አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን (ADH)። የፀረ-ዲዩቲክ ሆርሞን ፈሳሽ

2024 ደራሲ ደራሲ: Curtis Blomfield | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-16 20:46

Vasopressin የተባለው አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን የሚመረተው በሃይፖታላመስ ሲሆን በኋለኛው ፒቱታሪ ግራንት (ኒውሮ ሃይፖፊዚስ) ውስጥ ይገኛል። ይህ ሆርሞን የውሃ ሚዛንን በመጠበቅ በሰው አካል ውስጥ homeostasis ይሰጣል። ስለዚህ, ለምሳሌ, ሰውነቱ ከተሟጠጠ ወይም በ vasopressin ተጽእኖ ስር ከፍተኛ ደም መፍሰስ, ፈሳሽ ማጣት መቆሙን የሚያረጋግጡ ዘዴዎች ይነቃሉ. ስለዚህም አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን (ADH) በቀላሉ እንዳንደርቅ ያደርገናል።

ADH የተዋሀደው የት ነው?

አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን የሚመነጨው በትላልቅ ሴል ነርቭ ሴሎች ውስጥ ነው ሃይፖታላመስ ሱፕራፕቲክ ኒውክሊየስ እና ከኒውሮፊዚን (ተሸካሚ ፕሮቲን) ጋር ይተሳሰራል። በተጨማሪም ከሃይፖታላመስ የነርቭ ሴሎች ጋር ወደ ፒቱታሪ ግራንት የኋላ ሎብ ሄዶ እዚያ ይከማቻል። እንደ አስፈላጊነቱ, ከዚያ ወደ ደም ውስጥ ይገባል. የADH ሚስጥር በ፡ ተጎዳ

1. የደም ግፊት (BP)።
2. የፕላዝማ osmolarity።
3. የሚዘዋወረው ደም መጠንአካል።

የአንቲዳይሪቲክ ሆርሞን ባዮሎጂያዊ ውጤቶች

በከፍተኛ የደም ግፊት የኣንቲዳይሪቲክ ሆርሞን ፈሳሽ ይጨቆናል እና በተቃራኒው የደም ግፊት መጠን በ40% በመቀነሱ የቫሶፕሬሲን ውህደት ከተለመደው የእለት ተእለት 100 እጥፍ ይጨምራል።

የፕላዝማ osmolarity ከደም ኤሌክትሮላይት ስብጥር ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው። የደም osmolarity ከሚፈቀደው ዝቅተኛ ደረጃ በታች እንደወደቀ, በደም ውስጥ የ vasopressin መጨመር ይጀምራል. ከሚፈቀደው መደበኛ በላይ የፕላዝማ osmolarity መጨመር, አንድ ሰው ይጠማል. እና ብዙ ፈሳሽ መጠጣት የዚህ ሆርሞን መለቀቅን ያስወግዳል። በመሆኑም ድርቀት ይጠበቃል።

አንቲ ዲዩረቲክ ሆርሞን በደም ዝውውር ላይ ያለውን ለውጥ እንዴት ይጎዳል? በከፍተኛ ደም በመጥፋቱ በግራ ኤትሪየም ውስጥ የሚገኙ ልዩ ተቀባይ እና ቮልሞሪሴፕተርስ የሚባሉት የደም መጠን መቀነስ እና የደም ግፊት መቀነስ ምላሽ ይሰጣሉ። ይህ ምልክት ወደ ኒውሮሆፖፊሲስ ይሄዳል, እና የ vasopressin መለቀቅ ይጨምራል. ሆርሞኑ የደም ሥሮች ተቀባዮች ላይ ይሠራል እና ብርሃናቸው ይቀንሳል. ይህ የደም መፍሰስን ለማስቆም እና ተጨማሪ የደም ግፊት መቀነስን ይከላከላል።

ረብሻዎች በADH ውህደት እና ሚስጥር

እነዚህ በሽታዎች በቂ ያልሆነ ወይም ከልክ ያለፈ የ vasopressin መጠን ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ለምሳሌ፣ በስኳር በሽታ ኢንሲፒደስ፣ በቂ ያልሆነ የኤዲኤች ደረጃ፣ እና በፓርኮን ሲንድረም፣ ከመጠን በላይ የበዛ።

ስኳር ያልሆነየስኳር በሽታ

በዚህ በሽታ በኩላሊቶች ውስጥ ያለው ውሃ እንደገና የመዋጥ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል። ለዚህ ሁለት ሁኔታዎች አስተዋፅዖ ያደርጋሉ፡

1. በቂ ያልሆነ የ vasopressin ሚስጥር - እንግዲያውስ የምንናገረው ስለ ማዕከላዊ ምንጭ ስላለው የስኳር በሽታ ኢንሲፒደስ ነው።
2. የኩላሊት ምላሽ መቀነስ ለኤዲኤች - ይህ የሚከሰተው በኒውሮጂን የስኳር በሽታ insipidus ነው።

በዚህ የፓቶሎጂ በሚሰቃዩ ታማሚዎች በየቀኑ ዳይሬሲስ 20 ሊትር ሊደርስ ይችላል። ሽንት በደካማነት የተከማቸ ነው. ታካሚዎች ያለማቋረጥ ይጠማሉ እና ብዙ ፈሳሽ ይጠጣሉ. በሽተኛው በየትኛው የስኳር በሽታ ኢንሲፒደስ እንደሚሰቃይ ለማወቅ ፣ የሆርሞን ቫሶፕሬሲን አናሎግ ፣ Desmopressin መድሐኒት ጥቅም ላይ ይውላል። የዚህ መድሃኒት ቴራፒዩቲክ ተጽእኖ የሚገለጠው በማዕከላዊው የበሽታው ቅርጽ ብቻ ነው.

ፓርኮን ሲንድሮም

እንዲሁም ተገቢ ያልሆነ የኤዲኤች ምስጢራዊነት ሲንድሮም (syndrome of inappropriate ADH) ተብሎም ይጠራል። በደም ፕላዝማ ውስጥ የተቀነሰ osmotic ግፊት ሳለ ይህ በሽታ vasopressin, ከመጠን ያለፈ secretion ማስያዝ ነው. በዚህ ሁኔታ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ፡

• የጡንቻ መንቀጥቀጥ እና ቁርጠት።
• ማቅለሽለሽ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ የሚቻል ማስታወክ።
• የማይቻል ድብርት፣ ኮማ።

የታካሚዎች ሁኔታ ፈሳሾች ወደ ውስጥ ሲገቡ በከፍተኛ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ነው (በአፍ ውስጥ ወይም በመጠጣት)። ከመጠን በላይ የመጠጣት ስርዓትን በመገደብ እና በደም ውስጥ የሚከሰት የደም መፍሰስን በማስወገድ ህመምተኞች ወደ እረፍት ይሄዳሉ።

በምን ምልክቶች የ vasopressin መጠን አለመኖሩን ያመለክታሉ?

ሆርሞኑ አንቲዩሪቲክ ከሆነበቂ ባልሆነ መጠን የተዋሃደ፣ አንድ ሰው ሊያጋጥመው ይችላል፡

• ከፍተኛ ጥማት።
• የሽንት መጨመር።
• የቆዳ መድረቅ፣ ያለማቋረጥ እያደገ ነው።
• የምግብ ፍላጎት ማጣት።
• ከጨጓራና ትራክት (gastritis፣ colitis፣ የሆድ ድርቀት) ላይ ችግሮች።
• በወሲብ ሉል ላይ ችግሮች። በወንዶች - የአቅም መቀነስ፣ በሴቶች - የወር አበባ መዛባት።
• ሥር የሰደደ ድካም።
• የደም ውስጥ ግፊት መጨመር።
• የቀነሰ እይታ።

የADH መቀነስ ምንን ያሳያል?

በደም ውስጥ ያለው የ vasopressin መጠን መቀነስ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ይስተዋላል፡

• የማዕከላዊ የስኳር ህመም insipidus።
• Nephrotic syndrome.
• Psychogenic polydipsia።

የኤዲኤች መጠን መጨመር ምን ምልክቶች ያመለክታሉ?

• የቀን ዳይሬሲስ (የሽንት ምርት) መቀነስ።
• የክብደት መጨመር ከተቀነሰ የምግብ ፍላጎት ጋር።
• ድብታ እና ማዞር።
• ራስ ምታት።
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
• የጡንቻ ቁርጠት።
• የተለያዩ የነርቭ ሥርዓት ጉዳቶች።
• የእንቅልፍ መዛባት።

በምን ሁኔታዎች የኤዲኤች ደረጃዎች መጨመር ይከሰታል?

የዚህ ሆርሞን ከመጠን በላይ በሚወጣባቸው በሽታዎች ላይ የቫሶፕሬሲን መጨመር ሊታይ ይችላል እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• Julien-Barré syndrome.
• የሚቆራረጥ አጣዳፊ ፖርፊሪያ።

እንዲሁም ይህ በሚከተሉት ሁኔታዎች ይቻላል፡

• እጢዎችአንጎል (ዋና ወይም metastases)።
• የአእምሮ ተላላፊ በሽታዎች።
• የአንጎል የደም ቧንቧ በሽታዎች።
• የሳንባ ነቀርሳ ገትር በሽታ።
• የሳንባ ምች።

አንቲዲዩረቲክ ሆርሞን - የት ነው የሚለግስ?

በደም ውስጥ ADHን ለመወሰን በጣም ውጤታማ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ ራዲዮሚሞኖአሳይ (RIA) ነው። በትይዩ, የደም ፕላዝማ osmolarity መወሰን. ትንታኔው በማንኛውም የኢንዶክሪኖሎጂ ማእከል ውስጥ ሊከናወን ይችላል. ብዙ የሚከፈልባቸው ክሊኒኮችም እንዲህ ዓይነት ምርመራዎችን ያደርጋሉ። ደም ከደም ቧንቧ ለመፈተሽ ያለ ምንም መከላከያዎች ይለገሳል።

ለአንቲዳይሪቲክ ሆርሞን ደም ከመለገስዎ በፊት በመብላት የ10-12 ሰአት እረፍት ሊኖር ይገባል። የደም ልገሳ ዋዜማ ላይ አካላዊ እና አእምሮአዊ ጭንቀት የትንታኔውን ውጤት ሊያዛባ ይችላል. ይህ ማለት ከፈተናው አንድ ቀን በፊት በጠንካራ የጉልበት ሥራ ላይ ላለመሳተፍ, በስፖርት ውድድር ላለመሳተፍ, ፈተና ላለመውሰድ, ወዘተ. ጥሩ ነው.

የADH መጠንን የሚጨምሩ መድኃኒቶች መቆም አለባቸው። ይህ በማንኛውም ምክንያት ሊሠራ የማይችል ከሆነ, የማጣቀሻ ቅጹ የትኛው መድሃኒት ጥቅም ላይ እንደዋለ, መቼ እና በምን መጠን እንደሚሰጥ ማመልከት አለበት. የሚከተሉት መድሃኒቶች ትክክለኛውን የኤዲኤች ደረጃ ሊያዛቡ ይችላሉ፡

• ኤስትሮጅኖች፤
• የእንቅልፍ ክኒኖች፤
• ማደንዘዣዎች፤
• ማረጋጊያዎች፤
• "ሞርፊን"፤
• "ኦክሲቶሲን"፤
• "ሳይክሎፎስፋሚድ"፤
• "Carbamazepine"፤
• "Vincristine"፤
• "ክሎርፕሮፓሚድ"፤
• "Chlorothiazide"፤
• "ሊቲየም ካርቦኔት"።

የአንቲዲዩቲክ ሆርሞን ምርመራ የራዲዮሶቶፕ ወይም የኤክስሬይ ምርመራ ከተደረገ ከአንድ ሳምንት በፊት ሊወሰድ ይችላል።

ይህ ጥናት በ nephrogenic diabetes insipidus እና pituitary diabetes insipidus እና እንዲሁም ከመጠን በላይ በኤዲኤች በሚስጥር የሚታወቁ ሲንድረምስ መካከል ያለውን ልዩነት ያሳያል።