንቧዎች መስፋፋት እና አሲሲተስ ወደ ክሊኒካዊው ምስል ይታከላሉ።

የበሽታ ምርመራ

ሄፓታይተስ ሲ የሚታወቀው በሚከተሉት በመጠቀም ነው፡

1. ሞለኪውላር ባዮሎጂካል ላብራቶሪ ዘዴዎች። በእነሱ እርዳታ ስፔሻሊስቶች የቫይረስ አር ኤን ኤ ለይተው ያውቃሉ, የቫይረሱን ጭነት ይለካሉ, የታካሚውን እና የቫይረሱን የጄኔቲክ ባህሪያት ይወስናሉ.
2. የበሽታ ኬሚካል የላብራቶሪ ዘዴዎች። የሄፐታይተስ ሲ ምልክቶችን ለመለየት የተነደፉ ናቸው - የቫይረሱ አንቲጂኖች እና ለእነሱ ፀረ እንግዳ አካላት።

A ይልቁንም ለቫይረስ ሄፓታይተስ ምርመራ ትልቅ ሚና የሚጫወተው በሆድ ውስጥ ያሉ የአካል ክፍሎች የአልትራሳውንድ ነው። ይህ ዘዴ በአካላዊ ምርመራ ሊታወቁ የማይችሉ ለውጦችን እንዲያገኙ ያስችልዎታል. አልትራሳውንድ ዶክተሮችን መረጃ ይሰጣል፡

• ስለ ጉበት መጨመር (መቀነስ)፤
• የሰውነት ጠርዝ ሁኔታ፤
• የ parenchyma echogenicity ለውጥ፤
• የስፕሌኒክ እና ፖርታል ደም መላሽ ቧንቧዎች እናወዘተ

ሥር የሰደደ የቫይረስ ሄፓታይተስን ለመመርመር በጣም አስፈላጊው ዘዴ የጉበት ባዮፕሲ ናሙናዎች የሞርፎሎጂ ጥናት ነው። በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ አንድ ሰው ክሊኒካዊ ምልክቶች ከመጀመሩ በፊት እና የተግባራዊ አመላካቾች ጥሰቶች ከመጀመሩ በፊት ስለ ተከሰቱ ሂስቶሎጂያዊ ለውጦች መማር ይችላሉ (የሥነ-ተዋልዶ ሂደት እንቅስቃሴ መጠን ፣ የፋይብሮሲስ ከባድነት ተወስኗል ፣ ሌሎች የጉበት ጉዳቶች መንስኤዎች አይካተቱም)።. ስፔሻሊስቶች ለምርምር የሚያገለግሉት በፔርኩቴሽን ባዮፕሲ ነው። ከመደበኛ ቴክኒኮች ጋር በማክበር በትክክል ማከናወን አስፈላጊ ነው. የባዮፕሲው ትክክለኛ ርዝመት 2.5 ሴ.ሜ ነው ። ርዝመቱ ከ 3 እስከ 1 ሴ.ሜ እና ዲያሜትሩ ከ 1.4 እስከ 1 ሚሜ ሲቀንስ ፣ ስለ ሂስቶሎጂ እንቅስቃሴ ደረጃ የተሳሳተ መደምደሚያ የማግኘት እድሉ ወደ 70% ይጨምራል።

የጉበት ባዮፕሲ በሁሉም ጉዳዮች ላይደረግ ይችላል ምክንያቱም ይህ ጥናት ተቃራኒዎች አሉት። በዚህ ምክንያት የጉበት ፋይብሮሲስን ለመገምገም ወራሪ ያልሆኑ ዘዴዎች በአሁኑ ጊዜ በምርመራው ውስጥ እየገቡ ነው. ለምሳሌ, የኤላስቶሜትሪ ጠቀሜታ ተረጋግጧል. ይህ ጥናት የሚከናወነው በመሳሪያው "FibroScan" ላይ ነው. በኮምፒዩተር ትንተና ላይ በሚታዩ የንዝረት ግፊቶች አማካኝነት በጉበት ውስጥ ያለውን የመለጠጥ ባህሪያት ለውጥ እንዲወስኑ ያስችልዎታል. ወራሪ አለመሆን የኤላስቶሜትሪ ብቸኛው ጥቅም አይደለም። የዚህ ዘዴ አወንታዊ ገጽታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• አመቺነት እና የአጠቃቀም ፍጥነት (ታካሚን ለመመርመር 5 ደቂቃ ያህል ይወስዳል)፤
• የበለጠ የሚገመተው የጉበት ቲሹ መጠን ከባዮፕሲ ጋር ሲነጻጸር (ከ100-200 ጊዜ የበለጠ)፤
• ልጆች ሊፈተኑ ይችላሉ።

የአጣዳፊ ሄፓታይተስ ሲ ሕክምና

በአጣዳፊ የቫይረስ ሄፓታይተስ ሲ ህክምና ወዲያውኑ የታዘዘ አይደለም። በሽታው ከተከሰተ በኋላ ቴራፒው ለ 8-12 ሳምንታት ለሌላ ጊዜ ይተላለፋል. ይህ መዘግየት የሚከናወነው የሰው ልጅ በሽታ የመከላከል ስርዓት ቫይረሱን በራሱ መቋቋም ስለሚችል ነው. ይህ ጊዜ ካለፈ እና HCV አር ኤን ኤ በደም ውስጥ መታወቁ ከቀጠለ የፀረ-ቫይረስ ህክምና ይጀምራል (ከ12 ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ)።

አጣዳፊ ሄፓታይተስ ሲ ክሊኒክ ካለ መደበኛ የኢንተርፌሮን ዝግጅቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ሞኖቴራፒ በጣም ውጤታማ ነው (80-90%). ኢንተርፌሮን ምን እንደሆነ ለማያውቁ ሰዎች በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት በሰውነት ውስጥ የሚፈጠር የበሽታ መከላከያ ፕሮቲን ነው. ሐኪሙ, ለታካሚው ህክምናን ማዘዝ, ለ PegIFN ምርጫ ሊሰጥ ይችላል. ይህ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንተርፌሮን ልዩ ዓይነት ነው. የPegIFN ጥቅሙ ለ ውጤታማ ህክምና አነስተኛ የአስተዳደር ድግግሞሽ ያስፈልጋል (ከመደበኛ ኢንተርፌሮን ጋር ሲነጻጸር)።

ለአጣዳፊ ሄፓታይተስ ሲ ጥሩው የሕክምና ቆይታ 24 ሳምንታት ነው። መደበኛ ኢንተርፌሮን ለ 24 ሳምንታት በ 3 ሚሊዮን IU በየቀኑ ወይም በመጀመሪያዎቹ 4 ሳምንታት በ 5 ሚሊዮን IU በየቀኑ እና ለቀሪዎቹ 20 ሳምንታት በየቀኑ 5 ሚሊዮን IU መጠቀም ይቻላል. ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ኢንተርፌሮን ጥቅም ላይ የሚውሉ መጠኖች እንደሚከተለው ናቸው-

• ለPegIFGα2a - 180 mcg በሳምንት አንድ ጊዜ፤
• ለPegIFGα2b - 1.5 mcg/kg በሳምንት አንድ ጊዜ፤
• ለ CePEG-IFNα2b - 1.5 mcg/kg በሳምንት አንድ ጊዜ።

ወበ interferon ሕክምና ወቅት የቫይረስ ሄፓታይተስ ሲ ክሊኒክ ከመድኃኒት አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊሟላ ይችላል። ጉንፋን የመሰለ ሲንድሮም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በታካሚዎች ውስጥ የሰውነት ሙቀት መጨመር, ማሽቆልቆል, ላብ, ራስ ምታት, የምግብ ፍላጎት እየተባባሰ ይሄዳል, የመገጣጠሚያዎች እና የጡንቻዎች ህመም መሰማት ይጀምራል. አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ ሁሉ ምልክቶች የሚታዩት በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ብቻ ነው. በጣም አልፎ አልፎ፣ በክትባት ህክምና ወቅት፣ የአእምሮ መታወክ፣ ዲሴፔፕቲክ ሲንድረም፣ የዶሮሎጂ ምላሽ ይመዘገባል።

የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመከላከል ዶክተሮች ተጨማሪ መድሃኒቶችን ያዝዛሉ። ለምሳሌ, ከኢንፍሉዌንዛ-እንደ ሲንድሮም ጋር, ፓራሲታሞል ወይም ሌሎች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መጠቀም ይጠቁማል. ከ10-15% ከሚሆኑት ጉዳዮች ዶክተሩ የኢንተርፌሮን መጠን የመቀነሱን ጉዳይ ይመለከታል እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች አደንዛዥ እፅን ማስወገድ ሊያስፈልግ ይችላል።

ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ ሕክምና

ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ ሕክምና ግብ የህይወት ጥራትን ማሻሻል እና በበሽታው የተያዙ ሰዎችን የመኖር ዕድሜን ማሳደግ ነው። በደም ሴረም ውስጥ ቫይረስ አር ኤን ኤ ሲገኝ እና የጉበት ጉዳት ሂስቶሎጂካል ምልክቶች ሲታዩ ቴራፒ የታዘዘ ነው። የፀረ-ቫይረስ ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ታካሚዎች ለተከታታይ ምርመራዎች በዶክተሮች መላክ አለባቸው. ይህ ተጓዳኝ በሽታዎችን ለማስወገድ እና ከፍተኛውን ደህንነት እና ተጨማሪ ሕክምና ውጤታማነት ለማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲን ለማከም ብዙ የሕክምና ዘዴዎች አሉ። ውስጥ ከታች ይገኛሉጠረጴዛ።

የHCV ሕክምና ዘዴዎች

እቅዶች	የመድሃኒት ጥምረት	አስተያየቶች
ኢንተርፌሮን የተመሰረተ	መደበኛ IFNα እና ribavirin	Ribavirin የፀረ-ቫይረስ ንጥረ ነገር ነው። የተለያዩ ዲ ኤን ኤ እና አር ኤን ኤ ቫይረሶች እንዳይባዙ ይከለክላል። ይህ ጥምረት የሚመከር ሌላ የሕክምና አማራጮች ከሌሉ እና ተስማሚ ምላሽ ሰጪዎች ሲኖሩ ነው።
	PegIFNα እና ribavirin	ይህ ስልተ-ቀመር ከ 1 ላልሆኑ ጂኖታይፕስ ይመከራል። ለጂኖታይፕ 1፣ ሌሎች መድሃኒቶች በማይገኙበት ጊዜ እና ተስማሚ ምላሽ ሰጪዎች ሲኖሩ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
	PegIFNα፣ሶፎስቡቪር እና ሪባቪሪን	ሶፉስቡቪር ኑክሊዮታይድ አናሎግ ነው ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ለሄፐታይተስ ሲ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል። የሄፕታይተስ ሲ ሕክምና ከሶፎስቡቪር እና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ለሁሉም ጂኖታይፕስ ተስማሚ ነው።
	PegIFNα፣ simeprevir እና ribavirin	Simeprevir የፀረ-ቫይረስ ወኪል ነው። የመድሃኒት አሰራር ለጂኖታይፕ 1፣ 4.
	PegIFNα፣ narlaprevir እና ribavirin	Narlaprevir የፀረ-ቫይረስ ወኪል ነው፣ የ NS3 serine protease የሄፐታይተስ ሲ ቫይረስን የሚከላከል ጠንካራ የአፍ መከላከያ ነው። እቅዱ ለጂኖታይፕ 1 ተስማሚ ነው።
	PegIFNα፣ አሱናፕሬቪር፣ ዳክላታስቪር፣ ribavirin	Asunaprevir - ኢንዛይም አጋቾችNS3 serine protease የሄፐታይተስ ሲ ቫይረስ ዳክላታስቪር መዋቅራዊ ያልሆነ ፕሮቲን 5A (NS5A) መድሀኒት የሚሰራ ፕሮቲን በሄፐታይተስ ሲ ቫይረስ መባዛት ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወት ፕሮቲን ነው። እቅዱ ለጂኖታይፕ 1 ተስማሚ ነው።
ከኢንተርፌሮን ነፃ	ለጂኖአይፕ 1፡ ሶፎስቡቪር፣ simeprevir (+/- ribavirin)፤ paritaprevir ወይም ritonavir፣dasabuvir፣ombitasvir። ለጂኖአይፕ 1ለ፡ ዳክላታስቪር፣አሱናፕሬቪር። ለሁሉም ጂኖአይፕዎች፡ ዳክላታስቪር፣ሶፎስቡቪር (+/- ribavirin)።

ተጨማሪ ልዩነቶች

ሁሉም የቫይረስ ሄፓታይተስ ምልክቶች ያጋጠማቸው ሰዎች ሆስፒታል ገብተዋል። ታካሚዎች በተላላፊ በሽታዎች ሆስፒታሎች ውስጥ ይታከማሉ. ሥር በሰደደ የቫይረስ ሄፓታይተስ (CVH) ውስጥ በተላላፊ ወይም በሄፕታይተስ ዲፓርትመንት ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አመላካች ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ መጨመር ወይም በጉበት ለኮምትሬ ደረጃ ላይ መበላሸት ነው. የበሽታው ድብቅ ቅርጽ በሚኖርበት ጊዜ ህክምናው በተመላላሽ ታካሚ ይከናወናል።

የሄፓታይተስ ሲ ሕክምና ከመድኃኒት በላይ ያካትታል። ሕመምተኛው ብዙ ምክሮችን እንዲያስብ ይመከራል፡

1. የመከላከያ ሁነታን መከታተል አስፈላጊ ነው - የበለጠ እረፍት ያድርጉ፣ ከመጠን በላይ መጫንን ያስወግዱ። በሽታው በከባድ ሁኔታ (አጣዳፊ ቅርጽ, ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ በሽታ መባባስ, የጉበት ጉበት decompensated) የአልጋ እረፍት ያስፈልጋል. በአግድም አቀማመጥ, በጉበት ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት ይሻሻላል, በ ውስጥ የማገገሚያ ሂደቶችይህ አካል።
2. የህክምናው አስፈላጊ አካል የሰገራ መቆጣጠር፣የፈሳሽ ሚዛን ነው። የሆድ ድርቀት ተቀባይነት የለውም, ምክንያቱም የአንጀት ራስን መመረዝ ያስከትላሉ. ይህንን አስቸጋሪ ችግር ለማስወገድ, የእፅዋት መነሻዎች, የምግብ sorbitol, lactulose እርዳታ. የፈሳሽ ሚዛን ቁጥጥርን በተመለከተ መጠጣት ብዙ መሆን አለበት (በቀን 2-3 ሊትር) መሆን አለበት።
3. በህክምና ወቅት በትክክል መብላት አስፈላጊ ነው፣የአመጋገብ ስርዓትን ከመሳሰሉት የምግብ መፈጨት ስርዓት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የማያሳርፉ፣ሄፓታይተስን አያበላሹ።
4. ጉበትን ከተጨማሪ ጭንቀት መጠበቅ አለቦት። ኤክስፐርቶች ያለ ማዘዣ እና ማመላከቻ መድሃኒቶችን ላለመውሰድ ይመክራሉ. ታካሚዎች በማንኛውም መጠን የአልኮል መጠጦችን ከመጠጣት እንዲቆጠቡ በጥብቅ ይመከራሉ. ኤታኖል የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ይቀንሳል, በጉበት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም, ፋይብሮሲስ በፍጥነት ያድጋል, ለሲሮሲስ የመጋለጥ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

የመከላከያ እርምጃዎች

ሄፓታይተስ ሲን በክትባት መከላከል አይቻልም ምክንያቱም HCVን የሚከላከል ክትባት ስለሌለ። ይሁን እንጂ የመከላከያ እርምጃዎች ተዘጋጅተዋል. በሕክምና ባለሙያዎች እንዲታዩ ይመከራሉ, ምክንያቱም አንዳንድ ጊዜ ጤናማ ሰዎች በቸልተኝነት ይያዛሉ. ባለሙያዎች የሚከተሉትን ማድረግ አለባቸው፡

• ለእጅ ንጽህና ትኩረት ይስጡ (እጅን በደንብ ይታጠቡ፣ እጅን ያጥፉ፣ ጓንት ይጠቀሙ)፤
• የህክምና መርፌዎችን ፣ ኦፕሬሽኖችን ፣ የምርመራ ወራሪ ሂደቶችን በትክክል ያካሂዱ ፣ ሁለንተናዊ እርምጃዎችን በጥብቅ ይከተሉደህንነት፤
• ለሄፓታይተስ ቢ፣ ሲ፣ ቂጥኝ፣ ኤች አይ ቪ የተለገሰ ደም።

የአለም ጤና ድርጅት አደንዛዥ እፅ በሚወጉ ተጠቃሚዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ እርምጃ መውሰድ እንደሚያስፈልግ ገለፀ። የጸዳ መርፌ መሳሪያ ተደራሽነት እና ውጤታማ የሱስ ህክምና መረጋገጥ አለበት።

የመከላከያ እርምጃዎች በወሲብ ወቅት ኮንዶም መጠቀምን ያጠቃልላል። የሄፐታይተስ ሲ ቫይረስን በዚህ መንገድ የማስተላለፍ እድሉ በጣም ትንሽ ነው, ነገር ግን አሁንም አደጋው ዋጋ የለውም. እና ኮንዶም ከብዙ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ከሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች እንደሚከላከለው ማስታወስ ጠቃሚ ነው።

ከላይ ያሉት ሁሉም እርምጃዎች የሄፐታይተስ ሲ የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል ናቸው። ለእነሱ፣ የዓለም ጤና ድርጅት የሚከተለውን ይመክራል፡

• በህክምና እና እንክብካቤ ላይ ካሉ ልዩ ባለሙያዎች ምክር ይጠይቁ፤
• የሌሎች የቫይረስ ሄፓታይተስ (A እና B) እድገትን በሚከላከሉ ክትባቶች ይከተቡ፤
• ሥር የሰደደ የጉበት በሽታን በጊዜ ለማወቅ መደበኛ ምርመራዎችን ያድርጉ።

የሄፓታይተስ ሲ ክሊኒኩ፣ ምርመራ እና ሕክምናው አነጋጋሪ ጉዳይ ተብሎ ሊጠራ ይችላል። ይህ በሽታ በጣም ከባድ ችግር ነው. የትኛውንም ሀገር አልሸፈነም ፣ ግን መላውን ዓለም። በየዓመቱ ሐምሌ 28 ቀን የዓለም የሄፐታይተስ ቀን ይከበራል። በዚህ ቀን ይህንን ችግር በጥልቀት ለመረዳት በሁሉም የፕላኔቷ ማዕዘኖች ላይ እንቅስቃሴዎች በመተግበር ላይ ናቸው.ሰዎችን የማሳወቅ ስራ በከፍተኛ ሁኔታ እየተሰራ ነው። በነገራችን ላይ በጣም አስፈላጊ ነው. እውቀት ሰዎች የበሽታ መከሰትን እንዲከላከሉ ወይም የተከሰተውን በሽታ በትክክል እንዲቋቋሙ ይረዳል።