በኤክስሬይ ላይ የተመሰረቱ ቴክኒኮች በሰውነት ላይ ምርምር ለማድረግ ያገለግላሉ። የንፅፅር ወኪል በሰው አካል ውስጥ መግባቱ የመመርመሪያ ችሎታዎችን ያሻሽላል. የአዮዲን ሞለኪውሎች ወደ መድኃኒቱ ስብጥር መጨመር ውጤታቸውን ይጨምራል።
መግለጫ
የመድኃኒቱ "ኡሮግራፊን" የአጠቃቀም መመሪያ ከ ion መዋቅር ጋር የራዲዮፓክ ምርመራ ዘዴን ይመድባል። ወደ መርከቦች እና ጉድጓዶች ውስጥ ይጣላል።
መድሀኒቱ የመርፌ መፍትሄዎች ነው፣እንደ ግልጽ፣ ቀለም ወይም ትንሽ ቀለም ያለው ፈሳሽ ይገኛል።
ቅንብር
በመድሃኒት ውስጥ "ኡሮግራፊን" የአጠቃቀም መመሪያ በ 3, 5-bis-(አሴቲላሚዶ) -2, 4, 6-triiodobenzoic አሲድ ላይ የተመሰረተ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይገልፃል. ቅንብሩ ሁለት ጨዎችን ያጠቃልላል-ሶዲየም እና ሜግሉሚን። የመድኃኒቱ ሁለት መጠን በ60 እና 76 በመቶ አለ።
አንድ ሚሊ ሊትር መፍትሄ 0.292 ግራም ወይም 0.370 ግራም የአዮዲን ቅንጣቶችን ሊይዝ ይችላል። በአንድ አምፖል ውስጥ ያለው የ meglumine amidotrizoate መጠን10.4 ግራም ወይም 13.2 ግ, እና ሶዲየም አሚዶትሪዞቴት 1.6 ግራም ወይም 2 ግራም ነው.በአንድ ሚሊር ውስጥ ያለው የመጀመሪያው የጨው ክምችት 0.52 ግራም ወይም 0.66 ግራም ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ 0.08 ግራም ወይም 0, 1 አመትነው.
የተረጋጋ መፍትሄ ለማግኘት የቦዘኑ ንጥረ ነገሮች በሶዲየም ካልሲየም ኢዴቴት ፣ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ እና በውሃ መወጋት መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
መድሀኒቱ በ20 ሚሊር አምፖሎች ውስጥ የታሸገ ነው።
ተመሳሳይ ምርቶች
የመድሀኒት "ኡሮግራፊን" የአጠቃቀም መመሪያው በአዮዲን ions ኤክስሬይ በመውሰዱ ምክንያት የምስል ንፅፅርን የሚጨምሩ መድሃኒቶችን የሚያመለክት ሲሆን እነዚህም በአሚዶትሪዞሬት ጨው ውስጥ ይካተታሉ።
መድሀኒቱን ለመጠቀም ከኦስሞላሊቲ፣ viscosity፣ density እና pH value ጋር የተያያዙ የክትባት መፍትሄዎችን ባህሪያት ማወቅ አለቦት።
ከላይ ያለውን የመድኃኒት "ኡሮግራፊን" የአጠቃቀም መመሪያ መረጃ ሁሉ ይዟል። በዝግጅት መልክ "Triombrast" እና "Trazograph" የሚባሉት አናሎጎች እንዲሁ የአዮዲን ቅንጣቶችን ለያዙ ራዲዮፓክ መመርመሪያ መሳሪያዎች ሆነው ያገለግላሉ።
እንዲህ አይነት መድሃኒት ሲገባ የኦርጋን ምስል የበለጠ ንፅፅር ይሆናል።
ምን ጥቅም ላይ ይውላል
መድሀኒት "ኡሮግራፊን 76" የአጠቃቀም መመሪያዎች ለ retrograde urography፣ angiography፣ artography፣ endoscopic retrograde cholangiopancreatography እንዲጠቀሙ ይመክራል።
መድሃኒቱ የሚወሰደው በቀዶ ጥገና ኮሌንጂዮግራፊ፣ ሳይሎግራፊ፣ ፊስቱሎግራፊ፣hysterosalpingography።
እንዴት መጠቀም እንደሚቻል
የ "Urografin 76" ምርትን ከመጠቀምዎ በፊት የአጠቃቀም መመሪያው በሽተኛውን አስቀድመው እንዲያዘጋጁ ይመክራል. ለሆድ አንጂዮግራፊ እና urographic ሂደቶች በደንብ የሆድ ዕቃን ማስወገድ ያስፈልጋል. ከመታቱ ሁለት ቀናት በፊት እብጠትን የሚያስከትል ምግብ አይውሰዱ. እነዚህ ምግቦች ጥራጥሬዎች፣ሰላጣዎች፣ጥቁር እና ትኩስ የተጋገሩ እቃዎች እና ጥሬ አትክልቶችን ያካትታሉ።
ከምርመራው በፊት ከ18 ሰአታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ እራት መብላት ይችላሉ፣ከዚያ በኋላ ላክሳቲቭ መውሰድ ይችላሉ። የቅርብ ጊዜ ምክሮች በትናንሽ ልጆች ላይ አይተገበሩም።
ደስታ፣የህመም ጥቃቶች ለመድኃኒቱ ምላሽ የሚሰጡ ሂደቶችን ያጠናክራሉ፣ስለዚህ ሰውዬው በመናገር ወይም መድሃኒት በመውሰድ በስነ ልቦና ይረጋጋል።
ከማይሎማ ጋር የደም ግሉኮስ መጨመር በተዳከመ የኩላሊት ተግባር፣ ፖሊዩሪያ፣ oliguria፣ hyperuricemia፣ ጨቅላ ህጻናት እና አዛውንቶች የውሃ እና የኤሌክትሮላይት መጠንን ለመመለስ የሃይድሪቴሽን ማስተካከያ ይደረግባቸዋል።
ዝግጁ መሣሪያ "ኡሮግራፊን" መመሪያ የመፍትሄውን አካላዊ ባህሪያት ሲጠብቁ ብቻ እንዲጠቀሙ ይመክራል. ዝናብ ከታየ, ጥላው ተቀይሯል, ወይም ማሸጊያው ተጎድቷል, አይጠቀሙበት. ፈሳሹ ከመተግበሩ በፊት ይሰበሰባል እና የተቀረው መፍትሄ ይወገዳል.
የመጠን መጠን የሚወሰነው በሰውየው ዕድሜ፣ የሰውነት ክብደት እና አጠቃላይ ደህንነት ነው። በቂ ያልሆነ የኩላሊት ወይም የልብ ስራ, አነስተኛው የመድሃኒት መጠን ጥቅም ላይ ይውላል. ከሂደቱ በኋላ እነዚህን ያረጋግጡየአካል ክፍሎች ለሶስት ቀናት።
አንጂዮግራፊያዊ ሂደቶች የደም ሥር (thromboembolic) ክስተቶችን አደጋ ለመከላከል በየጊዜው ካቴተርን በሳሊን ማጠብ ያስፈልጋቸዋል። መድሃኒቱ ወደ መርከቦቹ ውስጥ ሲገባ, የጀርባውን አቀማመጥ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ከክትባቱ ከግማሽ ሰአት በኋላ በሽተኛው የጎንዮሽ ሂደቶችን በጊዜ ለመለየት በቅርበት ክትትል ይደረግበታል።
በሽታውን ለማረጋገጥ መድሃኒቱ በከፍተኛ መጠን ከ10 እስከ 15 ደቂቃ ባለው ጊዜ ውስጥ ይደገማል ለጨመረው የሴረም osmolarity በ interstitial fluid ለማካካስ። አንድ ልክ መጠን ከ0.300 እስከ 0.350 ሊትር መድሃኒት ለአንድ አዋቂ ሲሰጥ የኤሌክትሮላይት መፍትሄዎች መከተብ አለባቸው።
የመድኃኒቱ "ኡሮግራፊን" የአጠቃቀም መመሪያ እስከ 36 ዲግሪ ማሞቅን ይመክራል፣ ይህም የንፅፅር ወኪሉን በፍጥነት እንዲወጋ እና በ viscosity መቀነስ ምክንያት በቀላሉ ለመቋቋም ያስችላል። ሁሉም አምፖሎች የሚሞቁ አይደሉም፣ ግን ትክክለኛው መጠን ብቻ።
ይህ መሳሪያ በውጤቶቹ አስተማማኝነት ምክንያት አስቀድሞ አልተሞከረም።
ምርምር
በደም ውስጥ በሚፈጠር የዩሮግራፊ ምርመራ አማካኝነት መድሃኒቱ በ 1 ደቂቃ ውስጥ በ 20 ሚሊር ውስጥ ይሰጣል. የልብ ሥራን መጣስ ካለ, መድሃኒቱ ቀስ በቀስ ይተላለፋል ይህም ግማሽ ሰዓት ነው.
አንድ አዋቂ ታካሚ 0.02 ሊትር "ኡሮግራፊን 76" ወይም 0.05 ሊትር የ 60% መድሃኒት ታዘዋል. ከፍተኛ ትኩረት የሚሰጠውን መድሃኒት መጠን ወደ 0.05 l ማሳደግ የምርመራ ትክክለኛነትን ያሻሽላል።
የኩላሊት ፓረንቺማል ቲሹ ፎቶግራፎች የሚወሰዱት መጨረሻ ላይ ነው።ለተሻለ ማሳያ መወጋት. የዳሌ እና የሽንት ቱቦ አወቃቀሮችን በዓይነ ሕሊና ለማየት 1 ፎቶ ከ5 ደቂቃ በኋላ ይነሳል 2 ደግሞ ፈሳሽ ከገባ ከ12 ደቂቃ በኋላ ይነሳል።
0.1 ሊት መድሃኒት ሲጠቀሙ, የሂደቱ ጊዜ ከ 5 እስከ 10 ደቂቃዎች ነው. myocardial በሽታ ላለባቸው ሰዎች ይህ መጠን በግማሽ ሰዓት ውስጥ ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ይፈስሳል። የመጀመሪያዎቹ ፎቶዎች የሚነሱት በመግቢያው መጨረሻ ላይ ሲሆን የሚቀጥሉት ደግሞ ለ20 ደቂቃ ነው የሚነሱት።
በደም ዝውውር ስርዓት ውስጥ በኤክስ ሬይ ምርመራዎች ውስጥ, አርትኦግራፊ, angiocardiography ወይም coronary angiography ሲደረግ, ከፍተኛ መጠን ያለው "ኡሮግራፊን" መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል. የ 76% መፍትሄን መጠቀም ይመረጣል. የመድሃኒቱ መጠን የሚወሰነው በእድሜ ባህሪያት, ክብደት, የልብ ጡንቻ የደቂቃዎች መጠን, አጠቃላይ ደህንነት እና የአስተዳደር ዘዴ ነው.
የሽንት ስርአቱ የሚጠናው ሬትሮግራድ የዩሮግራፊክ ምርመራ ሲሆን በዚህ ጊዜ የንፅፅር ኤጀንት በካቴቴሪያል በሽንት ቱቦ ውስጥ ባለው ብርሃን ውስጥ ይከተታል። 30% ፈሳሽ ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን ይህም 60% መፍትሄ በመርፌ ውሀ በ 1 ለ 1 ጥምርታ በመቅጨት የሚገኝ ሲሆን በቀዝቃዛ መድሀኒት ብስጭት በሽንት ቱቦ ውስጥ እንዳይከሰት ለመከላከል የንፅፅር ወኪሉ እስከ 36 ዲግሪ ይሞቃል።
ለአንዳንድ ፈተናዎች 60 በመቶ ያልተበረዘ መርፌ መወጋት ያስፈልጋል። ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት አንዳንድ ጊዜ የሚያበሳጩ ምልክቶችን ያስከትላል።
ወኪሉ የአርትቶግራፊ ስራ ለመስራት በፍሎሮስኮፒክ ቁጥጥር ስር ገብቷል፣hysterosalpingographic ምርመራ እና retrograde cholangiopancreatography።
መድሃኒቱን እንዴት በትክክል መጠጣት እንደሚቻል
የሆድ እና ሌሎች የሰውነት አካላትን የኮምፒዩትድ ቲሞግራፊ ለማከናወን ዶክተሮች "ኡሮግራፊን" የተባለውን መድሃኒት በአፍ እንዲሰጡ ያዝዛሉ። በውስጡ የአጠቃቀም መመሪያዎች እንዲወስዱ አይመከሩም, ይህንን የአጠቃቀም ዘዴ አይገልጽም. የሚከታተለው ሀኪም ስለ አጠቃቀሙ እና አወሳሰድ ህጎች ለታካሚው ካላሳወቀ ለታካሚው መረጃ ማግኘት አስቸጋሪ ይሆናል።
የህክምና ባለሙያዎች ከመሞከርዎ በፊት የኡሮግራፊን መፍትሄ እንዲጠጡ ይመክራሉ። ለሲቲ ጥቅም ላይ የሚውለው መመሪያ የአንድ አምፖል (20 ሚሊ ሊትር) ይዘት በአንድ ሊትር ንጹህ ውሃ መሟሟት አለበት፣ ይህንን ፈሳሽ በየደረጃው ይውሰዱት።
መጠቀም የሚጀምረው ምርመራ ከመደረጉ 24 ሰአት በፊት ሲሆን ይህም የአንጀት እና ሌሎች የአካል ክፍሎች መኮማተር ያስከትላል። የመጨረሻው 200 ሚሊ ሜትር የ "Urografin" መፍትሄ በቢሮው ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ ለሲቲ (CT) መመሪያ እንዲሰጥ ይመከራል. ለአፍ ጥቅም ምንም ቅድመ ሙከራ የለም።
ጥቅም ላይ በማይውልበት ጊዜ
ለመድኃኒቱ "ኡሮግራፊን" ተቃርኖዎች የታይሮይድ እጢ ሥራ ላይ ግልጽ የሆነ ጭማሪ ጋር የተቆራኙ ናቸው፣ ይህም በልብ ሥራ በቂ ባልሆነ ሥራ የሚካካስ ነው።
አጣዳፊ የፓንቻይተስ cholangiopancreatographyን ይከለክላል።
Hysterosalpingographic ምርመራ ልጅ በሚወልዱበት ሁኔታ እና በዳሌው አካባቢ ከከፍተኛ እብጠት ምላሽ ጋር አይደረግም።
ማይሎግራፊክ፣ ventriculographic እና ሲስተርኖግራፊበኒውሮክሲክ ተጽእኖው ምክንያት ከዚህ መድሃኒት ተቃራኒ ወኪል ጋር ጥናቶች አልተካሄዱም።
አሉታዊ ምላሾች
ለመድኃኒቱ "ኡሮግራፊን" የአጠቃቀም መመሪያ በደም ውስጥ ደም ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች መረጃን ያጠቃልላል። ከትንፋሽ ማጠር፣ ሳል፣ የሳንባ እብጠት፣ የመተንፈስ ችግር ጋር ተያይዞ የሚመጡ አሉታዊ ግብረመልሶች።
በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የሚፈጠሩ ውጣ ውረዶች በማስታወክ፣በጨጓራ የህመም ምልክቶች ይታያሉ።
የልብ እና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ሥራ ላይ የሚደረጉ ለውጦች ከደም ግፊት መለዋወጥ እና የመኮማተር ድግግሞሽ ጋር ተያይዘዋል። አንዳንድ ጊዜ አደገኛ የ thromboembolic ውስብስቦች ሊከሰቱ ይችላሉ ይህም የልብ ጡንቻ የልብ ድካም ያስከትላል።
የሽንት ስርአቱ የማይፈለጉ ምላሾች የሚታዩት በተዳከመ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ነው።
በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚከሰቱ ለውጦች ራስ ምታት፣ሚዛን አለመመጣት፣የንቃተ ህሊና ማጣት፣የማዳመጥ እና የእይታ ምላሽ መበላሸት፣የሚያናድድ መናድ፣የብርሃን ፍርሃት፣ኮማ፣እንቅልፍ ማጣት ይታወቃሉ።
አካባቢያዊ ክስተቶች እብጠት፣ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ፣ thrombophlebitis ጉዳቶች፣ ቲሹ ኒክሮሲስ ናቸው።
የህክምናው ባህሪያት
የመድኃኒት "ኡሮግራፊን" መመሪያ አዮዲን ላለው ወኪል ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ሲኖር በጥንቃቄ መጠቀምን ይጠቁማል። ትክክለኛ አስተዳደር ከባድ የኩላሊት እና የጉበት ቁስሎች ፣ የልብ ጡንቻዎች በቂ ያልሆነ ሥራ ፣ ኤምፊዚማ የሳንባ በሽታ ፣ የታካሚ ጤና ማጣት ፣ የአተሮስክለሮቲክ የደም ቧንቧ መዛባት ፣በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መቀነስ ፣ የታይሮይድ ዕጢ ክሊኒካዊ ማጠናከሪያ እና አጠቃላይ ማይሎማ። በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የማይፈለጉ ውጤቶች ከመድሃኒት ወደ ደም ስር ከመግባት ሊዳብሩ ይችላሉ።
የሬዲዮፓክ መድሀኒት መጠቀም ሃይፐር ስሜታዊነት (hypersensitivity) ሊያስከትል ይችላል ይህም በአተነፋፈስ ችግር፣ በቆዳው ላይ የሚወጣ ቀይማ፣ ሽፍታ፣ ማቃጠል ወይም የጭንቅላት የፊት ክፍል እብጠት ይታያል። በከባድ መታወክ, angioedema, bronhyalnaya spasm እና anafilakticheskom ድንጋጤ razvyvaetsya. መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በ60 ደቂቃ ውስጥ የማይፈለጉ ውጤቶች ሊታዩ ይችላሉ።
ብዙ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚታዩት ለባህር ምግብ እና አዮዲን የበለፀጉ አካላት አለርጂ በሆኑ፣ ሃይድ ትኩሳት፣ urticaria ወይም ብሮንካይያል አስም ባጋጠማቸው ህመምተኞች ላይ ነው። ራዲዮፓክ መድሃኒት ከመሾሙ በፊት ሐኪሙ ያለፈውን ሰው በሽታዎች መመርመር አለበት. የአለርጂ ሂደት ከፍተኛ እድል ካለ, ለመከላከል የፀረ-ሂስታሚን ቴራፒ ጥቅም ላይ ይውላል.
የመድኃኒቱ ትብነት መጨመር በቤታ-መርገጫዎች አጠቃቀም ይጨምራል። እነዚህ መድሃኒቶች ለተለመደ የአለርጂ ህክምናዎች መቋቋም ያስከትላሉ።
ኢንኦርጋኒክ አዮዲን መፍትሄ የታይሮይድ እጢን ተግባር መቀየር ይችላል። እነዚህ መረጃዎች የሚወሰዱት መድኃኒቱን በድብቅ ሃይፐርታይሮይዲዝም ለታካሚዎች በሚሰጥበት ጊዜ ነው።
በእርጅና ወቅት የደም ቧንቧ ግድግዳ ፓቶሎጂ እና የነርቭ ሥርዓት ያልተረጋጋ ሁኔታ አለ ፣አዮዲን ካላቸው የንፅፅር መድሃኒቶች የማይፈለጉ ሂደቶችን የሚያሻሽሉ ።
በደም ሥር (intravascular infusion) አንዳንድ ጊዜ የኩላሊት ሥራ በቂ ያልሆነ ሥራ ይኖራል። ለመከላከል, ያለፉትን የኩላሊት በሽታዎች ማጥናት ያስፈልግዎታል, የዚህን አካል ነባራዊ እጥረት ለመለየት. አደጋው በሜይሎማ ፣ በእድሜ መግፋት ፣ በሂደታዊ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ በፓራፕሮቲኒሚያ ፣ በከባድ የደም ግፊት ዓይነቶች ፣ በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የዩሪክ አሲድ ማከማቸት።
እንዲህ አይነት ምላሽ የመፍጠር አደጋ ካለ ታዲያ የደም ስር ውስጥ ደም መፍሰስ ዘዴን በመጠቀም የእርጥበት ሂደትን ቀድመው ያካሂዱ። እንዲሁም የንፅፅር ወኪልን በኩላሊት ለማስወገድ በምርመራው መጨረሻ ላይ ይከናወናል።
መድሀኒት በሚወገድበት ጊዜ በሰውነት ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ ኔፍሮቶክሲክ እና ኮሌሲስትሮግራፊክ የአፍ ውስጥ መድሃኒቶችን አይጠቀሙ የኩላሊት መርከቦችን አንጎፕላስቲን ወይም ዋና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን አያድርጉ።
በልብ ቫልቮች ውስጥ በተፈጸሙ ጥሰቶች እና በሳንባዎች ውስጥ በሚጨምር ግፊት ፣ የመድኃኒቱ አጠቃቀም ወደ ከፍተኛ የሂሞዳይናሚክስ ለውጥ ያመራል። ቀደም ባሉት ጊዜያት myocardial በሽታ ያለባቸው አረጋውያን ለ ischaemic እና arrhythmic lesions በጣም የተጋለጡ ናቸው. የልብ ድካም ካለበት የደም ውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በመጠቀም መድሃኒቱ የሳንባ ቲሹ እብጠትን ያስከትላል።
ግምገማዎች
በተለምዶ ሕመምተኞች የሬዲዮፓክ መድኃኒቶችን ይገነዘባሉ። መድሃኒቱን ከመውሰድ የሚመጡ ሁሉም አሉታዊ ግብረመልሶች በመድኃኒት "ኡሮግራፊን" መመሪያ ተገልጸዋል. ግምገማዎች ብዙውን ጊዜ የመድኃኒቱን ጥሩ መቻቻል ያመለክታሉ።ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የንፅፅር ወኪልን ከመጠቀም ይልቅ የምርመራውን ሂደት ያሳያሉ።
መድሃኒት ወደ ማህፀን ውስጥ ስለመግባት ግምገማዎች አሉ። ይህ አሰራር ደስ የማይል እና የማይመቹ ስሜቶችን ያስከትላል።
ስለ የአስተዳደር ዘዴዎች ሁሉም መረጃዎች በ "ኡሮግራፊን" መፍትሄ ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎችን አልያዙም. ለሲቲ, ግምገማዎች ከምርመራው አንድ ቀን በፊት እና በማንኮራኩር ክፍል ውስጥ የተቀላቀለ መድሃኒት በአፍ ውስጥ መውሰድ አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታሉ. ምንም ነገር የማይሸት ተራ ቀለም የሌለው ውሃ ጣዕም አለው።
በመድኃኒቱ አስተዳደር ወቅት በሚነሱ ቅሬታዎች ምክንያት በሽተኛው urographic ምርመራ ማድረግ በማይችልበት ጊዜ አሉታዊ ግምገማዎች አሉ። በሽተኛው ታመመ፣ የደም ግፊቱ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።
የአዮዲን ቅንጣቶች የአለርጂ ምልክቶች ከሌሉ መድሃኒቱን መጠቀም መፍራት እንደሌለበት አስተያየት አለ. ይህ የተረጋገጠ የደህንነት መገለጫ ያለው መድሃኒት በብዙ ስፔሻሊስቶች ለምርመራ ይጠቅማል።
