የህክምናው ዝግጅት "አሎፑሪኖል" ፋርማኮሎጂያዊ እርምጃ የአሲድ ሙሌት መጠንን በመቀነስ እና የዩሪክ አሲድ በሚፈጠርበት ዘዴ ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት የዩሪክ አሲድ ክምችት እና እድገትን ለመከላከል ነው. አካል. እንደ "Allopurinol-EGIS" 100 እና 300 ሚ.ግ. እንዲሁም ሌሎች አምራቾች ለአጠቃቀም መመሪያው, መድሃኒቱን ለመሾም ዋና ዋና ምልክቶች የሪህ መከላከያ እና ቴራፒዮቲካል ሕክምና (ከመባባስ እና እብጠት ጊዜ በስተቀር), urolithiasis በኩላሊቶች ውስጥ ፣ ኦንኮቴራፒ በቲራፔቲክ ጾም ወቅት።
ከላይ የተጠቀሰው መድሃኒት ሁሉም ፋርማኮሎጂያዊ ተመሳሳይነት በአንድ ወይም በሌላ መንገድ የኬሚካል ውህድ አሎፑሪንኖል ይይዛሉ ፣ በመካከላቸው ያለው ልዩነት በተለያዩ ተጓዳኝ አካላት ውስጥ ነው ፣ ይህም በተራው ላይ የበለጠ የተጠናከረ ወይም መለስተኛ ተፅእኖን ይነካል ። አካል. በተፈጥሮ፣ የክፍሎቹ ልዩነት በቀጥታ የመድሃኒት ዋጋ ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል።
ፋርማኮዳይናሚክስ
"አሎፑሪንኖል" እና ዋናው ሜታቦላይት ኦክሲፑሪኖል የዩሪክ አሲድ ባዮሲንተሲስን ያበላሻሉ ፣ urostatic properties ያሏቸው በይበልጥ በፕሮቲን xanthine oxidase ለማጥፋት ችሎታ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፣ ይህም የዩሪክ አሲድ ክምችት እንዲቀንስ እና የዩራተስ መሟሟትን ያበረታታል።
ፋርማሲኬኔቲክስ
መድሀኒቱ በአጭር ጊዜ ውስጥ ወደ ላይኛው የኢሶፈገስ ክፍል ውስጥ ይወሰዳል። ከውስጣዊ አጠቃቀም በኋላ መድሃኒቱ ከግማሽ ሰዓት እስከ አንድ ሰአት በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ይታያል. የንጥረቱ ባዮአቫይል ከ67-90% ክልል ውስጥ ነው።
ከፍተኛ ሙሌት ከአንድ ሰዓት ተኩል በኋላ ይደርሳል። መድሃኒቱ በተግባር በፕላዝማ ውስጥ ከሚገኙ ፕሮቲኖች ጋር አይጣመርም. የልዩነቱ መጠን በ1.3 l/kg ምስል ውስጥ ነው።
ወኪሉ በፍጥነት (ከደም ፕላዝማ የግማሽ ህይወት ሁለት ሰአት ነው) በ xanthine oxidase እና aldehyde oxidase ወደ ኦክሲፑሪኖል ይደርሳል ይህ ደግሞ የ xanthine oxidase ጠንካራ መከላከያ ተደርጎ ይወሰዳል ነገርግን የሜታቦሊቲው ግማሽ ህይወት ሊቆይ ይችላል. ከአስራ ሦስት እስከ ሠላሳ ሰዓት. የረዥም ግማሽ ህይወትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ ሚዛናዊ ሙሌት እስኪደርስ ድረስ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ቀስ በቀስ መገንባት ሊኖር ይችላል። ጥሩ የኩላሊት ተግባር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ, መጠኑ ከተወሰደ በኋላ አማካይ ትኩረት ከአምስት እስከ አስር mg / l ነው. "Allopurinol" በዋነኝነት በኩላሊት ይወጣል, ከ 10% ያነሰ ንጥረ ነገር ግን ባልተለወጠ መልክ ይወጣል. በግምት 20% የሚሆነው በሰገራ ውስጥ ይወጣል. ገባሪው ንጥረ ነገር ቱቦላር እንደገና ከተወሰደ በኋላ ባልተለወጠ መልኩ በሽንት ውስጥ ይወጣል።
የአጠቃቀም መመሪያዎችጽላቶች "Allopurinol" ("EGIS", "Teva", "Nycomed", ወዘተ), ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው, የኩላሊት pathologies ምክንያት oxypurinol መካከል ግማሽ-ሕይወት ውስጥ መጨመር ይመራል ይላል, በዚህ ምክንያት, ታካሚዎች. የኩላሊት ውድቀት ካለበት መጠንን በተመለከተ የሚሰጠውን ምክር መከተል አለበት።
አመላካቾች
ግምገማዎች እና መመሪያዎች በጡባዊዎች ውስጥ "Allourinol" አጠቃቀምን ይመክራሉ-
ከ18 ዓመት በላይ የሆናቸው ታካሚዎች። በአምስት መቶ ሃምሳ ማይክሮሞል / ሊ እና ከዚያ በላይ ባለው ክልል ውስጥ ካለው የዩሪክ አሲድ መጠን ጋር በተመጣጣኝ አመጋገብ ቁጥጥር የማይደረግባቸው ሁሉንም የ hyperuricemia ዓይነቶች ሕክምና። በዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር የሚቀሰቀሱ በሽታዎች, በተለይም ሪህ, urate nephropathy እና urate urolithiasis; የተለያየ አመጣጥ ሁለተኛ ደረጃ hyperuricemia; የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ hyperuricemia በተለያዩ የሂሞብላስቶስ በሽታዎች።
ከ15 ኪሎ ግራም በላይ የሚመዝኑ ልጆች እና ጎረምሶች። የተለያየ አመጣጥ ሁለተኛ ደረጃ hyperuricemia; የደም ካንሰርን በማዳን ምክንያት የታየ urate nephropathy; የሌሽ-ኒሃን በሽታ እና የ adenine phosphoribosyl transferase እጥረት።
ከ45 ኪሎ ግራም በላይ የሚመዝኑ ልጆች እና ጎረምሶች። የተለያየ አመጣጥ ሁለተኛ ደረጃ hyperuricemia; urate nephropathy, ለደም በሽታ መዳን ምክንያት ታየ; የትውልድ ኢንዛይም እጥረት በተለይም የሌሽ-ኒሃን ዲጄጄኒዝም እና የ adenine phosphoribosyltransferase እጥረት።
Contraindications
ለ"አሎፑሪኖል" ወይም ለየትኛውም የመድኃኒቱ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ተጋላጭነት።
የኩላሊት ተግባር ከባድ የፓቶሎጂ (የ creatinine clearance ከ2 ml/ደቂቃ ያነሰ) እና ጉበት።
የ creatinine ክሊራንስ ከ20 ml/ደቂቃ በታች ከሆነ 300 mg ታብሌቶችን አይጠቀሙ።
እንዴት መጠቀም ይቻላል?
የየቀኑ ክፍል የሚለየው ከዩሪክ አሲድ የትኩረት መጠን ጋር ተያይዞ ነው። የሁለተኛ ደረጃ ምላሾችን ስጋት ለመቀነስ፣ ቴራፒ በቀን አንድ ጊዜ በ100 mg መጀመር እና የዩሪክ አሲድ መጠን በበቂ ሁኔታ ካልተቀነሰ ብቻ መጨመር አለበት።
ለ "አሎፑሪኖል" (300 ሚ.ግ.) የአጠቃቀም መመሪያ ውስጥ የሚከተለው ኮርስ ይጠቁማል፡
- ለስላሳ ሁኔታዎች፣ በቀን ከ0.1 ግ እስከ 0.2 ግ፤
- ለመካከለኛ ደረጃ ከባድ ለሆኑ ሁኔታዎች - በቀን ከ0.3 ግ እስከ 0.6 ግ፤
- ለከባድ ሁኔታዎች - በቀን ከ 0.7 ግ እስከ 0.9 ግ።
የእለቱ ክፍል ከ300 ሚ.ግ በላይ ከሆነ በበርካታ መጠን መከፈል አለበት (በአንድ ጊዜ ከ300 ሚሊ ግራም አይበልጥም)።
የአንድ ንጥረ ነገር መጠን ለታካሚ የሰውነት ክብደት ሲያሰሉ ከ2-10 mg/kg መጠን ይጠቀሙ።
ልጆች እና ታዳጊዎች። የየቀኑ ክፍል 0.01 ግራም / ኪ.ግ የሰውነት ክብደት, በሶስት መጠን ይከፈላል. ትልቁ ዕለታዊ አገልግሎት 0.4 ሚ.ግ. 0.1g ታብሌቶች ይጠቀሙ
የበሰለ ዕድሜ። በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ ልዩ መረጃ ባለመኖሩ ዝቅተኛውን የቲራቲካል ምክንያታዊ መጠን እንዲጠቀሙ ይመከራል። ውስጥ መወሰድ አለበት።በአረጋውያን በሽተኞች የኩላሊት ተግባር የፓቶሎጂ እድል ትኩረት ይስጡ።
የኩላሊት ፓቶሎጂ። መድሃኒቱ እና ሜታቦሊቲዎች የሚወጡት በኩላሊት ስለሆነ ተግባራቸው በሽታ አምጪ ከሆነ፣ ክፍሉ በትክክል ካልተመረጠ ከመጠን በላይ መውሰድ ይችላል።
በከባድ የኩላሊት በሽታ ከፍተኛው የቀን መጠን 0.1 ግ ነው።አንድ መጠን 0.1 ግራም ከአንድ ቀን በላይ (በየሁለት ቀናት) ልዩነት ተቀባይነት አለው።
የጉበት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች።
የጉበት በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች በተቻለ መጠን ዝቅተኛውን መጠን ሊታዘዙ ይገባል። ህክምናው ሲጀመር የጉበት ተግባር ምርመራዎችን በየጊዜው መከታተል ይመከራል።
የ 0.3 ግራም ክኒኖች ለእነዚህ ታካሚዎች ሊታዘዙ የማይገባቸው የተግባር ንጥረ ነገር ይዘት ከፍተኛ በመሆኑ ነው።
ክኒኖች ከምግብ በኋላ፣ሳይታኘክ፣ከብዙ ውሃ ጋር መወሰድ አለባቸው።
የህክምናው ሂደት የሚቆይበት ጊዜ እንደ በሽታው አካሄድ ይወሰናል። የ oxalate እና urate stones እና የመጀመሪያ ደረጃ hyperuricemia እና gout እንዳይፈጠር ለመከላከል የረጅም ጊዜ ህክምና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ጥቅም ላይ መዋል አለበት. ለሁለተኛ ደረጃ hyperuricemia፣ በዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር ላይ በመመስረት አጭር ኮርስ ይመከራል።
ከመጠን በላይ
አንድ ጊዜ ሃያ ግራም ከተወሰደ በኋላ አንዳንድ ጊዜ እንደ ማስታወክ፣ ማቅለሽለሽ፣ ተቅማጥ እና ማዞር የመሳሰሉ ምልክቶች ተስተውለዋል። በሌሎች ሁኔታዎች, የ 22.5 ግራም አገልግሎት ያልተፈለገ ውጤት አላመጣም. በኋላበቀን ከ 0.2-0.4 ግራም የረጅም ጊዜ ቅበላ, የኩላሊት ተግባር ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ከባድ የመመረዝ ምልክቶች (የቆዳ ምላሾች, ትኩሳት, ሄፓታይተስ, eosinophilia እና ውስብስብ የኩላሊት ውድቀት) ገልጸዋል. ከመጠን በላይ ከተወሰደ የ xanthine oxidase ተለዋዋጭነት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ነገር ግን ውስብስብ በሆነ የ 6-mercaptopurine እና azathioprine አጠቃቀም ላይ ብቻ የንጥረ ነገሩ ተጽእኖ ከከፍተኛ ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል.
በአጠቃቀም መመሪያው መሰረት ከመጠን በላይ መውሰድ ከተጠረጠረ በሽተኛው የሆድ ዕቃን መታጠብ፣ ማቅለሽለሽ ሊያነሳሳ ወይም ገቢር የሆነ ከሰል እና ሶዲየም ፎስፌት መጠቀም አለበት።
አሉታዊ ምላሾች
አሎፑሪኖልን ለመጠቀም በተሰጠው መመሪያ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶቹ የሚከተሉት ናቸው።
በሕክምናው መጀመሪያ ላይ፣የሪህ ፈጣን ጥቃቶች ሊከሰቱ ይችላሉ።
ጥቃቅን ምላሾች በብዛት የኩላሊት እና/ወይም የሄፐታይተስ እጥረት ሲኖር ወይም ከአምፒሲሊን ወይም ከአሞክሲሲሊን ጋር ሲጣመሩ ነው።
የቆዳ ህክምና፡ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም፣ መርዛማ ኤፒደርማል ኒክሮሊሲስ; alopecia, furunculosis, angioedema, የፀጉር መርገፍ. በጣም የተለመዱ የዶሮሎጂ ምላሾች (በግምት 4%) በማንኛውም የሕክምና ጊዜ ውስጥ ይከሰታሉ እና እንደ ሽፍታ ሊገለጹ ይችላሉ. እነዚህ ምላሾች ከተከሰቱ መድሃኒቱ ወዲያውኑ ማቆም አለበት. ምልክቶቹ ከቀነሱ በኋላ እንኳን, በትንሽ መጠን (ለምሳሌ በቀን 50 ሚ.ግ) መድሃኒት ማዘዝ ይችላሉ. አስፈላጊ ከሆነ, ይህመጠኑ ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊጨምር ይችላል. ለሁለተኛ ደረጃ የዶሮሎጂ ሽፍታ በሚታይበት ጊዜ, ከባድ የስሜታዊነት ክስተቶች ሊከሰቱ ስለሚችሉ, ንጥረ ነገሩ መቋረጥ አለበት.
የበሽታ መከላከያ ስርዓት፡- የዘገየ አይነት ሃይፐርሴሲቲቭ ምላሾች ከትኩሳት፣ከዳራቶሎጂ ሽፍቶች እና ሌሎች በጤና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (የ transaminases እና የአልካላይን phosphatase ሊቀለበስ የሚችል ጭማሪ)። cholangitis እና xanthine ድንጋዮች; አናፍላቲክ ድንጋጤ።
ጉበት፡ የጉበት ተግባር ምልክቶች ከማሳየቱ እስከ ሄፓታይተስ (የጉበት ሞት እና granulomatous ሄፓታይተስን ጨምሮ) ያሉ የጉበት ተግባር መዛባት።
የምግብ መፈጨት ትራክት፡ ማስታወክ፣ ማቅለሽለሽ፣ ተቅማጥ; hematemesis፣ steatorrhea፣ stomatitis።
ደም፡ ከባድ የአጥንት መቅኒ ፓቶሎጂ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ በተለይም የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ነው። በጣም አልፎ አልፎ በደም ብዛት ላይ ለውጦች አሉ፣ እውነተኛ erythrocyte aplasia።
የነርቭ ሥርዓት፡- ataxia፣የአካባቢው በሽታ፣የሆድ ድርቀት፣ኮማ፣ማይግሬን፣ኒውሮፓቲ፣ቶርፖርስ፣ማዞር፣ድብርት፣መደንዘዝ።
የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት፡ bradycardia፣ arterial hypertension።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
"አሎፑሪኖል" ፕሮቤነሲድ መውጣትን ያዘገየዋል። ዩሪክ አሲድን የሚያስወግዱ ንጥረ ነገሮችን ሲጠቀሙ የመድኃኒቱ ውጤታማነት ይቀንሳል።
"Alopurinol" እና "Captopril"ን በአንድ ጊዜ መጠቀም የቆዳ በሽታን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል፣በተለይም ሥር በሰደደ ጊዜ።የኩላሊት በሽታ።
የፀረ-coagulants (coumarin) ተጽእኖ ሊጨምር ይችላል፣ለዚህም በተደጋጋሚ የደም መርጋትን መከታተል አስፈላጊ ነው፣እንዲሁም የኮመሪን ተዋፅኦዎች መጠንን ይቀንሳል።
በኩላሊት ተግባር ላይ በተለይም የመድሃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ የክሎሮፕሮፓሚድ ሃይፖግሊኬሚክ ተጽእኖ ሊራዘም ይችላል ይህም መጠን መቀነስ ያስፈልገዋል።
በከፍተኛ መጠን መድኃኒቱ የቲዮፊሊን ሜታቦሊዝምን ይከለክላል በዚህ ምክንያት በአሎፑሪኖል ቴራፒ መጀመሪያ ላይ ወይም መጠኑ ሲጨምር የፕላዝማ ቲዮፊሊን ደረጃዎች መከታተል አለባቸው።
ከሳይቶስታቲክስ ጋር መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በደም ስብጥር ላይ ለውጥ የሚከሰተው ከአንድ የንቁ ንጥረ ነገሮች አስተዳደር የበለጠ ነው። በዚህ ምክንያት፣ የደም ቆጠራዎች በአጭር ጊዜ ውስጥ መከታተል አለባቸው።
መድሃኒቱን ከቪዳራቢን ጋር ባለው ውስብስብ አጠቃቀም ሃምሳ በመቶ የሚሆነው የመጨረሻው ፕላዝማ ይረዝማል፣በዚህም ምክንያት የሁለተኛ ደረጃ ምላሽን ክብደት እንዳይጨምር ይህ ጥምረት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። የመድኃኒት ንጥረ ነገርን በሚጠቀሙበት ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሳይክሎፖሪን ክምችት ሊጨምር ይችላል - ለ cyclosporine የሁለተኛ ደረጃ ምላሽ ክብደት መጨመር ተቀባይነት አለው።
መድሃኒቱ በጉበት ሴሎች ውስጥ የብረት ክምችት እንዲኖር ያደርጋል። የብረት ማሟያ መቀነስ አለበት።
"አሎፑሪንኖል" ነጠላ መድሐኒቶች በተለይም ከካፕቶፕሪል ስጋት ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ ጥቃቅን ምላሾችን ወደ ከባድነት ሊያመራ ይችላል.በተለይም በቋሚ የኩላሊት ውድቀት ላይ የዶሮሎጂ ምላሾች ሊጨምሩ ይችላሉ።
አናሎግ
የመድሀኒቱ አናሎጎች ከራሱ መድሀኒት ያነሰ ውጤታማ አይደሉም። የእነዚህ መድሃኒቶች ዋጋ በጣም ተመጣጣኝ ነው. በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት የአሎፑሪኖል አናሎግ ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች እና ግምገማዎች ከተገለፀው መድሃኒት ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ በፑሪኖል ፣ ሳንፊፑሮል ፣ ዚሎሪክ ላይ ማቆም ይችላሉ ።
Purinol
በጡባዊ ተኮዎች የተሰራ፣የዩሪክ አሲድ ልውውጥን ይቆጣጠራል። ለአጠቃቀም ዋናው ምልክት የ gout ወይም gouty አርትራይተስ ነው. ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የእሳት ማጥፊያው ሂደት ንዲባባስ እና በፊኛ ውስጥ የድንጋይ መፍታት ከተጨማሪ መውጫ ጋር ይቻላል ። ስለዚህ ከፑሪኖል ጋር በሚታከምበት ወቅት የተትረፈረፈ ውሃ መጠጣት ይመከራል።
አሎፑሪኖል-ኢጂአይኤስ
በተመሳሳይ የመመርመሪያ ምልክቶች የዩሪክ አሲድ መጠንን በመቀነስ ረገድ በጣም ውጤታማ የሆነው መድሃኒት በአጠቃቀም መመሪያው መሰረት "Allopurinol-EGIS" ነው. በግምገማዎች ውስጥ ሁለቱም ታካሚዎች እና ዶክተሮች መድሃኒቱ በጣም ኃይለኛ እና ሪህ እንዲባባስ ሊያደርግ እንደሚችል ያረጋግጣሉ, ስለዚህ Colchicine ለአረጋውያን እና ለኩላሊት የፓቶሎጂ በሽተኞች ይመከራል. ለሪህ እና የኩላሊት ጠጠር ጠጠር ህክምናም የታዘዘ ነው።
አሎፑሪኖል ኒኮሜድ
እንደ መከላከያ መድሃኒት ያገለግላልበዩሪያ ውስጥ የድንጋይ አፈጣጠር እና እድገት እና በሽንት ውስጥ መውጣትን ማፋጠን. የዚህ መድሃኒት ባህሪ ፈጣን (አንድ ወይም ሁለት ሰአታት) ከጨጓራና ትራክት መውሰዱ እና ሙሉ በሙሉ መግባቱ ነው።
አሎፑሪኖል ቴቫ
ለሪህ ፣ ኦንኮፓቶሎጂ እና በአስፈላጊ ሁኔታ በልጆች ላይ የፕዩሪን ሜታቦሊዝምን ለመቆጣጠር የሚመከር። መድሃኒቱ በጣም የተከማቸ ነው፣ ስለዚህ ጡባዊውን ወደ ብዙ ክፍሎች መከፋፈል ተፈቅዶለታል።
ዚሎሪክ
መድሀኒት መድሀኒት ርምጃው በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ያለውን የዩሬት መጠን ለመቀነስ እና በሰውነት ውስጥ እንዳይከማች ለመከላከል ነው። መድሃኒቱ በተጓዳኝ አካላት ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያመጣም ፣ ግን ለግለሰብ አለመቻቻል የታዘዘ አይደለም ።
ሳንፊፑሮል
የዩሪክ አሲድ ሜታቦሊዝም ሂደትን የሚቆጣጠር መድሃኒት። ለሪህ, የኩላሊት ጠጠር, ኔፍሮፓቲ, ሉኪሚያ እንደ አናሎግ ጥቅም ላይ ይውላል. ከሳንፊፑሮል ጋር በሚደረግ ህክምና በቀን እስከ ሁለት ሊትር ፈሳሽ እንዲወስዱ ይመከራል።
በ"አሎፑሪኖል" እና አናሎግ በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና እንደ ደንቡ በየቀኑ በትንሽ መጠን ይጀምር እና በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት የተከለከለ ነው። ከላይ የተጠቀሱትን መድሃኒቶች ቀጠሮ እና መጠን የሚወስዱት በተጓዳኝ ሐኪም ብቻ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.
ስለዚህ ጽሑፉ ያብራራል።የአጠቃቀም መመሪያዎች "Allopurinol" 100 እና 300 mg.
