በሰው አካል ውስጥ ላሉ የአካል ክፍሎች፣ ጭንቅላት፣ እግሮች እና ክንዶች ኦክሲጅን ለማቅረብ የደም አቅርቦት ስርዓት ተዘጋጅቷል። ብዙ መርከቦችን ያካትታል. የላይኛው እጅና እግር ንኡስ ክሎቪያን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚመነጩት በ mediastinum ፊት ለፊት ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት ደረጃ ነው. ግራው ከትክክለኛው በላይ ይረዝማል እና ከአኦርቲክ ቀስት ይጀምራል. ቀኝ - በቀጥታ ከብሬኪዮሴፋሊክ ግንድ።
የደረት ጡንቻዎች አካባቢን በማቋረጥ መርከቦቹ ወደ ትከሻው ይለፋሉ, በክርን መገጣጠሚያው አካባቢ በሁለት አቅጣጫዎች ቅርንጫፎች ይከፈላሉ. ወደ ክንድ እና እጅ ደም ይሰጣሉ።
አክሲላሪ የደም ቧንቧ
A axillaris ከታችኛው የጎድን አጥንት ውጫዊ ገጽታ የሚመነጨው ከንኡስ ክሎቪያን መርከብ በኋላ ያለው ቀጣዩ ቦታ ነው. በብብት ጥልቀት ውስጥ ይሮጣል እና በትከሻ ጡንቻዎች plexus የተከበበ ነው። የ axillary ደም ወሳጅ ቧንቧ ከላቲሲመስ ዶርሲ ጡንቻ ጋር በተዛመደ በጅማቱ የታችኛው ክፍል ላይ ወደ ብሬኪያል የደም ቧንቧ ይፈስሳል። በቀዳዳው የጓዳ ግድግዳ ሁኔታዊ ክፍፍል ላይ በመመስረት የአክሲላር ቧንቧ ሶስት ክፍሎች አሉት።
ትከሻ የደም ቧንቧ
A ብራቺያሊስ ደግሞ በላይኛው የሰውነት ክፍል ውስጥ እንደ የደም ቧንቧ አይነት ይጠቀሳል. መርከቡ የላይኛው እግሮች የአክሲላር የደም ቧንቧ ቀዳሚውን ክፍል ይቀጥላል (ፎቶው የሚገኝበትን ቦታ ያሳያል). የእሱ ጅምር ከ pectoralis ዋና ጡንቻ ግርጌ ሊገኝ ይችላል, ቀጣይነቱ ከኮራኮይድ ሂደት ፊት ለፊት ይሄዳል. የደም ወሳጅ ቧንቧው ወደ ብራቻሊስ ጡንቻ የፊት ክፍል ያልፋል እና ቅርንጫፎች ወደ ራዲያል እና ulnar ክፍሎች።
ራዲያል የደም ቧንቧ
A ራዲያሊስ የሚመነጨው ራዲያል እና ulnar መገጣጠሚያዎች በሚገናኙበት ቦታ ላይ ካለው መሰንጠቅ መሰል መክፈቻ አጠገብ ነው እና ያለፈውን የደም ቧንቧ በተከታታይ ይቀጥላል ፣ በጡንቻዎች እና በፕሮኔተር መካከል ያልፋል። በመርከቧ ውስጥ ያለው የልብ ምት በሦስተኛው የታችኛው ክፍል ውስጥ በቀላሉ ይሰማል, ወደ ላይኛው ክፍል በቅርበት የሚያልፍ እና በቆዳው ብቻ ይለያል. በተጨማሪም የደም ወሳጅ ቧንቧው ራዲያል ሂደት ውስጥ ባለው ስቲሎይድ ክፍል ዙሪያ የሚዞር ሲሆን ከእጁ ከኋላ በኩል ይገኛል ፣ በዘንባባው ላይ በአጥንቶች ውስጥ ክፍተት ውስጥ ያልፋል።
የደም ቧንቧ የክርን ክፍል
A ulnaris, በላይኛው እጅና እግር ያለውን የደም ቧንቧዎች በሰውነት ውስጥ እንደሚታየው, ኮሮኖይድ አጥንት ሂደት ውስጥ አቅልጠው ውስጥ ክርናቸው የጋራ ክልል ውስጥ ትከሻ ክልል ከ ትከሻ ክልል. በተጨማሪም መርከቧ በክብ ፕሮናተር ስር ያልፋል, በአንድ ጊዜ ሁለት ቅርንጫፎችን በመጠቀም በደም ያቀርባል. የጣቶቹን ጥልቅ እና ውጫዊ ተጣጣፊዎችን የሚመግብ አቅጣጫ ከኡልነር ነርቭ ጋር ትይዩ ነው. በተለዋዋጭ እግሮች መካከል ባለው ክፍተት እና በትንሽ ጣት ጡንቻዎች ስር የደም ቧንቧው ወደ መዳፉ ውስጠኛው ገጽ ይሄዳል እና ከጨረር ዕቃው የታችኛው ክፍል ጋር በማያያዝ ያበቃል ። አንድ ላይ ሆነውየብሩሽ ላይ ላዩን ቅስት ይፍጠሩ።
የመያዣ ደም አቅርቦት ለግንዱ እና የላይኛው እጅና እግር ቧንቧዎች ሲጎዳ
የዋስትና የደም ዝውውር አይነት የሚፈጠረው በደም ወሳጅ ቧንቧው የመጀመርያ ክፍል ላይ ሹል የሆነ ስቴኖሲስ ወይም መዘጋት ሲኖር ወደ አከርካሪ አጥንት ከመሸጋገሩ በፊት ነው። ይህ ሁኔታ ንኡስ ክሎቪያን-vertebral ስርቆት ሲንድሮም ይባላል። በአክሲላር ዕቃው ላይ ጉድለት ላለባቸው ክንድ ሙሉ ደም መስጠት የሚቻለው በላይኛው እጅና እግር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በ dorsal እና ትከሻ ስርዓቶች ውስጥ አናስቶሞሴዎች ካሉ።
እንዲህ ያሉት የመተኪያ ዓይነቶች አናስቶሞሶችን ያካትታሉ፡
- በክላቪል ሥር ባለው የደም ቧንቧ ሥር ባለው ተሻጋሪ scapular ቅርንጫፍ መካከል ከታይሮሰርቪካል ክፍተት ሲስተም እና ከደረት አክሮሚያል ዕቃ ከአክሲላር አካባቢ ሲስተም።
- በመጨረሻው የንኡስ ክላቪያን ስርአት ክልል ውስጥ ባለው ተሻጋሪ የሰርቪካል ደም ወሳጅ ቧንቧ እና በሰርቭፍሌክስ ስኩፕላላር ዕቃ መካከል።
የብራኪያል የደም ቧንቧ ሲጎዳ የትከሻው ጥልቅ ዕቃ ይሠራል። ቅርንጫፎቹ የታችኛው እና የላይኛው የዋስትና ስርዓቶች ያሉት እስከ ክርኑ አካባቢ ድረስ ይዘልቃል እና ጥቅጥቅ ያለ አናስቶሞሴስ መረብ ይፈጥራል።
የላይኛው እጅና እግር የደም ቧንቧ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሲጎዱ ብዙ አናስቶሞሶች በክንድ ቦታ ላይ ይፈጠራሉ። በራዲያ እና ulnar መርከቦች ውስጥ ባለው የደም መንገድ ላይ የፔሪያርቲክ ክልሎች አመጋገብ በቅርንጫፍ ሂደቶች እርዳታ ይደራጃል. ከአውታረ መረቡ ጋር ከ brachial artery ጋር ይገናኛሉ። በዘንባባ ዘንጎች እርዳታ በእጆቹ መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በበርካታ ቅርንጫፎች ይከፈላልበ ulnar እና radial arteries ቅርንጫፎች መካከል አናስቶሞሲስ።
አናስቶሞስ የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ የደም ቧንቧዎች የደም ዝውውር በሚታወክባቸው በማንኛውም ስርዓቶች ውስጥ በሚደረጉ ድርጊቶች ንቁ የማካካሻ ይሳተፋሉ። በተፈጥሮ ፣ የደም ዝውውሩ በዋስትና መተካት ከፍተኛ ፍጹምነት አለው። በዚህ ረገድ በጣም የተጋለጠው የታችኛው ክፍል ቦታዎች ናቸው axillary እና የላይኛው ክፍል የብሬኪዩል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እስከ ጥልቅ መርከብ መነሻ ቦታ ድረስ. የላይኛው የዘንባባ ቅስት ታማኝነት መጣስ የደም አቅርቦትን ወደነበረበት ለመመለስ አንፃር አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል። የደም ዝውውርን የሚያውኩ ሌሎች ጉዳቶች እና በሽታዎች ሁሉ በተመጣጣኝ የአመጋገብ ስርዓት እርዳታ የእጅ ischemia እድገትን አያካትትም.
የዳሰሳ ዘዴዎች
የታካሚዎችን ሁኔታ ለማጥናት የአልትራሳውንድ ዶፕለርግራፊ የላይኛው ዳርቻ የደም ቧንቧዎች ይከናወናል። የ Axillary እና Brachial Aortas ምርመራ የሚካሄደው በ 4 ሜኸር ድግግሞሽ ባላቸው የማዕበል መሳሪያዎች በመጠቀም ነው, እና የ ulnar እና ራዲያል መርከቦች ሁኔታ በ 8 ሜኸር ኦፕሬቲንግ ኦፕሬቲንግ ሲስተም ቁጥጥር ይደረግበታል. ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተዳፍነዋል፡ እንደ እግሮቹ መርከቦች በተለየ መልኩ የላይኛው ክፍል የደም ዝውውር ሥርዓት በሁሉም አካባቢዎች ማለት ይቻላል ሊታወቅ ይችላል፡
- ከግንዱ እና በላይኛው እጅና እግር ላይ ያሉ አክሲላሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በድብርት አካባቢ በቀላሉ ተደራሽ ናቸው፤
- የስርአቱ ብራዚል መርከብ በቢስፕስ ጡንቻ እና በትከሻ አጥንት መካከል ባለው ረጅም ክፍል ላይ ይንከባከባል ፣ በክርን መገጣጠሚያ ፎሳ ውስጥ ፣ የደም ግፊት ከእጅ አንጓ አካባቢም ከጎን በኩል ይታያል ። መዳፍ።
የሽንፈትን ደረጃ ይወስኑየላይኛው እጅና እግር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በቅርንጫፍ ዛፍ አጠገብ ያለውን ቦታ ማዳመጥ ይችላሉ. በተለመደው ሁኔታ, የእጆች አቅርቦት እንደ ዋናው ዓይነት ይከሰታል, ወደ ዋስ ደም አቅርቦት ሽግግር የሚከናወነው በቫስኩላር ስቴንሲስ ወይም በመዘጋቱ ላይ ነው.
የቀዶ ጥገና ምልክቶች
በሥራው ላይ ጉልህ የሆነ ልዩነት ካጋጠማቸው መርከቦችን እንደገና መገንባት በተሰጡት ምክሮች መሠረት በጥብቅ ይከናወናል ። የላይኛው ክፍል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለ ischemia በጣም የተጋለጡ ናቸው, ይህ በእነሱ ላይ ባለው ዝቅተኛ ጭነት ተጽእኖ ምክንያት, የሰውነት ክብደት እና በእግሮቹ ላይ ከሚሰሩ ተጨማሪ ፓውንድ ጋር ሲነፃፀር ነው. በተጨማሪም የዋስትና የደም አቅርቦት በላይኛው አካል፣ ትከሻ እና ክንድ ላይ በተሻለ ሁኔታ የተገነባው በእግር እና በወገብ ላይ ካለው ተመሳሳይ ስርዓት ጋር ሲነፃፀር ነው።
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዋናው እና ዋነኛው አመላካች ሥር የሰደደ የማያቋርጥ ischemia እና ለላይኛው አካል መደበኛ ሥራ ላይ የሚደርስ አደጋ ነው። አንዳንድ ጊዜ ሁኔታው ለታካሚው ህይወት አስጊ ነው. በደም ወሳጅ፣ ሄሞዳይናሚክ፣ ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ በመመስረት፣ ለቀዶ ጥገና የሚሆኑ በርካታ ምልክቶች ተለይተዋል።
በእጆቹ ሥራ ምክንያት ንቁ የአኗኗር ዘይቤን በሚመራ ሰው ላይ ረዘም ያለ የድካም ጊዜ ከታየ የላይኛው ክፍል የደም ቧንቧዎች በግዳጅ እንደገና እንዲገነቡ ይደረጋሉ። ይህ ምልክት የሥራውን እንቅስቃሴ አሉታዊ በሆነ መልኩ ይነካል, የታካሚውን የህይወት ጥራት ይቀንሳል. አመላካቾች የሰውነትን ግለሰባዊ ባህሪያት, የስራ ዘይቤ እና ተጓዳኝ በሽታዎች መኖሩን ግምት ውስጥ ያስገባሉ.
የታካሚው ህመም በእረፍት ጊዜ የማይጠፋ ከሆነ ፣በአካባቢው ተፅእኖዎች እና በአጠቃላይ ቴራፒዩቲክ መድኃኒቶች በደንብ ካልተቋረጠ የደም ቧንቧ መልሶ ግንባታ የታዘዘ ነው። አንዳንድ ጊዜ ሁኔታው በእጆች እና ጣቶች ላይ የተከፈቱ ፣ ፈውስ ያልሆኑ ቁስሎች እና ቁስሎች በመታየቱ ሁኔታው ይባባሳል። ከቀዶ ጥገናው በፊት, በማንኛውም ሁኔታ, የመድሃኒት ሕክምና ይከናወናል, መልሶ መገንባት በመጨረሻው ውጤቶቹ መሰረት ብቻ የታዘዘ ነው.
የደም ቧንቧ ህመም ፣ ቲሹ ኒክሮሲስ እና የቁስል ገጽታ የቀዶ ጥገና አስፈላጊነትን ያመለክታሉ ፣ ሐኪሙ የግለሰባዊ የሰውነት መለኪያዎችን ከግምት ውስጥ ያስገባል። ብዙውን ጊዜ የመልሶ ግንባታው ተቃርኖ የታካሚው ከፍተኛ ዕድሜ ነው።
የግብይቶች አይነት
የላይኛው እጅና እግር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሰውነት አካል የደም ቧንቧ ጉዳትን በተለያዩ መንገዶች ለመቀነስ ያስችሎታል፡
- ዋናው አብዛኛው ሹንቲንግ ሲሆን ይህም ጤናማ በሆኑት የደም ቧንቧ ክፍሎች መካከል ማለፊያ ቻናሎችን ይፈጥራል፣የተለወጠውን የመርከቧን ክፍል በማለፍ፣
- በአክሲላሪ አኦርታ እና ብራኪሴሴፋሊክ ግንድ ላይ ከሚደረጉ ለውጦች ጋር የፊኛ ፕላስቲክ ሂደቶች ይከናወናሉ፤
- የማይክሮ ቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን በመጠቀም የደም ዝውውር ማድረጊያ ስራዎች የሚከናወኑት ብዙ ጊዜ ነው።
የቫስኩላር ማለፊያ ቴክኖሎጂ
ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ወይም በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ነው የሚሰራው። ለሻንጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ቁሳቁስ የሴፌን ፊሞራል ደም መላሽ ቧንቧ ነው. በሽተኛውን የዚህን መርከብ መከልከል ለታችኛው እግር የደም አቅርቦት ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም. ምርጫው የሚደረገው በ ላይ ነውfemoral ደም መላሽ ቧንቧዎች በአተሮስክሌሮስክሌሮሲስ በሽታ እምብዛም አይጎዱም እና ትልቅ ዲያሜትራቸው ማለፊያ ለመፍጠር ተስማሚ ነው።
ለኮሮናሪ አኦርቲክ ማለፊያ grafting፣ ብዙ ጊዜ የውስጥ ራዲያል እና የደረት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በግራ በኩል ይወሰዳሉ። በተጎዳው መርከብ አካባቢ ውስጥ ከተቆረጠ በኋላ, በታቀደው የሻንት መጫኛ ቦታዎች ላይ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. የደም ፍሰትን ለመመለስ በአኦርቲክ ኢንሳይክሎች ላይ ተጣብቋል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ተደጋጋሚ ምርመራዎች ይከናወናሉ።
የደም ቧንቧዎችን ሁኔታ ለማወቅ ራጅ በመጠቀም
በቀዶ ጥገና እና ህክምና ራዲዮሎጂ ህብረት ድንበር ላይ አዲስ ዲሲፕሊን እያደገ እና እየዳበረ ሲሆን እራሱን በጨረር ላይ የተመሰረተ የደም ቧንቧ ቀዶ ጥገናን ያሳያል። ሁሉም የነጻ የላይኛው እጅና እግር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ ደም መላሾች እና ቅርንጫፎቻቸው እና የሊምፋቲክ መንገዶች በኤክስ ሬይ ሞገዶች ለመመርመር ዝግጁ ይሆናሉ። ሁሉም የጨረር መጋለጥ የደም ስር ስርአቶችን የማጥናት ዘዴዎች እየሆኑ መጥተዋል፡
- radionuclide፤
- ultrasonic;
- ማግኔቲክ ሬዞናንስ፤
- ኤክስሬይ።
እነዚህ የጥሰቶች ማወቂያ ዘዴዎች አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ እርስ በርስ የሚደጋገፉ መረጃዎችን ለማነፃፀር ያስችላሉ፣ይህም የበለጠ የተረጋጋ ውጤቶችን ለማግኘት ያስችላል። የላይኛው ክፍል የደም ቧንቧዎች ሞርፎሎጂ በጨረር ዘዴዎች ያጠናል, እንዲህ ዓይነቱ ሞገዶች በተለይም የደም ፍሰትን ለመወሰን ውጤታማ ናቸው. በኤክስሬይ ምልከታ ቁጥጥር ስር በመርከቦቹ ላይ ቴራፒዩቲካል ማይክሮ ኦፕራሲዮኖች የሚባሉት የኢንዶቫስኩላር እርማቶች ይከናወናሉ.ለአንዳንድ የደም ስር ለውጦች ከቀዶ ጥገና ሌላ አማራጭ ይሰጣል።
የ pulse ጥናት በሂሞቶፔይቲክ ሲስተም ውስጥ
ልብ ከቫስኩላር ሲስተም ጋር አንድ ነው ስለዚህ የደም ቧንቧ እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ብልሽት በአብዛኛው የሚወሰነው በዚህ የሰውነት አካል በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ላይ ነው. የላይኛው እጅና እግር ዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለከባቢው የልብ ምት እና ግፊት ዋጋ ይመረመራሉ. ትንንሽ መርከቦች ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ በእይታ ይመረመራሉ ፣ የመታሸት ዘዴን በመጠቀም ፣ በውጤቱም ፣ የሚታዩ የልብ ምት ቦታዎች ይገኛሉ ፣ ለምሳሌ ፣ በአንገቱ ላይ ባለው የካሮቲድ የደም ቧንቧ ክልል ውስጥ። ይሁን እንጂ በምርመራው ውስጥ ዋናው ነገር በከባቢያዊ መርከቦች ውስጥ ያለውን የልብ ምት ዋጋ መወሰን ነው. ይህ አመላካች ራዲያል, ብራዚል, አክሰል, ፌሞራል, ፖፕሊየል እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በእግር ውስጥ ይወሰናል. የ pulse ጠቅላላ ዋጋ በካርፓል መገጣጠሚያ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ እንደ ድግግሞሽ ይቆጠራል።
የደም ግፊት መለኪያ
በተለያዩ መርከቦች ውስጥ ስላለው የግፊት መጠን ከተነጋገርን ከፍተኛዎቹ እሴቶች የሚሰጡት የላይኛው እጅና እግር ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች ናቸው። በዳርቻ እና በትናንሽ መርከቦች ውስጥ የጠቋሚው ዋጋ ይቀንሳል. ግፊቱ ወደ ሲስቶሊክ (የልብ ጭነት በሚነሳበት ጊዜ) እና ዲያስቶሊክ (ማዕበል በሚቀንስበት ጊዜ) ይከፈላል ። በመካከላቸው ያለው ልዩነት በዳሰሳ ጥናቱ ውስጥ ጉልህ አመላካች ነው. ኤክስፐርቶች በግምት ውጤቱን በ pulse ኃይል እና ቮልቴጅ ይገምታሉ. እነዚህ ቁጥሮች ከፍ ባለ ቁጥር የደም ግፊቱ ይጨምራል።
የ venous pulse እና ግፊትን መወሰን
በደም ሥሮች በኩል ወደ ቀኝ አትሪየም የሚሄድ የደም ፍሰት መጨመር፣ማዕከላዊ ግፊት ይጨምራል. የልብ ድካም በሚባለው እክል ውስጥ, የዳርቻው መርከቦች ይስፋፋሉ እና ያብጣሉ, በዋነኝነት በአንገት ላይ. የቀኝ ventricular failure, የቫልቭ ጉድለቶች, ፐርካርዲስትስ እና ሌሎች በርካታ የልብ በሽታዎች ላይ ግፊት ይጨምራል. የእጅ ደም መላሽ ስፔሻሊስት በደም ሥር ውስጥ ያለውን የማዕከላዊ ግፊት መጠን ይገመግማል።
በእጅ ላይ የሚታየው የደም ሥር እብጠት ከግራ አትሪየም በታች ዝቅ ካደረጉት ሊታወቅ ይችላል። ከተጠቀሰው ምልክት በላይ ከ10 ሴ.ሜ በላይ ከፍ ብሎ እጅን ከፍ ማድረግ የመርከቦቹ ዝግተኛ መሙላት እና የደም አቅርቦት መቀነስ ያሳያል።
የደም ቧንቧዎች ምርመራ
የደም ወሳጅ ቲሹ የአመጋገብ ስርዓት መዛባት የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መኖሩን ዳራ ላይ በከፊል መዘጋትን ለመናገር ያስችሉናል. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የደም ዝውውር መዛባት ከዕድሜ ጋር የተቆራኘው በዋስትና አቅርቦት መበላሸቱ ምክንያት ነው. የላይኛው እጅና እግር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የበሽታው የመጀመሪያ መልእክተኛ በሆነው በሚቆራረጥ ክላዲኔሽን ምልክቶች ላይ መታወክን ያሳያሉ. በሽተኛው በጥጆች ውስጥ ሲራመዱ የህመምን መልክ ያስተውላል, በእረፍት ጊዜ, እነዚህ ቁርጠት ሰውዬውን አይረብሹም. በጊዜ ሂደት የጭነቱ ቆይታ ይቀንሳል ይህም ያለ ህመም ያልፋል።
እንዲህ ያሉ ምልክቶች በሴት ብልት እና በሴት ብልት ቧንቧዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ባህሪያት ናቸው, ሂደቱ ከቀጠለ, ከዚያም spasms በእረፍት ጊዜ እንኳን ይታያሉ. እጅን ወይም እግሩን ወደ አቀባዊ አቀማመጥ በትንሹ ዝቅ ማድረግ የሕመሙን መገለጫዎች ይቀንሳል ፣ ምንም እንኳን የደም ሥር ግፊት መጨመር ያስከትላል።የአካባቢ እብጠት።
የደም ሥር ምርመራ
ከታምብሮሲስ ፣ ከውጫዊ ግፊት ወይም ከ phlebitis በኋላ መዘጋት ጋር ተያይዞ ባለው የደም ፍሰት ውስጥ ያለውን ጥሰት ለመለየት ያስችልዎታል። የመጀመርያው ምርመራ የሚከናወነው በፓልፕሽን ነው. እንደ መጀመሪያው ጥሰት ቦታ ላይ በመመስረት የደም እንቅስቃሴን የሚተኩ የእቃ መያዥያ መርከቦች በቆዳው ስር ይታያሉ። በተመሳሳይ ጊዜ የደም ፍሰትን አቅጣጫ ለመወሰን የደም ሥር (anastomosis) ላይ ይጫኑ እና ከተለቀቀ በኋላ የእንቅስቃሴውን መልሶ ማቋቋም ተጨማሪ ምስል ይፈልጉ.
Vascular Doppler Ultrasound
በፊዚክስ የሚታወቀው የዶፕለር ተፅዕኖ የመሳሪያው አሠራር እና የምርመራ ዘዴ መሰረት ነው። የእሱ ርምጃ የሚለቀቁትን የአልትራሳውንድ ሲግናሎች ድግግሞሹን ለመለወጥ ሲሆን ይህም ለአስተያየታቸው የተመረጠው መካከለኛ ቦታ ሲቀየር ነው. ሁለተኛው አማራጭ የፍሪኩዌንሲውን ድምጽ ምንጭ ራሱ ማንቀሳቀስ ነው።
የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከተመረመሩ የተላኩት ምልክቶች ነጸብራቅ ከደም ቅንጣቶች ይከሰታል እና የምላሽ ሞገዶች ለውጥ በመርከቦቹ ውስጥ ያለው ፈሳሽ ፍጥነት ያሳያል። ዘመናዊ የዶፕለር መሳሪያዎች ከተንጸባረቀ ሞገድ መያዣ ጋር ተጣምረው አንድ የድምፅ አስተላላፊ ብቻ ይጠቀማሉ. የላብራቶሪ ጥናቶች በተስተዋሉበት መስመር ላይ ባለው የፍጥነት ቬክተር እንቅስቃሴ አመልካች ላይ የተመሰረቱ ናቸው።
የምርመራ ሂደት
አሰራሩ የተለየ ቅድመ ዝግጅት አይጠይቅም ነገርግን በሽተኛውን በቆዳው ላይ ማፍረጥ በሽታዎች እና እብጠት በሚኖርበት ጊዜ መመርመር አይቻልም። ሂደቱ እስከ 40 ደቂቃዎች ድረስ ይወስዳል።
ሰውዬው በጀርባው ላይ ተዘርግቷል፣ የደም አቅርቦት አካባቢ የላይኛው እጅና እግር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚገኙባቸው የቆዳ ቦታዎች በውሃ አካባቢ በሚሟሟ ጄል ጥቅጥቅ ያለ ቅባት ይቀባሉ። ይህ የአልትራሳውንድ ሲግናሎች conductivity ለማሻሻል ያስፈልጋል እና ጥናት አካባቢ ትርፍ አየር መግባት እንቅፋት ይፈጥራል. ስፔሻሊስቱ ዳሳሹን ወደ ጥናቱ ቦታ በመጫን በቆዳው ላይ የትርጉም እና የክብ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋሉ።
በሽተኛው የውጤቱን ምስል ላለማደብዘዝ አሁንም ይተኛል፣አንዳንድ ጊዜ ዶክተሩ ግልጽ የሆነ ምስል ለማግኘት ለአንድ ሰከንድ ያህል መተንፈስ እንዲያቆም ሊፈልግ ይችላል። የላይኛው የታችኛው ክፍል የደም ቧንቧዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ ሂደት ሙሉ በሙሉ ህመም የለውም እና ለታካሚው ሌላ ምቾት አይፈጥርም. የጄል ምልክቶች እንደጨረሱ በናፕኪን ይወገዳሉ።
የደም ቧንቧ ምርመራ ምክንያቶች
የሰውነት የደም ዝውውር ስርዓትን ዝርዝር ምርመራ ለማድረግ በርካታ ምልክቶች አሉ፡
- በማይታወቅ እና በሚታዩ ምክንያቶች በእጆች ላይ ህመም መታየት፣የቆዳ ስሜታዊነት መጓደል፣
- ከዚህ በፊት የመሪ መንገዶች አተሮስክለሮሲስ በሽታ እንዳለበት ታይቷል፤
- የተለያዩ የሩማቲክ በሽታ አምጪ ተህዋስያን፣ በዚህ ምክንያት የመርከቦቹ ክፍሎች ተጎድተዋል፤
- የላይኛው የሰውነት ክፍል፣ የፊት ክንዶች እና የእጆች ግንባር ቀደም የደም ቧንቧዎች ቲምብሮሲስ፣
- የላይኛው እጅና እግር ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን መጭመቅ (ችግር ያለባቸውን ቦታዎች ፎቶዎች በሥዕሉ ላይ ማየት ይቻላል)፤
- በደኛ እና አደገኛ ኒዮፕላዝማዎች በደም ስር ያሉ ጥርጣሬዎች፤
- የደም ዝውውር ሥርዓተ-ተዋልዶ መዛባት፤
- ከዚህ ቀደም ዋና እና የቅርንጫፍ ክፍሎችን በማገናኘት ላይ።
የምርምር ውጤቶች
የተጠናው የደም ፍሰቱ እንቅስቃሴ ወደ ሴንሰሩ የሚመራ ከሆነ የምልክቶቹ ድግግሞሽ ይበልጣል እና በተቃራኒው አቅጣጫ ያለው እንቅስቃሴ የጠቋሚዎችን ዋጋ ይቀንሳል። መሳሪያው የተንጸባረቀውን ምላሽ ወደ ኤሌክትሪክ ምት ይለውጠዋል፣ ይህም በአልትራሳውንድ መሳሪያ ተዘጋጅቶ ለግምገማ በስክሪኑ ላይ ይታያል።
የአልትራሳውንድ፣ ዱፕሌክስ እና ትራይፕሌክስ ስካን ማድረግ፣ የላይኛው እጅና እግር የደም ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች የአካል ጉዳታቸው የተበላሸበትን የሰውነት አካል በመመርመር የውስጥ አወቃቀራቸውን እና የውጤት ዲያሜትሩን መጠን ለመገምገም ያስችለናል። ዘዴው በመታገዝ ስለ የደም ዝውውር ስርዓት ሄሞዳይናሚክስ አስተማማኝ መረጃ ተገኝቷል, በስክሪኑ ላይ ያሉትን መርከቦች እንዲመለከቱ ያስችልዎታል. ጥናቱ የግድግዳውን አወቃቀር እና ሁኔታ እና የኮሌስትሮል ፕላኮችን ትክክለኛ ቦታ ለማወቅ ይረዳል።
የላይኛው የሰውነት ክፍል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በሚመረመሩበት ጊዜ በሁለት ሞድ መጠቀም ይቻላል። በመጀመሪያው ስሪት ውስጥ መሳሪያው እንደ ተራ የአልትራሳውንድ ማሽን ይሠራል, ይህም በጥናት ላይ ያለውን አጠቃላይ መዋቅር በእይታ እንዲከታተሉ ያስችልዎታል. ሁለተኛው አማራጭ ዓይነ ስውር ዶፕለርን በእይታ ሁነታ ይጠቀማል።
Triplex ምርመራ ጥቅም ላይ ከዋለ ሦስተኛው የቀለም ካርታ ዘዴ ከላይ ባሉት ሁለት ሁነታዎች ላይ ይጨመራል። ዘዴው በሚታይበት አካባቢ ያለውን የደም ፍሰት ያሳያል. እንደ እውነቱ ከሆነ ይህ የአልትራሳውንድ ምስል ነው፣ ቀለም ያለው እንደ ማለፊያ ፈሳሽ ጥንካሬ እና የፍጥነት አመልካቾች።
በማጠቃለያም ታማሚዎች ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት እና የደም ቧንቧዎችና ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚደርሱ ጉዳቶችን ለማወቅ የሚረዱ ዘመናዊ ዘዴዎች ቀደም ሲል ጥቅም ላይ ከዋሉት ይልቅ ከፍተኛ ጠቀሜታ እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል።የዳሰሳ ጥናት ዘዴዎች. የአልትራሳውንድ ዝግጅቶች ንድፍ በታካሚው አልጋ ላይ በትክክል እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል, ለታካሚ ምንም ጎጂ ጨረር የለም.
