ፕሮቲምቢን ኢንዴክስ (PTI) የደም መርጋት ስርዓትን ሁኔታ ከሚያሳዩ በጣም አስፈላጊ የላብራቶሪ ምርመራዎች አንዱ ነው። እንደ መቶኛ ተገልጿል. በተለያዩ ሁኔታዎች, ለ PTI ትንታኔ የታዘዘ ነው. በጤናማ ሰዎች ውስጥ ያለው መደበኛ 95-105% ነው.
የደም መርጋት የሚከናወነው በሁለት አቅጣጫዎች ነው - ውስጣዊ እና ውጫዊ መንገዶች። የPTI እሴቱ በትክክል የውጪውን የረጋ ደም መንገድ ያንፀባርቃል።
ፕሮቲሮቢን ምንድን ነው?
የደም መርጋት እና የደም መርጋት መፈጠር የሚከሰተው በልዩ ፕሮቲን - thrombin ተጽእኖ ስር ሲሆን በአንዳንድ ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ተጽእኖ ስር ከፕሮቲሮቢን ይለወጣል. ስለዚህ, የፕሮቲሮቢን ፕሮቲን ሁለተኛው የደም መርጋት ምክንያት ነው. በጉበት ውስጥ በቫይታሚን ኬ ተሳትፎ ይዋሃዳል።
Prothrombin ኢንዴክስ (ፈጣን እንደሚለው) የፕሮቲሮቢን እንቅስቃሴን ለመወሰን ያስችልዎታል። ይህ ምርመራ ከቁጥጥር ናሙና ጋር እንደ የታካሚው የደም ፕላዝማ እሴቶች በመቶኛ ይሰላል። የደም መርጋት ስርዓትን ሥራ ለመቆጣጠር ለ PTI የደም ምርመራ ታዝዟል. መደበኛ በተለያዩላቦራቶሪዎች ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ, ነገር ግን እነዚህ ልዩነቶች ጉልህ አይደሉም. ላቦራቶሪው በሚሠራባቸው ሬጀንቶች ላይ ይወሰናሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ለምሳሌ, በ varicose veins, የልብ ድካም, ወይም የልብ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ, ዶክተሩ ለታካሚዎች ደንቦችን ያዘጋጃል, ምክንያቱም. በእነዚህ አጋጣሚዎች የደም hypocoagulation (የ coagulability ውስጥ መቀነስ) ለማሳካት አስፈላጊ ነው. ይህ የሚደረገው የደም መርጋትን ለመከላከል ነው።
የአይፒቲ ፈተና የተመደበለት ማነው?
በተለምዶ በPTI ጥናት የሴቶች መደበኛነት ከወንዶች ጋር ተመሳሳይ ነው። ይህ አመላካች የሚለወጠው በእርግዝና ወቅት ብቻ ነው, ለዚህም ብዙ ምክንያቶች አሉ, ትንሽ ቆይተው እንነጋገራለን. የ PTI ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ በየትኛው ሁኔታዎች የታዘዘ ነው? የዚህ ጥናት መደበኛ, ለምሳሌ, በተዘዋዋሪ ያልሆኑ ፀረ-coagulants ሲወስዱ, ሁለት እጥፍ ያነሰ ሊሆን ይችላል. እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን የሚወስዱ ታካሚዎች IPT እና INR በየጊዜው መከታተል አለባቸው. በPTI ላይ ምርምር በሚከተሉት ሁኔታዎች ግዴታ ነው፡
- ከማንኛውም ተግባር በፊት።
- የደም መርጋትን ለመከላከል የደም መርጋት መድሃኒት የሚወስዱ ሰዎች።
- ሴቶች በእርግዝና ወቅት።
- የደም መርጋት ስርዓት እንደ varicose veins ባሉ በሽታዎች የሚሰቃዩ ሰዎች።
- ለራስ-ሙድ መዛባቶች።
- በአተሮስክለሮሲስ እና የልብ ህመም።
- ከጉበት በሽታ አምጪ በሽታዎች ጋር፣ ለምሳሌ፣ cirrhosis።
- ለቫይታሚን ኬ እጥረት።
- ከአንቲፎስፎሊፒድ ሲንድሮም ጋር።
- የደም መርጋት ስርዓትን ለማጣራት።
በወቅቱእርግዝና ለ PTI መሞከር አለበት. በእርግዝና ወቅት በሴቶች ላይ ያለው መደበኛ ሁኔታ ከሌሎች ጤናማ ሰዎች ትንሽ ከፍ ያለ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት በሆርሞን ዳራ ለውጥ እና ተጨማሪ የማህፀን የደም ዝውውር ገጽታ በመታየቱ ነው።
PTI በእርግዝና ወቅት፡ መደበኛው
በእርግዝና ወቅት ሁሉም ሴቶች የኮአጉሎግራም ጥናት እንዲያደርጉ ይጠበቅባቸዋል። የሚያካትተው፡
- PTI (ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ)።
- INR (ዓለም አቀፍ መደበኛ ሬሾ)።
- APTT (የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ)።
- Fibrinogen።
እነዚህ ሁሉ መለኪያዎች እጅግ በጣም አስፈላጊ ናቸው። ስለዚህ በመጨረሻዎቹ የእርግዝና ደረጃዎች ውስጥ የ PTI ን ወደ 150% ወይም ከዚያ በላይ መጨመር የእንግዴ እጢ ድንገተኛ አደጋን ሊያመለክት ይችላል. እና ከ 80% በታች ልጅ ከመውለዱ በፊት በዚህ አመላካች መቀነስ, በወሊድ ጊዜ ወይም በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስ አደጋ አለ. ስለዚህ በእርግዝና መጨረሻ ላይ በተለይም የደም መርጋት ስርዓትን መመርመር አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ የ PTI ትንታኔን ማለፍ. በእርግዝና ወቅት የዚህ አመላካች መጠን ከ90 ወደ 120% ይለያያል።
የPTI መጨመር ምንን ያሳያል?
ስለዚህ ደሙ ሲወፍር የPTI ዋጋ እንደሚጨምር ደርሰንበታል። በጤናማ ሰዎች ውስጥ የዚህ አመላካች መደበኛ ከ 95 ወደ 105% ይደርሳል. የፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ መጨመር እንደያሉ በሽታዎችን የመያዝ አደጋን ሊያመለክት ይችላል
- የማይዮካርድ ህመም።
- Thromboembolism።
- Polycythemia።
- የኦንኮሎጂ በሽታዎች።
- ክፍልእርጉዝ ሴቶች ላይ የእንግዴ ልጅ።
ዝቅተኛ IPT ማለት ምን ማለት ነው?
ፀረ የደም መርጋት በሚወስዱበት ጊዜ የአይፒቲ ደረጃ ወደ 45-40% ሊወርድ ይችላል። የደም መርጋትን በማስፈራራት, የእነዚህ መድሃኒቶች መጠን በሀኪም ቁጥጥር ስር ነው. የመድሃኒት መጠን ከጨመረ ወይም ከቀነሰ በኋላ, ለ PTI ትንተና የግዴታ ነው. ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች መጠን የሚወሰነው በአባላቱ ሐኪም ነው. የፀረ ደም መከላከያ መድሃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ከቀነሰ ይህ ለምሳሌ የቫይታሚን ኬ እጥረት ፣ የጉበት ወይም የጨጓራና ትራክት ከባድ በሽታዎች እና ነፍሰ ጡር ሴቶች ከወሊድ በፊት በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ አደጋን ሊያመለክት ይችላል ።
INR ምንድን ነው?
ይህ አመልካች የደም መርጋትን ለመወሰን መለኪያው ነው። የ INR ዋጋ ለአንዳንድ የደም ፕሮቲኖች እንቅስቃሴ ምላሽ ይሰጣል ፣ እነሱም የደም መርጋት ምክንያቶች ናቸው። እንዲህ ያሉት ፕሮቲኖች በጉበት ውስጥ በቫይታሚን ኬ ውስጥ ይመረታሉ እነዚህ የደም መርጋት ምክንያቶች ለመድኃኒት አወሳሰድ ምላሽ ይሰጣሉ - በተዘዋዋሪ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ለምሳሌ "ዳቢጋታራን", "ዋርፋሪን" ወይም ተመሳሳይዎቻቸው. በዚህ ሁኔታ, hypocoagulation ይከሰታል, ማለትም. የደም መርጋት በጣም ቀርፋፋ ነው. ለአንዳንድ ታካሚዎች ይህ በጣም አስፈላጊ ነው፣ ብዙዎቹ ለህይወት የደም ማገገሚያ መድሃኒት እንዲወስዱ ይገደዳሉ።
PTI የደም ምርመራ። INR፡ መደበኛ
በ coagulogram ውስጥ፣ ከ PTI ትንተና በተጨማሪ ሌሎች አመላካቾች ትልቅ ጠቀሜታ አላቸው። ታካሚዎች በተዘዋዋሪ የደም መርጋት መድሃኒት ሲታዘዙ, PTI ይቀንሳል. ነገር ግን ለ PTI ትንተና, በእያንዳንዱ ላቦራቶሪ ውስጥ ያለው መደበኛትንሽ ሊለያይ ይችላል፣ ስለዚህ ደረጃውን የጠበቀ ሙከራ ተጀመረ - INR። ታካሚዎች ፀረ-የደም መርጋት ሲወስዱ ዶክተሮች የደም መርጋትን ለመቆጣጠር ይጠቀማሉ. ስለዚህ, በእነዚህ አጋጣሚዎች, INR ለ PTI የደም ምርመራ ከእንደዚህ አይነት አመላካች ጋር በትይዩ ታዝዟል. በጤናማ ሰዎች ውስጥ የ INR መደበኛ ከ 0.8 ወደ 1.2 ነው ፀረ-coagulants በሚወስዱበት ጊዜ የደም መርጋት ይቀንሳል, ሃይፖኮጉላጅ ይከሰታል, እና INR ከመደበኛው 2-3 ጊዜ ሊጨምር ይችላል, ለምሳሌ በልብ ቀዶ ጥገና ወይም በ varicose veins ውስጥ የደም መርጋትን ለመከላከል. ደሙ ወፍራም ከሆነ የመርጋት አቅሙ ይጨምራል እና በዚህ መሰረት INR ይቀንሳል።
የደም ማነስ። በምን ሁኔታዎች ነው የሚያስፈልገው?
በPTI ትንተና፣ ደንቡ ከ95 እስከ 100%፣ እና INR ከ 0.8 ወደ 1.2 ነው። ፍጹም ጤናማ ሰዎች እንደዚህ አይነት መመዘኛዎች ሊኖራቸው እንደሚገባ ያስታውሱ። ነገር ግን የ INR ዋጋዎችን በከፍተኛ ቁጥሮች ማቆየት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ሁኔታዎች አሉ, በቅደም ተከተል, የ PTI አመልካቾች ከመደበኛው በታች ይሆናሉ, ማለትም. ይህ hypocoagulation ሁኔታ ይሆናል. ይህ ሁኔታ በተዘዋዋሪ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን በመውሰድ ይከናወናል. የመድሃኒት መጠን በዶክተር ብቻ ሊወሰን ይችላል. እነዚህን መድሃኒቶች በመደበኛነት የሚወስዱ ታካሚዎች መደበኛ INR የደም ምርመራ ማድረግ አለባቸው።
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ከሆነ፣ INR ዋጋዎች በ2፣ 0-3፣ 0 ውስጥ መቆየት አለባቸው።
- ከባድ ሁኔታ - PE (pulmonary embolism) - እንዲሁም INR ደረጃን በ2፣ 0-3፣ 0 ውስጥ ማቆየት ይጠይቃል።
- ከቀዶ ጥገና በኋላልብ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ይፈልጋል ፣ በአኦርቲክ ቫልቭ ምትክ የ INR ቁጥሮች በተገቢው ከ 2.0-3.0 ክልል ውስጥ መቀመጥ አለባቸው ፣ እና ሚትራል ቫልቭ መተካት - በ 2.5-3.5 ደረጃ።
- ለአንዳንድ የልብ ቫልቭ ጉድለቶች (ሚትራል ወይም የአኦርቲክ በሽታ) እና thromboembolism መከላከል የዚህ አመልካች ደረጃ በ2, 0-3, 0. መሆን አለበት.
- የደም ስር ደም መፍሰስን ለማከም፣ INR ቁጥሮች ከ2፣ 0-3፣ 0. ጋር መመሳሰል አለባቸው።
የINR ዋጋዎች ተቀባይነት ካላቸው ገደቦች በታች ሲቀነሱ የ"Warfarin" መጠን ወይም አናሎግ ይጨምራል። ይህ የሚደረገው በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ብቻ ነው. ነገር ግን ተቀባይነት ካለው ኮሪደር በላይ ሃይፖኮአጉላሽን (የINR እሴት መጨመር) የታካሚዎችን ጤናም በእጅጉ ይጎዳል። ይህ በመጀመሪያ ደረጃ በተለያዩ የደም መፍሰስ አደገኛ ነው. በተለያዩ ጉዳቶች ወይም መቆረጥ ምክንያት ሁለቱም ከውስጥ (የማህፀን፣ የጨጓራ ወይም የሆድ ውስጥ) እና ውጫዊ ሊሆኑ ይችላሉ። የ INR አሃዞች ለአንድ የተወሰነ ሁኔታ ከተጠቆመው ተቀባይነት ካለው ገደብ በላይ ከሆኑ የፀረ-coagulants መጠን መቀነስ አለበት. አንዳንድ ታካሚዎች የህይወት INR ደረጃዎችን መከታተል አለባቸው።
ለ INR እና PTI እንዴት የደም ምርመራ መውሰድ ይቻላል?
ለእንደዚህ አይነት ጥናቶች ደም በህክምና ክፍል ውስጥ ይወሰዳል። የቬነስ ደም ከደም መርጋት ጋር ወደ መሞከሪያ ቱቦ ይወሰዳል, ይህም ብዙውን ጊዜ ሶዲየም ሲትሬት ነው. በተሰበሰበው ደም እና በፀረ-ደም መፍሰስ መካከል ያለው ጥምርታ 9: 1 መሆን አለበት. የሚወሰደው ናሙና በደንብ የተደባለቀ ነው.የደም መርጋት እንዳይፈጠር ለመከላከል ቱቦውን በመገልበጥ. ደሙ ወዲያውኑ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል. ትንታኔው ከደም ናሙና በኋላ ከሁለት ሰአት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት. እነዚህን ሁኔታዎች አለማክበር የትንታኔውን ውጤት ሊያዛባ ይችላል. ደም ብዙውን ጊዜ በጠዋት በባዶ ሆድ ውስጥ ይሰጣል, አስፈላጊ ከሆነ ግን ይህ ትንታኔ በሌላ ጊዜ በሲቶ ሊደረግ ይችላል, ማለትም. በአስቸኳይ።
