በአራስ የተወለደ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ በሕፃኑ አካል ውስጥ በጣም ጠቃሚ ተግባር ስለሚሰራ አሳሳቢ ጉዳይ ነው። በቂ ያልሆነ የኦክስጅን መጠን በአንጎል ውስጥ እና በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ ያሉ ሴሎች እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል. ለዚህም ነው የዚህ በሽታ እድገት መንስኤዎች እና ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶችን ማወቅ አስፈላጊ የሆነው።
ሄሞግሎቢን ምንድን ነው?
ሄሞግሎቢን ብረትን የያዘ ፕሮቲን ሲሆን ከኦክስጂን ሞለኪውሎች ጋር ማገናኘት እና ወደ መላ ሰውነታቸው ወደ ቲሹዎች መጓጓዝን ያረጋግጣል። በሰዎች ውስጥ, በደም ሴሎች ውስጥ - erythrocytes. ውስጥ ይገኛል.
ሄሞግሎቢን የደም ቀለም ነገር ነው።
ኤፒዲሚዮሎጂ
በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን ስርጭት ችግሩ በሁሉም ቦታ እንዳለ እና በቤተሰብ የኑሮ ደረጃ ላይ የተመካ ላይሆን እንደሚችል ያሳያል። ብዙውን ጊዜ በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የደም ማነስ መንስኤ ነውሄሞሊሲስ, ይህም በደም ውስጥ ያለውን የሂሞግሎቢን አቅርቦት ይቀንሳል. በሁለተኛ ደረጃ, በሕፃኑ ውስጥ የብረት እጥረት, ከእናቱ የተወረሰውን ማስቀመጥ ይችላሉ. በሦስተኛው ላይ - ደም ማጣት።
በአራስ ሕፃን ውስጥ የሂሞግሎቢን መደበኛ
በሕፃን ላይ ያለውን የሂሞግሎቢንን ደረጃ ለመተንተን፣የእሱን መደበኛ አመላካቾች ማወቅ አለቦት።
ሕፃኑ በማህፀን ውስጥ በሚዳብርበት ወቅት የሚኖረው የደም ዝውውር ሥርዓት ትልቅ የደም ዝውውር ብቻ እንዲሠራ ብቻ የተወሰነ ነው። በዚህ ምክንያት የደም ሴሎች የበለጠ ቀልጣፋ ሥራ ያስፈልጋቸዋል. ለዚህም ነው በማህፀን ውስጥ ያለው ሄሞግሎቢን በአዋቂዎች ውስጥ ካለው ሂሞግሎቢን የሚለየው. ከወትሮው የበለጠ ኦክስጅንን የማያያዝ ችሎታ ስላለው የልጁ አጠቃላይ አካል በኦክሲጅን ይሞላል።
በዚህ ባህሪ ምክንያት አዲስ የተወለደ ሂሞግሎቢን በመደበኛነት ከ180 እስከ 220 ግራም በሊትር መያዝ አለበት። ይህ አመላካች በህይወት የመጀመሪያ ወር ውስጥ ለአንድ ህፃን መደበኛ ነው. ስለዚህም ከ180 በታች የሆነ ዋጋ ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን አመልካች ነው ተብሎ ይታሰባል።
Evgeny Olegovich Komarovsky ስለ ሕፃናት ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን አስተያየት እንዲህ ይላል፡
የመደበኛው ጽንሰ-ሀሳብ በጣም አንጻራዊ ነው እና በአብዛኛው የተመካው አዲስ የተወለደ ልጅ ወይም የአንድ አመት ልጅ አለመሆኑን ብቻ ሳይሆን ህጻኑ እንዴት እንደተወለደ (በተፈጥሮ ወይም በቀዶ ጥገና) ላይ, በ በምን ሰዓት እና በምን ክብደት, በእርግዝና ወቅት እናት የታመመች. ዝቅተኛ ሄሞግሎቢን ከብረት እጥረት ጋር ብቻ የተያያዘ አይደለም. እንዲሁም ከተወሰኑ እጦት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላልቫይታሚኖች, ለምሳሌ, ቫይታሚን B12, ፎሊክ አሲድ, በአመጋገብ እና በአኗኗር ዘይቤ ተፈጥሮ ሊወሰኑ ይችላሉ (የልጁ ትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) - እነዚህ ሁሉ በመሠረቱ የሂሞግሎቢንን ደረጃ የሚነኩ ምክንያቶች ናቸው. በመጨረሻ ፣ አንዳንድ የትውልድ የደም ማነስ ዓይነቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ባጠቃላይ አንድ ልጅ ዝቅተኛ ሄሞግሎቢን ካለበት ይህም በመደበኛ የሕክምና ዘዴዎች በመታገዝ የማይነሳ ከሆነ ይህ ልዩ ባለሙያተኛን ለማነጋገር አጋጣሚ ነው - የሕፃናት የደም ህክምና ባለሙያ.
የመጣስ ምክንያት
በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን ዋና መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ከፍተኛ የደም ማጣት፤
- የተዳከመ የብረት መምጠጥ ልዩ ካልሆኑ አልሰርቲቭ ኮላይትስ እና ሌሎች የፓቶሎጂ ዳራ፤
- በከባድ በሽታዎች ወይም በተወለዱ የልብ ሕመም ምክንያት የብረት ፍጆታ መጨመር፤
- በበሽታ ሂደቶች ወቅት ብረትን ማስተካከል በማክሮፋጅስ።
የተደጋጋሚ የደም መፍሰስ የብረት እጥረትን ያባብሳል፣ይህም በመጀመሪያ ራሱን እንደ ድብቅ እና በኋላ ላይ ግልጽ የሆነ የደም ማነስ ነው። ብዙውን ጊዜ, አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የደም መፍሰስ በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ይከሰታል. ለዚህ ምክንያቱ የዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ, አልሰርቲቭ ኮላይትስ, የደም መፍሰስ በሽታ, ሴሬብራል ደም መፍሰስ ሊሆን ይችላል.
የብረት መምጠጥ የተዳከመ የትናንሽ አንጀት መቆራረጥ ውጤት ሊሆን ይችላል፡ ምክንያቱ ደግሞ ብዙ ጊዜ ህክምናው ውጤታማ አለመሆን ነው።
አራስ በተወለደ ሕፃን አካል ውስጥ የብረት መልሶ ማከፋፈል ሊከሰት ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ወይም የሴቲቭ ቲሹ በሽታ ይከሰታል. አንድ ሕፃን እንደዚህ ባሉ በሽታዎች ሲታመም ብረት አይጠቀምምየ erythropoiesis (hematopoiesis) ሂደት፣ እና ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት።
የብረት ማነስ የደም ማነስ ብዙ ጊዜ የሚከሰተው አዲስ በሚወለዱ ሕፃናት ላይ ምክንያታዊ ባልሆነ መንገድ ወይም ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ መመገብ ነው።
በተጨማሪም ይህ ችግር እናቱ በእርግዝና ወቅት የተመጣጠነ ምግብ በማታገኝ እና ለልጁ የብረት አቅርቦት ባልተፈጠረ ህጻን ላይ ሊከሰት ይችላል።
አደጋ ምክንያቶች
የሄሞግሎቢን ዝቅተኛ የመፈጠር ስጋት፡
- ያለጊዜው ወይም መንታ ሕፃናት፤
- አዲስ የተወለዱ እናቶቻቸው በእርግዝና ወቅት የተመጣጠነ ምግብ ያልነበራቸው፤
- ህፃናት ፍየል ወይም ላም ወተት ይመገባሉ፤
- አስቀያሚ በሽታ ያለባቸው ልጆች፤
- የመውለድ ችግር ያለባቸው ሕፃናት፤
- ዘመዶቻቸው ሄሞሊቲክ በሽታ ያለባቸው ሕፃናት።
Symptomatics
በጨቅላ ሕፃናት ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን ምልክቶች በብረት እጥረት ደረጃ ላይ ይመሰረታሉ። ጉድለቱ በጨመረ ቁጥር የበሽታው ምስል እና የልጁ ሁኔታ የበለጠ ገላጭ ይሆናል።
የብረት እጥረት ምልክቶች፡
- ድሃ ወይም የምግብ ፍላጎት የለም፤
- ልጅ በሌሊት በጣም ረጅም ይተኛል እና ለመብላት በራሱ የሚነሳው አልፎ አልፎ ነው፤
- ህፃኑ እንቅስቃሴን ቀንሷል እና ተዳክሟል፤
- አንቀላፋ እና ቀርፋፋ፤
- ቆዳ ወደ ገረጣ፤
- የልብ ምት ማፋጠን፤
- የልብ ቃና ጥንካሬ ቀንሷል፤
- የልብ ህመም ይታያል፤
- ድንበሮች ይሰፋሉልብ፤
- አንጻራዊ የቫልቭላር እጥረትን ያዳብራል፤
- በልብ ላይ ሲስቶሊክ ማጉረምረም ይታያል፤
- በከባድ የደም ማነስ፣የልብ ድካም ምልክቶች (ፓስቶሲዲ፣የእግር እብጠት) ምልክቶች ይታያሉ።
በረጅም ጊዜ ከከባድ የደም ማነስ ጋር፣ ሴሬብራል ሃይፖክሲያ ሊከሰት ይችላል። በታይሮይድ እጢ ውስጥ ኦክሲጅን እጥረት በመኖሩ የኢንዶሮኒክ ሲንድረም (syndrome) ያድጋል፣ ፀጉር ይወድቃል፣ ቆዳው ይደርቃል፣ እብጠት ይከሰታል፣ እና ፎንትኔል በደንብ አያድግም። የሆድ ፣ የጣፊያ እና የጉበት ምስጢራዊ ተግባር ሲታወክ ፣ የ dyspeptic syndrome እድገት ይጀምራል ፣ የዚህም መገለጫ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ነው። የመተንፈስ ችግር ሊከሰት ይችላል ይህም የመተንፈሻ መጠን ይጨምራል።
በጨቅላ ህጻን ውስጥ ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መጠን በተወለዱ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ምክንያት የሚከሰት ከሆነ ዋናው ምልክቱ የቆዳው ቢጫነት ይሆናል።
የተደበቀ እና ግልጽ የሆነ የብረት እጥረትን ይለዩ። በድብቅ እጥረት ወቅት, ገና ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ, ነገር ግን በመተንተን ውስጥ ይታያል. ግልጽ የሆነ እጥረት በከፍተኛ የብረት እጥረት ስለሚታወቅ በእድገቱ ወቅት የውስጥ አካላት ስራ ላይ ግልጽ ምልክቶች እና ችግሮች ይታያሉ።
ሊሆኑ የሚችሉ ውስብስቦች እና ውጤቶች
በጨቅላ ሕፃናት ላይ የሄሞግሎቢን ዝቅተኛነት መንስኤዎች እና መዘዞች በቅርበት የተያያዙ ናቸው። ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ለረጅም ጊዜ የደም ማነስ ሕክምና ባለመኖሩ ምክንያት ነው. በቂ ያልሆነ የኦክስጅን መጠን ለአንዳንድ የሕፃኑ አካላት ወሳኝ ሊሆን ይችላል. ሴሎች በኦክሲጅን ረሃብ የሚሰቃዩ የመጀመሪያዎቹ ናቸውአንጎል. ይህ ለቀጣዩ የሕፃኑ ደካማ እድገት ምክንያቶች አንዱ ሊሆን ይችላል. ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን በሽታ የመከላከል አቅምን ይቀንሳል, በዚህ ምክንያት አዲስ የተወለደው ልጅ ብዙ ጊዜ ሊታመም ይችላል.
የሂሞግሎቢን መጠን ዝቅተኛ የሆነው መንስኤ በትውልድ ወይም በሄሞሊቲክ በሽታ የተያዘ ከሆነ ውስብስቦች ሊከሰቱ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ በልጁ ደም ውስጥ ያለው ቢሊሩቢን መጠን ይጨምራል ይህም ለአንጎል በጣም አደገኛ ነው።
መመርመሪያ
በጨቅላ ሕፃናት ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን ምርመራ መጀመሪያ የእይታ ምርመራ ነው። የገረጣ ቆዳ እና የ mucous membranes ለቀጣይ ምርመራዎች ወሳኝ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ።
ምርመራ የሚጀምረው በልብ ጫፍ ላይ ያለውን ሲስቶሊክ ማጉረምረም በማዳመጥ ነው። በመቀጠል የብረትን መጠን ለመወሰን የደም ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል. ማንኛውም ለውጦች ካሉ, የሴረም የደም ምርመራ ይካሄዳል. በተጨማሪም የአጥንት መቅኒ ላይ ጥናት ማካሄድ ይቻላል ነገርግን ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም ምክንያቱም የመጀመሪያ ደረጃ ጥናቶች ግምታዊ ምርመራን ሊያረጋግጡ ወይም ውድቅ ያደርጋሉ።
ምርመራው በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የበሽታውን ክብደት ማወቅ ያስፈልጋል። ደምን በሚመረመሩበት ጊዜ ለቀይ የደም ሴሎች ቁጥር እና ለቀለም መረጃ ጠቋሚ ልዩ ትኩረት ይሰጣል. ደረጃቸው መቀነስ የብረት እጥረት መፈጠሩን ያሳያል።
ሕፃን የሚመረመረው በሚከተለው ዋና መስፈርት ነው፡
- አራስ የሂሞግሎቢን መጠን ዝቅተኛ ነው - በአንድ ከ180 ግራም በታችሊትር;
- የቀለም መረጃ ጠቋሚ ወደ 0.85 ዝቅ ብሏል፤
- ከ20% በላይ የቀይ የደም ሴሎች ዲያሜትራቸው ከ6 ያነሰ ነው፤
- MCV፣ MCH እና MCHC ቀንሰዋል።
የህክምና ሂደት
በጨቅላ ሕፃናት ላይ ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን ሕክምና እና የእድገቱ መንስኤዎች በቀጥታ የተያያዙ ናቸው፣ ምክንያቱም የሕክምናው ስልተ-ቀመር በእጥረቱ ምክንያት ላይ ስለሚወሰን።
የደም ማነስ ሕክምና ሁለት ግቦችን ማሳካትን ያካትታል፡ የእድገቱን መንስኤ ለማስወገድ እና በበሽታ አምጪ ህክምና አማካኝነት ጉድለቱን ለማስወገድ።
እናቶች እየገረሙ ነው: "በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ዝቅተኛ ሄሞግሎቢን ምን ይደረግ?" በመጀመሪያ ደረጃ አመጋገባቸውን ማስተካከል ወይም ድብልቅን ለህፃኑ መለወጥ, እንዲሁም ብረትን የያዙ መድሃኒቶችን ማከም አለባቸው. ሆኖም፣ ይህ ሁሉ ሊደረግ የሚችለው በዶክተር እንደታዘዘ ብቻ ነው።
ብረት የያዙ ዝግጅቶች አንዳንድ ጊዜ በተናጠል መመረጥ ስላለባቸው ቸል ማለት አይቻልም። ደካማ መቻቻል በመነጠስ፣ በአፍ ውስጥ ጣዕም፣ በሆድ መነፋት፣ በተቅማጥ መልክ ሊገለጽ ይችላል።
እነዚህ መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ በአፍ መወሰድ አለባቸው። የተሻለ ብረት ለመምጥ አስተዋጽኦ ጀምሮ ከእነርሱ ጋር አብረው ascorbic አሲድ ቅበላ, የታዘዘ ነው. በተጨማሪም የመድሃኒቱ ቅርፅ በብረት መሳብ ላይም ተጽዕኖ ያሳድራል - ብረት በፈሳሽ መልክ ከተዘጋጁ ዝግጅቶች በተሻለ ሁኔታ ይወሰዳል.
የአንጀት መዛባት በሚከሰትበት ጊዜ ዶክተሮች በደም ውስጥ የሚገቡ የብረት ተጨማሪ መድሃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ።
የህክምናውን ውጤታማነት በደም ምርመራ ይቆጣጠሩ። ሕክምናው ከጀመረ ከ 10 ቀናት በኋላ, የመጀመሪያው ቁጥጥርየተወሰኑ ቀጠሮዎችን ያስከተለ ትንታኔ።
ቪታሚኖች ለአራስ ሕፃናት ሄሞግሎቢን እንደ የጥገና ሕክምና መሰጠት አለባቸው።
የመከላከያ እርምጃዎች
የአንድ ልጅ ዝቅተኛ የሂሞግሎቢን መከላከል ደረጃውን ወደ ወሳኝ ደረጃ የሚቀንሱ በሽታዎችን ማከም ነው። በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት ሴቶች ብረትን የያዙ ቪታሚኖችን መውሰድ አለባቸው ። ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት እና እናቶቻቸው የደም ማነስ ያለባቸው ጨቅላዎች የብረት ማሟያዎችን እንደ መከላከያ እርምጃ መውሰድ አለባቸው እና የመድኃኒቱ መጠን በሕፃናት ሐኪም መመደብ አለበት።
