A maxillary sinus puncture በኦቶርሃኖላሪንጎሎጂስት ለምርመራ ወይም ለህክምና ዓላማ የሚደረግ አሰራር ነው። የፓቶሎጂ ሂደትን ክብደት, እንዲሁም በተለዋዋጭ ለውጦች ላይ ለመወሰን ይረዳል. በተጨማሪም ይህ ጣልቃ ገብነት የታካሚውን ሁኔታ ያመቻቻል።
የሂደቱ ምልክቶች
የ maxillary sinus መበሳት የ otorhinolaryngological ችግር ላለባቸው ታካሚዎች በፍጹም አልተገለጸም። አጠቃላይ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ይከናወናል. በመጀመሪያ, ዶክተሩ አናሜሲስን መሰብሰብ, ተጨባጭ ምርመራ ማድረግ አለበት. በተጨማሪም፣ ወራሪ ያልሆኑ የመመርመሪያ ዘዴዎችን፣ ማለትም በቆዳው ላይ ጉዳት የማያስፈልጋቸው፣ ልክ እንደ መበሳት ያዝዛል።
የከፍተኛው ሳይነስ ምርመራ የሚካሄደው ከላይ ከተጠቀሱት ዘዴዎች በኋላ ምንም አይነት አሻሚዎች በሚኖሩበት ጊዜ ብቻ ነው። ነገር ግን ቴራፒዩቲካል ፐንቸር የሚደረገው ለማስታገስ ነውምልክቶች እና የታካሚውን ሁኔታ ያሻሽላሉ።
የዚህ አሰራር ዋና አመላካቾች እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ፡
- የረዘመ ራስ ምታት፣ መንስኤውን በሌሎች መንገዶች ማወቅ አይቻልም፤
- በ sinus ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ፐስ ክምችት፤
- የ maxillary sinus ሲስቲክ ይዘትን ለመመርመር፤
- የተጠረጠሩ ኦንኮሎጂካል ሂደት ሲያጋጥም በአጉሊ መነጽር ለመመርመር ባዮፕሲ መውሰድ፤
- ለህክምና ዓላማ የመድኃኒት ሕክምና ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ እና በ maxillary sinus ውስጥ የባክቴሪያ ብግነት በሚኖርበት ጊዜ ቀዳዳ ይሠራል።
የሂደት ቴክኒክ፡ የመጀመሪያ ደረጃ
ከመበሳቱ በፊት የአፍንጫው ክፍል የ mucous membrane በማደንዘዣ መፍትሄ ይታከማል። ህመምን ለመከላከል ይህ አስፈላጊ ነው. መርከቦቹን እና የ sinus ማስወገጃ ቱቦን ለማስፋት, በሽተኛው በአድሬናሊን መፍትሄ ይጣላል. የ maxillary sinus ቀዳዳ በታችኛው የአፍንጫ ምንባብ በኩል ይከናወናል።
ለመበሳት መርፌ ይጠቀሙ፣ መጨረሻውም ጥምዝ ነው። ይህ የማይገኝ ከሆነ, ከዚያም የወገብ ቀዳዳ መርፌ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ዶክተሩ ሂደቱን በጥንቃቄ በመከታተል ወደ 2.5 ሴ.ሜ ጥልቀት ወደ ታችኛው የአፍንጫ ምንባብ ቀስ ብሎ ያስገባል. መርፌው በአፍንጫው አንቀፅ ቅስት ላይ መቀመጥ አለበት. ይህ ቦታ በአጋጣሚ አልተመረጠም። አጥንቱ በጣም ቀጭን የሆነው እዚህ ላይ ነው፣ ስለዚህ መበሳት በጣም ቀላል ነው።
ከዚያ በኋላ የመርፌው እድገት ወደ ምህዋር ይለወጣል። ሁል ጊዜ ሐኪሙ የታካሚውን ጭንቅላት በአንድ እጅ, እና መርፌውን በሌላኛው እጅ መያዝ አለበት. ይህ መፈናቀልን ይከላከላልመሳሪያ እና በአፍንጫው የ sinus ግድግዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት. መጀመሪያ ላይ የተመረጠው ቦታ በበቂ ሁኔታ ሊበላሽ የማይችል ከሆነ መርፌ ቦታውን እንዲቀይር ተፈቅዶለታል።
የሂደቱ ቀጣይ ደረጃዎች
በከፍተኛው የ sinus puncture ቴክኒክ ቀጣዩ እርምጃ የፊስቱላ ንክኪነትን ማረጋገጥ ነው። ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች በውጤቶቹ ላይ ይወሰናሉ. የሲሪንጅ መጭመቂያው በቀላሉ ከተጎተተ እና ተመልሶ ካልተመለሰ, አናስቶሞሲስ ሊያልፍ ይችላል. ሌላው የመመቻቸት ምልክት ከ sinus የሚወጣው ፈሳሽ ወደ አፍንጫው ክፍል ውስጥ በነፃነት እንደሚፈስ ነው. በዚህ ጊዜ በ sinus ውስጥ ያለውን ፈሳሽ በጥንቃቄ ማስወገድ አስፈላጊ ነው.
በመቀጠል ዶክተሩ ሳይን በፀረ-ሴፕቲክ መፍትሄዎች ያጥባል። የታካሚው ጭንቅላት ወደታች እና ወደ ፊት ዘንበል ይላል. ፈሳሹ በሚሰበሰብበት በታካሚው ራስ ስር አንድ ትሪ ይደረጋል. ይህ አቀማመጥ ወደ ጉሮሮ ወይም የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ እንዳይገባ ይከላከላል።
አስፈላጊ ከሆነ በዚህ ደረጃ የመድኃኒት መግቢያን በመጠቀም የ maxillary sinus ቀዳዳ ሊደረግ ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ ዶክተሮች አንቲባዮቲክስ, ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞችን ይሰጣሉ.
ፊስቱላ የማይታለፍ ሆኖ ከተገኘ ሐኪሙ ሌላ ቀዳዳ ይሠራል። ሳይኑ በሁለት መርፌዎች ይታጠባል።
በመብሳት የተገኘው ፈሳሽ በጸዳ ቱቦ ውስጥ ተሰብስቦ ወደ ላቦራቶሪ ለመተንተን ይላካል።
መበሳት በመደበኛነት የሚከናወን ከሆነ ካቴተር በአፍንጫው ክፍል ውስጥ ባለው ቀዳዳ ውስጥ ይጣላል። በዚህ ቱቦ ውስጥ ተጨማሪ ቀዳዳዎች ይከናወናሉ. ይህ ዘዴ ሀኪም በእያንዳንዱ ጊዜ አዲስ ቀዳዳ የመቅሳትን አስፈላጊነት ያስወግዳል።
የሂደቱ ተቃራኒዎች
የMaxillary sinus ሕክምና እና መመርመሪያ ልክ እንደሌሎች ጥናቶች ሁሉ በርካታ ተቃራኒዎች አሉት።
ይህ አሰራር በትናንሽ ልጆች ላይ መደረግ የለበትም ምክንያቱም የእነሱ sinuses እንደ ትልቅ ሰው ገና ያልዳበረ በመሆኑ።
ከባድ ተጓዳኝ በሽታዎች ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ጣልቃ እንዲገቡ አይመከርም-የስኳር በሽታ mellitus በመበስበስ ደረጃ ፣ የደም ግፊት ፣ የውስጣዊ ብልቶች ከፍተኛ እጥረት። እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች በተቻለ መጠን ማንኛውንም ወራሪ ጣልቃገብነት መገደብ አለባቸው, ይህ ደግሞ ሁኔታቸው መበላሸት ሊያስከትል ይችላል.
የአእምሮ ችግር ያለባቸው ሰዎች እንዲሁ ከዚህ አሰራር የተከለከሉ ናቸው።
በቀላሉ የ sinus puncture ማድረግ የማይችሉትን የታካሚዎችን ቡድን ለየ። ይህ በወፍራም የአጥንት ግድግዳ ወይም የእድገቱ የፓቶሎጂ መኖር ምክንያት ሊሆን ይችላል።
ከሂደቱ በኋላ ያሉ ችግሮች
የከፍተኛ የ sinus puncture ችግሮች በጣም ጥቂት ናቸው። ሆኖም, አንዳንድ ጊዜ ይከሰታሉ. የሚከተሉት ያልተፈለጉ ውጤቶች ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- በከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ወይም መውደቅ። ይህ በእብነ በረድ ፓሎር, ሰማያዊ ከንፈሮች ይገለጣል. ሊከሰት የሚችል የንቃተ ህሊና ደመና።
- በምህዋሩ ላይ የሚከሰት የጋራ መግል የያዘ እብጠት - phlegmon። ከ sinus pus ወደ ውስጥ በመግባቱ ምክንያት ይታያል።
- በጉንጭ ሕብረ ሕዋሳት ላይ በመርፌ የሚደርስ ጉዳት።
- ተላላፊ የደም መመረዝ፣ ወይም ሴፕሲስ። ባክቴሪያዎች ከ sinus ወደ ደም ውስጥ ሲገቡ ይከሰታል።
- ሄማቶማለስላሳ ቲሹዎች በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት።
- የደም መፍሰስ።
- የደም ቧንቧ እምቦሊዝም። ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው አየር በድንገት ወደ sinus ሲገባ እና ከዚያም ወደ መርከቦቹ ውስጥ ሲገባ።
ከተለመደው ውስብስቦች አንዱ ውድቀት ነው። እንደዚህ ባለ ሁኔታ ውስጥ በሽተኛውን ለመርዳት እሱን ወደ ፊት ማዘንበል አስፈላጊ ነው. ይህ ቀላል ዘዴ የሆድ ዕቃን በመጨፍለቅ ግፊትን ለመጨመር ያስችላል. በሽተኛው በአግድም ከተቀመጠ በኋላ እና የታችኛው እግሮቹን ወደ ላይ ከፍ በማድረግ የደም ሥር ደም ወደ ልብ እንዲጨምር ያደርጋል. እነዚህ ቴክኒኮች የደም ግፊትን የማይጨምሩ ከሆነ ካፌይን ቤንዞቴት ከቆዳ ስር ይከተታል።
የመብሳት ቴክኒኩን የመስበር መዘዞች
Maxillary sinus በሚወጋበት ጊዜ ሐኪሙ መርፌውን ወደ ተሳሳተ አቅጣጫ ካሳለፈ ወይም በጣም ጥልቅ የሆነ ቀዳዳ ካደረገ በሳይኑ የላይኛው ወይም የኋላ ግድግዳ ላይ ጉዳት ሊደርስ ይችላል።
የላይኛው ግድግዳ ሲወጋ ፈሳሹ ወደ ምህዋር ይፈስሳል። ይህ በአይን ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እብጠት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል-conjunctivitis, iritis, iridocyclitis, blepharitis. ወቅታዊ ባልሆነ እርዳታ የእይታ እና የአይን እንቅስቃሴ ሊበላሽ ይችላል።
ሀኪሙ የሳይነስን የኋላ ግድግዳ የመውጋት ብልህነት ካለው መርፌው በፓላቲን ፎሳ ውስጥ ይወድቃል። ይህ በፊት አጥንት ውስጥ ደም እንዲከማች እና ሄማቶማ እንዲፈጠር ያደርጋል።
አሰራሩ ያማል?
ብዙዎቹ የከፍተኛው ሳይን ቀዳዳቸው ሊመታላቸው የተቃረቡ ሕመምተኞች ሕመም ያሳስባቸዋል። ከታዋቂ እምነት በተቃራኒ ሂደቱ ሙሉ በሙሉ ህመም የለውም. ምናልባት የማይመች ስሜትበ mucous membrane ላይ ከፀረ-ተውሳክ መፍትሄ ጋር ከተገናኘ በኋላ መፍረስ. ግን በፍጥነት ያልፋል።
በግምገማዎች መሠረት ማደንዘዣ በሚሰጥበት ጊዜ የሚሰማው ስሜት በጥርስ ሕክምና ውስጥ ተመሳሳይ ነው። በአጠቃቀሙ ምክንያት የህመም ማስታገሻ (syndrome) ሙሉ በሙሉ ይወገዳል።
በመበሳት ወቅት አዎንታዊ አመለካከት ትልቅ ሚና ይጫወታል። እንደ ፕላሴቦ ተጽእኖ ያለ ነገር አለ. በሽተኛው ጣልቃ-ገብነት ከመጀመሩ በፊት እራሱን "ነፋስ" ካደረገ, በሂደቱ ውስጥ በራሱ, በእውነቱ ህመም ሊሰማው ይችላል. እና ሁሉም በራስ ሃይፕኖሲስ ምክንያት።
ስለዚህ ከቅጣቱ በፊት ያለው ሀኪም ለታካሚው ለማረጋጋት ሁሉንም የሂደቱን ደረጃዎች በዝርዝር መንገር ይኖርበታል።
ከወጋው በኋላ የታሸገ አፍንጫ
የMaxillary sinus puncture ዋና አላማ የአፍንጫ መጨናነቅን ማስወገድ ወይም መቀነስ ነው። ግን ሁኔታዎች አሉ (ግምገማዎች ይህንን ያረጋግጣሉ) ሁኔታው ሲባባስ ብቻ። የዚህ አያዎ (ፓራዶክስ) ምክንያቶች ምንድን ናቸው?
በመጀመሪያ ከሂደቱ በኋላ ያለው መጨናነቅ የ mucous membrane ንክሻ ላይ እንደ ሪፍሌክስ ምላሽ ሊመስል ይችላል ይህም ያበጠ ሲሆን ይህም አንድ ሰው እንዳይተነፍስ ይከላከላል. እንደዚህ ባሉ አጋጣሚዎች ምልክቱ ከጣልቃ ገብነት በኋላ ወዲያውኑ ይከሰታል. ከተጨማሪ ሕክምና ጋር እብጠቱ ይጠፋል።
ከሂደቱ በኋላ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ መጨናነቅ ሲከሰት ሌላ አማራጭ ሊኖር ይችላል። ይህ የውጤታማነት ጉድለትን ያሳያል. ምናልባት አሁንም በ sinus ውስጥ ረቂቅ ተሕዋስያን ሊኖሩ ይችላሉ. በተጨማሪም, በአቅራቢያው ያሉ ተላላፊ ሂደቶች መኖራቸውን ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት. ለምሳሌ, በጥርሶች ውስጥ ካሪስ. የአለርጂ ምላሾች የአፍንጫ መታፈንም ሊያስከትል ይችላል።
ምን ያህል መበሳት ተደረገ?
የ maxillary sinus የፔንቸሮች ብዛት በአብዛኛው የተመካው በሂደቱ አይነት (በምርመራ ወይም በህክምና) ላይ ነው። የአሰራር ሂደቱ ለምርመራ እና ለናሙና ዓላማ ከተሰራ, እንደ አንድ ደንብ, ለዚህ አንድ ቀዳዳ በቂ ነው.
በተመሳሳይ ጊዜ መድሀኒቶች በሚቀጡበት ወቅት የሚታዘዙ ከሆነ፡ አብዛኛው ጊዜ ኮርሱ ከ3-5 ቅጣቶችን ይይዛል።
በዛሬው መድሃኒት የ maxillary sinus ቀዳዳ ድንገተኛ ዘዴ ነው። የታዘዘው የኢንፌክሽን ስጋት ካለበት ከ sinus ባሻገር ወይም የሌሎች የመድኃኒት ዘዴዎች ውጤታማ ካልሆኑ ብቻ ነው። በ banal sinusitis, የአፍ ወይም የወላጅ አንቲባዮቲክ ሕክምና በቂ ነው. እና ቀዳዳ ለመስራት ልክ እንደሌሎች ደስ የማይል ሂደቶች (እንደ "ኩኩ") ምንም አያስፈልግም።
