በክሊኒካዊ እና በራዲዮሎጂ ምልክቶች ምክንያት በሰውነት ውስጥ የኒዮፕላዝምን ተፈጥሮ መጠቆም ቢቻልም ሂስቶጄኔቲክ ግንኙነቱን ለማወቅ የሚቻለው የምርመራውን ሞርሎሎጂ በማረጋገጥ ብቻ ነው። የእንደዚህ አይነት ምርመራ ዋና ተግባር ኦንኮሎጂካል ምርመራውን ለማረጋገጥ እና ውጤታማ የኬሞቴራፒ ኮርስ መምረጥ ነው.
የሞርፎሎጂካል ማረጋገጫ
ከሀኪም ለመጀመሪያ ጊዜ ስለ morphological diagnostics አስፈላጊነት ከሰሙ በኋላ ብዙዎች ምን እንደሆነ እና ምን እንደሆነ አያውቁም።
ማረጋገጫ ጠቃሚ ጥናት ነው፣ያለዚህም ተጨማሪ ድርጊቶችን መወሰን አይቻልም። ሞርፎሎጂካል ማረጋገጫ ኦንኮሎጂካል ምርመራን ለማረጋገጥ ወይም ውድቅ ለማድረግ የሚረዳ የሕክምና ሂደት ነው። ምርምር ለማካሄድ, ትምህርቱን ማግኘት ያስፈልግዎታል. የእሱ ምርጫ በአብዛኛው የተመካው በትምህርት አካባቢያዊነት ላይ ነው. ከጥናቱ በኋላ, ስፔሻሊስቱ, በውጤቱ ላይ በመመስረት, ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎችን ይወስናልወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. በቂ ህክምና ማቀድ የሚቻለው ከሞርሞሎጂካል ማረጋገጫ በኋላ ብቻ ነው. ለማረጋገጫ አመላካቾች የቮልሜትሪክ ቅርጾች ወይም የተበታተኑ ለውጦች በኦርጋን ወይም በአወቃቀሮቹ ውስጥ ናቸው. የሥርዓተ-ፆታ ጥናት ለማካሄድ የሕብረ ሕዋስ ናሙና በሚከተለው መልኩ ይከናወናል፡
- በላይ ላዩን አልሰርቲቭ እጢዎች፣መቧጨር እና ስሚር-መታሸት ይወሰዳሉ፤
- ጥልቀት በሌላቸው ኖድላር ቅርጾች፣መበሳት ይከናወናል፤
- መበሳት የማይቻል ከሆነ ባዮፕሲ በቲሹ ሳይት ናሙና ይከናወናል፤
- ከላይ በተዘረዘሩት ዘዴዎች በሙሉ ለማረጋገጥ ከተሞከሩት ያልተሳኩ ሙከራዎች በኋላ፣የተከፈተ ባዮፕሲ ይከናወናል።
የምርመራው ሞርፎሎጂያዊ ማረጋገጫ በተግባር ከሳይቶሎጂካል puncture የተለየ አይደለም። ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ ለመውሰድ በመጀመሪያ አንድ ሰው ለስላሳ ቲሹዎች እና ቆዳዎች ማደንዘዣ ይሰጠዋል, ከዚያም ትንሽ የቆዳ መቆረጥ ይደረጋል, በዚህም ልዩ መሣሪያ ለስላሳ ቲሹዎች እና በቀጥታ ወደ እብጠቱ ቲሹ እንዲገባ ይደረጋል. ሁሉም ተከታይ ድርጊቶች በቀጥታ የሚወሰኑት በተጠቀመው መሳሪያ ላይ ነው።
የማረጋገጫ ዘዴዎች
የምርመራው ሂስቶሎጂካል ማረጋገጫ መደበኛው አማራጭ ለቀጣይ በአጉሊ መነጽር ምርመራ በጣም ቀጭን የሆኑ የባዮፕሲ ቲሹዎች ስብስብ ነው። ለእነሱ ምስጋና ይግባውና ስለ ዕጢው ስብጥር ጠቃሚ መረጃ ተገኝቷል።
የእጢው ሞርፎሎጂካል ማረጋገጫ በሚከተሉት መንገዶች ይከናወናል፡
- histochemistry፤
- immunohistochemistry፤
- immunofluorescence፤
- immunoenzymaticትንተና።
የትኛዉም ዘዴ ለጥናቱ የተመረጠ ቢሆንም የማረጋገጫ አላማ የነቀርሳዉን አይነት ለመወሰን ብቻ ሳይሆን ሴሉላር ማሻሻያዎችን ለመገምገም ነዉ። በጥናቱ ውጤት መሰረት ውሳኔን በትክክል መወሰን እና የሕክምና ስልት መምረጥ ይቻላል.
ሂስቶኬሚካል ጥናት
በሂስቶኬሚካላዊ ቴክኒክ በመታገዝ ስለ ትምህርት ተግባራዊ እንቅስቃሴ፣ ስለ ዓይነቱ እና ስለ ሂስቶጄኔሲስ ጠቃሚ መረጃ ማግኘት ይችላሉ። ይህ ዘዴ የልዩነቱን ጉዳይ በትክክል ለመመርመር እና ለመፍታት ያስችልዎታል።
በሂስቶኬሚስትሪ አጠቃቀም ላይ የተለያዩ አይነት ንጥረ ነገሮችን ለመለየት የሚረዱ ብዙ ግብረመልሶች አሉ።
Immunohistochemistry
IHC በቲሹ ክፍል ዝግጅቶች ውስጥ ንጥረ ነገሮችን ለማግኘት የሚረዳ የምስል ቴክኒክ ነው። ይህ ዘዴ በልዩ ዘዴ ከተገኙት ፀረ እንግዳ አካላት ጋር አንቲጂኖች የባህሪ መስተጋብር መርህ ላይ የተመሠረተ ነው።
Immunofluorescence
የምርምር ዘዴው በፍሎረሰንስ ማይክሮስኮፒ ስሜታዊነት እና የበሽታ መከላከያ ምላሽ ልዩነት ላይ የተመሰረተ ነው። በአተገባበሩ ሂደት ውስጥ የቲሞር ቲሹ ልዩ ቀለም ያለው ሲሆን ይህም ሐኪሙ የምርመራውን ውጤት በትክክል ለመወሰን ይረዳል. የዚህ ዘዴ ባህሪ ቀላልነቱ እና የሚጠናውን አነስተኛውን ቁሳቁስ የመጠቀም አስፈላጊነት ነው።
ኤሊሳ
የመመርመሪያው ዘዴ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ሲሆን አነስተኛውን የእቃውን መጠን እንዲያዘጋጁ ያስችልዎታል። በዘመናዊ የመመርመሪያ ዘዴዎች, በዚህ ዘዴ እርዳታ የአንቲጂንን አካባቢያዊነት የሚወስነው. ትንታኔው ካንሰርን ለመለየት ልዩ ኢንዛይሞችን ይጠቀማል።
የተመረጠው ቴክኒክ ምንም ይሁን ምን የማንኛውም የስነ-ቅርጽ ጥናት ግብ የእጢውን አይነት በትክክል መወሰን እና በሴሉላር ደረጃ ላይ ያለውን ለውጥ መገምገም ነው። በቀላል አነጋገር ሞርፎሎጂያዊ ማረጋገጫ የእጢውን አይነት መወሰን እና ለትክክለኛው የሕክምና ዘዴዎች ምርጫ ችላ ማለት ነው ማለት ይቻላል ።
ለሞርፎሎጂ ጥናት ቁሳቁስ ለማግኘት ዘዴዎች
የምርመራውን ሞርፎሎጂ ለማረጋገጥ ቁሳቁስ ማግኘት ያስፈልጋል። ይህንን በሚከተሉት መንገዶች ማድረግ ይችላሉ፡
- Trepan ባዮፕሲ - የተወሰኑ ጉዳቶች ቢኖሩትም በጣም ውጤታማ ከሆኑ ሂደቶች እንደ አንዱ ይቆጠራል። ቁሳቁሱን ለመውሰድ, ውስጣዊ የመቁረጥ ዘዴዎች ያላቸው ልዩ መርፌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በእነሱ እርዳታ የቲሹ አምድ ከዕጢው ውስጥ ይገኛል. ይህ ዘዴ የጡትን፣ የፕሮስቴትን፣ የሳንባን፣ የጉበትን፣ የአከርካሪ አጥንትን እና ሊምፍ ኖዶችን ሞርሞሎጂያዊ ማረጋገጫ ለመስጠት ያስችላል።
- Incisional ባዮፕሲ ከዕጢው ዳርቻ ጋር በመሆን አጠራጣሪ ከሆኑ ቦታዎች መሃከል ላይ በሚወሰደው የራስ ቆዳ ሴል የሚሰራው በጣም ታዋቂው ዘዴ ነው። በዚህ ሁኔታ, ከኤድማ, ኒክሮሲስ እና የደም መፍሰስ ዞኖች ውጭ ማድረግ አስፈላጊ ነው.
- Excisional biopsy - የዚህ ዘዴ ፍሬ ነገር ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ነው። ይህ ዘዴ ተግባራዊ የሚሆነው ኒዮፕላዝም ትንሽ ከሆነ ብቻ ነው. በዚህ አጋጣሚ ይህ ዘዴ በጣም ተመራጭ ነው፣ ምክንያቱም ሁለቱም የምርመራ እና የህክምና ዋጋ ስላለው።
የሥርዓተ-ፆታ ማረጋገጫ ዘዴ ምርጫ የሚወሰነው እንደየሁኔታው ልዩ ሁኔታ በተጓዳኝ ሀኪም ነው።
የቅርጽ ለውጦች ቅደም ተከተል
የምርመራው ሞርሞሎጂካል ማረጋገጫ ምንድን ነው፣ እና በካንሰር እድገት ሂደት ውስጥ ምን አይነት ለውጦች እንደሚከሰቱ ብዙ ሰዎች አያውቁም። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ በአብዛኛው ሰዎች እንደዚህ አይነት መረጃን የሚፈልጉት ችግር ሲያጋጥማቸው ብቻ ነው።
ኦንኮሎጂ በእድገት ሂደት ውስጥ የተወሰኑ ደረጃዎችን ያልፋል ፣ እና በሥነ-ቅርፅ ማረጋገጫ ምክንያት ሐኪሙ የተለያዩ የዕድገት ልዩነቶችን ማየት ይችላል። ማረጋገጫ የሚከተሉትን የሕብረ ሕዋሳት ለውጦች ሊያሳይ ይችላል፡
- difffuse and focal hyperplasia - ሂደቱ አደገኛ እና ሊቀለበስ የሚችል አይደለም፤
- ሜታፕላሲያ ጤናማ ኒዮፕላዝም ነው፤
- dysplasia - ቅድመ ካንሰር እድገት፤
- ካንሰር በቦታው - ቅድመ ወራሪ ካንሰር ጉዳት፤
- ማይክሮ ወረራ፤
- የላቀ ካንሰር ከሜታስታሲስ ጋር።
በተዘረዘሩት ደረጃዎች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተቶች ግላዊ ናቸው እና በእያንዳንዱ ሁኔታ ከበርካታ ወራት እስከ አስርት ዓመታት ሊለያዩ ይችላሉ።
የሞርፎሎጂ ምርመራ ዋና ተግባር ዕጢውን የቲሹ ማንነት ማረጋገጥ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ, ይገለጣልየእሱ መገኘት እና ልዩነት ብቻ ሳይሆን የሴሎች አቲፒያ ደረጃ እና የቲሹ አወቃቀሮችን መጣስ በከፍተኛ ሁኔታ ይገመገማሉ. ብዙውን ጊዜ የታይሮይድ ዕጢ, የጡት, የፕሮስቴት, የጉበት, የኩላሊት እና የአከርካሪ አጥንት (morphological) ማረጋገጫ ይከናወናል. በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ምርምር የማካሄድ ዘዴው በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል።
